Меня при колите тошнит и понос

диарея

Частый жидкий стул на протяжении длительного периода времени – это чуть ли не самый очевидный признак подхваченного заболевания ЖКТ. Не обязательно ВЗК, конечно, но в случае с неспецифическим язвенным колитом диарея может быть первым сигналом начавшегося обострения.

Из-за чего возникает жидкий стул? Как остановить диарею при обострении НЯК? Предлагаю разобраться в этих вопросах максимально тщательно, дабы иметь четкое понимание о причинах возникновения “слабины”.

Что такое диарея?

Диарея – это патология, при которой у больного наблюдается частая (более 3-х раз/сутки) дефекация водянистым стулом, сопровождаемая болевыми ощущениями в области живота, экстренными позывами и недержаниями.

Диарея бывает острой (инфекционной) и хронической (неинфекционной). Если к причинам острой диареи, очевидно, относятся различные инфекции (бактериальные, вирусные, энтеротоксигенные, паразитарные и грибковые) и токсины (побочные действия лекарств, алкоголь и пр.), то с хронической все намного интереснее. Итак, причины развития хронической диареи:

  • Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка).
  • Хронический панкреатит.
  • Нарушения в работе печени.
  • Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, БК, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки).
  • Нарушения в работе толстого кишечника (НЯК, БК, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли).
  • Нейрофункциональные причины (СРК).
  • Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона).
  • Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты).
  • Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы).

Итак, причин возникновения хронической диареи довольно немало, и среди них, конечно же, есть ВЗК. Многие ошибочно полагают, что раз во время ремиссии НЯК или БК у них стул абсолютно нормальный, то и диарея у них не хронического типа, а острого. “Хроническая” – это не значит, что у вас на протяжении всей жизни безостановочно будет жидкий стул. Как и в случае с хроническими заболеваниями (а ведь диарея также является заболеванием), ей присущи стадии ремиссии и обострения. Но если, например, НЯК или БК возникли не из-за диареи, то хронический жидкий стул как-раз таки является следствием ВЗК, со своими периодами активности и затишья.

Патофизиология диареи

В кишечник здорового человека ежедневно поступает около 9-10 литров жидкости (с учетом рекомендаций по необходимому объему потребления чистой воды), из которых лишь около 2-х литров приходится на продукты питания. Остальные 8-9 литров представляют собой влагу, входящую в состав секретов желудка, слюны, поджелудочной железы, кишечника, желчи. Почти вся она всасывается в тонком кишечнике, и в итоге лишь 1-3 литра жидкости доходит до толстого кишечника, где она также подвергается всасыванию. В конце-концов, около 100-150 мл оставшейся “бесхозной” влаги выходит наружу вместе с калом.

Как вы поняли, возможности всасывающей способности толстого кишечника достаточно велики. Из всего вышесказанного следует, что диарея может возникать по следующим причинам:

  • Объем поступающей жидкости превышает максимальную всасывательную способность тонкого и толстого кишечника.
  • Жидкость поступает в просвет толстой кишки слишком быстро (со скоростью более 6 мл/мин.).
  • Нарушены процессы всасывания в кишечнике.
  • Перистальтика ЖКТ значительно ускорена.

Почему обострение НЯК сопровождается диареей?

Из предыдущего пункта вы узнали, что существуют несколько “алгоритмов”, благодаря которым может появиться жидкий стул, но в рамках данной статьи имеет смысл остановиться только на экссудативной диарее. Экссудативная диарея возникает из-за выделения в просвет кишечника экссудата, содержащего белок, кровь или слизь и увеличивающего объем кишечного содержимого и содержания в нем жидкости. Этот подвид диареи проявляется при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки толстого кишечника (характерно для НЯК и БК) или при повышении гидростатического давления в лимфатических сосудах.

Все больные неспецифическим язвенным колитом знают, что при обострении заболевания стул становится водянистым (запор бывает гораздо реже), зачастую с примесями крови, гноя и избыточного количества слизи. Все дело, как было сказано выше, в изменениях структуры толстого кишечника, которая приводит и к нарушению всасывания жидкости в нем, и к ускорению перистальтики.

Лечение хронической диареи при НЯК

Для остановки диареи необходимо лечить основное заболевание. Но процесс терапии НЯК – дело длительное и трудоемкое, поэтому врач может назначить прием антидиарейных препаратов вкупе с приемом основных лекарств, дабы предотвратить обезвоживание больного. Выбор препарата осуществляется с учетом его механизма действия, в соответствии с типом диареи (в нашем случае экссудативной). При экссудативной диарее и диагнозе “НЯК” возможно применение следующих типов лекарств:

  • Регуляторы моторики пищеварительного тракта.
  • Препараты вяжущего и противовоспалительного действия.
  • Ферментные препараты.

Механизмы действия некоторых разрешенных для применения при НЯК лекарств от диареи представлены в таблице.

НаименованиеДействие
Лоперамид (Имодиум)Действует на опиоидные рецепторы кишечника. Угнетает пропульсивную перистальтику, усиливает непропульсивные сокращения, повышает тонус кишечника и сфинктеров. Тормозит секрецию воды и электролитов.
Дифеноксилат (Ломотил, Реасек)Обладает слабым морфиноподобным эффектом. Усиливает сегментирующие сокращения тонкого кишечника. Действует нормализующе на двигательную активность толстой кишки.
Аттапульгит (Неоинтестопан)Обволакивающее, адсорбирующее и противовоспалительное действие на слизистую кишечника
Диосмектит (Смекта)Обволакивающее, адсорбирующее и протективное действие на слизистую кишечника.
Таннакомп (Танина альбуминат, Этакридина лактат)Вяжущее, антисептическое, спазмолитическое действие, уменьшает всасывание токсинов.
Фестал (Креон, Мезим, Пензитал)Устранение нарушений процесса пищеварения.

Несмотря на то, что препараты, указанные выше, допустимы для терапии диареи при НЯК, я не советую пользоваться ими без назначения врача!

Кроме медикаментозных методов купирования хронической диареи, больному НЯК в период обострения назначается соответствующая схема питания (как правило, диета “стол 4”, о которой вы можете прочесть в статье о том, как достичь ремиссии при неспецифическом язвенном колите). Основной упор делается на продукты, обладающие вяжущим и обволакивающим действиями, такие как рис, зеленые бананы, различные кисели, мучное, кефир 2-3-х дневной давности, сладкий чай и др.

Читайте также:  Анализ на колит кишечника

Помимо еды и лекарств, для избавления от жидкого стула при НЯК советую применить приемы фитотерапии, о которых я рассказывал ранее. Поверьте, траволечение, при грамотном подходе, способно творить чудеса. Также, ознакомьтесь со списком полезных растений при неспецифическом язвенном колите.

Особое внимание в терапии диареи стоит уделять восстановлению микрофлоры кишечника, о которой подробно вы сможете узнать из статьи “Значение микрофлоры кишечника при НЯК“.

В конце хотелось сказать, что диарея – это всегда следствие, а не причина. В нашем с вами случае, наиболее разумным вариантом избавления от жидкого стула является вход в состояние ремиссии и максимально длительное в нем пребывание. Здоровья и хорошего настроения!

Источник

Приступы тошноты с головной болью, появление поноса – все это говорит о расстройстве функций организма. В некоторых случаях такая симптоматика дополняется повышением температуры тела, спазмами в животе. Так могут проявляться различные физиологические состояния организма, в том числе и патологические, а также серьезные отклонения в работе разных систем организма. Вестибулярные и нервные расстройства нередко проявляются тошнотой, головокружением и приступами рвоты, диарейный синдром говорит о нарушениях работы органов пищеварительной системы. Но слабость, тошнота, понос и рвота – все это частые симптомы именно заболеваний, патологий. Далее в статье подробно о том, какие могут быть причины, если долго тошнит, стул стал жидким, как при поносе, а сил почти нет, то есть о том, какие могут быть наиболее распространенные причины диареи и тошноты у взрослого или ребенка.

Содержание статьи:

Если тошнит и понос одновременно, то такие симптомы могут быть обусловлены как физиологическими, так и паталогическими проблемами со здоровьем. Тошнота и понос без температуры может быть вызван как патологиями печени, так и заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенное поражение стенок желудка или кишечника), чувство тошноты на фоне очень частого поноса может быть и при гастрите или панкреатите (воспалительном процессе в области поджелудочной железы). Рвота после тошноты и нарушения стула, очень жидкий и частый стул как вода, все это частые симптомы отравления некачественными или испорченными продуктами питания, затошнить может даже при незначительном попадании инфекции в организм, что в конечном итоге приводит к серьезным инфекционным поражением с симптомами поноса, рвоты, высокой температуры и других нарушениях в работе разных органов и систем организма.

Причины слабости, тошноты, сильного поноса и головной боли, что это может быть

Весь перечень причин можно условно разделить на патологические и физиологические. От чего может поносить, тошнить, сильно болеть голова, какие могут быть физиологически (неопасные) и паталогические причины таких опасных и неприятных симптомов? Самая распространенная причина сильной слабости, подташнивания, диареи и даже рвоты без температуры, это пищевое отравление, чаще всего из-за испортившихся продуктов питания или неправильно их приготовления.

Второе место, из-за чего появляется сильная слабость, тошнота и понос – это инфекционное поражение, попадание инфекции в организм взрослого или ребенка. В таком случае очень сильно проявляется себя нарушение дефекации в виде часто и очень жидкого стула. Понос при инфекции у взрослого человека может быть с примесями гноя, слизи, желчи, вкраплений крови (алого или черного цвета (кровь при поносе может быть черной, если она успевает сворачиваться проходя через желудочно-кишечный тракт)). Если в поносе явные следы желтой, зеленой, белой или прозрачной слизи, то такие симптомы с большой вероятностью указывают на патологическую причину диареи. Если понос с кровью алого цвета или черного (темно-коричневого цвета), то это признак внутреннего кровотечения. Если появилась кровь из прямой кишки при диарее, которая не прекращается, а алая кровь из анального отверстия только усиливается или долго не прекращается, необходимо обязательно вызывать неотложную медицинскую помощь (особенно если человек становиться очень слабым или теряет сознание).

Примеси в кале и боль в животе вместе с тошной часто становиться одним из частых симптомов хронических заболеваний органов жкт (поджелудочной железы, желчного пузыря, болезней кишечника ил желудка, образования воспалительных процессов в них или язвенного поражения слизистой оболочки желудка или области кишечника). Если ноет или тянет в животе часто, появляется ощущение, словно сильно мутит, то такие симптомы игнорировать нельзя. Вялотекущие хронические заболевания часто вызывают ноющую, несильную тянущую боль в животе, тупую боль в желудке. Более серьезные и острые формы патологических процессов и заболеваний приводят к появлению таких симптомов, как острая, пульсирующая или схваткообразная боль в животе, очень сильная резкая, жгучая боль в кишечнике или желудке, иногда могут быть рези (режущие болевые ощущения в животе). Далее подробно о причинах боли внизу живота при поносе, слабости и сильной тошноте, в зависимости от факторов, которые их провоцируют.

Физиологические (непатологические) причины диареи, тошноты и слабости

Слабость и легкое подташнивание могут появиться на фоне переутомления, длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, провоцирующими перегрев организма, вследствие умеренной алкогольной интоксикации или из-за колебаний артериального давления. Жидкий стул иногда является одним из побочных эффектов лекарственной терапии. Отдельный разговор – состояние беременности у женщин, когда идет перестройка работы всех органов и систем, направленная на увеличение энергетического потенциала, который обеспечит способность организма справляться с удвоенной нагрузкой. Это может вызвать временное недомогание, поэтому если женщина не предохранялась, стоит приобрести тест на беременность. При подтверждении зачатия женщине необходимо обратиться к гинекологу, который назначит курс поддерживающей терапии, устраняющей неприятные симптомы.

Читайте также:  Что значит если колит правый бок при беременности

Неправильное употребление лекарственных препаратов или их очень долгий прием может приводить к тому, что станутся появляться судороги и тошнота, сильная слабость и диарея. При неправильном приеме препаратов или их передозировке необходимо как можно скорее прекращать лечение, перестать пить таблетки. При гипотонии или пониженном артериальном давлении люди часто чувствуют повышенную усталость, слабость, резкие боли в голове, головокружения, иногда при гипотонии слегка подташнивает, в редкий случаях появляется нарушение стула в виде поноса. Эти физиологические состояния не относятся к серьезным патологиям, не требуют специфического лечения, организм включает защитные механизмы, постепенно приводя себя в норму. Но комплекс настораживающих симптомов может говорить и о начале развития серьезного заболевания, поэтому нужно всегда прислушиваться к реакциям своего организма, анализируя свои привычки, рацион питания и эмоциональное состояние.

Если понос, тошнит, сильная слабость – патологические причины (заболевания)

К патологическим причинам относят те, которые провоцируют развитие заболеваний, иногда очень серьезных:

1 Если человека мутит и тошнит, это могут быть пищевые интоксикации;

2 кишечные инфекции (резкий и частый понос, высокая температура тела (37, 37.5, 38 градусов));

3 паразитарные инвазии (часто вызывают головную боль, диарею, боль в области суставов, слабость и повышенная утомляемость);

4 энтеропатии (сильная и чрезмерная слабость на фоне поноса, отек на языке, ощущение сильного и нестерпимого зуда в горле, изжога и тошнота, рези в области живота (резкая боль в области желудка, как реакция на попадание аллергена в организм)), обезвоживание;

5 заболевания отдельных органов пищеварительной системы;

6 расстройства вестибулярного аппарата (легкая или несильная тошнота, головокружение, чувство рассеянности);

7 сердечно-сосудистые нарушения.

Чаще всего, когда беспокоит понос, слабость, тошнота, возникает подозрение на пищевое отравление. Это состояние, когда организм подвергается интоксикации посредством действия вредных веществ, попавших внутрь с некачественными или несвежими продуктами питания. Если своевременно не предпринять соответствующих мер, токсические вещества из кишечника попадут в кровяное русло, разнося их по всему организму. Это угрожает общей интоксикацией, что очень опасно для здоровья.

Гельминтозы, развивающиеся вследствие поражения тканей организма паразитами, часто сопровождаются тошнотой, повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением. Местная реакция на продукты жизнедеятельности гельминтов, которые отравляют своими токсинами жидкие среды организма, нередко проявляется диарейным синдромом. Пораженные паразитами ткани утрачивают возможность полноценно выполнять свои функции, нарушаются процессы нормальной переработки пищи и ее всасывания. Возникает общее недомогание, пациенты жалуются на упадок сил на фоне прогрессирующего дефицита питательных веществ.

При выраженной слабости, регулярном поносе и тошноте можно заподозрить развитие энтеропатии. Это заболевание характеризуется хроническим течением и имеет невоспалительную этиологию. Оно реже встречается, чем хорошо изученные заболевания органов ЖКТ, и имеет свои причины в виде индивидуальной непереносимости или аллергической реакции организма на отдельные продукты (целиакия, синдром мальабсорбции). Некоторые виды энтеропатий развиваются на фоне лимфовенозных и артериальных нарушений системы кровообращения тканей кишечника. Клиническая симптоматика энтеропатии выражается в диарее разной интенсивности, в наличии болезненных покалываний в области вокруг пупка, периодическому подташниванию.

В инструкциях к медикаментозным средствам, в списке побочных эффектов, нередко указываются тошнота и диарея. Поэтому, если пациент отмечает выраженность этих явлений во время курса терапии определенным медикаментозным средством, об этом нужно сообщить врачу. Если есть вариант замены препарата на другой, врач изменит схему лечения. Но в некоторых ситуациях такая возможность отсутствует, когда речь идет, например, о противоопухолевых препаратах. Их употребление отрицательно сказывается на общем состоянии пациента, улучшение должно наступить только по окончании курса лечения. Вегето-сосудистые нарушения, понижение артериального давления также могут вызвать головные боли, легкую тошноту, общее недомогание. При сердечно-сосудистых патологиях организм недополучает необходимое ему количество кислорода, поэтому пациента может беспокоить состояние постоянной слабости, повышенной утомляемости. Пациент жалуется на чрезмерную потливость, головокружение, при постоянном подташнивании пища плохо усваивается и появляется понос.

Другие болезни вызывающие понос (диарею), чувство тошноты и головную боль с сильной слабостью

Что может быть, если появилась тошнота и понос одновременно? Если с рационом питания все в порядке, пища свежая и качественная, но после ее приема беспокоит неприятное ощущение тошноты и понос, стоит проверить работу органов пищеварения. Многие заболевания ЖКТ проявляются диареей, тошнотами на фоне общей слабости и головных болей:

1 Гастрит и чувство тошноты и слабости, проблемы со стулом. При воспалении слизистой оболочки желудка вследствие влияния стрессовых факторов, аллергии, превышения дозировки медикаментов, употребления острой, пряной, жирной пищи появляются приступы тошноты, понос. Такая симптоматика, в виде нарушения стула (понос как вода), слабость и чувство, буд-то мутит, является характерной для острого течения болезни. Если пациент вовремя обратился к гастроэнтерологу, курс терапии помогает восстановить целостность слизистой оболочки, снять воспалительный процесс и способствовать нормализации пищеварительной функции желудка. Хроническая форма гастрита требует гораздо более длительной терапии, жесткой диеты на весь период болезни до полного выздоровления. Постепенно должны уйти и резкие боли, возникающие после каждого приема пищи, периодическая тошнота и диарея.

2 Панкреатит. Это заболевание характеризуется отклонениями в работе поджелудочной железы, вызванной воспалительным процессом в ее тканях. Расстройство функций поджелудочной железы нарушает ход всего пищеварительного процесса. Выделяемые органом панкреатические соки содержат набор определенных ферментов, участвующих в расщеплении пищи на составные части, которые должны усвоиться организмом. Воспаленные ткани железы не в состоянии обеспечить достаточных уровень ферментов, а значит белки, жиры и углеводы не подвергаются достаточному уровню расщепления. В период острой формы течения заболевания пациента мучают сильные боли в эпигастрии с иррадиацией в область спины. Часто они приобретают опоясывающий характер. Периодически появляется сильная тошнота, сопровождающаяся головной болью и понос. Панкреатит нуждается в срочном курсе терапии, поскольку ткани поджелудочной железы очень медленно восстанавливаются, а хронический процесс может привести к развитию панкреонекроза.

Читайте также:  Какие таблетки пьют когда колит сердце

3 Воспаление аппендикса – тошнит, понос и температура 37 и выше. При воспалении аппендикса температуры может и не быть, а вот боли внизу живота справа, по центру или в другой части живота вместе с сильной тошнотой являются одними из распространенных симптомов аппендицита. Причем может появиться тянущая боль внизу живота, в правой ее части, иногда вместе тошнотой при аппендиците появляется рвота, схваткообразная или острая боль внизу живота. Этот процесс провоцируется двумя факторами: закупоркой просвета червеобразного отростка слепой кишки или активизацией болезнетворных бактерий в этом участке кишечника, из-за чего и появляется сильная боль справа внизу живота. Симптоматика аппендицита выражается в резких болях в животе, усиливающихся при чихании, приступе кашля. У пациента появляется понос и тошнота, возможно повышение температуры тела. Если подозревают воспаление аппендикса, пациенту нужно провести тщательную диагностику, чтобы вовремя оказать всю необходимую помощь, иначе могут возникнуть осложнения в виде перитонита, угрожающего жизни пациента.

4 Если сутра тошнит и понос, это может быть язвенное поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Вследствие постоянного раздражения слизистой на ее поверхности сначала образуются мелкие дефекты, а затем ранки, которые углубляются в ткани органов. Образование ранок приводит к эрозиям, и чем серьезнее поражение слизистой, тем обширнее эрозивные дефекты. Провоцирует появление язвенных изъянов осложненное течение гастритов, воспаление в тканях поджелудочной железы, жизнедеятельность бактерии Helicobacter pylori. Язвенная болезнь в период своего острого течения отличается наличием интенсивных болей спазматического характера в эпигастральной области. Пациент страдает от изжоги, отрыжки, тошноты, к которым присоединяется диарейный синдром. Заболевание у многих имеет выраженный сезонный характер, когда периоды обострения приходятся на весну или осень. Симптоматика ярко выражена после переедания, употребления жирной пищи, насыщенной пряностями, употребления спиртного.

5 Болезни печени могут сопровождаться такими симптомами, как тошнота и понос без температуры. При развитии воспаления и отечности печеночной паренхимы пациент жалуется на диспепсические явления, у него искажаются вкусовые ощущения, неустойчивость стула проявляется чередованием состояний запора и поноса. Вслед за приемом пищи начинает тошнить, а в утреннее время часто ощущается неприятный привкус во рту, отдающий горечью. Схожие симптомы наблюдаются при холецистите.

Что делать, лечение диареи и тошноты, как быстро избавиться от симптомов

Одновременно присутствующие: тошнота, понос, приступы головной боли, общее недомогание, сочетающееся с повышением температуры, это сигналы организма о состоянии, требующем оказания незамедлительной помощи врачей, возможно, хирургического характера. Следует вызвать неотложку, а до ее приезда пациенту не рекомендуется принимать какие-либо лекарства, которые могут исказить клиническую картину.

Что нужно делать, если человека сильно тошнит, у него понос и слабость? Оказание первой помощи при таких симптомах может заключаться в таких рекомендациях пациенту:

1 предпочтительно занять удобное положение, позволяющее снять болевой синдром;

2 желательно снять сдавливающие элементы одежды (пояс, шнуровку);

3 дышать ровно, без напряжения;

4 выпитый стакан воды может снять приступ тошноты и придать сил.

Не рекомендуется прикладывать холодный компресс на область живота, поскольку это может усилить спазмы, а грелка с горячей водой может активизировать воспалительный процесс. Диагностические мероприятия включают проведение ультразвукового исследования состояния органов брюшины, выполнение лабораторных анализов крови, мочи, образцов кала. Что можно выпить при поносе, слабости и тошноте, какие таблетки выбрать? Допускается самолечение в домашних условиях, если есть уверенность, что явление тошноты и диарейный синдром связаны с умеренной пищевой интоксикацией. Какие адсорбирующие препараты лучше всего выбрать для лечения тошноты и диареи? Рекомендуется прием адсорбентов (активированный или белый уголь, Сорбекс, Атоксил) и восполнение утраченной жидкости путем употребления достаточного объема солевых растворов, основы для которых можно приобрести в аптеке (Регидрон, Гастролит) или приготовить самостоятельно (на 250 мл воды – по 1 ч.л. сахара, соли и щепотка соды).

Насколько важна диета при поносе? Когда выраженность симптомов пойдет на убыль, пациенту необходимо 2-3 дня соблюдать диету. Разрешается к употреблению:

1 рисовый отвар;

2 сухарики;

3 отварное яйцо;

4 тушеные овощи, паровая рыба.

5 ромашковый чай;

6 негазированная минеральная вода.

Что нельзя есть и пить при поносе, что запрещено кушать при диарее? Запрещаются при поносе, частом сильном стуле следующиепродукты:

1 газировка;

2 мучное и сладости;

3 жирная рыба и мясо, копчености, маринады;

4 все виды спиртного.

При понижении артериального давления и расстройстве функций вестибулярного аппарата необходимо принять сосудосуживающие препараты и стимуляторы – аналептики (Кордиамин, Эффортил, Пантокрин). Приступ головной боли можно купировать Спазмалгоном, Спазганом, Баралгином. Определить, какая из систем организма, пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая, дала сбой, может только специалист, проведя необходимое обследование. Неприятные симптомы тошноты, головной боли и поноса уйдут, как только пациент пройдет курс терапии с учетом поставленного диагноза.

Источник