Месакол при лечении колита

Наш кишечник — это наше здоровье. Это наш иммунитет. Это факт.

Иммунитет, в этом случае кишечник, нужно укреплять, то есть восстанавливать флору после каждой болезни, после каждого неправильного питания.

Мой кишечник страдает с 8 месяцев. Я чем-то серьезно болела и меня поили антибиотиками. После них я 7 лет мучалась с диатезом. Пока мне не начали лечить кишечник.

Мой ребёнок нет-нет, но тоже чешет ручки. В роддоме мы заразились золотистым стафилококком- на ребёнка было страшно смотреть. Пока не вылечили эту гадость… в кишечнике.

Прыщи? 80% кишечник и 20% гормональный сбой.

Выпадают волосы? Синяки под глазами? Не хватка витаминов или их неусваивание в кишечнике. 90%.

Особенно часто я страдаю расстройством кишечника, вздутием и болями после принятия лекарств. Особенно антибиотиков. И при неправильном питании. Как бы я не заставляла себя соблюдать правила ПП (правильного питания), но грешу. Хочется что-то вкусного и не полезного.

Например, свежий хлеб или много печенья — вздутия обеспечены!

Когда гинеколог в очередной осмотр сказала «У тебя кишечник вздут ужасно! Чувствуешь боль? Это не яичник. Это кишка воспалена».

Колоноскопию (об этом я писала в этом отзыве) я делала два года назад и пока не спешу повторять. Ощущения не забываемые. ???? Все было хорошо.

Гастроэнтеролог предложила полечить ЖКТ полностью, так как он страдает у меня весь, поделив лечение в два этапа и предложила выбрать: первый кишечник или желудок с 12-перстной кишкой? Так как сразу таблеток было море одновременно.

Я выбрала кишечник.

Для лечения кишечника мне был назначен Месакол (Месалазин) по 2 таблетки 2 раза в день после еды.

Стоимость: от 727 рублей.

Одна таблетка: 40 мг.

В упаковке: 50 таблеток.

Пить мне его назначили 2 месяца.

Одной упаковки хватает на 12,5 дней. Дорогое лечение выходит, но надо так надо. Тем более отзывы очень хорошие

Производство: Индия.

Инструкция.

Показания:

— НЯК неспецифический язвенный колит (профилактика и лечение обострений);

— болезнь Крона (профилактика и лечение обострений).

Противопоказания:

— заболевания крови;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— геморрагический диатез;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— детский возраст;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применять при почечной недостаточности легкой и средней степени, при легкой и умеренной печеночной недостаточности.

Таблетки находятся в алюминиевых стрипах:

Таблетки:

Применение.

Попытка номер 1.

Принимала 2 раза в день по 2 таблетки после еды с интервалом 12 часов.

Все хорошо, перестали мучать вздутия и боль в кишке ушла. Она меня мучала внизу живота (я вот на это думала, что яичник опять воспалился).

Принимала 8 дней. Уже купила вторую пачку и тут у меня невыносимо стал болеть левый бок в подреберье. Панкреатит обострился.

Я не читала противопоказания ни перед покупкой, ни перед применением. Я как то доверяла гастроэнтерологу, но оказалось, что если есть заболевания ЖКТ — стоит подлечить сначала его. Тнм более, что у меня в этот момент как раз обострился дуоденит (воспаление 12-перстной кишки).

Хорошее лекарство, но я отложила его и начала лечить желудок, 12-перстную кишку и поджелудочную железу.

Месакол помогает. Мне начал помогать за 8 дней. Значит поможет обязательно и за весь курс.

Попытка номер 2.

Начала опять приём. Хватило на 7 дней меня. Заболел левый бок. Панкреатит дал о себе знать. Потом боль прошла, но простите в туалет я ходила как коза — комками и причём твёрдыми. Это вид запора.

И кишки как будто полные… ну сами поняли чего. В общем нет чувства облегчения.

Поюнула и бросила пить.

Сдавала до первого приема кал на воспаление в кишечнике. Норма до 50, а у меня 49. Поэтому и решила второй раз пить.

С таким побочным на поджелудочную я лучше поджелудочную полечу.

Не подошёл Месакол. Мучать себя так не буду.

Будем соблюдать диету. Хотя бы чуть-чуть ПП.

В настоящей работе представлены результаты исследования клинической активности препаратов двух групп, которые применялись у детей и подростков при лечении неспецифического язвенного колита (НЯК) в период обострения и субремиссии. Нами из всего объема используемых педиатрами и гастроэнтерологами для лечения НЯКа препаратов было взято два базисных: сульфасалазин и месалазин (месакол).
Наиболее известен сульфасалазин, который применяют у детей с 5 летнего возраста в дозе 50-80 мг. На 1 кг. массы тела в сутки. Этот препарат не предназначен для ректального введения. При его приеме внутрь у трети больных развиваются побочные явления, связанные с входящим в его состав сульфапиридином. Побочное действие: головная боль, головокружение, диспепсические явления: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, анорексия; примесь крови в фекалиях, некротическо-язвенный колит, интерстициальный пневмонит, лекарственный гепатит, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, фотосенсибилизация кожи, окрашивание мочи в оранжево-желтый цвет, аллергические реакции: синдром Лаелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
Месакол — препарат группы месалазина, практически лишен побочных явлений, «чистая» 5-аминосалициловая кислота. Для доставки в толстую кишку в нем использованы другие транспортные системы без сульфапиридина. Месакол покрыт Eudragit S. разрушающимся при рН 7,0 или выше, салофальк — Eudragit I. растворяющимся при рН-6,0, пентака медленно высвобождается еще раньше при рН ниже 6,0. Соответственно любой из этих препаратов может быть применен в лечении язвенного колита, но месакол с дистальным высвобождением намного предпочтительнее.
Месакол назначается с 2-х летнего возраста в дозе 20-50 мг. на 1кг массы тела в сутки. Более того, месакол применяется и ректально в свечах и клизме. По мнению многих ведущих клиник, ректальные формы месалазина (месакола) имеют преимущества перед глюкокортикоидами (Каншина О.А., Каншин Н.Н. 2000).(Она меня лечила, он делал операции)

Установлено, что таблетки покидают желудок в неизмененном виде и их растворение начинается в тонкой кишке через 120-180 мин после приема, через 170-230 мин. таблетки полностью растворяются. На этот процесс не влияют изменения pH среды, вызванные приемом пищи или других препаратов.
Освобождение месакола происходит в терминальном отделе тонкой кишки и в толстой кишке. В таблетках активное вещество (месалазин) защищено покрытием, устойчивым к действию желудочного сока. Лекарственная форма изготовлена таким образом, что месалазин начинает медленно высвобождаться только в терминальном отделе тонкой кишки и в толстой кишке.

В связи с относительно низкой степенью абсорбции месалазина и его быстрым превращением в N-ацетил-5-АСК уже в слизистой оболочке кишечника, концентрация месалазина в плазме крови остается сравнительно небольшой; после однократного приема месакола в дозе 240 мг концентрация месалазина составляет 0.5-1.5 мкг/мл. Связывание с белками плазмы месалазина составляет 43%, N-ацетил-5-АСК — 75-83%. В грудное молоко поступает 0.1% месалазина (в форме N-ацетил-5-АСК).
В слизистой оболочке кишечника и в печени месалазин метаболизируется в N-ацетил-5-АСК. T1/2 месалазина составляет 0.5-2 ч, в зависимости от принятой дозы, клиренс — 300 мл/мин. Месалазин выводится почками, главным образом в ацетилированной форме.
Количество наблюдаемых пациентов 18, в возрасте от 2 до 19 лет. Мужчин — 11 человек, женщин 7. У всех пациентов был диагностирован НЯК в легкой-4 человека, средней-13 и 1 тяжелой степени. У 7 пациентов было левостороннее поражение толстой кишки, у 10- дистальное поражение в виде проктосигмоидита и у 1 — субтотальное поражение толстой кишки.
Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа получала сульфасалазин, а 2-я группа месакол. Оба препарата назначались в терапевтической дозе. Лечение проводилось в течение 1 месяца.
Критериями оценки эффективности препаратов и их переносимости служили: динамика основных клинических симптомов, данных лабораторных исследований (общ. крови, мочи, кала (копрограмма), биохимических показателей крови, эндоскопических данных (RRS и колоноскопия).
В результате проведенной терапии двумя препаратами у двух групп нами отмечено наступление клинической и эндоскопической ремиссии НЯК в 1-й группе 1 (11,1%) человек, во 2-й группе 6 (66,6%) больных, что расценено было нами, как отличный эффект, у 4 (44,4%) в 1-й группе и 2-й 5(55,5%) человек, отмечена клиническая ремиссия при наличии минимальной степени активности процесса по эндоскопической картине — хороший эффект и у 2 (11,1%) в 1-й группе, 0 пациентов во 2-й группе, отмечен удовлетворительный эффект при стихании процесса по клиническим и эндоскопическим данным.
Переносимость препарата хорошая. Месакол эффективен при легкой, средне и тяжелых формах НЯКа. Оральный прием месакола эффективно индуцирует и сохраняет ремиссию при легкой и умеренной активности НЯК и может быть с успехом использован в качестве базовой терапии НЯК. При среднетяжелом течении процесса начальная дозы месакола должна быть не ниже чем 40-50 мг на 1 кг массы тела. В группе 1 (применялся сульфасалазин), отмечались побочные эффекты в виде головной боли у 5 пациентов, тошноты у 7 пациентов, повышение непрямого билирубина у 3 пациентов, лейкопения у 2 пациентов и у 1 пациента аллергическая мелкоточечная сыпь.
Преимущества месакола:
качество GMP;
возможно назначение с 2-х лет;
широкая известность действующего вещества;
доказанная эффективность;
противовоспалительное действие именно в кишечнике;
минимализация побочных действий (н-р в сравнении с сульфасалазином);
не изменяет цвет кожи (в сравнении с сульфасалазином);
не отмечалось отрицательного влияния на репродуктивную функцию у мужчин (в отличие от сульфасалазина).
Выводы: считаем, что в педиатрической практике использование месакола приоритетнее и значительно эффективнее, действие препарата менее токсичное и возможно его назначение с двух летнего возраста, что является на данный момент необходимым, в связи с развитием заболевания в более ранние возраста.
Детский гастроэнтерологический центр. (Руководитель, врач высшей квалификационной категории В.Л. Земляков)

Противовоспалительный препарат с преимущественной локализацией действия в кишечнике. Противовоспалительное действие обусловлено ингибированием активности нейтрофильной липооксигеназы и синтеза простагландинов и лейкотриенов. Тормозит миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Месалазин обладает противомикробным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков (проявляется в толстом кишечнике).

Противопоказан в детском возрасте.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 4 года.

Препарат отпускается по рецепту.