Местные противогрибковые препараты кандидоз

Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Кандидоз

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.

Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
отек крайней плоти, головки члена
белый творожистый налет на голове полового члена
боль при мочеиспускании
боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

микроскопию мазка выделений
культуральную диагностику (посев)
иммуно-ферментный анализ (ИФА)
полимеразная цепная реакция (ПЦР)

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
Миконазол (Клион-Д)
Натамицин
Нистатин и др.

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Читайте также: Кандидоза что это такое

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Источник: diagnos.ru

Источник

Терапия такого заболевания как кандидоз предполагает использование средств как местного так и системного действия. У каждого способа лечения существует ряд своих преимуществ. Противогрибковые препараты от кандидоза для приема внутрь ликвидируют грибок быстро и по всему организму, а местного назначения – помогают восстановить нормальную микрофлору половых органов, и воздействуют на слизистую лишь в конкретном месте.

Лучшие противогрибковые препараты от кандидоза

В современной врачебной практике есть несколько веществ, разрушающих мицелий грибка, и огромное множество препаратов, в которых они содержатся. Противогрибковые препараты для лечения молочницы отличаются по скорости усвоения в организме и дозировкам. Но при этом всем им свойственно предотвращать рост и размножение дрожжеподобного грибка рода Candida.

Для эффективного лечения чаще всего необходимо сочетать препараты местного и общего действия. Перед использованием любых лекарств важно проконсультироваться со специалистом, самолечение может навредить вашему здоровью.

Для женщин

Гинезол

Противогрибковый препарат против молочницы, относящийся к производным нистатина. Лечебный эффект проявляется за счет входящего в состав препарата миконазола. Именно он уничтожает мембранную ткань грибков, тем самым препятствуя росту и размножению патогенной микрофлоры. Лекарственное средство имеет две формы выпуска: вагинальные суппозитории и таблетки для приема внутрь.

Для лечения молочницы у женщин максимальной эффективностью обладают свечи. Их необходимо использовать в дозировке 1 раз в день. Перед введением рекомендуется принять гигиеническую ванну. Длительность терапии – одна неделя. При рецидивирующей молочнице местное лечение можно сочетать с приемом таблеток, для усиления эффекта.

Дифлюкан

Антигрибковое средство из группы триазолов. Действующим веществом является флуконазол, обладающий способностью угнетать процессы обмена внутри грибковой клетки. Препарат изготовлен для борьбы с заболеваниями, вызванными дрожжеподобными грибками рода Candida.

Флуконазол считается одним из самых эффективных веществ терапии кандидоза, находит свое применение в гинекологической практике. Терапевтическая доза препарата – 150 мг однократно. Однако чаще всего его необходимо сочетать с противогрибковыми интравагинальными суппозиториями.

Тержинан

Вагинальные таблетки. Действующие вещества: тернидазол и неомицин. Является крайне эффективным препаратом против кандидоза в связи с тем, что на патогенные микроорганизмы одновременно воздействует антибиотик и фунгицидное средство.

Тержинан обеспечивает защиту слизистой оболочки влагалища и сохранение естественного кислотно-щелочного баланса. Курс лечения составляет до 10 суток, использовать необходимо по 1 свече перед сном. Неоспоримым плюсом также является то, что средство не запрещено использовать при беременности.

Для мужчин

Нистатин

Антибиотик из группы полиенов, проявляющий свою активность против грибков рода Candida. Основной механизм его действия связан со снижением защитной функции клеточной мембраны грибка, что приводит к ее гибели. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Мужчины могут использовать препарат в виде таблеток и мази.

Курс лечения таблетками длится минимум 10 дней. Их необходимо принимать дважды в день, запивая половиной стакана воды. Крем с нистатином используется на ночь после подмывания. Во время лечения следует исключить из рациона алкоголь и воздерживаться от интимной жизни.

Мазь Клотримазол

Противогрибковое средство для наружного применения, замедляющее рост патогенных микроорганизмов. Малая его концентрация останавливает процессы размножения грибков, а большая наносит непоправимый вред патогенным клеткам, разрушает их мембраны и приводит к гибели. Активное действие мази проявляется в отношении всех видов грибков, в особенности рода Candida.

Крем Клотримазол необходимо наносить после приема гигиенической ванны, массирующими движениями до 3 раз в сутки. Продолжительность терапии индивидуальна и зависит от симптоматики. В среднем она занимает до двух недель, но после исчезновения всех признаков болезни мазь используют 1 раз в день в течение 1-2 недель в целях предотвращения рецидивов.

Итраконазол

Синтетическое противогрибковое средство, имеющее широкий спектр действия. Препарат системного действия, которые в соответствии с инструкцией по применение в силах уничтожить грибковые бактерии изнутри и предотвратить появление рецидивов.

При кандидозном баланите у мужчин препарат следует принимать по 200 мг дважды в день строго после еды (дабы не нарушить работоспособность желудочно-кишечного тракта). Длительность терапии должна корректироваться врачом и подбирается индивидуально.

Для детей

Кандид

Специализированное средство для лечения молочницы полости рта у детей. В составе присутствует клотримазол, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие на грибки. Выпускается препарат Кандид в форме раствора, крема и геля. Для терапии слизистых оболочек ротовой полости у детей используют раствор. Детали лечения назначаются специалистом в зависимости от ситуации, но чаще всего схема лечения примерно такова:

Процедуру проводят строго после кормления ребенка;
На ватную палочку (или тампон) наносится несколько капель раствора;
Пораженные участки слизистых оболочек обильно смазываются лекарственным средством;
Частота использования не должна превышать 4 раз в день.

Уже через несколько дней будут заметны значительные улучшения состояния ребенка, но лечение следует продолжать не менее недели.

Пимафуцин

Распространенное лекарство для лечения грибковых поражений, вызванных грибками рода Candida. Основным компонентом является антибиотик из группы макролидов, обладающий широким спектром действия. Механизм действия основан на связывании групп стерола в клеточной мембране бактерий, что приводит к нарушению обмененных процессов и гибели патогенных микроорганизмов. Плюсом препарата является возможность его использования при беременности и детьми.

Применение крема Пимафуцин лучше совмещать с препаратами общего действия, комплексная терапия исключит вероятность возникновения рецидивов.

Для лечения молочницы у детей крем наносят на пораженные участки до 4 раз в день строго после кормления малыша. Длительность терапии назначается врачом, чаще всего составляет 10-14 дней.

Канизон

Лекарственное средство, обладающее противогрибковым, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Основное действующее вещество – Клотримазол. Препарат относят к группе комбинированных медикаментов. Свойства канизона связаны с его способностью тормозить биосинтез веществ, необходимых для жизнедеятельности грибков, тем самым вызывая их гибель.

При кандидозном поражении ротовой полости ребенка мазь необходимо наносить на пораженные участки в течение 7-14 дней. Длительность курса лечения определяет врач, оценивая степень тяжести течение заболевания.

Источник