Манипуляция вакцина против кори

Цель: профилактика кори.

Оснащение:

— живая коревая вакцина «Приорикс» — 1 доза во флаконе.

— стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом

— 70% этиловый спирт

— мензурка для помещения вакцины

— светозащитный конус из черной бумаги

— шприцы 1 мл, иглы для подкожных инъекций

— чистые перчатки

— стерильный лоток для оснащения

— лоток с дезраствором для использованного материала

— лоток с дезраствором для замачивания шприцев

Обязательные условия:

—выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики

— все живые вакцины нуждаются в строгом соблюдении «холодовой цепи», разрушаются под действием тепла, света, спирта.

— поле перед инъекцией обрабатывается антисептиком и дается 30 секунд на испарение,

— после инъекции на место инъекции прикладывается сухой ватный шарик

— разведенная вакцина должна вводиться немедленно

— если во флаконе 2 или 5 доз, прикрыть флакон темным колпаком и поместить в холодильник (использовать в ближайший час)

Примечание:

Формы выпуска вакцины: 1, 2, 5 доз во флаконе и растворитель — вода для инъекции.

Вакцина против кори, краснухи, паротита – тривакцина («Тримовакс»).Форма выпуска: упаковка с флаконом, содержащим 1 дозу лиофилизированной вакцины + 1 шприц с растворителем.

Задание 2

Rp: Sol Metoprololi 5 mg-5ml ( 0.1%-5 мл)

D t d № 1 in amp

S 5 мг добавить 15 физ раствора в/в медленно, при отсутствии эффекта через 5 минут повторить в той же дозе.

Введение АКДС вакцины

Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.

Оснащение:

Вакцина АКДС

Стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом

Шприц 1 мл (или 2 мл), иглы

Спирт 70%

Лоток для оснащения

Лоток для использованного материала

Задание 2

Rp :Cordaron 15 0mg-3ml (5%-3мл)

D t d № 4 in amp

S 300мг в/в, затем 300 мг в/в капельно в 5% глюкозе

Rp: Sol Novocainamidi 10% -10ml ( 0.1%-5 мл)

D t d № 1 in amp

S 1000мг добавить 10 мл физ раствора, вводить очень медленно по 2 мл в минуту.

Прививка против полиомиелита

Показания: выработка длительного иммунитета к вирусу полиомиелита типов 1,2,3.

Противопоказания:

1.Острые заболевания с повышением температуры тела более 37,5 С.

2. Иммунодифецитные состояния.

3. Новообразования.

4. Неврологические расстройства на предшествующую прививку.

Подготовка ребёнка:

1.Сдача анализов крови и мочи.

2. Консультация невролога.

3. Термометрия.

4. Осмотр педиатра.

Техника выполнения:
1. Посмотреть разрешение на прививку в истории развития ребёнка.

2. Проверить целостность флакона , срок годности.

3. Вымыть руки, обработать кончики пальцев шариком, смоченным 96% этиловым спиртом.

4. Закапать 2-4 капли вакцины в рот за 1 час до еды.

5. Запивать, а так же есть и пить в течение часа не разрешается .

6. Зарегистрировать прививку в карте профилактических прививок ( ф. № 063У), в истории развития ребёнка , журнал учёта профилактических прививок.

7. Использованная вакцина из вскрытого флакона хранить не более 5 дней.

Сроки вакцинации: с  3-х   мес. 3-х кратно через 1,5 мес.

Ревакцинация: от 1 года до 2-х лет- двух кратно через 1,5 мес., от 2-3 лет – двух кратно через 1,5 мес. От 7-8 лет- однократно.

Вакцинация против кори и эпидемического паротита

Показания: создать специфический иммунитет против кори и эпидемического паротита.

Противопоказания: наличие мед. Отводов.

Оснащение:

1. Вакцина коревая- при вакцинации против кори.
2. Вакцина паротитная- при вакцинации против эпидемического паротита.
3. Растворитель для вакцин.
4. Инструкция к вакцинации.
5. Спирт, ватные шарики, марлевые салфетки.
6. Шприцы.
7. Журнал учёта прививок, ф № 63У.

Подготовка ребёнка:

1. Психотерапия.
2. Измерение температуры.
3. Осмотр ребёнка.
4. Заключение о состоянии здоровья и разрешение на прививку.

Техника выполнения:

1. Вымыть руки.
2. Осмотреть ампулу: целостность, наличие этикетки, срок годности, нет ли примесей.
3. Протереть ампулу спиртом , надпилить, вновь обработать.
4. Осторожно вскрыть придерживая  ампулу с вакциной марлевой салфеткой .
5. В ампулу с вакциной ввести растворитель 1 мл.
6. Набрать прививочную дозу -0,5 мл.
7. Обработать подлопаточную область спиртом.
8. Ввести 0,5 мл. вакцины.
9. Место инъекции слегка массировать шариком со спиртом.

10.  Проведённую прививку зарегистрировать в журнал, форму № 63У.

11.  На следующий день патронажная м/с-осмотр ребёнка.

Осложнения:

1.Аллергические реакции( крапивница, аллергическая сыпь, отёк Квинке.)

2. Повышение температуры.

3. Диспепсические расстройства.

Примечания:

1.Вакцина против кори в 12 мес., ревакцинация в 6 лет.

2. Вакцина против эпидемического паротита в 18 мес.

Вакцинация АКДС и АДС-М

Показания: создать специфический иммунитет против коклюша, дифтерии, столбняка.

Наличие мед.отвода является противопоказанием.

Оснащение: АКДС, АДС-М, инструкция к вакцинам, спирт, ватные шарики, шприцы, журнал учёта прививок форма № 63У.

Подготовка ребёнка:

1. Психотерапия.
2. Осмотр ребёнка.
3. Измерение температуры.
4. Заключение о состоянии здоровья ребёнка и разрешение на прививку а форме № 112У.

Техника выполнения:

1. Вымыть руки.
2. Осмотр ампулы: целостность, наличие этикетки, срок годности, нет ли примесей.
3. Тщательно встряхнуть ампулу.
4. Протереть ампулу ватой со спиртом, надпилить, вновь протереть.
5. Набрать в шприц 0,5 мл.
6. Обработать двумя шариками со спиртом наружно-верхний квадрант ягодицы.
7. В/м  ввести 0,5 мл вакцины.
8. Место инъекции слегка массировать щариком со спиртом.
9. Проведённую прививку зарегистрировать в форме № 63У, форме №112У ,журнале учёта АКДС или АДС-М.

10.  На следующий день после прививки проверить состояние ребёнка.

Осложнения:

1. Аллергически реакции( крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок, высыпания).
2. Гипертермия.
3. Диспепсические расстройства.

Примечания:

1. Вакцинация с 3мес. Трёхкратно с интервалом в 1,5 мес. ( пере прививкой ОАК, ОАМ, осмотр невропатолога)
2. 1 ревакцинация через 1,5. года после законченной вакцинации 0,5 мл.в/м АКДС.
3. 2 ревакцинация в 6 лет 0,5 мл АДС-М.

Постановка пробы Манту

Цель: проверить инфецированность ребёнка туберкулёзом, диагностика туберкулёза.

Показания: для отбора детей подлежащих ревакцинации БЦЖ делается ежегодно с профилактической целью всем детям с 1 года.

Противопоказания:

1. 1.      Острые заболевания.
2. 2.      Обострение хронических заболеваний.
3. 3.      Аллергические заболевания в период обострения.
4. 4.      Заболевания кожи.
5. 5.      Эпилепсия.

Подготовка инструментов:

1. 1.      Туберкулиновый шприц.
2. 2.      Короткие и длинные иглы
3. 3.      Вата, 70% спирт.
4. 4.      Стерилизатор.
5. 5.      Пинцет, пилка.
6. 6.      Стерильный столик.
7. 7.      Туберкулин.

Техника проведения:

1.Медсестра моет руки с мылом в тёплой воде, кончики пальцев обрабатывает ватным шариком ,смоченным в спирте.

2.Ампулу туберкулина обрабатывают спиртом, надпиливают, ещё раз обрабатывают и обламывают.

3.Набрать в туберкулиновый шприц 0,2 мл. туберкулина, надеть тонкую короткую иглу, проверить её проходимость, ампулу прикрыть стерильной салфеткой, освободить руку ребёнка от одежды и обработать спиртом в области предплечья ввести 0,1 мл строго в/к параллельно кожи, иглу срезом вверх, в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

Осложнения:

1. Ведение п/к.
2. Нарушение стерильности.

Методические указания:

1.      Прийти в детскую консультацию через 72 часа для проверки.

2.      Для каждого обследуемого отдельный шприц и игла.

3.      Начатый флакон туберкулина годен в течении 2-х часов.

4.      Доза препарата для одного ребёнка 2 ТЕ( туберкулиновые единицы).

5.      Результат пробы Манту оценивают через 72 часа.

6.      Величина папулы измеряется прозрачной миллиметровой линейкой( измеряют поперечно по отношению к оси руки диаметр папулы).

Зона гиперемии не  учитывается.

Если диаметр папулы: 0-1 мм- реакция отрицательна.

2-4 мм- реакция сомнительна.

5 и более- реакция положительная.

7.      Проба манту ставится ежегодно начиная с одного года жизни ( меняются руки: чётный год- правая, нечётный год- левая).

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

1. Гигиена больного (пациента). Уход за больными пациентами. Сестринское дело.
2. Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
3. Виды анализов мочи. Методика сбора, цель, оснащение и примечания.