Меню на неделю при хроническом колите
При колите нужна диета – стол 4 по Певзнеру. При резком обострении рекомендуется более строгий вариант – 4а, при сопутствующих болезнях печени, поджелудочной железы показан стол 4б.
Правила диеты при хроническом колите
Стол 4 необходим при острых и хронических заболеваниях кишечника в стадии обострения. Ее особенностью является щажение слизистой оболочки, снижение процессов брожения. Такой рацион помогает уменьшить понос, вздутие живота, боли и спазмы, улучшить пищеварение, он также показан и после операций на кишечнике, дизентерии.
Основные правила лечебного питания:
- снижается содержание жира и углеводов до нижней границы нормы;
- белок должен поступать в достаточном количестве;
- из рациона исключают продукты, раздражающие кишечник (острые, закуски), вызывающие брожение (молоко, сладости, свежие овощи, ягоды, фрукты);
- прием пищи дробный – небольшими порциями 5 раз в день;
- все блюда только отварные или на пару;
- после приготовления пища тщательно измельчается до консистенции жидкого пюре;
- соли не более 6 г, вода ограничивается до 1,5 литров.
Этот вариант диеты неполноценный, набор продуктов не позволяет получать нужные питательные вещества, витамины и микроэлементы, поэтому стол 4 не назначают больше, чем на 2-4 дня. При нормализации работы кишечника больного переводят на стол 5а или 2.
Что можно есть при воспалении кишечника
Для диетического меню рекомендуются:
- суп на слабом бульоне из нежирного мяса или рыбы с разваренной манной или рисовой крупой, паровыми фрикадельками или мясным пюре;
- мясо – нежирная говядина, индейка, курица для паровых котлет или тефтелей, суфле;
- рыба – судак, щука, окунь в отварном или рубленом виде;
- творог, приготовленный из некислого кефира или молока с хлористым кальцием, трехдневный кефир;
- сливочное масло для добавления в блюда;
- яйца – 1 или 2 в день для омлета на пару;
- каша из риса, гречневой или овсяной крупы на воде, протертые;
- овощи только для основы супа (овощной отвар);
- хлеб – 200 г сухарей из белого хлеба;
- напитки – разведенные соки из яблок, груш, зеленый чай, слабый кофе, кисель из черники, айвы, травяной чай с добавлением ягод смородины, черноплодной рябины и шиповника, черемухи;
- десерты – сырое протертое яблоко с небольшим количеством сахара.
Для диеты 4 а оставляют только минимальный набор продуктов – мясо, рыбу, творог, манную и рисовую кашу, паровой омлет, чай. Все блюда протертые, жидкой или полужидкой консистенции. Чаще всего такое питание назначается на 1-2 дня в период сильных болей в животе и при непрекращающемся поносе.
Список запрещенных продуктов
Из рациона в период обострения хронического колита исключают продукты, которые содержат эфирные масла, грубые растительные волокна, а также симулируют выделение желудочного сока и желчи.
К нежелательным продуктам и блюдам относятся:
- хлебные изделия, кроме белого подсушенного хлеба или сухарей из него домашнего приготовления;
- жирное мясо, рыба, консервы, копчения, соления, колбаса, цельные куски мяса;
- молоко и молочные продукты;
- бобовые, овощи, сырые фрукты и ягоды, сухофрукты, компоты;
- сладости, газированные напитки;
- любые холодные или чрезмерно горячие блюда;
- крепкие навары, молочные, овощные супы, первые блюда с крупами, кроме манки и риса;
- сырые или вкрутую яйца;
- все жареные или тушеные блюда, соусы.
Особенности диеты 4б при колитах
После редкого обострения и соблюдения диеты 4 или 4а больного врач переводит на стол 4б. Это питание показано и при нерезком обострении, в период улучшения самочувствия. Главное показание для такого рациона – сочетание поражения кишечника и печени, желчных путей, поджелудочной железы, желудка. Диетическое меню уменьшает воспалительный процесс в системе пищеварения, является более полноценным по составу, чем 4 и 4а. В нем предусматривается:
- небольшое увеличение белка;
- ограничение механического и химического раздражения;
- исключение стимуляции выделения желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи;
- предупреждение брожения в кишечнике.
Разрешено
Рацион стола 4 расширяется за счет таких блюд и продуктов:
- суп на овощном, мясном или рыбном бульоне с хорошо разваренными овощами, суп-пюре;
- нежирное мясо и рыба – кролик, телятина, говядина, лещ, треска, окунь для приготовления котлет, тефтелей;
- крупы – все по желанию в хорошо разваренном виде с добавлением молока;
- неволокнистые овощи – картофель, кабачки, морковь, цветная капуста, половина помидора без кожицы;
- спелые и сладкие фрукты, ягоды в очищенном виде;
- молоко, сливки, творог, сметана, кефир, простокваша, сливочное масло, неострый сыр;
- яйца всмятку, омлеты на пару;
- соус домашнего приготовления на бульоне с укропом, петрушкой;
- компот, кисель, мусс и желе фруктово-ягодные, печеные яблоки, свежая клубника или малина не более половины стакана, соки, наполовину разведенные водой (свежевыжатые, не более 50 мл в первые дни);
- напитки – кофе, какао на воде или молоке, чай зеленый или травяной.
Остаются под запретом
Так как обострение воспалительного процесса на этой стадии не завершено, то необходимо с осторожностью использовать в лечебном питании продукты, которые стимулируют пищеварение, могут провоцировать боли и спазмы. Поэтому из меню исключают:
- любые мучные изделия, кроме подсушенного белого хлеба;
- крепкие, жирные бульоны из мяса, рыбы;
- грибы;
- мясо и рыба повышенной жирности, копчения, маринады, все консервы и полуфабрикаты;
- бобовые;
- грубоволокнистые овощи (белокочанная капуста, свекла, репа, редька, редис);
- незрелые фрукты и ягоды в натуральном виде.
Примерное меню на день для диеты 4, 4а, 4б
Нужно учитывать, что при заболеваниях кишечника питание является не только источником энергии для организма, но и важным лечебным фактором. Поэтому необходимо строгое соблюдение ограничений, но в то же время пища должна вызывать аппетит, быть свежей, теплой, красиво поданной. При составлении рациона для больных хроническим колитом можно воспользоваться такими примерными меню.
Стол 4 (все блюда протертые):
- творог с овсяной кашей на воде, яблочное пюре;
- кисель из черники;
- суп на бульоне из индейки с манкой и подсушенным сухариками, гречка с паровыми котлетами из индейки;
- отвар из черной смородины и шиповника;
- рисовая каша и омлет на пару;
- кисель грушевый.
Стол 4 а:
- каша манная на воде, омлет паровой;
- творожное суфле с пюре из груш, чай;
- суп-пюре из рыбы, рисовая каша;
- отвар из сухой черники;
- рисовая каша с тефтелями из говядины, сливочное масло;
- чай с сухариками.
Стол 4 б:
- рисовая каша с печеными яблоками;
- творог, протертый со сметаной;
- суп овсяный с кабачком, картофелем, морковью, гречневая каша с куриными тефтельками;
- мусс из груш и яблок, бутерброд с сыром;
- язык отварной с цветной капустой, отваренной на пару, под соусом из сметаны и укропа;
- кефир с сухариками.
Рецепты диетических блюд
Для лечебного питания можно приготовить вкусные блюда по специальным рецептам.
Котлеты из индейки паровые (стол 4)
Для приготовления понадобится:
- филе индейки 200 г;
- яйцо – одна штука;
- ломтик белого хлеба, размоченный в воде и отжатый;
- соль по вкусу.
Филе нужно дважды пропустить через мясорубку, добавить хлеб и еще раз все вместе перекрутить, смешать с солью и яйцом. Полученный фарш берут столовой ложкой и выкладывают на решетку, установленную над кипящей водой. Готовят 20 минут.
Творожное суфле с грушевым пюре (стол 4а)
Творог для пациентов с обострением колита рекомендуется готовить самостоятельно. Для этого понадобиться 0,5 литра молока и столовая ложка ампульного хлорида кальция. Эту смесь ставят на самый медленный огонь и доводят до кипения. Когда появляются первые пузырьки, кастрюлю снимают с огня, а полученный продукт откидывает на сито, покрытое двумя слоями марли. После стекания сыворотки творог готов. Он получается очень нежным и лишен кислоты, раздражающей слизистые оболочки.
На 100 г творога нужно одно яйцо, по чайной ложке разрыхлителя и манной крупы. Яйцо взбивают и соединяют все ингредиенты. Помещают смесь в формочку, готовят на водяной бане 15 минут. Сладкую грушу нарезают кусочками и варят с небольшим количеством воды до размягчения, затем взбивают блендером и выкладывают на суфле перед подачей.
Суп-пюре овсяный с кабачками, морковью и картофелем (стол 4б)
Для приготовления понадобятся:
- картофель – 2 штуки;
- морковь – 1 штука;
- кабачок – половина среднего;
- овсяные хлопья нежные – 2 столовые ложки;
- зелень петрушки для подачи;
- соль по вкусу;
- вода – 1 литр.
Все овощи нарезают произвольно и отваривают в воде с солью до полной готовности. Овсяные хлопья предварительно перемалывают на кофемолке, смешивают с небольшим количеством воды. Полученную смесь добавляют в суп и еще варят 5 минут. Затем взбивают его блендером. Перед подачей добавляют зелень петрушки.
Источник
Диета при колите – необходимая составляющая комплексного лечения. Если пациент не будет придерживаться правил диетического питания, то воздействие лекарственных средств будет минимальным, а в худшем случае – отсутствовать. Постоянное раздражение стенок кишечника неправильной пищей спровоцирует затяжной вариант болезни, а также ее трансформацию в хронический процесс.
Основные принципы диеты
Правильно составленное диетическое меню для пациента с колитом помогает быстро восстановить функции кишечника. В некоторых случаях, например, при легкой кишечной инфекции, вполне достаточно диеты и патогенетической терапии (ферменты, сорбенты, растворы для пероральной регидратации), чтобы быстро выздороветь. Снижается потребность в использовании больших доз всех лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков. При сочетании диеты и медикаментозной терапии длительность курса лечения ограничивается 7-10 днями.
Общие принципы питания при колите
Как при колитах с диареей, так и при колитах с запором, главная цель диетического питания – сократить механическое и химическое воздействие на слизистую толстой кишки, снизить секрецию пищеварительных соков, а также уменьшить активность процессов гниения и брожения в дистальных отделах кишечника. Усиление моторики кишечника не должно быть бурным и резким.
Снижается общая калорийность, но сохраняется средний суточный объем белковой составляющей, уменьшается доля углеводной и жировой доли. Изменяется кулинарная обработка: все блюда подаются пациенту в вареном, запеченном, пропаренном виде, исключается жарка. Обязательно соблюдается дробный характер питания: небольшими порциями через 4-4,5 часа.
Особенности при колите с запором и метеоризмом
В такой ситуации с помощью диетического питания нормализуется процесс опорожнения кишечника. Рекомендуется включение в рацион клетчатки (в ограниченном количестве), кисломолочных продуктов (для восстановления баланса микрофлоры кишечника). Обязательно контролируется водный режим – в день выпивается 1,5-2 литра воды.
Особенности при колите с диареей
В этом случае диетическое питание не должно провоцировать частые акты дефекации. Клетчатка из рациона исключается полностью. Водный режим сохраняется в пределах обычного – 1-1,5 л жидкости. Основную часть питания составляют кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре, каши, сваренные на воде, небольшое количество нежирных мясных и рыбных блюд.
Запрещенные и разрешенные продукты
Пациентам с колитом и диареей необходимы одни диетические продукты, а пациентам с колитом и запором – совсем другие. Удобно рассматривать составляющие лечебного стола в виде таблицы.
| Рекомендуемые продукты | Не рекомендуемые продукты |
| Колит с запором и метеоризмом | |
|
|
| Колит с диареей | |
| те же, что и при колите с запором, но ограничиваются овощи. | те же, что и при колите с запором, а также
|
Можно и нужно спланировать разнообразное меню даже в период острой фазы болезни. Пища – это источник энергии. Постоянный голод замедляет процессы выздоровления.
Примерное меню на неделю
Дробный характер питания при колите предполагает не только основные приемы пищи, но и легкие перекусы между ними. Допускается стакан кефира или простокваши с галетным печеньем или сухариками, а также кисель.
| Дни | Завтрак | Обед | Ужин |
| День 1 | рисовая каша, чай | овощной суп, гречневая каша с небольшим кусочком отварной курицы | винегрет, фруктовый мусс |
| День 2 | овсяная каша, чай | некрепкий бульон, отварной картофель с рыбой | заливное из курицы, печеное яблоко |
| День 3 | паровой омлет, травяной отвар | суп с вермишелью, винегрет с паровой котлетой | творожная запеканка, овсяный кисель |
| День 4 | запеканка из нежирного творога, кефир или несладкий йогурт | овощной суп, пшеничная каша с запеченной индейкой | мясные зразы с овощным рагу, некрепкий чай |
| День 5 | манная каша, чай | гречневый суп, овощное рагу с телятиной | запеканка из яблок и тыквы, травяной чай |
| День 6 | запеканка из овсяной крупы с яблоком; | молочный суп-пюре, запеченный картофель с курицей | творог с фруктами, простокваша |
| День 7 | запеченные яблоки, галетное печенье, простокваша | суп с фрикадельками, мелкие макароны с рубленой котлетой | крупеник из манной крупы, кефир |
Пациент должен понять, что диетическое питание – это временное, но необходимое ограничение. Голодать и отказываться от еды – неправильное решение, так как организму неоткуда будет получить энергию. Пренебрегать лечебным питанием – другая вредная крайность, наносящая серьезный ущерб здоровью.
Источник
