Мазь или свечи при кандидозе
Воспаление слизистых оболочек урогенитального тракта часто бывает вызвано грибками, относящимися к роду Candida. Считается, что каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с этим заболеванием. А у 30 % представительниц прекрасного пола оно переходит даже в хроническую форму.
Симптомы заболевания
Прежде чем искать препараты от молочницы у женщин, необходимо точно установить диагноз. А сделать это может только врач. Впрочем, по ряду характерных признаков женщина и сама может понять, что у нее молочница. Так, к основным симптомам данного заболевания можно отнести чувство жжения и зуда в области наружных половых органов. Особо ярко это выражается в период критических дней. Неприятные ощущения усиливаются после душа или ванны, ухудшается состояние и после полового контакта. Помимо такого рода дискомфорта женщин также беспокоят обильные белые творожистые выделения из влагалища.
Зная все эти признаки, молочницу сложно спутать с какой-либо другой болезнью. Но без посещения гинеколога все же не обойтись. Ведь только специалист может подтвердить диагноз и поможет подобрать наиболее подходящую именно в вашем случае схему лечения.
Также стоит помнить о том, что в ряде случаев молочница может протекать бессимптомно. Но это не значит, что ее не стоит лечить. Ведь без приема соответствующих препаратов заболевание перейдет в хроническую форму. В таком случае избавиться от проблемы будет достаточно сложно.
Правила гигиены
Прежде чем начинать выбирать препараты против молочницы у женщин, важно вспомнить об основных рекомендациях, которые дают гинекологи при обнаружении этого недуга. Так, в первую очередь необходимо регулярно проводить тщательный туалет половых органов со специальными средствами для интимной гигиены, у которых нейтральный уровень Ph. Если речь идет о хроническом кандидозе, то женщине необходимо вовсе отказаться от различных ароматических средств для интимной гигиены. Также запрет распространяется на принятие ванн с пеной.
Особое внимание гинекологи уделяют белью женщин, страдающих от обострений молочницы. Оно должно быть хлопчатобумажным. Если вы страдаете от хронического кандидоза, то о синтетическом белье необходимо забыть. Также желательно свести к минимуму использование ароматизированных гигиенических ежедневных прокладок.
Подбор лечения
В большинстве случаев избавиться от молочницы достаточно сложно. Действия в первую очередь должны быть направлены на устранение возбудителя болезни. Также важно восстановить нормальную микрофлору влагалища. На это и направлено лечение молочницы у женщин. Препараты, однако, должны использоваться в комплексе. Помимо всего прочего важно поднимать общий иммунитет. Ведь зачастую к развитию кандидоза приводят другие заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья.
Вылечить молочницу без консультации специалиста достаточно сложно. Ведь врач может выбрать эффективные местные противогрибковые средства, подобрать в случае необходимости препараты антибактериального и противоспалительного действия. Также важно вовремя заняться восстановлением микрофлоры влагалища. Желательно также пройти обследование для выявления причины появления кандидоза.
Подбор препаратов
В большинстве случаев для комплексного лечения заболевания гинекологи рекомендуют использовать как местные средства, так и препараты против молочницы у женщин, выпускаемые в форме таблеток.
Врач может назначить свечи, мази, вагинальные капсулы. Курс лечения будет зависеть от того, какой именно препарат посоветовал вам специалист, а также от характера заболевания. Так, для снятия острых симптомов в большинстве случаев достаточно 3-5 дней терапии. А вот чтобы побороть болезнь, перешедшую в хроническую форму, приходится лечиться на протяжении нескольких недель.
Популярные местные средства
Чтобы понимать, что именно назначает вам врач, можно попытаться самостоятельно разобраться, какие существуют препараты от молочницы у женщин. Отзывы пациенток, которые прошли курс лечения, помогут вам определить, насколько эффективен тот или иной медикамент.
Так, одним из наиболее популярных средств является «Пимафуцин». Он выпускается в форме вагинальных суппозиториев, крема и таблеток. Активным действующим веществом в них является натамицин. С его помощью можно избавиться от грибковых поражений слизистых оболочек, вызванных грибами Candida. Вагинальные суппозитории используются на протяжении 3-6 дней, их вводят 1 раз в сутки. Крем можно наносить на все проблемные участки до 4 раз в день.
Нередко врачи назначают и препарат «Клотримазол». Он является наиболее дешевым средством, предназначенным для лечения молочницы. Выпускается в форме крема, мази, порошка, раствора для наружного применения, вагинальных таблеток, капсул и даже спрея. Этот синтетический препарат используется даже для лечения хронических форм молочницы, правда, курс может длиться до месяца.
Достаточно дорогим является средство «Полижинакс». Но оно оказывает не только противогрибковый, но и противомикробный эффект. Лекарство назначается при обнаружении стафилококковой, энтерококковой и других инфекций. Также этот препарат предназначен для улучшения трофических процессов во влагалище. В составе данного средства присутствуют такие действующие вещества, как нистатин, неомицин и полимиксин.
Вагинальные свечи «Ливарол» часто используют при хронических инфекциях. Этот препарат активно борется с грибами, относящимися к роду Кандида. Обычно для избавления от проблемы достаточно 5 дней, но в ряде случаев курс может длиться в два раза дольше. В запущенных случаях необходимо комплексное лечение, состоящее из нескольких курсов.
Препараты от молочницы у женщин под названием «Натамицин» выпускаются в форме суспензий, кремов, вагинальных таблеток. Как правило, они назначаются курсом на шесть дней.
Преимущества местных средств
Не все знают, но многие локальные препараты от молочницы у женщин и мужчин действуют только в том случае, когда инфекция в организме активизировалась недавно.
Как правило, 5-14 дней лечения бывает достаточно для того, чтобы избавиться от проблем. Продолжительность курса зависит от того, какой именно препарат назначен. Но в случае необходимости врач может построить индивидуальную схему использования медикаментов. Это направлено, как правило, на то, чтобы сделать более эффективным лечение молочницы у женщин. Препараты, которые используются местно, достаточно быстро снимают неприятные ощущения: они помогают избавиться от зуда, чувства жжения и уменьшить обильные выделения.
Помимо этого, местные препараты считаются более безопасными, по сравнению с теми, которые принимаются перорально. Судя по отзывам пациенток, побочные эффекты от их применения практически никогда не наблюдались.
Недостатки использования местных препаратов
Прежде чем использовать свечи или мази, важно знать, что они могут и не оказать ожидаемого терапевтического действия. Как правило, такие средства малоэффективны при хронических формах инфекции. В таких ситуациях необходимо комплексное лечение. Местные препараты используют для избавления от неприятных симптомов, а таблетки предназначены для того, чтобы побороть инфекцию в целом.
А вот если препараты от молочницы у женщин принимать лишь до исчезновения дискомфорта, не придерживаясь схемы, назначенной врачом, то есть риск того, что инфекция достаточно быстро вернется. При этом повторно избавиться от нее будет уже сложнее. Также к недостаткам можно отнести то, что во время использования местных средств лучше воздерживаться от половых контактов. Кроме того, при их применении на белье остаются жирные следы. К слову, этим недостатком обладают все препараты от молочницы у женщин. Свечи, как и вагинальные таблетки, лучше вставлять непосредственно перед сном, вводя их глубоко во влагалище. После их ввода желательно не вставать с кровати на протяжении хотя бы 30 минут.
Оральные препараты
Часто женщины сталкиваются с тем, что молочница, даже после лечения местными средствами, возникает повторно. В таком случае без препаратов, которые принимаются перорально, не обойтись. Действие одних направлено на блокировку синтеза стерола в клетках грибов. Именно это делает невозможным их дальнейшее размножение. Другие же разрушают стенки клеток грибов рода Кандида, и они гибнут.
В ряде случаев врач может посоветовать препарат «Итраконазол». При кандидозе влагалища назначают его двукратный прием (по 200 мг) на протяжении одного дня или однократный в той же дозировке в течение трех дней. Но это не единственное лекарство, способное активно бороться с молочницей. Отлично себя зарекомендовали медикаменты, содержащие в своем составе флуконазол, нистатин и натамицин. Они вызывают гибель грибов Candida.
Флуконазол
Зачастую при хронической форме инфекции препараты назначаются курсом. Комплексное лечение может длиться несколько месяцев, при этом врач расписывает детальную схему, как необходимо принимать препараты от молочницы у женщин. «Флюкостат», например, который выпускается в виде капсул, обладает выраженной противогрибковой активностью. Главным действующим веществом в нем является флюконазол. Он достаточно эффективно борется как с грибами рода Кандида, так и с другими микозами. Принимается препарат «Флюкостат» в дозировке 150 мг однократно. Но врач может назначить и другую схему приема, в зависимости от результатов анализов. Также доказана эффективность и других средств, таких как «Дифлазон», «Медифлюкон», «Флуконазол».
Но стоит помнить, что не всем подходят эти популярные препараты от молочницы у женщин. «Дифлюкан», например, помогает приблизительно 80-90 % пациенток. Эта статистика распространяется на все препараты, в состав которых входит флуконазол.
Лечение беременных
Зачастую с обострениями молочницы сталкиваются будущие мамы. Это обусловлено снижением общего иммунитета на фоне беременности. Важно помнить, что подбирать препараты самостоятельно в этом случае не стоит. Так, например, в интересном положении не рекомендуют использовать оральные препараты, в составе которых содержится флуконазол. Альтернатива — средство «Пимафуцин» на основе натамицина. При его приеме не было замечено негативного воздействия на организм неродившегося малыша. Будущая мама может принимать таблетки с натамицином, использовать вагинальные суппозитории или кремы.
При хронической форме заболевания препарат «Пимафуцин» может не помочь. В таком случае препараты от молочницы у женщин при беременности необходимо подбирать более тщательно. Так, будущей маме могут назначить свечи «Тержинан» или «Гексикон». Но при проявлении любых побочных эффектов следуют немедленно отказаться от их использования.
Правила выбора
Несмотря на то что самостоятельное лечение кандидоза не рекомендуется, многие пытаются подобрать средства без консультации специалиста. Но человеку, незнакомому с особенностями лечения грибковых заболеваний, сложно правильно выбрать наиболее подходящие препараты от молочницы у женщин. Также невозможно ответить на вопрос о том, что лучше — крем, свечи, таблетки или мазь. Оральные средства оказывают комплексное воздействие на организм, убивая грибы. Все остальные помогают бороться с инфекцией локально. Вагинальные суппозитории могут снять зуд и убрать чувство жжения даже после одного приема. Так же зачастую действуют мази и кремы. Их можно наносить на кожу вокруг влагалища для снятия отека и покраснения или вводить внутрь с помощью ватного тампона. Действующее вещество проникает глубоко в слизистые ткани и на начальных стадиях заболевания можно избавиться от болезни лишь с помощью этих средств.
Но зачастую только комплексный подход позволяет надолго забыть о том, как проявляется молочница. А неправильно подобранная схема лечения или прекращение использования препаратов сразу после того, как исчезнут первые симптомы, приводит лишь к тому, что кандидоз переходит в хроническую форму.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Кандидоз
Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.
Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.
- Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
- Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.
Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.
Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Проявления зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.
Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.
Симптомы кандидоза у женщин:
- покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
- жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
- обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
- дискомфорт при половом контакте
Симптомы кандидоза у мужчин:
- покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
- отек крайней плоти, головки члена
- белый творожистый налет на голове полового члена
- боль при мочеиспускании
- боль при половом акт
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.
Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.
Лечение кандидоза у женщин
Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:
- Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
- Миконазол (Клион-Д)
- Натамицин
- Нистатин и др.
Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.
Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.
Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.
Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.
На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.
Лечение у мужчин
Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.
Кандидоз при беременности
Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.
Кандидоз у детей
У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Источник: diagnos.ru
Источник