Малышева жить здорово камни в почках

 
На столе пациент, у которого камни в почках.
— Камни в почках означают, прежде всего, адскую боль, да Олег Борисович?

Лоран О. Б.:
Да, конечно.

 
Это, наверное, одна из немногих болезней, когда пациент не идёт, а несётся к врачу.
— Сколько человек в состоянии эту боль вытерпеть?

Лоран О. Б.:
Если он терпит эту боль в течение нескольких часов, то это может закончиться болевым шоком!

 
Острая, нестерпимая боль в пояснице – это почечный колик, главный симптом мочекаменной болезни.

Напомним:
Основное предназначение почек – постоянное поддержание внутренней среды организма.
Именно благодаря почкам в организме поддерживается нужный уровень сахара, минералов и других жизненно важных веществ. Каждую минуту через почки, как через фильтр очищается вся кровь человека, в результате — нужное остаётся в организме, а ненужное выводится вместе с мочой. Но этот процесс нарушается, когда в почках образуются камни.

У нашего пациента камень застрял в протоке, вот почему возникла эта адская боль.
Сегодня эти камни хирурги удалят.

— Что, уже извлекли камень?

Лоран О. Б.:
— Да, это был гигантский камень. Мы его раздробили на несколько частей и по частям извлекли.

 
Обратите внимание – операция проходит без больших разрезов!
Через три крошечных прокола хирурги вводят инструменты внутрь живота и добираются к почке. За всем происходящим они следят с помощью эндоскопической камеры и видя изображение на мониторах.

— А что Вы делаете с удалёнными камнями?

Лоран О. Б.:
Пациентам отдаём, на память.

 
— Откуда эти камни берутся в таком количестве?

Лоран О. Б.:
Есть внешние факторы, которые связаны с качеством питания и качеством воды, она далека от идеальности.

 
Т.е. наша жёсткая вода, вода с большим количеством минералов приводит к тому, что в почках образуются камни.
— Её что фильтровать надо, или что надо делать?

Лоран О. Б.:
— Лучше использовать фильтр, да.

 
— Какая еда приводит к образованию камней?

Лоран О. Б.:
— Это мясо, шоколад, кофе, томаты в большом количестве.

Запомните:
Жёсткая вода, а также избыток мяса, шоколада, кофе, томатов и шпината вызывают образование камней в почках.
Поэтому нужно фильтровать воду и соблюдать правила здорового питания.

— Вот извлекли камни, всё, человек вылечен?

Лоран О. Б.:
— Нет к сожалению.

 
— А что дальше?

Лоран О. Б.:
— Профилактика.

 
Т.е. после того, как удалили камни, это не значит, что ты здоров.
Нужно следить за водой, за едой и раз в год наблюдаться.

Лоран О. Б.:
— Обязательно.
К сожалению, наши пациенты, избавившиеся от болей и камней о болезни забывают, считая, что всё закончилось, но это не так к сожалению.

 
Операция подходит к концу. За один час врачи извлекли все камни из почки.
Нормальный отток мочи восстановлен, почка работает как здоровая. И проснувшись от наркоза, пациент не будет чувствовать никакой боли.

— Можно попросить Вас сейчас на минутку снять маски, чтобы ваши лица увидело человечество.

Олег Борисович Лоран – один из самых известных урологов России.

Александр Александрович Серёгин – врач уролог и руководитель операционной бригады.

Мочекаменная болезнь, камни в почках одна из немногих болезней, которые заставят пациента прийти к врачу, и не нужно просить его это сделать.
Чтобы камней не было, нужно фильтровать нашу жёсткую воду фильтрами, которые насыщенную солями воду делают мягкой, и конечно правильно питаться.

Гости в студии:

• д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, врач-уролог, заведующий кафедрой урологии Российской медицинской академии последипломного образования Лоран О. Б.
• к.м.н., врач-уролог Серегин А. А.
• врач-уролог Карида М. В.
• пациент Иванов А. Ф.

Получить дополнительную информацию можно по телефону:
8 (495) 585-96-16

Когда у вас появляются камни в почках, необходимы изменения в диете. Вы должны избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов, которые приводят к образованию камней в почках.  Доктор Брайан Эйснер, один из руководителей программы «Почечный камень» в Массачусетской больнице при Гарвардском университете предупреждает: «В Интернете появляется дезинформация относительно взаимосвязи между потреблением определенных продуктов и риском развития камней в почках».

Кроме того, важно соблюдать диету при камнях в почках в зависимости от того, какого типа у вас почечные камни – камни мочевой кислоты (уролаты) или камни оксалата или фосфата кальция (оксалаты). Смотрите ниже видео Е. Малышевой, какую диету следует выбрать в зависимости от типа почечных камней.

Типы почечных камней

Камни развиваются в почках, когда высокие концентрации химических веществ образуют крошечные кристаллы в моче. Затем эти кристаллы слипаются, образуя растущий камень. Подавляющее большинство камней в почках состоит из кристаллов следующих веществ:

• Камни оксалата или фосфата кальция (оксалаты). На их долю приходится 85% почечных камней.

• Камни мочевой кислоты (уролаты). Избыток мочевой кислоты в моче может привести к образованию камней мочевой кислоты или уролатов. Камни мочевой кислоты составляют около 10% почечных камней.

Некоторые камни в почках в конечном итоге проходят через моче выводящие пути и выходят во время мочеиспускания. Но если камень застревает, он блокирует поток мочи и вызывает сильную боль.

Следует предотвращать образование других камней. Исследования показывают, что без лечения частота рецидивов почечных камней в течение пяти лет после первоначального камня составляет от 35% до 50%.

Диета при камнях в почках: что можно, что нельзя

Изменение рациона питания начинается с отказа от продуктов, богатых оксалатами. Доктор Эйснер считает, что следует отказаться от многих диет с низким содержанием оксалатов. «Эти диеты исключают все продукты, содержащие оксалаты. В них не различаются продукты с высоким или низким содержанием оксалатов». В качестве примера доктор Эйснер рассматривает клубнику: «В клубнике 2 миллиграмма [мг] оксалата на порцию. Это не так много. Отказ от клубники не поможет в защите от камней в почках. Шпинат содержит гораздо больше оксалатов. В обычной порции содержится более 750 мг оксалата”

Не установлен суточный предел оксалатов. Американская урологическая ассоциация просто рекомендует избегать чрезмерно строгих диет с низким содержанием оксалатов. Фрукты и овощи, содержащие оксалаты, имеют и другую пользу для здоровья.

Доктор Айснер советует избегать продуктов с содержанием оксалатов более 75 мг на 100 г, таких как орехи, шпинат и ревень.

Продукты с высоким содержанием оксалатов

Другой подход диеты при камнях в почках

Чтобы предотвратить повторяющиеся камни в почках, вам также необходимо соблюдать следующие диетические правила:

• Получайте достаточно кальция. Низкие уровни кальция увеличивают уровень оксалата в моче. Старайтесь потреблять от 1000 до 1200 мг суточного кальция и получать его из пищевых источников, таких как обезжиренное молоко или йогурт, а не из добавок кальция.
• Уменьшите соль. Слишком много соли в вашем рационе увеличивает выведение кальция с мочой. Стремитесь к 2300 мг или меньше каждый день. узнайте больше Специи помогут сократить потребление соли

• Ограничьте животный белок. Большое количество животного белка, включая красное мясо, рыбу или курицу, может увеличить уровень мочевой кислоты в моче. «Вы можете употребить две порции животного белка в день», – советует доктор Эйснер. Порция размером с вашу ладонь.

• Пейте больше жидкости. Старайтесь выпивать от двух до трех литров (около 10-12 стаканов) жидкости в день, чтобы растворить любые кристаллы в моче. «Пейте все, что захотите. Но избегайте сладких напитков, которые повышают риск образования камней», – говорит доктор Айснер. Ежедневный прием полстакана лимонного сока, разбавленного водой, помогает предотвратить образование камней в почках. Согласно исследованию Гарварда, употребление кофе, чая, пива, вина или апельсинового сока снижает риск возникновения камней.

• Следуйте диете DASH. Диетические подходы против гипертонии (DASH) уменьшают риск почечных камней. Это продукты: фрукты и овощи, обезжиренные молочные продукты, диетическое волокно, цельные зерна и с ограничениями добавленный сахар.

Вывод: Уменьшение, но не устранение оксалата, соли и животного белка в вашем рационе может помочь предотвратить повторное образование камней в почках.

Источник: Диета при камнях в почках: не такая строгая / Гарвардское письмо о здоровье.- ноябрь 2019.- https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/the-kidney-stone-diet-not-as-restrictive-as-you-may-think

Видео: Диета при камнях в почках (Жить здорово с Е. Малышевой от 13.03.2017)

Мочекаменная болезнь. Доктор Д. Шубин отмечает, что бывает два типа камней (см. выше статье). В чем опасность камней в почках? Почечные камни могут вызывать почечные колики. Мочекаменная болезнь может привести к потере почки.

Диета при камнях в почках зависит от того, какой у вас тип камня. Если у вас камни мочевой кислоты (уролаты), то вам запрещено есть красное мясо, фасоль и пить красное вино.

Если у вас камни оксалата кальция (оксалаты), то вам запрещено есть зелень – шпинат, щавель и пить молоко.

Важно выделить продукт, полезный при диете при камнях в почках – это простая питьевая или столовая вода   (не менее 2-х литров в день).

Выпуск от 27-го июня 2016
Анализы при камнях в почках.

Часто образуются камни в почках. Люди не всегда даже знают, что у них есть камни. Нередко камни находят случайно. Камни в почках могут быть до 5-6 см При этом у людей возникают страшные боли, их сложно вынести вообще.

Почек у нас две. Они выделяют мочу, фильтруя кровь. При неправильном обмене веществ и разных состояниях могут образовываться камни. Если они растягивают почку или перекрывают мочеточник, возникает гибель почки.

Если люди едят много мяса, шпината, щавеля, сладкой газировки, то могут появляться камни. Если вы пьете мало, то также могут образовываться камни. Надо снизить потребление красного мяса, не пить сладкую газировку, не есть шпинат.

Сначала образуется песок, потом он склеивается, образуются камни. Есть способы предупредить развитие камней. Надо пить много воды. Спасение в воде. Это профилактика камней. Если вы пьете много, камней не будет.

Ограничьте продукты, которые не стоит употреблять в большом количестве. Каждый час пейте по стакану воды. Камни могут быть в желчном пузыре. Чаще они бывают у женщин старше 40 лет, у которых есть лишний вес. Время от времени может возникать тяжесть в правом подреберье.

Неправильное питание, застой желчи приводят к образованию камней. Желчь вырабатывается печенью, она откладывается в желчном пузыре, а по протоку выделяется в двенадцатиперстную кишку для переваривания жиров. Если вы голодаете, желчь застаивается, образовываться могут камни.

Если вы не едите часто и дробно, вы в группе риска. Надо снизить потребление продуктов, которые богаты холестерином. Если вы едите редко или голодаете, желчный пузырь не сокращается, желчь застаивается. Надо изменить питание, больше двигаться. Принимать пищу следует 5-6 раз в день.

Снизить надо потребление животных жиров, креветок, сливочного масла, красного мяса. Опасность камней в том, что они могут закупорить желчный проток, нарушается пищеварение. Если камень перекрыл проток, то из поджелудочной железы не выходит сок, она переваривать будет сама себя.

Будет панкреонекроз. У желчного пузыря и поджелудочной железы общий проток. Камни могут образовываться в кишечнике. Это фекалиты – каловые камни. Они являются спутниками запоров. Одна из причин аппендицита может быть в том, что камень фекалит закупоривает аппендикс.

Надо избегать запоров, следует двигаться, есть много грубого волокна и пить воду. Потреблять хорошо отруби, зелень. 20-30 г отрубей в день нормализуют работу кишечника. Полезно есть бобовые, чернослив, зелень.

Надо делать УЗИ почек, исследовать мочу, чтобы понять состав камней, проверить функцию почек. Проверить надо уровень лейкоцитов. Непременно надо сделать посев мочи. Камни в почках могут быть вызваны бактериями. Болезнь Крона может приводить к камням.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 27-го июня 2016