Манту и прививка от краснухи
Проба Манту ставится ежегодно всем детям старше 1 года, часто она совпадает с датой плановых прививок, в том числе АКДС и против кори, краснухи, паротита. Что же делать, если очередная дата подходит, а проба Манту ставилась недавно? Через какое время после диагностики туберкулеза можно вводить вакцины?
Что такое проба Манту?
Это тест на наличие в организме антител к туберкулезу. Во время процедуры на внутренней стороне предплечья внутрикожно вводится препарат, содержащий палочку Коха. За последующие три дня организм отреагирует на нее.
Спустя 72 часа врач измеряет образовавшуюся папулу, измерение проводится линейкой, отмечается диаметр «пуговки» в максимальном разрезе. Врач соотнесет показатели с таблицами нормы. У здорового ребенка размер папулы укладывается в определенные границы. Отсутствие реакции говорит, что БЦЖ не была сделана или организм не воспринял ее, сейчас он уязвим к возбудителю. Большая папула возникает по разным причинам, в том числе из-за уже произошедшего заражения.
Реакция трактуется как:
- отрицательная – при d= 0–1 мм;
- сомнительная – при d=2–4 мм;
- положительная – при d>5 мм.
Положительный иммунный ответ классифицируется по интенсивности:
- слабая интенсивность – при d=5–9 мм;
- средняя интенсивность – при d=10–14 мм;
- выраженная интенсивность – при d=15–17мм.
Влияет ли реакция Манту на иммунитет ребенка?
В вопросе безопасности пробы врачи расходятся. Одни считают, что туберкулинодиагностика – абсолютно безопасная процедура, так как защитные функции организма не испытывают никакой нагрузки. Другие против теста, объясняя это токсичностью раствора. В одном же все сходятся: проведение пробы не чаще 1 раза в год безопасно и никак не сказывается здоровье.
Когда можно делать прививки после проведения туберкулинодиагностики?
Когда можно делать прививку после Манту? Некоторые считают, что после пробы Манту можно делать прививку через месяц, так как иммунитет восстанавливается. Это ошибка, туберкулинодиагностика не относится к прививкам, поэтому ставить другие вакцины можно уже через 3 дня, главное, чтобы результат был отрицательным. Тест на туберкулез не является реактогенным, он не провоцирует в организме выработку антител. Если реакция оказалась положительной, то врач должен удостовериться в здоровье ребенка, назначить дополнительные исследования.
БЦЖ
БЦЖ – самая распространенная прививка против туберкулеза. Обычно ее делают в первые дни жизни малыша, еще в роддоме (рекомендуем прочитать: какие прививки ставят новорожденным детям в роддоме?). Тогда она «работает» в течение года, после чего делается проба на палочку Коха, проверяется наличие антител к заболеванию.
Если по каким-либо причинам БЦЖ не была сделана вовремя, педиатр назначает реакцию Манту. Она делается за 3 дня до предполагаемой даты вакцинации. Также ребенок должен сдать на анализ кровь и мочу. БЦЖ вводится, только если результаты теста были отрицательными.
АКДС, ККП и другие
График прививок разработан так, что в 12 месяцев проводят пробу Манту, а сразу после получения ее результатов делают ревакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка (рекомендуем прочитать: какие побочные действия имеет прививка от столбняка у детей?).
Через сколько после пробы Манту делают АКДС (рекомендуем прочитать: график проведения прививки АКДС)? Вакцину АКДС вводят через 3 дня при условии, что размер папулы был не более 4 мм. Также в год впервые вводят комбинированную вакцину от кори, краснухи и паротита (ККП).
Через какое время после вакцинации можно делать пробу Манту?
Согласно графику вакцинации, плановая проба всегда стоит раньше, чем прививка корь, краснуха, паротит (рекомендуем прочитать: когда и сколько раз делается прививка от паротита малышам?). Это объясняется тем, что делать их после пробы можно почти сразу, а вот в противном случае придется ждать, график сдвинется.
Во время вакцинации в организме вырабатываются антитела, иммунитет активно работает. Тест на туберкулез может показать некорректные результаты, папула окажется слишком большой. В итоге ребенку придется проходить дополнительные исследования. Чтобы сделать все по правилам, после введения инактивированных вакцин необходимо подождать 1 месяц. После использования живых вакцин – 6 недель. Когда иммунитет придет в норму, проба покажет достоверный результат.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Проба Манту, или введение под кожу туберкулина для проверки противотуберкулёзного иммунитета у детей, по регламенту проводится ежегодно. Если такая инъекция совпадает с очередными прививками из обязательного графика, родителей всегда волнует вопрос, после Манту когда можно делать следующую прививку ребёнку против:
- гепатита В;
- дифтерии;
- коклюша;
- кори;
- краснухи;
- паротита;
- полиомиелита;
- столбняка.
К детскому саду и школе нужно обязательно поставить прививки против перечисленных инфекционных заболеваний, что позволит ребёнку находиться в коллективе, поэтому родителям нужно знать, почему в одних случаях малышу делают полагающуюся по графику прививку, а в других – нет.
Показатели пробы
Сама проба на наличие иммунитета к туберкулёзу не является прививкой. Её делают каждый год до исполнения ребёнку 14 лет, проверяя у него активность иммунных клеток после вакцинации БЦЖ. Следующая прививка после Манту может ставиться на третий день, если в ходе проверки диаметра папулы по специальной таблице была выявлена отрицательная (или положительная, но в пределах нормы) реакция, показателем которой служит размер уплотнения, не превышающий 1 мм.
При сомнительном и положительном результатах врач использует дополнительные способы проверки на туберкулез. Диаметр уплотнения при сомнительном результате составляет 2-4 мм, а при положительном – более 5 мм. Отсутствие какой-либо реакции также является положительным результатом, после которого нельзя ставить следующую по графику прививку. Позитивная реакция при проведении туберкулинового теста по степени интенсивности может быть:
- слабой – от 5 до 9 мм;
- средней – от 10 до 14 мм;
- ярко выраженной – от 15 до 17 мм.
Отсутствие реакции наблюдается, если пациент не проходил вакцинацию БЦЖ, или свидетельствует о том, что прививка не возымела эффекта, и специфический иммунитет не сформировался. В обоих случаях этот результат говорит об уязвимости организма малыша.
Формирование большой папулы может быть вызвано разными причинами, в том числе и заражением ребёнка палочкой Коха. При любых положительных результатах тестирования врачи выясняют точные причины такой реакции организма и только после этого выносят своё заключение.
Через какое время после Манту можно ставить другую прививку
Проверка реакции Манту не является вакцинацией. Большинство специалистов считают туберкулинодиагностику безопасной, не причиняющей вред здоровью ребёнка. Проводится такое исследование раз в год, используемые объёмы туберкулина не угнетают иммунитет, поэтому при получении отрицательного результата туберкулинового теста прививаться по графику можно уже на третий день после манипуляции. Данная процедура не вызывает выработку иммунитетом антител.
Если младенцу по какой-то причине в роддоме в первые дни его жизни не была поставлена прививка БЦЖ, то за три дня до её выполнения в последующем проводят туберкулиновый тест. Одновременно сдаются анализы крови и мочи. При отрицательном ответе через 72 часа проводят противотуберкулёзную вакцинацию.
Безопасность туберкулиновых проб доказана клинически и позволяет совмещать проверку иммунного ответа на туберкулёзных возбудителей с плановой вакцинацией. После процедуры не нужно ждать восстановления иммунитета, так как используемый препарат не относится к типу реактогенных.
Можно ли прививать от кори и других болезней одновременно с Манту
От инфекционных болезней детей прививают только после проведения пробы Манту с отрицательными или допустимыми показателями. По установленному календарю малышам после этого ставят первую комбинированную вакцину ККП, которая позволяет выработать антитела против кори, краснухи и паротита. Очень важно, чтобы туберкулиновый аллерготест был проведен раньше прививки ККП, иначе график вакцинации должен будет сдвинуться на год.
Можно ли после Манту делать АКДС и через сколько дней
Согласно Национальному календарю прививок, АКДС (комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка) ставят в первый год жизни ребёнка, начиная с трёх месяцев, трижды с интервалом в 45 дней: в 3 месяца, 4,5 месяцев и в 6 месяцев. Ревакцинацию проводят с полутора лет.
Такой укол разрешается ставить только здоровому пациенту. Чтобы убедиться в этом, должна быть проведена туберкулиновая диагностика. Если ответ будет отрицательным, то повторную АКДС ставят на третий день после инъекции туберкулина. Если выявлена положительная реакция с сопутствующим симптомокомплексом (папула Манту увеличена, покраснела, чешется), то ревакцинацию придётся пропустить до полного выздоровления малыша или точного установления причин такой реакции.
А если после Манту заболели
Сложную прививку малышу ставят только после полного выздоровления. Если после туберкулиновой пробы врач диагностировал простуду, то вакцинацию откладывают на одну-две недели. Манту здесь ни при чём. Реакция организма на введение любой вакцины (живой или инактивированной) на фоне простудного заболевания может быть непредсказуемой.
Как избежать осложнений
Чтобы диагностика Манту была точной, нужно соблюдать технику выполнения инъекции, вводя препарат внутрикожно, а не накожно. Проводить такую манипуляцию должны квалифицированные специалисты, которые используют проверенные препараты. Сразу после укола на протяжении нескольких часов лучше избегать контактов с водой.
Если ребёнок склонен к аллергии, то следует отказаться от употребления продуктов, являющихся потенциальными аллергенами:
- шоколада;
- цитрусовых;
- орехов.
Если у малыша есть аллергия на туберкулин, то до проведения процедуры и после неё следует принять антигистаминные средства.
Нельзя расчёсывать место укола. Чтобы помешать этому, лучше надеть на мальчика или девочку одежду с длинными рукавами, лучше из натуральных тканей.
Через сколько можно делать Манту после прививки
Проводить пробу после введения инактивированных вакцин можно только через 1 месяц. Если использовались живые, то нужно будет подождать 6 недель. Чтобы получить объективный результат пробы, нужно, чтобы на детский иммунитет не оказывалось никакой нагрузки. В противном случае, ответ может оказаться ложноположительным, и малышу придётся пройти дополнительное обследование у фтизиатра.
Можно ли гулять с ребенком до и после Манту
Если ребёнок подвержен простудам, то перед проведением туберкулиновой пробы лучше отказаться от прогулок. Иначе ответ может оказаться неточным из-за того, что препарат будет вводиться в организм, уже поражённый простудным заболеванием.
Если место введения препарата не увеличивается и на следующий день после укола не чешется, размер папулы не превышает 5 мм, а у ребёнка нет симптомов недомогания, то с ним можно гулять на улице, следя за тем, чтобы его активность не сказалась на состоянии области инъекции. Если после укола малыш вялый, у него наблюдаются тошнота или головные боли, то следует придерживаться постельного режима.
Через сколько можно мыться после Манту
Избегать контактов с водой нужно только несколько часов после инъекции. Не разрешается тереть место укола и распаривать его, а также использовать во время мытья новые моющие средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже. Мыться можно в первый же день, желательно ближе к вечеру.
Источник
Всем привет! Девочки, ситуация такая, кто делал прививку корь — краснуха- паратит сразу после манту??? Анализы перед ней же все равно надо сдавать? Врач даже не говорит об этом, сказали сделаем сразу после манту в день проверки. Ранее я отказывалась от прививок… У нас есть те, что с род дома, 2 акдс и 1 манту. Ребенок часто болеет и я решила, ну их эти прививки… но нам скоро на операцию в питер ехать, а там в документах сказано, что прививка против кори обязательна! Врач сказала надо делать, мол для мальчика это опасно. Начиталась много отзывов после этой прививки о последствиях. Как перенесли ваши дети? Сыну 2.5.
Мы делали. Перед манту все анализы сдали, проверили реакцию и сразу на прививку, все нормально. Ножка полдня немгого поболела и все.
Я делила эту прививку на 2 раза. Можете увеличить промежуток времени между манту и прививкой. Если время есть.
нормально перенесли, делали иностранную вакцину, после манту. были поднятие температуры небольшое и сыпь. всё в сроки, указанные и в инструкции к вакцине и в инете много сведений о том что когда может проявиться. прививки делаем по инд. графику. тоже мало было сделано из-за болезней. эту сделали в 2,9 только. переносят лучше, чем маленькие совсем.
мы пару дней назад делали,только мы манту делали мес 4 назад!а потом пошли прививки по порядку через 45 дней!и вот и до этих дошли,только нам делали эти прививки в плечо и лопатку!все хорошо прошло у ребенка ей 2.9.
Почему вас обязывают сделать корь, прививки вообще личное дело. Нас оперировали в Питере вообще без прививок. И Манту мы не делаем, сдаем анализ на туберкулез, можно антитела или ПЦР. Потом ОАК и ОАМ. Сейчас готовимся к прививке КПК, только буду ждать импортную вакцину. Нам 2 года. Вообще перед операцией я бы поостереглась что-то делать. Операцию делают ведь по серьезному поводу.
Нам сделали сначала манту,а через 3 дня сделали от кори,краснухи и паратита,никаких анализов не брали,в итоге ребёнок заболе!Так что я считаю что промежуток должен быть между прививками и манту не меньше месяца!Но если уж срочно надо,то тогда некуда деваться
мы анализы сдали, получили, сделали Манту, через 72 часа корь-краснуха-паротит (приорикс), перенесли отлично, никаких побочек. делали в год.
Мы сдали анализы,поставили Манту,через 4 дня ставили Приорикс.Перенесли отлично,без температуры.Прививки все импортные ставили по графику.Всегда без осложнений.На момент постановки год и месяц было.
Анюта, Тогда,если прививки дело личное,для непривитых -резервация
Манту это не прививка. Упрощенно это анализ! ОАК и ОАМ сдать никогда не лишне. Перед прививкой главное чтобы ребенок был здоров. И после прививки я бы посоветовала воздержаться от контакта с др детьми, если возможно, дней 10, пока есть вероятность реакции. А то подцепите вирус на фоне снижения иммунитета и не поймете реакция это или орз,а мы еще и на зубы думали. В итоге точно вирус оказался, тк дома все заболели. Делали в 1,2.
Анюта, это даже не глупости а идиотизм.
Анюта, ГЛУПОСТИ когда ненормальные родители ведут непривитых в сад и др.места подвергая своих и чужих опасности.Когда без прививки кори в детстве не берут в роддомЕлена, идиотизм распространяют такие как Вы-НЕОБРАЗОВАННЫЕ мед.области
Наташа, то что вы написали настоящий идиотизм и даже не глупости. А образованых в мед.области мне хватает родственников и подруг. Я ничем непривитая и в роддом меня взяли без вопросов.
Елена, при условии что нет эпидепии по тому заболеванию по которому нет прививки вот такие как вы и пудрят мозг 
Елена, классные у вас специалисты
Наташа, да, а такие «классные» специалисты как вы, месяц назад моего ребенка на тот свет чуть не отправили…..
Источник
Вообще можно ли ставить пробу Манту и другую прививку одновременно? Luchia 7 лет назад Нежелательно делать прививку одновременно с реакцией Манту,так в этом случае,результаты Манту, могут быть ложными.Прививка-это в любом случае,аллерген,чужеродная субстанция,на введение которой, наш организм должен отреагировать,выработать антитела.Реакция Манту-тоже аллерген.В случае одновременного введения двух аллергенов, реакция на Манту,может быть ложно положительной.В таких случаях,и указывается «поствакцинальная аллергия».В то же время,организм ребенка,может и на прививку среагировать неадекватно,при одновременном введении с туберкулином,который вводится при Манту.Может подняться температура, появиться недомогание.А если бы эти два фактора не вводили одновременно,может быть и реакция Манту была бы в норме,и реакции на прививку бы не было. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим DarLife 7 лет назад Реакция Манту — это своеобразный тест для проверки и выявления туберкулеза в организме человека. Поэтому в корне неправильно считать, что реакция Манту является прививкой. Но тем не менее, если до реакции Манту была поставлена какая-либо прививка, то риск ложной положительной реакции возрастает. Поэтому рекомендуется реакцию Манту проводить спустя месяц после вакцинации. А после пробы Манту выдержать не менее трех дней до следующей прививки. НеЯэто более года назад В этом вопросе поможет разобраться Приказ Минздрава N109 О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий. К нему есть Приложение 4. В нем описаны все нюансы постановки пробы Манту. И в частности, интервал между ней и прививками. Так вот, все профилактические прививки можно делать сразу после оценки результата, то есть через 72 часа после пробы. Кроме случаев, если
В этих случаях профпрививки разрешаются только через 6 месяцев. Если ребенок подлежит БЦЖ, тогда интервал будет отсчитываться от этой прививки. Туберкулинодиагностика обычно планируется до проведения прививок. Но если так получилось, что по каким-то причинам они были сделаны раньше, тогда до Манту надо подождать месяц. Никаких других рекомендаций быть не может. Все медработники должны придерживаться Приказа Минздрава и не устанавливать самовольно сроки. Александра С Михайловна более года назад Некоторые прививки гипотетически совместимы: делали ребенку укол в бедро с одновременным капанием в ротик разных вакцин. Он этот день до сих пор помнит, наверно, несладко ему пришлось. Я была против, но медики убедили тем, что прививаться нужно, пока есть препарат. До сих пор сомневаюсь в эффективности таких прививок. Насчет Манту имеется категоричное предписание о несовместимости этой пробы с иными прививками. Интервал должен быть не менее 10 дней, в идеале — две недели. В противном случае ставить пробу смысла нет: результат априори будет недостоверным, кроме положительного. В поликлиниках так могут сделать, чтобы выполнить противотуберкулезные мероприятия, а потом спихнут ребенка на тубдиспансер для дальнейших разбирательств и подстраховок. В СанПине по туберкулездиагностике четко прописано, что реакция Манту ставится до постановки любых прививок или через месяц после прививки. Прививка, скажем так, чтобы прижиться, немного снижает иммунитет. Организм как бы перебаливает, но в легкой форме. Потому, может подняться температура. После на вакцину вырабатывается иммунитет на конкретное заболевание. Поскольку, организм борется, он может и агрессивно среагировать на введение туберлина и дать положительную реакцию Манту. Манту делают медработники, прошедшие подготовку в тубдиспансере и получившие допуск. И даже, если они совместят прививки, то от фтизиатра должны получить такого нагоняя, что впредь больше делать такого не станут. Shipo3 3 года назад Пробу манту никогда не ставят в один день с какой-либо прививкой. После предыдущей вакцинации должно пройти хотя бы месяц, после предыдущей манту — полгода (если нет БЦЖ) или год (если есть БЦЖ). Если после манту будут ставить БЦЖ, то эту прививку ставят через 3-14 дней после пробы. Другие прививки одни врачи (в нашей поликлинике) говорят делать через месяц, не раньше. В других поликлиниках, знаю, что сразу после оценки результата манту, то есть через 3-4 дня, разрешают прививки. Но в тот же день, что и манту прививки не ставят. Оля Мурзик 5 лет назад На сколько я знаю, эти прививки не делаются в один день с реакцией Манту. Манту вообще не совмещают ни с какими прививками. Так как Манту может среагировать на введенную вакцину и покажет не правильный результат. Такой реакции нельзя доверять, в следствии чего, нет смысла в ее проведении совместно с другими прививками. Красное облако 5 месяцев назад Вообще Манту в один и тот же день не ставят с иными прививками, хотя Манту и не прививка, а проба, но всё же. То есть такое совмещение нежелательное, результат Манту может быть не точным (точней не достоверным). Поэтому лучше в один день одно, на другой день другое, или больше чем через день. Galant 6 месяцев назад Проба манту делается единчной без дополнительных прививок, чтобы результат пробы не получился ложным и был достоверным. Через несколько дней допускаются и другие прививки, но интервал надо выдержать, на организм нагрузка и не поддаваться на уговоры , если предлагают сразу несколько сделать. Нежелательно, так как на другую прививку может быть реакция, т.е. манту покраснеет. Проблем потом будет больше, придется снова манту ставить. Кстати, а вот в больницах любят ставить в один день сразу несколько вакцин, что в корне неправильно. Знаете ответ? |
Источник
