Малышева камни в почках

Пятница, 19 Ноября 2010 г. 16:30

+ в цитатник


	Выделите любой фрагмент прямо в тексте статьи и нажмите Ctrl+Insert или скопируйте готовый код: Мы весьма признательны всем, кто использует наши тексты в блогах и форумах. Пожалуйста, уважайте труд журналистов: не перепечатывайте в блогах статьи целиком (они всегда доступны по этому адресу), не забывайте ставить ссылки на полный текст на нашем сайте.

Продукты, которые провоцируют образование камней в почках

Образование камней в почках целиком и полностью определяется едой и водой, которые человек употребляет.

Мочекаменная болезнь – достаточно серьезное заболевание. Камни образовываются, когда в организме присутствует чрезмерное количество оксалатов кальция: они соединяются с ионами кальция и выпадают в осадок.

Существуют различные виды камней в почках –

ураты (соли мочевой кислоты), фосфаты.

Но они встречаются достаточно редко. Самые опасные – оксалаты.

Размер почки примерно с кулак взрослого человека.

Именно почки фильтруют кровь и выводят все плохое из организма.

При фильтрации веществ, способствующих образованию камней в почках,

камни оседают в них и вызывают страшные приступы мочекаменной болезни – самую сильную боль в мире.

Человек, у которого обнаружены камни в почках, должен знать:
— может произойти приступ мочекаменной болезни;
— необходимо разрешить ситуацию, пока приступ не наступил;
— радикально изменить свое питание и обратить внимание на воду.

Предотвратить образование камней в почках

поможет исключение продуктов с повышенным содержанием оксалатов кальция (солей щавелевой кислоты).

Образованию камней способствуют следующие продукты:
Печень и другие субпродукты
Шпинат, щавель, зеленый перец, сельдерей, виноград, свекла, клубника
Шоколад, мармелад
Орехи, отруби, дрожжи
Соевые продукты и бобовые
Икра
Черный чай

У здорового человека употребление вышеперечисленных продуктов может не вызвать образование камней, если хватает объема выпитой жидкости и организм справляется с этой нагрузкой. Но все же употреблять их следует очень умеренно. Людям с мочекаменной болезнью эти продукты следует практически исключить!

Продукты, которые можно употреблять людям с мочекаменной болезнью:
Говядина, свинина, мясо птицы
1.Творог, сыр
2.Грибы
3.Бананы, грейпфруты, сливы, авокадо, дыня, цветная капуста
4.Сухое вино
5.Репчатый лук
6.Макароны, рис, хлеб

Зачастую состав воды способствует образованию камней в почках
Воду следует либо фильтровать, избавляя ее от солей, либо пить покупную воду из бутылок. В день следует употреблять 10-12 стаканов воды. Такое количество жидкости будет промывать почки и не допустит образования камней.

Фото

Предотвратить образование камней в почках поможет исключение продуктов с повышенным содержанием оксалатов кальция (солей щавелевой кислоты)

Источник

На столе пациент, у которого камни в почках.
— Камни в почках означают, прежде всего, адскую боль, да Олег Борисович?

Лоран О. Б.:
Да, конечно.

Это, наверное, одна из немногих болезней, когда пациент не идёт, а несётся к врачу.
— Сколько человек в состоянии эту боль вытерпеть?

Лоран О. Б.:
Если он терпит эту боль в течение нескольких часов, то это может закончиться болевым шоком!

Острая, нестерпимая боль в пояснице – это почечный колик, главный симптом мочекаменной болезни.

Напомним:
Основное предназначение почек – постоянное поддержание внутренней среды организма.
Именно благодаря почкам в организме поддерживается нужный уровень сахара, минералов и других жизненно важных веществ. Каждую минуту через почки, как через фильтр очищается вся кровь человека, в результате — нужное остаётся в организме, а ненужное выводится вместе с мочой. Но этот процесс нарушается, когда в почках образуются камни.

У нашего пациента камень застрял в протоке, вот почему возникла эта адская боль.
Сегодня эти камни хирурги удалят.

— Что, уже извлекли камень?

Лоран О. Б.:
— Да, это был гигантский камень. Мы его раздробили на несколько частей и по частям извлекли.

Обратите внимание – операция проходит без больших разрезов!
Через три крошечных прокола хирурги вводят инструменты внутрь живота и добираются к почке. За всем происходящим они следят с помощью эндоскопической камеры и видя изображение на мониторах.

— А что Вы делаете с удалёнными камнями?

Лоран О. Б.:
Пациентам отдаём, на память.

— Откуда эти камни берутся в таком количестве?

Лоран О. Б.:
Есть внешние факторы, которые связаны с качеством питания и качеством воды, она далека от идеальности.

Т.е. наша жёсткая вода, вода с большим количеством минералов приводит к тому, что в почках образуются камни.
— Её что фильтровать надо, или что надо делать?

Лоран О. Б.:
— Лучше использовать фильтр, да.

— Какая еда приводит к образованию камней?

Лоран О. Б.:
— Это мясо, шоколад, кофе, томаты в большом количестве.

Запомните:
Жёсткая вода, а также избыток мяса, шоколада, кофе, томатов и шпината вызывают образование камней в почках.
Поэтому нужно фильтровать воду и соблюдать правила здорового питания.

— Вот извлекли камни, всё, человек вылечен?

Лоран О. Б.:
— Нет к сожалению.

— А что дальше?

Лоран О. Б.:
— Профилактика.

Т.е. после того, как удалили камни, это не значит, что ты здоров.
Нужно следить за водой, за едой и раз в год наблюдаться.

Лоран О. Б.:
— Обязательно.
К сожалению, наши пациенты, избавившиеся от болей и камней о болезни забывают, считая, что всё закончилось, но это не так к сожалению.

Операция подходит к концу. За один час врачи извлекли все камни из почки.
Нормальный отток мочи восстановлен, почка работает как здоровая. И проснувшись от наркоза, пациент не будет чувствовать никакой боли.

— Можно попросить Вас сейчас на минутку снять маски, чтобы ваши лица увидело человечество.

Олег Борисович Лоран – один из самых известных урологов России.
Лора Олег Борисович

Александр Александрович Серёгин – врач уролог и руководитель операционной бригады.
Серёгин Александр Александрович
Мочекаменная болезнь, камни в почках одна из немногих болезней, которые заставят пациента прийти к врачу, и не нужно просить его это сделать.
Чтобы камней не было, нужно фильтровать нашу жёсткую воду фильтрами, которые насыщенную солями воду делают мягкой, и конечно правильно питаться.

Гости в студии:
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, врач-уролог, заведующий кафедрой урологии Российской медицинской академии последипломного образования Лоран О. Б.
к.м.н., врач-уролог Серегин А. А.
врач-уролог Карида М. В.
пациент Иванов А. Ф.
Получить дополнительную информацию можно по телефону:
8 (495) 585-96-16

Источник

Почечнокаменная болезнь (уролитиаз) – это патология мочевыделительной системы, связанная с нарушением обмена веществ. Она проявляется отложением в почках конкрементов (камней), состоящих из находящихся в моче органических и минеральных солей. Заболевание не имеет возрастных ограничений и до определенного времени может протекать бессимптомно. Его опасность заключается в закупорке мочевыводящих путей, тяжелой приступообразной боли, возможности рецидивов и осложнении вторичным гнойно-воспалительным процессом.

В клинике Елены Малышевой в Ижевске применяются прогрессивные методы лечения, позволяющие успешно бороться с почечнокаменной болезнью без травмирующих хирургических вмешательств. Благодаря своевременной диагностике и внедрению дистанционных терапевтических методик наши специалисты избавили множество пациенток от камней в почках, не только эффективными, но и щадящими способами.

Причины почечнокаменной болезни
Симптомы уролитиаза
Диагностика и лечение камней в почках
Стоимость услуг
Врачи Клиники

Причины почечнокаменной болезни

Метаболические нарушения могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами. К ним относят:

наследственную предрасположенность;
наличие только одной почки;
аномалии развития мочевых путей;
нарушение питьевого и пищевого режима;
длительное употребление жесткой воды;
бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
авитаминоз А. Д, Е;
ферментативные и сосудистые нарушения;
инфекционно-воспалительные процессы;
травмы или заболевания, приведшие к обездвиживанию;
внутренние болезни, ассоциированные с патологическим отложением солей в почках.

Камни могут формироваться на любом участке мочевыводящих путей, бывают одиночными и множественными, различаются размерами, формой и химическим составом.

Симптомы уролитиаза

Самым типичным симптомом почечнокаменной болезни является приступообразная боль в пояснице. Нередко её связывают с усиленной физической нагрузкой, тряской в транспорте, приемом алкоголя или большого количества жидкости. Болевые ощущения могут изменять свою интенсивность, охватывать всю нижнюю часть живота, отдавать в пах, ногу и наружные половые органы.

Зачастую почечной колике сопутствует тошнота и рвота, возможно повышение температуры тела, озноб, изменение артериального давления, усиленное сердцебиение, вздутие.

Диагностика и лечение камней в почках

В распоряжение специалистов клиники Елены Малышевой предоставлена современная аппаратура, позволяющая быстро и безболезненно оценивать общую функцию почек и обнаруживать возможные конкременты. Для выявления почечных камней применяется УЗИ. В качестве экстренного исследования может быть использована обзорная рентгенография и МРТ. В особых случаях применяется урография с контрастом. Лабораторные методы включают общий и биохимический анализ крови и мочи.

Лечение уролитиаза определяется в индивидуальном порядке, с учетом положения, величины, формы, степени подвижности и химического состава камня. В клинике Елены Малышевой используется современная терапия, направленная на обезболивание, устранение спазма и воспаления.

Врач-уролог порекомендует самую оптимальную методику, которая поможет полностью освободиться от камней. Не откладывайте консультацию, записывайтесь на прием, заполнив форму на сайте, или позвонив по контактному номеру телефона.

Источник

Камни в почках (нефролитиаз, мочекаменная болезнь) – это небольшие плотные минеральные образования, которые формируются в почках. Камни образуются из минералов и солей различных кислот.

Камни появляются по ряду причин и могут находиться в любой части мочевыводящих путей: от почек до мочевого пузыря. Зачастую камни образуются при концентрации мочи, что позволяет минеральным веществам кристаллизоваться и присоединяться друг к другу.

Перемещение камней причиняет очень сильную боль, но камни обычно не повреждают мочевыводящие пути. В зависимости от ситуации нужно предпринимать различные меры. В одних случаях достаточно принимать обезболивающие и пить больше воды, чтобы дать камню выйти. В других случаях, например, если камень застрял или вызвал осложнения, может понадобиться хирургическое лечение.

Если у вас повышен риск повторного появления камней, то врач может порекомендовать профилактическое лечение.

Камни могут не вызывать симптомов до тех пор, пока не начнут перемещаться из почек в мочеточники – трубочки, которые соединяют почки и мочевой пузырь. В этом случае может появиться ряд симптомов:

Сильная боль в боку и спине, под ребрами
Боль иррадиирует в нижнюю часть живота и пах
Боль волнообразная, ее сила меняется приступообразно
Боль при мочеиспускании
Моча приобретает розовый, красный или коричневый цвет
Моча приобретает сильный неприятный запах или становится мутной
Тошнота и рвота
Постоянные позывы к мочеиспусканию
Мочеиспускание происходит чаще обычного
Если присоединяется инфекция, то возникает лихорадка и озноб
При мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи

По мере продвижения по мочевыводящей системе боль, вызванная почечным камнем, может меняться, например, меняться может ее локализация или интенсивность.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь к врачу.

Обратитесь к врачу, не откладывая, если:

Боль настолько сильная, что вы не можете спокойно сидеть или найти удобную позу
Боль сопровождается тошнотой и рвотой
Наряду с болью присутствует лихорадка и озноб
В моче появилась кровь
Есть проблемы с прохождением мочи

У камней часто нет определенной причины, хотя некоторые факторы могут повышать риск развития мочекаменной болезни.

Камни образуются, когда в моче содержится больше веществ, образующих кристаллы, чем моча может растворить, например, кальция, оксалата и мочевой кислоты. В то же время в моче может не хватать веществ, которые препятствуют образованию кристаллов, что приводит к формированию идеальных условий для образования камней.

Типы камней в почках
Зная тип камней, можно определить причину и дать рекомендации по снижению риска повторного их появления. Существует несколько типов камней в почках:

Кальциевые камни. Большинство камней в почках – кальциевые, обычно из оксалата кальция. Оксалат – это натуральное вещество, которое содержится в пище. Высок уровень оксалата в некоторых фруктах, овощах, орехах и шоколаде. Также оксалат синтезирует печень. Такие факторы как высокие дозы витамина D, наличие анастомозов кишечника и некоторые метаболические заболевания повышают концентрацию кальция или оксалата в моче. Кальциевые камни также могут образовываться из кальция фосфата.
Струвитные (инфекционные) камни. Струвитные камни образуются в результате инфекции, например, инфекции мочевыделительного тракта. Эти камни могут расти достаточно быстро и достигать большого размера, иногда практически не проявляясь.
Уратные камни. Уратные камни образуются у людей, которые пьют мало воды, теряют много воды, чей рацион содержит много белка, а также страдающие подагрой. Некоторые наследственные факторы также повышают риск появления уратных камней.
Цистиновые камни. Эти камни образуются у людей с наследственным заболеванием, из-за которого почки выделяют слишком много определенных аминокислот (цистинурия).
Другие камни. Реже могут наблюдаться и другие типы камней.

Ряд факторов риска повышает вероятность возникновения камней в почках:

Семейный анамнез или камни в почках в прошлом у вас. Если у члена вашей семьи есть камни в почках, то и у вас они могут возникнуть. Если у вас уже был один камень или несколько, то риск образования новых камней также повышается.
Обезвоживание. Вы повышаете риск образования камней, если не пьете каждый день достаточное количество жидкости. Также риск повышен у тех, кто живет в жарком климате и много потеет.
Особенности питания. Рацион с высоким содержанием белка, натрия и сахара может увеличивать риск образования некоторых типов камней. Особенно это актуально для рациона с высоким содержанием натрия. Большое количество потребляемого натрия повышает количество кальция, которое почки должны отфильтровать, что значительно повышает риск образования камней.
Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой обхват талии и вес ассоциированы с повышенным риском камней в почках.
Болезни пищеварительной системы и их хирургическое лечение. Желудочный анастомоз, воспалительная болезнь кишечника или хроническая диарея могут нарушать процесс пищеварения, что сказывается на усвоении кальция и воды и повышает концентрацию веществ, формирующих камни, в моче.
Другие заболевания. Почечный тубулярный ацидоз, цистинурия, гиперпаратиреоз, некоторые лекарства и инфекции мочевыводящих путей могут повышать вероятность образования почечных камней.

Мелкие камни, которые не препятствуют прохождению мочи и не вызывают других проблем, может лечить участковый терапевт. Но если у вас крупный камень, вы испытываете сильную боль или проблемы с почками, врач может направить вас к специалисту по мочевыделительной системе – урологу или нефрологу.

Что вы можете сделать?

Узнайте, нужно ли вам подготовиться к приему, например, изменить рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, что, казалось бы, не имеют отношения к цели приема.
Записывайте количество выпитой и выведенной жидкости в течение 24 часов.
Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Он запомнит то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые планируете задать врачу.

Время разговора с врачом ограничено, так что для экономии времени принесите с собой список вопросов. Расположите вопросы от самых важных к менее важным на случай, если вы не успеете задать их все. Вот перечень, который вам поможет:

Есть ли у меня камни в почках?
Какого они размера?
Где они расположены?
Какой у меня тип камней?
Нужно ли мне принимать лекарства для лечения моего заболевания?
Нужно ли мне пройти хирургическое лечение или другую процедуру?
Какова вероятность того, что у меня возникнут новые камни?
Как мне предотвратить образование новых камней?
У меня есть другие заболевания. Есть ли особые рекомендации в таком случае?
Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения?
Нужно ли мне обратиться к другому специалисту? Платно ли это?
Есть ли альтернатива (препарат-дженерик) лекарствам, которые вы назначили?
Нет ли у вас брошюры или листа с подсказками, которые я мог бы взять с собой? Нет ли сайтов, которые вы рекомендуете посетить?
Нужно ли мне записаться на повторный прием?

Чего ожидать от врача?
Врач может задать следующие вопросы:

Как давно появились симптомы?
Симптомы проявляются постоянно или время от времени?
Насколько выражены симптомы?
Есть ли что-то, что улучшает ваше состояние?
Есть ли что-то, что ухудшает симптомы?
Страдают ли ваши родственники мочекаменной болезнью?

Если врач подозревает у вас камни в почках, то он назначит ряд диагностических процедур:

Анализ крови. С помощью анализа крови можно узнать концентрацию кальция и мочевой кислоты в крови, оценить состояние почек и заподозрить другие заболевания.
Анализ мочи. Анализ собранной за 24 часа мочи поможет выявить избыток камнеобразующих веществ или нехватку веществ, предотвращающих образование камней. Для этого врач попросит вас собрать два образца всей выделенной мочи за два дня подряд.
Визуализационные тесты. Некоторые диагностические процедуры помогают увидеть камни в почках: от обычной рентгенографии области живота, на которой можно пропустить мелкие камни, до компьютерной томографии высокого разрешения, позволяющей увидеть даже маленькие камни. Другие способы включают неинвазивное УЗИ и внутривенную урографию, при которой в вену руки вводят красящее вещество и проводят рентгенографию или компьютерную томографию, чтобы увидеть, как краска перемещается по почкам и мочевому пузырю.
Анализ выведенных камней. Вы можете пропускать мочу через фильтр, чтобы отсеять выходящие камни. Лабораторный анализ установит их состав. Эта информация поможет врачу определить причину образования камней и сформировать алгоритм профилактики повторного образования камней.

В зависимости от типа камней и причины их образования лечение может быть разным.

Маленькие камни, вызывающие незначительные симптомы
Большинство камней не требуют инвазивного лечения. Вы можете способствовать выходу камней, для этого нужно:

Пить воду. Если врач не запретил этого, пейте ежедневно 2-3 литра воды, чтобы «промыть» мочевыделительную систему, моча должна быть бесцветной или слегка желтоватой.
Принимать обезболивающие. Прохождение маленького камня может вызывать дискомфорт. Чтобы уменьшить умеренную боль, врач может порекомендовать прием таких обезболивающих как ибупрофен, парацетамол или напроксен натрия.
Лекарственная терапия. Врач может порекомендовать прием препаратов, способствующих отхождению камней. К этой группе относят альфа-блокаторы – они расслабляют мышечную оболочку мочеточников и способствуют более быстрому и безболезненному выходу камней.

Крупные камни и камни, вызывающие симптомы
Камни, которые нельзя вылечить консервативно – например, если они слишком крупные, чтобы выйти или вызывают кровотечение, повреждение почек или инфекции мочевыводящей системы – требуют более серьезного подхода. Такие камни можно лечить следующими способами:

Разрушать камни ультразвуком. Некоторые камни, которые подходят по размеру и локализации, можно вылечить литотрипсией. Специальный аппарат генерирует ультразвуковые волны, чья ударная сила дробит камни на мелкие фрагменты, которые можно вывести с мочой. Процедура длится 45-60 минут и может вызывать умеренную боль, поэтому вас могут ввести в состояние седации или анестезии, чтобы вы не ощущали дискомфорта. После литотрипсии может появиться кровь в моче, кровоподтеки на спине или животе, кровоизлияние вокруг почек и смежных органов и дискомфорт при прохождении фрагментов камней.
Удалить очень крупные камни хирургическим путем. Во время перкутанной нефролитотомии камни удаляют хирургически с помощью небольших инструментов, которые вводят через небольшой разрез на спине. Вас введут в состояние наркоза, проведут операцию и оставят в больнице на 1-2 дня для восстановления. Врач может порекомендовать этот способ, если литотрипсия оказалась неэффективна.
Удалить камни с помощью уретероскопа. Чтобы удалить маленький камень из мочеточника или почки, врач может ввести через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь тонкую трубку с подсветкой, которая оснащена камерой. После того, как камень будет обнаружен, специальным прибором его извлекут или разрушат на маленькие кусочки, которые самостоятельно выйдут с мочой. Врач после этого может вставить в мочеточник тонкую трубочку (стент), чтобы уменьшить отек и ускорить заживление. Во время этой процедуры может понадобиться местная или общая анестезия.
Провести операцию на паращитовидных железах. Некоторые камни из фосфата кальция появляются из-за повышенной активности паращитовидных желез, которые располагаются в четырех углах щитовидной железы, прямо под кадыком. Когда эти железы синтезируют слишком много гормона (гиперпаратиреоз), уровень кальция в крови резко повышается, что может привести к нефролитиазу. Иногда причиной гиперпаратиреоза является маленькая доброкачественная опухоль в одной из паращитовидных желез или другое состояние, которое заставляет паращитовидные железы синтезировать больше гормонов, чем это необходимо. Удаление этого узелка останавливает образование камней. Или врач может назначить лечение заболевания, которое заставляет паращитовидные железы вырабатывать много гормонов.

Профилактика нефролитиаза включает как коррекцию образа жизни, так и прием лекарств.

Коррекция образа жизни
Чтобы уменьшить риск образования камней в почках, нужно следовать ряду правил:

Пейте воду. Людям, у которых уже были камни в почках, врачи рекомендуют пить воды столько, чтобы ежедневно образовывалось 2,5 литра мочи. Врач может попросить вас измерить объем выделяемой за сутки мочи, чтобы убедиться, что вы пьете достаточно. Если вы живете в сухом жарком климате или часто выполняете упражнения, то вам нужно пить еще больше воды, чтобы образовывалось нужное количество мочи. Вы пьете достаточно, если моча бесцветная.
Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием оксалата. Если у вас образуются оксалатные камни, врач может порекомендовать ограничить употребление продуктов с высоким содержанием оксалата: ревеня, свеклы, окры, шпината, мангольда, сладкого картофеля, орехов, чая, шоколада и продуктов из сои.
Ешьте меньше соли и белка животного происхождения. Уменьшите потребление соли и старайтесь получать белок из растительной пищи, например, бобовых. Попробуйте заменители соли.
Продолжайте есть продукты, богатые кальцием, но с осторожностью принимайте препараты кальция. Кальций пищи не влияет на риск образования камней в почках. Продолжайте употреблять богатые кальцием продукты, даже если врач этого не рекомендовал. Советуйтесь с врачом, прежде чем начать прием препаратов кальция, поскольку они повышают риск нефролитиаза. Вы можете уменьшить этот риск, принимая препараты во время еды. У некоторых людей рацион с низким содержанием кальция, наоборот, повышает вероятность нефролитиаза.

Попросите врача направить вас к диетологу, чтобы он помог составить рацион, который уменьшить риск повторного образования камней.

Лекарственные препараты
Лекарства могут корректировать концентрацию минералов и кислот в моче и уменьшать вероятность появления некоторых типов камней. Вид препарата зависит от того, какие именно камни у вас образуются. Для профилактики нефролитиаза применяют следующие лекарства:

Кальциевые камни. Для предотвращения кальциевых камней назначают тиазидные диуретики или препараты с фосфатами.
Уратные камни. Врач может назначить аллопуринол, чтобы уменьшить уровень мочевой кислоты в крови и моче и поддерживать щелочную реакцию мочи. В некоторых случаях аллопуринол и ощелачивающие препараты могут растворять уратные камни.
Струвитные камни. Для профилактики струвитных камней врач порекомендует приемы против появления бактерий в моче. Для этого может понадобиться длительный прием малых доз антибиотиков. Например, врач может назначить антибиотики перед операцией и после нее.
Цистиновые камни. Цистиновые камни трудно лечить. Врач может порекомендовать пить больше жидкости, чтобы образовывалось много мочи. Если это не помогает, то также он может назначить препараты, снижающие количество цистина в моче.

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371. © 2020 Copyright ZdorovieInfo

Источник