Метод анализа на кандидоз
Анализ на кандидоз– исследование, с которым рано или поздно сталкиваются многие люди. Необходимо понимать, что это за болезнь, и почему необходимо не только своевременно диагностировать ее, но и начать лечение. Особенно важно это, учитывая, что патология встречается в медицинской практике очень часто. Пациентам важно знать, что это за болезнь – кандидоз, и в чем заключается диагностика кандидоза.
Как подготовиться к исследованию, и есть ли разница в постановке диагноза у мужчин и женщин?
Кандидоз: что это за болезнь
Многие пациенты, услышав о таком заболевании, как кандидоз, сразу думают о молочнице. В этом нет ничего удивительно, так как это, по сути, одно и то же заболевание.
Вызывает кандидоз условно-патогенный грибок, который живет практически в каждом человеческом организме. Его называют кандидой.
В норме, если организм человека полностью здоров, кандида подавляется другой микрофлорой, и ничем не проявляет себя. Если же иммунитет оказывается подорван, симптомы патологии начинают беспокоить человека.
Как отмечают врачи, болеют явным кандидозом в основном женщины, однако патология может развиться и у мужчины.
Своевременная диагностика кандидоза-молочницы оказывается важной именно в тот момент, когда у пациента появляются первые жалобы. Если вовремя обратиться к врачу, удастся предотвратить неконтролируемое развитие болезни и ее опасные последствия.
Как можно заразиться заболеванием, часто интересуются пациенты у врачей. Существует несколько путей распространения инфекции:
- половой, при котором заражение происходит при сексуальных контактах, которые не защищены презервативом (причем ошибочно полагать, что опасны только классические контакты, опасность также представляет оральный и анальный секс);
- вертикальный, при котором происходит заражение ребенка от его матери в тот момент, когда малыш во время родов проходит по родовым путям;
- контактно-бытовой, который реализуется, если люди пользуются одним и тем же полотенцем, мочалкой или другими предметами гигиены, которые вообще-то должны быть личными.
Особенности диагностики в зависимости от локализации кандидоза
Лабораторная диагностика кандидоза играет решающую роль при постановке этого диагноза.
Пациентам рекомендуется обращаться к врачу при первых же подозрительных симптомах. Причем не только в том случае, если появились признаки поражения мочеполовой системы. Дело в том, что патогенный грибок способен жить на любых слизистых оболочках в человеческом теле. А в некоторых случаях поражать даже кожные покровы. Достаточно только ослабления иммунных сил, чтобы грибок начал активно разрастаться.
Мочеполовые органы
Чаще всего пациентам требуется анализ на кандидоз половых органов, так как патогенные микроорганизмы в изобилии селятся именно в этих зонах. Страдают от симптомов болезни как женщины, так и мужчины. Поражаться могут:
- мочевой пузырь;
- вульва;
- матка;
- половой член;
- уретра и др.
В некоторых случаях, если мужчина или женщина практикуют анальный секс, возможно обнаружение патогенных микроорганизмов в области ануса.
Симптомы отклонения от нормы всегда одинаковы. В первую очередь пациенты предъявляют жалобы на появление выделений из половых органов.
Выделения характеризуются, как густые, обильные, чаще всего имеющие белый или светло-желтый цвет. По запаху они напоминают скисшее молоко.
Дополнительно нередко появляются жалобы на зуд, жжение. Боль для данной патологии, локализующейся в области мочеполовых органов, обычно не свойственна. Но в запущенных случаях пациент может жаловаться на болезненность в нижней части живота.
Легкие
Какие анализы сдают на кандидоз, если выявлено поражение не половой, а бронхолегочной системы? Чаще всего берется соскоб с миндалин и других частей дыхательного тракта, а также забирается для исследования мокрота. Правда, как отмечают врачи, легочная форма кандидоза встречается в практике не так уж и часто. Страдают от нее в основном маленькие дети, которые как раз заразились от своих матерей в родах.
Ротовая полость
Ротовая полость, как и легкие, поражается в основном у маленьких детей, которые заразились от своих матерей. Однако молочница этой зоны может развиться и у взрослого пациента. Происходит это при пользовании одной зубной щеткой с больным оральной молочницей человеком. А также в случае половых контактов орального типа, если они не были защищены презервативами.
В большинстве случаев молочница ротовой полости проявляет себя, как творожистый налет, который можно обнаружить на зубах, миндалинах, щеках, небе и в других местах. Налет может скатываться в неопрятные комочки, которые могут доставлять неудобства пациенту.
Маленькие дети из-за причиняющих боль комочков отказываются есть, становятся нервными, плаксивыми.
Обследование женщин на кандидоз
Диагностика кандидоза у женщин обычно не представляет сложностей. Практически в 80% случаев обнаруживается такое заболевание, как грибковый вульвовагинит. При данном заболевании сочетается поражение вульвы и вовлечение стенок влагалища.
Важно иметь в виду, что молочница среди представительниц прекрасного пола широко распространена и имеет тенденцию к скрытому течению. Это значит, что количество патогенных микроорганизмов может превышать норму, но при этом зуд, жжение и выделения будут отсутствовать. Поэтому сдать анализ на кандидоз представительницам прекрасного пола рекомендуется также в следующих случаях:
- женщина не может забеременеть в течение нескольких лет, но старается это сделать;
- в анамнезе есть выкидыши или замершие беременности, объяснить которые не удалось;
- во время предыдущих беременностей у плода обнаруживались патологии;
- у партнера женщины есть признаки кандидоза.
Обычно гинекологам, чтобы поставить женщине диагноз, бывает достаточно провести осмотр на гинекологическом кресле. А также расспросить о жалобах и собрать анамнез. По итогам диагноз уже можно подозревать с вероятностью в 90% из-за специфических выделений. Однако нередко требуется дополнительная диагностика, чтобы не только подтвердить диагноз, но и подобрать оптимальные способы лечения пациентки.
Обследование мужчин на кандидоз
Диагностика кандидоза мужчин обычно представляет большие сложности, чем поиск признаков этой патологии у женщины. Объясняется это тем, что у представителей сильного пола заболевание часто течет без каких-либо симптомов. И заподозрить его можно только в том случае, если мужчина страдает от бесплодия или расстройств половой функции. Важно помнить о том, что представителям сильного пола рекомендуется проверяться на патоген не только при появлении симптомов или из-за бесплодия. Также рекомендуется сдать анализ, если пара планирует беременность.
Перед беременностью, если результаты будут положительными, рекомендуется пройти лечение. Причем лечиться стоит обоим партнерам, а не только мужчине. Принцип постановки диагноза у представителей сильного пола мало чем отличается от такового у женщин. Правда, мужчин не осматривают на гинекологическом кресле. Но раздеться перед врачом и позволить осмотреть свои половые органы все равно придется.
Дополнительно расспрашивают о жалобах и уточняют анамнез, чтобы исключить факторы, которые могли спровоцировать обострение кандидоза. После, чтобы подтвердить диагноз, направляют на анализы, так как они необходимы для выбора оптимальной методики терапии.
Как провериться на заражение кандидозом
Дифференциальная диагностика кандидоза с другими заболеваниями, способными к передачи половым путем, всегда проводится только с помощью анализа.
Дело в том, что симптомы грибкового поражения половых органов очень неяркие и в ряде случаев могут напоминать другие заболевания из группы ИППП. Чтобы удостовериться в диагнозе, врач может порекомендовать сдать мазок на кандиду.
Биоматериал для мазка может забираться с различных слизистых оболочек. Чаще всего используют мазок из:
- уретры у мужчин;
- влагалища у женщин;
- ротовой полости;
- области ануса при признаках вовлечения его в патологический процесс.
Дополнительно материалом для исследования могут служить сперма, слюна, секрет простаты и даже кровь. После того, как материал для исследования будет получен, его могут оценивать различными методами. Часто используются:
- микроскопическое исследование, в ходе которого иногда удается увидеть специфические грибные мицелии;
- бактериологическое исследование, при котором материал высеивается на питательную среду, после чего доктор наблюдает за прорастанием микроорганизмов и исследует их;
- ПЦР-методика, с помощью которой особенно часто исследуется кровь в качестве биоматериала;
- анализ на антитела крови на кандидоз также нередко позволяет выявить заболевание, но применяют его не так охотно, так как результаты бывает сложно правильно истолковать.
Наиболее часто врачи назначаются своим пациентам ПЦР и посев на кандидоз. Так как эти исследования являются самыми надежными и информативными. При этом важно помнить, что анализ на кандидоз изо рта будет отличаться по материалу, например, от анализа из области ануса.
Особенности подготовки к анализу на кандидоз
Анализ на атипичные формы кандиды и стандартные разновидности этой неприятной болезни во многом зависит от того, как к нему подготовиться.
Если пациент пренебрегает рекомендациями врача, результаты получатся сомнительными.
Скорее всего, исследование придется проходить повторно.
Чтобы не пришлось сдавать биоматериал еще раз, рекомендуется соблюдать ряд простых правил.
Так, если ведется диагностика урогенитальной формы болезни, необходимо:
- минимум за сутки до исследования отказаться от половых контактов;
- не злоупотреблять антисептическими средствами для обработки половых органов за несколько дней до посещения врача, а за сутки до исследования полностью отказаться от их использования, ограничившись подмыванием проточной водой;
- постараться не посещать туалет за три-четыре часа до того, как произойдет забор биоматериала;
- отказаться от использования антибиотиков и других лекарственных средств, которые могут сказаться на результатах, минимум за неделю.
Анализ на кандидоз из ануса, в принципе, не отличается по подготовке от исследования в области гениталий. Если же мазок планируется взять из ротовой полости, рот накануне исследования рекомендуется не обрабатывать с помощью антисептиков. А также отказаться от использования зубной пасты до того, как материал будет собран. Принципы забора крови стандартные. Явиться в больницу стоит на голодный желудок, лучше всего в утреннее время суток.
Где можно сдать анализ на кандидоз
Часто пациенты интересуются вопросом о том, где можно сдать анализ крови на кандидоз, если возникла необходимость.
Посетить всегда можно поликлинику или больницу по месту жительства. Оба учреждения могут выполнять забор биоматериала и его последующее исследование.
Если же хочется сохранить анонимность, всегда можно посетить частную клинику, где анализ будет выполнен за денежную плату. Если пациент получил положительный анализ крови на кандидоз или любое другое исследование на это заболевание оказалось положительным, терапию рекомендуется начинать незамедлительно и только под контролем врача. То, что кандида широко встречается в человеческой популяции, не делает ее вариантом нормы, о чем всегда необходимо помнить. Если заболевание начало проявлять себя симптомами – это повод пойти в больницу!
Пациентам, ведущим активную сексуальную жизнь, независимо от пола, рекомендуется проходить исследование минимум ежегодно. Своевременная диагностика поможет выбрать оптимальную тактику лечения и легко справиться с болезнью, не позволив ей привести к осложнениям.
Главное – вовремя обратиться к врачу, чтобы пройти анализы и подобрать оптимальную терапию, которая подойдет конкретному пациенту.
Если вам нужно сдать анализ на кандидоз, обращайтесь к грамотным гинекологам и венерологам.
Источник
Диагностика кандидоза осуществляется несколькими лабораторными методами:
- микроскопическое и культуральное исследования (посев);
- иммуноферментный анализ;
- полимеразная цепная реакция.
Каждый из методов обладает своими особенностями и позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие кандидоза, или молочницы. Окончательный диагноз устанавливается только после того, как собран биоматериал и сданы все допустимые лабораторные анализы на кандидозы, а также получена расшифровка с положительными результатами по каждому пройденному виду клинического исследования.
Как диагностировать молочницу правильно, и какие методы используются при этом?
Общие положения диагностики кандидоза
Для того чтобы получить достоверный диагноз и определить какие анализы сдают при молочнице, необходимо учитывать следующие положения, которые являются ключевыми при проведении диагностических тестов:
- Диагностика включает обязательное дифференцирование носителей инфекции от непосредственно страдающих этим заболеванием пациентов. Известно, что около 25% всего населения являются носителями кандидозных грибов в полости рта, кишечнике и детрите. Кандиду относят к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому она всегда присутствует даже в нормальной микрофлоре человеческого организма.
- Важно учитывать количество полученного биологического материала для исследования, поэтому в ряде случаев необходимы повторный забор биожидкостей и биопсия слизистых оболочек.
- Если клетки кандиды проявляются случайно, то рекомендуется пройти полное обследование. Это связано с тем, что простая молочница может стать предвестником таких серьезных заболеваний, как СПИД, сахарный диабет и рак крови. В некоторых случаях поражаются внутренние органы.
- Во время проведения лабораторных анализов необходимо стремиться повысить чувствительность кандиды к антимикотическим препаратам. Кроме того, важно правильно идентифицировать виды грибов и их численность.
- Молочница полностью не исключает наличие возможных сопутствующих заболеваний. Возможно, что наряду с кандидозным поражением имеются туберкулезные, онкологические, аутоиммунные, аллергические и другие патологии.
Важен тот факт, что при диагностике некоторых инфекционных заболеваний необходимо обращать внимание на наличие псевдомицелия у кандиды, так как только вид Candida Albicans способен его образовывать. Но другие формы гриба, которые его не имеют, тоже могут присутствовать в лабораторном образце биологической жидкости.
Если при микроскопии Albicans не выявлена, то необходимо провести дополнительные исследования, которые смогут идентифицировать другие формы гриба, вследствие чего диагностируется молочница. В частности, лучшие результаты дает метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Внешние критерии диагноза
Если имеет место орофарингеальная молочница, то необходимо учитывать наличие местных факторов риска:
- съемные зубные протезы;
- соски-пустышки;
- наличие красного плоского лишая;
- частое применение ингаляций с кортикостероидными препаратами.
Все это может вызывать дискомфорт в слизистой полости рта и жжение. Чаще всего наблюдаются фибринозные и атрофические изменения во рту.
Согласно стандарту диагностики кандидоза, в данном случае проводится цитологическое исследование образца биожидкости из полости рта. Если выявилось наличие псевдомицелия кандиды, то подтверждают предполагаемый диагноз.
При поражении грибом пищевода и желудка в качестве местных факторов риска рассматривают наличие ожогов, полипоза, дивертикулеза. Часто молочница развивается на фоне предшествующего оперативного вмешательства в ткани пищевода. В желудке может быть обнаружен эрозивный гастрит. Для проведения диагностики берется мазок-отпечаток слизистой оболочки желудка.
Кандидоз кишечника проявляется в виде абдоминальной боли; в стуле обнаруживают кровь и слизь. Также одновременно развивается системный кандидоз. Если имеет место кандидоз неинвазивный, то часто его сопровождают другие патологические бактерии (стафилококк, морганелла).
Показания к лабораторному исследованию
Микроскопическое исследование необходимо проводить в тех случаях, когда имеются явные признаки и симптомы развития инфекционного или воспалительного заболевания. Благодаря этому методу имеется возможность как выявить молочницу, так и определить настоящую этиологию патологического процесса. Клетки дрожжевого гриба кандиды легко обнаруживаются в биожидкости.
Посев на культуры рекомендуется проводить, когда молочница принимает рецидивирующий характер и длится достаточно долгий период времени. Важно проводить анализы на кандидозы, если их микроскопические формы и другие потенциальные возбудители заболевания не были обнаружены. Если проводилась антимикотическая терапия, то культуральный анализ показан в обязательном порядке. Он идентифицирует виды патологических микроорганизмов и помогает проявиться чувствительности к лекарственным препаратам антимикотического действия.
Кандиды питаются остатками тканей отмерших микроорганизмов. Они могут находиться на поверхности тела, коже и слизистых оболочках. Это говорит о том, что если во время диагностики обнаружены только ДНК кандиды, то этой информации для диагностики недостаточно. Какие анализы сдавать при молочнице, укажет лечащий врач во время осмотра, исходя из имеющихся жалоб и характерных клинических симптомов.
Микроскопическая диагностика
Лабораторная диагностика кандидоза имеет в своем арсенале несколько методов, с помощью которых можно быстро обнаружить дрожжеподобные грибы. Но лучшими из них признаны микроскопический анализ мазка, взятый с пораженных участков слизистой оболочки, и бактериологический посев. Это своего рода лабораторный «золотой стандарт», с помощью которого легко диагностируется молочница.
Хорошие результаты дает метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для диагностики кандидоза его возможностей недостаточно. Рассмотрим микроскопические методы анализа более детально:
- Микроскопия мазка. Благодаря ему проводится сравнительная характеристика бластоспор и псевдомицелия кандиды. Анализ на молочницу проводят с помощью фиксированных и нативных препаратов, которые окрашены по Граму, или в синий метиленовый. Именно обнаружение псевдомицелия говорит о том, что имеет место развитие инфекционного заболевания. Единственный недостаток микроскопии — это возможные визуальные ошибки при идентификации определенных видов бактерий. Диагностическая чувствительность этого метода тоже достаточно низкая и составляет максимально 40%. Для повышения чувствительности псевдомицелий клеток обрабатывают специальными красящими веществами. Благодаря контрастности проявляться под микроскопом они будут легко, отличаясь от других форм кандиды. Этот способ уже повышает чувствительность метода до 80%.
- Бактериальный посев (культуральная диагностика). Благодаря этому методу исследования врачи имеют возможность не только выявить самого возбудителя инфекционного заболевания, но и определить его количественное соотношение. Успешно определяется и чувствительность кандидозных грибов к антимикотическим лекарственным препаратам. Важную роль в этом анализе играет предварительная подготовка, так как от количества бактерий в биологическом образце будет зависеть результат исследования. Диагностика молочницы занимает до 7 дней. Посев осуществляют в специальные плотные питательные среды. Чувствительность этого диагностического метода очень высока и достигает 95%. Микробиологическая диагностика кандидоза имеет свои недостатки — это высокая стоимость в некоторых клинических случаях и возможные проблемы при транспортировке биоматериала.
Диагностика кандидоза методом ИФА и ПЦР
ИФА, или иммуноферментный анализ, позволяет распознать большой спектр возбудителей различных заболеваний. Он основан на способности человеческого организма вырабатывать антитела в качестве ответной реакции на появление антигенов (чужеродных веществ в сыворотке крови).
Тест состоит из двух частей: иммунной и ферментной реакций. Обе являются взаимозависимыми, так как иммунная реакция выявляет количество патологических клеток, позволяет определить их вид и связать их воедино, а ферментная — помогает визуализировать полученный результат.
Благодаря тому, что организм человека вырабатывает антитела, метод ИФА осуществляется за счет их образования. 5 видов белковых структур участвуют в выявлении инфекции:
Иммуноглобулины (антитела) | ||||
IgA | IgM | IgG | IgD | IgE |
Для диагностики определенного заболевания берут только 1 вид антител, который выявляется наиболее чувствительным к антигенам возбудителя.
Суть ферментативной реакции заключается в том, что благодаря особым ферментам имеется возможность превратить весь исследуемый материал (субстрат) в другое вещество (продукт реакции). Причем во время воздействия фермента есть только 1 реакция, а воздействие конкретного фермента возможно только на конкретный субстрат. Таким образом, происходит узнавание или родство материалов.
Преимущество метода ИФА заключается в том, что он позволяет не только выявить наличие возбудителя и диагностировать заболевание, но и определить степень его развития. Например, с помощью данной методики можно определить хроническую или острую стадии патологии.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) напрямую способна обнаруживать возбудителя инфекционного заболевания, причем чувствительность этого анализа составляет 90%. Особенно важно то, что он позволяет дифференцировать грибы кандида с псевдомицелием от тех, что его не имеют. Это принципиально важно для последующей интерпретации результатов и диагностики.
Как интерпретируют полученные результаты?
Если во время проведения одного или нескольких лабораторных исследований были обнаружены бластоспоры и псевдомицелий грибов кандиды, то это является явным диагностическим признаком воспалительного заболевания кандидоза. Диагностика молочницы, таким образом, упрощается.
Если наряду с полученными результатами имеются ярко выраженные симптомы и признаки воспалительного процесса (покраснение тканей, неприятный «рыбный» запах), то это дает возможность поставить этиологический диагноз с определением локализации очага воспаления (уретрит, баланопостит, вульвовагинит и т.д.). В этом случае необходимость продолжать лабораторные исследования полностью отпадает.
Если получен отрицательный результат во время микроскопического исследования, то это еще не значит, что молочница отсутствует. Важно провести дополнительные лабораторные тесты с помощью других диагностических методов. Это позволит выявить возбудителей заболевания, особенно если оно протекает в хронической рецидивирующей форме.
Если были обнаружены дрожжеподобные грибы Кандида в биоматериале пациентов с клинической симптоматикой, и при этом имеются явные признаки инфекционного заболевания, но возбудители инфекции, передающейся половым путем, отсутствуют, то можно говорить о достоверности диагноза кандидоз; диагностика, однако, может быть затруднена, если инфекция вызвана грибами non-albicans (псевдомицелий отсутствует), поэтому возможен отрицательный результат при исследовании методом ПЦР. Это связано с тем, что его реагенты направлены на выявление только ДНК кандиды. Важно учитывать, что наличие ее ДНК в сыворотке крови тоже не является основанием для постановки диагноза кандидозной инфекции, если клинические и лабораторные признаки инфекции отсутствуют.
Источник