Метрогил при кандидозе полости рта
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Кандидоз
Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.
Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.
- Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
- Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.
Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.
Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Проявления зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.
Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.
Симптомы кандидоза у женщин:
- покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
- жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
- обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
- дискомфорт при половом контакте
Симптомы кандидоза у мужчин:
- покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
- отек крайней плоти, головки члена
- белый творожистый налет на голове полового члена
- боль при мочеиспускании
- боль при половом акт
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.
Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.
Лечение кандидоза у женщин
Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:
- Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
- Миконазол (Клион-Д)
- Натамицин
- Нистатин и др.
Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.
Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.
Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.
Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.
На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.
Лечение у мужчин
Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.
Кандидоз при беременности
Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.
Кандидоз у детей
У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Источник: diagnos.ru
Источник
Кандидоз полости рта – грибковая инфекция, вызванное аномальным ростом и размножением грибов рода Кандида на слизистой оболочке. Это микотическая инфекция, проявляемая покраснением и отечностью слизистой. На локализованных грибковой колонией зонах появляются бляшки, творожный налет белового цвета. Сопровождается патология неприятными проявлениями, сухостью, легким прокалыванием, болью, неглубокими изъязвлениями.
Лечебная терапия патологии проводится с использованием противогрибковых медикаментов, антигистаминовых препаратов, иммунотерапии.
Грибок Кандида – возбудитель инфекции
Дрожжеподобные грибки Candidа обитают в организме и при стойком иммунитете не становятся причиной развития патологического состояния. В здоровом организме грибок обнаруживается на кожном покрове, слизистых верхних дыхательных и половых органов, в пищеварительном тракте, кишечнике.
Под воздействием разных факторов, в основном при снижении иммунитета, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, поражая ногти конечностей, стопы, ротоглотку, слизистые половых органов.
Группа риска
Заболевание чаще наблюдается у новорожденных и грудничков, у которых иммунитет неокрепший и организм восприимчив к инфекции из–за специфики развитиям.
У больных пожилого возраста проявление грибковой инфекции связано с наличием проблем с зубами, некорректным выбором протезов. У людей среднего возраста грибок в полости рта обнаруживается часто (кандидозный стоматит).
В группу риска входят также беременные в результате естественного снижения защитных способностей организма, и женщины в период менопаузы, когда нарушен гормональный баланс.
Фактором риска служит табакокурение, использование антибиотических средств без контроля врача, злоупотребление сладким.
Локализация инфекции
Чаще всего грибок Candida появляется на слизистых оболочках, на внутренних слоях губ, десен, щек.
В процессе прогрессирования недуга грибок переходит в форму белого налета, локализованного на внешней поверхности слизистой. Постепенно болезнь переходит на язык и миндалины.
Для того чтобы понять, что такое кандидоз полости рта, быстро обнаружить и своевременного начать лечение, нужно визуализировать картину инфекционного поражения слизистой.
Характерным является покрытая белой пленкой слизистая ротовой полости. Налет напоминает молочную пенку (творожистые образования). Объяснить название молочницы можно, исходя из того, как выглядит на фото кандидоз ротовой полости.
При глоссите (поражение языка) пораженная поверхность языка покрывается белым налетом, под языком краснеет, появляется гиперемия.
Причины грибковой инфекции
Грибы Кандида – агенты естественной микрофлоры и присутствуют у половины населения планеты. Болезнетворное действие грибков проявляется только при превышении их допустимого процента в организме под влиянием определенных факторов.
Симптомы и причины появления кандидоза довольно специфичные, этиология заболевания изучена, что уделяет возможность правильно выбрать тактику лечения, а также проводить грамотную профилактику кандидоза ротовой полости, предупреждая появление инфекции.
Молочница развивается при:
- Снижении иммунитета, когда у больного наблюдаются эндокринные нарушения, туберкулез, гепатит, гастрит с недостаточной выработкой соляной кислоты, ВИЧ – инфекция.
- Сбои гормонального баланса в период беременности, во время менопаузы.
- Сахарном диабете. Молочница в полости рта является характерным признаком патологии.
- Продолжительном использовании цитостатических и кортикостероидных медикаментов, поскольку данная группа лекарственных средств отрицательно влияет на защитные способности организма.
- Антибактериальной терапии, в результате удаления естественной микрофлоры вместе с патогенной. Грибок Candida устойчив к таким медикаментам и их прием стимулирует активное размножение патогенного микроорганизма.
- Нехватке витаминов, в результате нарушения процесса выработки, вызванного дисбактериозом, а также неполноценным питанием.
- Курении, употреблении спиртных напитков, наркотиков.
- Использовании КОК, которые вызывают сбой гормонального баланса, на фоне чего патогенный агент начинает быстро и интенсивно размножаться.
- Проведении противораковой терапии, в итоге чего снижается иммунитет.
- Постоянном травмировании слизистой рта заостренными краями коронки или пломбы.
- Аллергии на зубные протезы из акрила. Места изъязвлений становятся благополучной средой для проникания и размножения патогенных агентов.
Симптоматика
Клинические выявления кандидоза зависят от вида и тяжести недуга, а также обусловлены наличием сопутствующих патологии, возрастом и физиологическим состоянием пациента.
Характерны:
- белые бляшки, которые покрывают пораженный участок;
- появление кровотечения после снятия творожистой пленки. На месте локализации инфекции мягкие ткани под налетом воспалены, с чем и связана повышенная кровоточивость;
- запах изо рта или появление металлического привкуса во рту, в результате воспаления и затруднений проведения гигиенических процедур;
- ощущение застывания еды;
- повышение температуры до субфебрильных показателей;
- зуд, покалывание, боль на проблемных участках;
- ощущение инородного тела в горле. В случае распространения инфекции на миндалины у пациента затрудняется глотание;
- повышение аллергической реакции;
- потеря вкуса, который восстанавливается после лечебного курса;
- трещины в углах рта.
Классификация
Заболевание проявляется в разных формах, каждой из которой характерны отличительные признаки. Форма болезни и его течение во многом зависят от состояния иммунитета больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Классификация проводится на основе формы патологического процесса.
Псевдомембранозный кандидоз
Часто данный вид называют молочницей. Является самым распространенным и чаще всего регистрируется у новорожденных. У взрослых недуг появляется на фоне сниженного иммунитета, при наличии сопутствующих заболеваний.
Патологический процесс протекает легко, опасность в том, что при запущенности имеется риск увеличения размеров бляшек, которые постепенно сливаются и формируют эрозивные очаги. Для данного вида кандидоза характерно острое и хроническое течение, он может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
Специфическими признаками псевдомембранозного кандидоза являются покрытая налетом поверхность полости рта, кровоточивость десен, повышенная температура.
Атрофический вид
Данная форма возникает в результате долгого использования антибиотиков и кортикостероидов (острая фаза). Патология может являться последствием травмирования слизистой рта протезами (хроническое течение).
Острая фаза выявляется сухостью и ощущением жжения языка, болевым синдромом при приеме пищи, а также трудностью речи.
Хроническое течение выявляется отеком слизистой языка, на которой фиксируется эритема. Часто на уголках рта формируются заеды.
Хроническая гиперпластическая форма
Специфическим признаком этого типа является образованная на небе папиллярная гиперплазия. Имеет длительное течение, налет пропитывается фибрином, формируя пленку желтого оттенка.
Образования слиты с подлежащими тканевыми структурами, их невозможно удалить. В основном налет локализуется на спинке языка, чаще всего на ромбовидной ямке. Имеется риск распространения грибковой инфекции.
Хронический атрофический тип
В большинстве случаев такая форма заболевания регистрируется у пациентов, которые используют съемные пластиночные протезы.
Выявляется эта форма кандидоза покраснением, отечностью, сухостью и жжением с секрецией вязкой слюны. Фиксируются также заеды на уголках рта, эрозивные очаги на местах контакта слизистой и протеза, атрофический процесс сосочков языка.
Диагностика
Процесс диагностирования врач начинает с осмотра больного, а также с расспроса с целью уточнения признаков, симптомов.
Анализ (соскоб) на кандидоз полости рта берут на голодный желудок, с условием, что зубы не чищены. Накануне процедуры следует не принимать углеводную пищу, чтобы не вызвать рост патогенного микроорганизма. Применяется также дифференциальная диагностика.
Лечебная терапия
Методы лечения кандидоза в ротовой полости у взрослых включают препараты для локального и общего применения. Назначаются медикаменты для приема внутрь:
- Нистатин. Принимать таблетки нужно в измельченном виде, поскольку препарат трудно усваивается в ЖКТ;
- Флуконазол. Является мощным противогрибковым средством, принимают ежедневно по одной драже (200 – 400 мг);
- Дифлюкан. Рекомендуется прием по 1 капсуле (50-100 мг) в день;
- Пимафуцин. Активный компонент препарата проникает в мембрану грибка и быстро уничтожает его. Принимать нужно четырежды за сутки;
- 2% калий йода. Используется для устранения сухости во рту, оказывает дезинфицирующее воздействие, уничтожает грибковые колоны;
- Амфолглюкамин. Суточная доза 200ЕД.
К препаратам, оказывающим местное влияние, числятся гели, мази, растворы для полоскания, таблетки для рассасывания:
- Лизобакт. Сосательные драже, применяют после соскоба;
- Фурацилин – раствор для полоскания;
- борная кислота, применяют 2% суспензию для орошения языка;
- бура – раствор (2 – 5%) для ополаскивания ротовой полости;
- гидрокарбонат натрия. Слабый водный раствор вещества помогает дезинфицировать рот и уничтожить патогенные микроорганизмы;
- Клотримазол. Используется как в форме мази, так и раствора. Перед применением полость рта нужно прополоскать;
- Амфотерицин. Представляет собой линимент с противогрибковым действием.
Лечением кандидоза у детей занимается педиатр. Для лечения грудничков используют препараты местного воздействия (мазь Амфотерицин, Нистатин). У новорожденных при легком течении инфекции лечить кандидоз полости рта лучше водным раствором соды и марганцовки, чем лекарственными средствами.
Для системного использования грудничкам назначают Нистатин, Леворин, Микогептоин. Детям после 2 лет разрешается применять Флуконазол и Кетоконазол.
Способы нетрадиционной медицины
Для ускорения процесса заживления сочетать медикаментозное лечение можно со способами народной медицины. Полезны отвар из ромашки и водная настойка календулы, из которых готовят отвары для полоскания полости рта. Эффективен и отвар из дубовой коры, сок из плодов калины.
Диета
Важную роль при лечении кандидоза играет диета. Нужно из рациона полностью исключить еду, раздражающую поврежденную слизистую, то есть острое, кислое, пряное, а также кондитерские изделия, сахар и выпечку на дрожжах. Принимать пищу нужно в теплом виде, но не горячем. Соблюдать диету рекомендуется в течение 2 месяцев после выздоровления.
Профилактика
Основным требованием для предупреждения возникновения кандидоза полости рта является соблюдение правил личной гигиены, постоянный уход за полостью рта, своевременная санация, правильное питание.
Кормящие матери должны соблюдать правила грудного вскармливания, постоянно следить за чистотой вещей ребенка, регулярно обрабатывать их теплой водой и мылом.
Прогноз
При остром и легком течении инфицирования прогноз благоприятный. При соблюдении врачебных указаний можно предупредить рецидивы патологии.
Кандидоз полости рта может стать причиной серьезных осложнений, и поэтому нужно заняться лечением патологии своевременно, под контролем специалиста.
Фото кандидоза полости рта
Помогите проекту, поделитесь обзором 😉
Источник
