Максимальный размер камней в почках которые можно вывести без операции
Мочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. Какие бывают конкременты и что делать больному?
Процесс возникновения и разновидности камней
Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.
Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.
При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.
Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).
После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.
Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.
Профилактика
Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:
- Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
- Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
- Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции. Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
- Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
- Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
- Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
- Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).
Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?
Методы лечения
В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:
- Фитотерапия. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
- Разрушение и дробление камней.
- Хирургическое удаление.
Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.
Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.
Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.
Дробление камней
Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.
При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.
При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.
Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.
Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.
Медикаментозное лечение
Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.
Для медицинского растворения используют такие препараты:
- Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
- Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
- Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
- Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
- Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
- Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
- Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
- Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.
Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.
При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).
Источник
Мочекаменная болезнь в официальной медицине характеризуется тем, что у человека образуются камни в почках, размеры и виды которых могут существенно различаться. Формирование кристаллов при уролитиазе может произойти и в других органах мочеполовой системы.
Как правило, абсолютное большинство пациентов интересуется тем, почему в почках образуются конкременты и в каком возрасте это происходит.
По статистике почечный камень диагностируют как в организме маленького ребенка, так и у взрослого человека. Единственное, на что может повлиять возрастная категория пациента – это на то, какой химический состав этого кристалла.
Например, у людей в возрасте от 25 лет чаще всего диагностируют камни белкового и мочекислого происхождения. При этом 60% образований относятся к смешанному типу. Но самыми вредоносными и опасными принято считать оксалаты.
Такие камни, как оксалаты, отличаются высоким содержанием солей кальциевой группы. Поверхность кристалла шершавая, бугристая, с шипами.
Оксалатный камень
Оксалаты опасны для человека тем, что серьезно ранят слизистую внутреннего органа при движении, и ,как следствие, могут возникнуть множественные кровотечения.
Большая часть кристаллов формируется в почечных лоханках. Те камни, что диагностируют в мочевом пузыре и мочеточнике, принято считать вторичными, потому как они попросту переместились.
Что касается размера камней в почках, то на сегодняшний день медицина фиксирует конкременты различных объемов и диаметров. Известны случаи, когда кристалл весил более нескольких килограммов. Впрочем, намного чаще встречаются новообразования следующих размеров: мелкие – до 3 мм, средние – до 10 мм, крупные – до 20 см.
Процесс возникновения и виды камней
На самом деле, почки – это внутренний орган, который играет невероятно важную роль в человеческом организме. Именно почки занимаются выведением вредных веществ и токсинов из крови. При избытке вещества принимают форму кристаллов и оседают в почечных лоханках. Именно так и образуется конкремент.
Зачастую камни в почках имеют размеры средние и состоят из кальциевых солей. Но встречаются и такие, которые основываются на избытке белка и мочевой кислоты.
Соли в почках
Необходимо отметить следующий факт: те камни ,чей объем не превышает 5 мм, свободно выводятся с мочой или при помощи специального физического раствора. В том случае, если камень достигает размера более 10 мм, он начинает вызывать сильные болевые ощущения и даже приводит к сильным почечным коликам.
Застревание кристалла в мочеточнике приводит к закупорке каналов и полной задержке мочи в организме. Данный вариант предполагает проведение немедленной операции.
Камни почек
Если на протяжении длительного периода времени игнорировать солевые отложения в почках и не проводить терапевтические мероприятия, то можно столкнуться с серьезными осложнениями и росту числа конкрементов. Рост количества камней напрямую зависит от того, какие продукты в пищу употребляет пациент и сколько очищенной жидкости принимает за день.
Выход полностью сформировавшегося камня может случиться спустя три недели или в течение одного месяца с момента проявления первичной симптоматики. Вот только зачастую вывод камней из организма осуществляют искусственным путем. Если не лечить данную патологию или отказываться от профилактических действий, можно и вовсе остаться без почки.
Терапия
После того, как квалифицированный врач диагностирует у пациента патологию почек, возникает вопрос: как справляться с заболеванием?
Специалисты утверждают, что способы терапии и непосредственные методики будут зависеть от психологического и физического состояния человека, от характера конкремента и его размера. И именно размер камней в почках играет решающую роль при выборе терапевтического курса.
Камень в почке
Если же говорить о терапии общего характера, то все мероприятия, предписанные лечащим врачом, направлены непосредственно на решение таких задач, как лечение инфекций, устранение первичной симптоматики заболевания, удаление или вывод конкрементов, а также предупреждение рецидива.
Что касается выведения камней из почечных лоханок, то осуществить это можно различными способами. Первоначально медицинский специалист определит место расположения, химический состав и размер камня. Затем предложит пациенту один из вариантов терапии:
- дробление дистанционно;
- использование медикаментов для выведения и растворения кристалла;
- осуществление прокола и инструментальное извлечение образования;
- эндоскопическая или лапароскопическая операция;
- открытая полостная операция;
- контактное дробление через мочевыводящие пути.
Начиная с 90-х годов прошлого столетия, большой популярностью среди больных этим видом почечной патологии пользуется консервативный метод. Но использовать его можно только при размере конкрементов около 4 мм. Если новообразование имеет ровную поверхность, то можно вывести из организма кристалл и более крупного размера.
Дистанционное дробление
Принимать при консервативном методе лечения камней в почках только медикаменты не рекомендуется. Лечение должно быть комплексным. Пациенту рекомендовано принимать специальные травяные настои с мочегонным эффектом, ходить на ультразвуковые процедуры и с особым вниманием относиться к тому, что кушает ежедневно.
При этом все медикаменты, которые применяются в период непосредственного лечения, подразделяются на две большие группы: первые применяются для борьбы с камнями особого вида, вторые же являются универсальными.
Сравнение литорипсии
Если почечнокаменное заболевание будет сопровождаться воспалительной реакцией и инфекциями, доктор может назначить сильнодействующие антибиотики. Пациенту рекомендуется ведение активного образа жизни и обильное питье.
Медикаментозное лечение советуют высококвалифицированные врачи при диагностировании у больного камней уратной группы.
При этом задача врача – добиться понижения концентрации солей в урине.
А вот камни коралловой структуры не поддаются подобному лечению. Тут принято прибегать к дроблению камней направленной ультразвуковой волной с высоким энергетическим потенциалом или же к хирургическому вмешательству.
Народная медицина
Вылечить уролитиаз можно не только при помощи современных медицинских препаратов или операций.
Сделать это можно и полагаясь на «бабушкины рецепты»:
Рецепт №1. Берем 1⁄2 литра водки, 200 г пчелиного меда, оливковое масло и сок лимона. Все тщательно перемешивается. Настаивают средство 10 дней. Принимать препарат необходимо внутрь по 1 столовой ложке в течение 2 недель, 3 раза в сутки. Повторный курс начинают через 7 дней.
Рецепт №2. 10 целых плодов лимона пропускают через мясорубку. Затем переложить массу в трехлитровую банку и залить все 2 литрами кипятка. В раствор добавляют 2 столовые ложки глицерина. После этого раствор следует настоять 30 минут. Пить средство нужно в течение 2 часов с интервалом приема в 10 минут. Дозировка – 1 стакан. Следующий шаг – это прикладывание к пояснице теплой грелки. Следует знать о том, что через некоторый промежуток времени произойдет усиление болевых ощущений. Это свидетельствует о том, что из почек начинает выходить песок.
Рецепт №3. Если патология сопровождается частыми отеками, необходимо взять плоды груши (сушеной) – 1 стакан. Уложить их в небольшую кастрюлю и залить все полулитром кипятка. В течение 15 минут кипятить все на медленном огне. Затем оставить грушевый настой на 2 часа. Принимать средство 4 раза в сутки по 1⁄2 стакана перед едой.
Рецепт №4. Взять шиповниковый корень и измельчить его. Должно получиться 2 столовые ложки. Залить смесь 1 стаканом крутого кипятка и проварить все на медленном огне (10 минут). Тщательно укутать емкость махровым полотенцем и настоять. Курс лечения составляет две недели. Препарат пьют по 1⁄2 стакана 4 раза в сутки.
Рецепт №5. Нашинковать 2 средних сельдерея и 1 кг свежей петрушки (вместе с корнем). Добавить в смесь 1 литр воды и 1 кг пчелиного меда. Поставить на средний огонь и прокипятить. На 3 дня поставить смесь в холод. После этого долить в сироп 1 литр воды и еще раз все прокипятить. Принимать средство необходимо 3 раза в день по 3 столовые ложки натощак. Курс лечения – 12 дней.
Использование «бабушкиных рецептов» при лечении почечных камней может быть весьма действенным, но перед началом приема следует проконсультироваться с нефрологом и урологом. Ведь данный способ подходит не для всех видов и размеров конкрементов, имеются противопоказания.
Диета
Если диагностирована почечнокаменная болезнь, необходимо сделать акцент на состав и качество употребляемой пищи. И если камни в почках формируются уже не первый раз, необходимо будет полностью изменить свой образ жизни.
Диета при уролитиазе обязательно должна учитывать тип и химический состав конкремента. Ее составлением следует заниматься только после проведения комплексного обследования.
Диета
К примеру, если в организме обнаружили оксалаты, следует отказаться от шоколада, шпината и салата. А также необходимо ограничить прием продуктов с высоким содержанием витамина С.
Ко всему прочему, пациенту с образованиями оксалатной группы нужно ввести в ежедневный рацион чернослив, гречку, черный хлеб, овсянку и цветную капусту.
Если диагностированы камни фосфатной группы, следует по максимуму отказаться от молочных продуктов и куриных яиц. Что касается предпочтений, то их следует отдать рыбе, крупам и мясным блюдам. Благотворное влияние на организм окажут натуральные соки, клюква, лук, брусника и морковь.
Если врач обнаружил ураты, из ежедневного рациона выводят щавель, копчености, шоколад, консервы и кофе. Начинают употреблять грецкие орехи, различные крупы, масло и сыры.
Вне зависимости от типа конкрементов необходимо сильно ограничить прием пищевой соли ( максимум 10 г в день). А также необходимо увеличить объем чистой воды до 2,5 литров в сутки.
Уролитиаз – это весьма распространенное заболевание. Но для того чтобы не страдать от сильных тянущих болей и серьезных осложнений, следует проводить профилактические мероприятия.
Профилактика
В большинстве случаев уролитиаз – это болезнь хронического типа, которая нередко приводит к повторному образованию кристаллов в почках и мочевом пузыре.
Чтобы избежать рецидива, рекомендуется придерживаться советов лечащего врача: употреблять все предписанные медикаменты, пить много очищенной жидкости и соблюдать диету.
Весьма неплохой профилактикой почечнокаменной болезни является регулярный прием травяных настоев с мочегонным действием. Например, отлично помогает чай с клюквой и шиповником.
В заключение необходимо отметить: чтобы избежать проблем со здоровьем, рекомендуется регулярно проходить комплексное обследование.
Источник
Камнеобразование в почках сопровождается болезненностью и нарушением функций органов мочевыделительной системы. Не последнюю роль играют размеры камней в почках. Чем крупнее конкременты, тем выше вероятность закупорки мочеточника, что опасно для жизни. Состав кристаллов варьируется. В 60% случаев выявляются конкременты смешанной группы: уратные, оксалатные, фосфатные.
Причины образования
Конкременты образуются по причине неправильного питания, возрастных изменений, нарушения обмена веществ, сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы. При повышении в организме солей кальциевой группы образуются оксалаты. Они считаются наиболее опасными, поскольку имеют бугристую поверхность, нередко с шипами. При движении такие камни травмируют внутреннюю поверхность мочевыделительной системы. В случае, если образуется почечный камень в почке 7 мм и более, то бороться с ним придется хирургическим путем.
Иногда врач может попробовать вывести такой камень под его чутким наблюдением, если возраст, пол (женщинам легче удается избавиться от камней из-за строения мочевых путей) и общее состояния пациента позволяет это сделать, но безопаснее и легче его удалить современными хирургическими методами.
Первоначально конкременты формируются в почечных лоханках. Если в ходе диагностики выявляются камни в мочевом пузыре и мочеточнике, то их именуют вторичными. Камень в почке 4 мм может переместиться в нижние отделы относительно безболезненно и незаметно. Средние образования до 1 см в диаметре передвигаются тяжело и доставляют существенный дискомфорт.
Крупные кристаллы – 1-2 см опасны для здоровья пациента и всегда сопровождаются острой болью при движении.
Твердые отложения до 3 мм могут выводиться из организма самостоятельно вместе с мочой и песком. Если вовремя выявить нарушение, то удастся предупредить образование крупных конкрементов.
При наследственной предрасположенности обращают внимание на сопутствующие факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни:
- заболевания желчного пузыря и ЖКТ;
- хроническое воспаление почек и органов мочеполовой системы;
- состав питьевой воды и погрешности в режиме питания.
Важно! Размеры камней в почках достигают опасных величин по прошествии длительного времени. Не нужно затягивать с визитом к врачу при боли в пояснице, затрудненном мочеиспускании и почечных коликах. Своевременное УЗИ выявит конкременты в почках и позволит провести адекватную терапию.
Камень в почке 5 мм: что делать
Многих интересует, что делать, если при ультразвуковом обследовании обнаружили камень в почке 5 мм? Подобные образования считаются распространенными и успешно лечатся медикаментозным путем. Камень в почке до 5-6 мм не нуждается в дроблении и лапароскопии. Исключение составляют движущиеся камни, которые забивают мочеточник и вызывают опасные для жизни состояния.
Медикаментозная терапия
Небольшие образования (камни в почках 3 мм, 4 мм, 5 мм, 6 мм) лечатся консервативным методом. Пациенту предлагают препараты с мочегонным действием, физиотерапию, коррекцию питания. При возникновении воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях – антибиотики.
Среди лекарственных препаратов от камней в почках свою эффективность доказали:
- Цистон – препарат натурального происхождения, расщепляет и выводит оксалаты, помогает справиться с фосфатами и уратными конкрементами. Обладает накопительным эффектом и улучшает функции мочевыделительной системы.
- Роватинекс – препарат с литолитическим свойством, разрушает и выводит конкременты, размягчает образования и меняет их структуру, способствует улучшению оттока мочи, препятствует развитию почечной недостаточности.
- Канефрон Н – препарат растительного происхождения с комбинированным действием. Используется самостоятельно и в составе комплексной терапии, противодействует воспалительным реакциям, характеризуется диуретическим и антимикробным действием, сокращает спазмы и интенсивность печеночных колик.
- Уролесан – характеризуется спазмолитическим, противовоспалительным и антибактериальным свойством. Выводит избыточные соли вместе с мочой, используется сублингвально. Длительность терапии определяется количеством и размерами конкрементов. Препарат способен убрать камень в почке 4 мм за 25-30 дней.
Важно! Терапия подбирается индивидуально. Врач назначает препараты с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и природы почечных образований.
Хирургическое лечение
Если камень в почке 7 мм и более, то в этом случае консервативная терапия не всегда дает положительный результат, и здесь уже прибегают к хирургическому вмешательству.
Больному предлагают один из методов хирургического лечения:
- эндоскопическую операцию;
- контактное дробление камней;
- лапароскопию – прокол с последующим извлечением образования;
- открытую полостную операцию.
Последняя проводится в исключительных случаях, когда другие методы неэффективны либо их применение невозможно. При наличии образований средней величины помогает дистанционное дробление. Ударно-волновая литотрипсия позволяет справиться с заболеванием без прямого хирургического вмешательства, но метод имеет противопоказания, поэтому назначается в индивидуальном порядке.
Лечение народными методами
Нетрадиционная медицина редко используется самостоятельно. При подтвержденном диагнозе полагаться на народные рецепты нецелесообразно. С другой стороны, такая терапия усилит эффективность основного лечения. В первую очередь, проводят коррекцию питания.
При образованиях оксалатной группы исключают шоколад, продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, шпинат, листовой салат. При фосфатных камнях ограничивают употребление кисломолочных продуктов и куриных яиц. В рацион вводят овсянку, чернослив, цветную капусту, морковь, нежирную рыбу. При наличии камней смешанной группы рацион составляют индивидуально, но обязательно увеличивают суточное потребление жидкости.
Если обнаружен камень 3 мм в почке, то его удастся вывести с помощью фитотерапии.
Среди наиболее действенных рецептов:
- Грушевый отвар – взять стакан сушеных долек груши, залить 500 мл кипятка, томить на слабом огне 15 мин. Настаивать порядка 2 часов, укутав кастрюлю полотенцем. Принимать по половине стакана грушевого отвара до 4 раз в сутки.
- Сироп с корнем петрушки – смешать измельченный корень петрушки и сельдерея в равных пропорциях. На 1 кг растительного сырья взять литр воды и столько же пчелиного меда. Держать на водяной бане четверть часа, настаивать 3 дня в прохладном месте. Долить в процеженный сироп литр воды и довести до кипения. Принимать по 3 ст. л. до еды 3 раза в день. Длительность курса – 12 дней.
- Отвар корня шиповника – на 2 ст. л. измельченного корня шиповника взять стакан крутого кипятка, томить на огне 10 мин. Настоять и принимать по половине стакана 4 раза в сутки.
Камнеобразование имеет хроническое течение. Если удалось избавиться от крупных конкрементов, то предупредить появление камней в почках помогут щадящая диета, профилактический прием диуретиков, растительные настои, например, клюквенный отвар или чай с шиповником.
Рекомендуется ежегодно осуществлять контрольную диагностику, что позволит предотвратить разрастание камней и вовремя провести консервативное лечение.
Как формируются камни в почках? Как можно предотвратить их образование?
Источник
