Метронидазол для лечения колита
Колит может быть язвенным, ишемическим, инфекционным или псевдомембранозным, лимфоцитарным. Терапия заболевания проводится в зависимости от формы заболевания. Врач учитывает симптомы болезни и назначает комплексное лечение колита.
Как помогает Метронидазол при колите
Лечение колита Метронидазолом приводит к ликвидации очага воспаления и стабилизации самочувствия.
В организме человека противомикробное лекарственное средство:
- исключает повреждение кишки;
- предупреждает осложнения;
- разрушает клетки патогенных микробов;
- способствует устранению инфекции.
Метронидазол оказывает противопротозойное и антибактериальное действия. Он губит простейшие и анаэробные микроорганизмы, разрушая мембраны их клеток и прекращая жизнедеятельность микробов. Препарат ингибирует синтез нуклеиновой кислоты. Это приводит к гибели патогенного микроорганизма.
Препарат при колите оказывает умеренное обезболивающее воздействие, благодаря уменьшению роста патогенной флоры. В результате лечения Метронидазолом ликвидируется непосредственный очаг воспаления, исключается развитие язвы желудка и кишечника. При язвенном колите Метронидазол – верный способ избежать обострения болезни.
Метронидазол – является производным нитроимидазола, воздействует на бактерии избирательно, поскольку связывается с их РНК. При нечувствительности бактерий к препарату лечение Метронидазолом не дает нужного положительного результата. Вид инфекции необходимо непременно учитывать при терапии колита Метронидазолом. Препарат не активен в отношении энтеробактерий.
Применение
Приём Метронидазола при псевдомембранозном колите осуществляется по 1 таблетке 2-3 раза в день в строго определённой дозировке. Не рекомендуется принимать более 4 г Метронидазола в день. Таблетку 0, 25 мг следует проглатывать целиком и запивать ее водой.
Дозировка препарата может назначать только лечащий врач. Он учитывает симптомы и особенности колита, причины его возникновения и характер заболевания. Можно использовать Метронидазол при хроническом колите. Препарат помогает добиться стойкой ремиссии недуга. При остром колите Метронидазол позволяет избежать риска присоединения вторичной инфекции. При инфекциях брюшной полости Метронидазол принимают совместно с другими лекарственными средствами.
Побочные реакции
В индивидуальных случаях возможны:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- некротический процесс во рту;
- сухость в ротовой полости;
- неврологические расстройства.
Противопоказания
Нельзя принимать Метронидазол в период вынашивания плода, а также лактации. Не используется данное лекарство в лечении при индивидуальной непереносимости. С осторожностью назначают Метронидазол при колите в детском и пожилом возрасте.
Лечение псевдомембранозного колита Метронидазолом целесообразно проводить с периодическими лабораторными исследованиями. Регулярная сдача анализов позволит врачу правильно оценивать назначенную терапию и наблюдать за изменениями в микрофлоре желудочно-кишечного тракта. В тяжёлых случаях лечение колита выполняется в условиях стационара.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Таблетки | 1 таб. |
метронидазол | 250 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd у взрослых — примерно 0.55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг. Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax — 1-3 ч. Связывание с белками плазмы — 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при норматьной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин.
У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
- протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
- инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
- инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
- псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
- гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
- алкоголизм;
- профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
- лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.
При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.
При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.
При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.
При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.
Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- повышенная чувствительность.
С осторожностью — беременность (II, III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.
Противопоказан при печеночной недостаточности (в случае назначения больших доз).
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени, печеночной недостаточности.
С осторожностью назначают при почечной недостаточности.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.
Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.
При лямблиозе — детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.
При абсцессе печени — детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.
При язвенном стоматите детям препарат не показан.
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.
Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Список Б. Препарат хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Рекомендуется использовать до срока, указанного на упаковке.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Метронидазол – это эффективное средство для лечения колита, если это заболевание спровоцировано чувствительными к данному антиинфекционному препарату микроорганизмами. Лабораторный анализ образца кала позволяет врачам определять, присутствуют ли в нем микроорганизмы, и к каким видам они относятся. Колит – это воспалительное заболевание толстого кишечника. Пациенты, страдающие от этого заболевания, сталкиваются с вздутием живота, сопровождающимся болью и водянистым стулом темного цвета или содержащим кровь. В число других его симптомов входят жар, озноб и обезвоживание по причине потери жидкости.
Обычно врачи назначают метронидазол при колите, спровоцированном такими микроорганизмами, как Клостридиум диффициле, Лямблия кишечная и Хеликобактер пилори. После приема этого препарата, организм изменяет его таким образом, что его молекулы проходят сквозь клеточные мембраны бактерий. Когда препарат оказывается внутри одноклеточных организмов, их внутриклеточные белки воздействуют на его формулу, вызывая образование свободных радикалов. Такая химическая реакция препятствует нормальной клеточной активности и подавляет репликацию клеток микроорганизмов, вызывая их гибель.
В зависимости от конкретного организма дозировка метронидазола разнится от 250 мг до 750 мг. Его принимают в форме капсул или таблеток от двух до четырех раз в день в течение 10 дней.
Пациентам, принимающим метронидазол, не следует употреблять алкоголь, в противном случае у них могут возникать головные боли, тошнота и рвота. Производители также рекомендуют пациентам воздерживаться от употребления алкоголя в течение трех дней после окончания курса лечения метронидазолом. Это противомикробное средство усиливает воздействие препаратов, разжижающих кровь. Прием метронидазола с препаратами, метаболизирующимися в печени, обычно приводит к слишком быстрому выведению этого средства из организма или подавляет нормальный процесс его выведения.
Производители не гарантируют безопасность метронидазола в случае его приема беременными или кормящими женщинами из-за вероятности развития у ребенка врожденных дефектов или проблем с ростом. В число распространенных побочных эффектов метронидазола входят потеря аппетита, головная боль, тошнота и грибковые инфекции. У некоторых пациентов появляется металлический привкус во рту, редко – кожные высыпания. Более серьезные неблагоприятные реакции включают судороги и повреждение нервов, проявляющееся онемением или чувством покалывания в конечностях. В некоторых случаях при приеме метронидазола в целях лечения колита может развиваться энцефалопатия или менингит.
Помимо колита, метронидазол используют и для лечения других инфекций в различных частях организма, вызванных определенными анаэробными бактериями, амёбными организмами или простейшими микробами. Также при помощи метронидазола лечат венерическое заболевание, известное как трихомониаз, возбудителем которого является микроорганизм под названием трихомонада. Иногда врачи назначают этот препарат как средство для лечения красных угрей и бактериальных вагинитов, вдобавок к различным наружным кремам, гелям или лосьонам. Его также применяют в форме геля при паховой эпидермофитии и кожном заболевании, известном как фолликулит.
Колит – воспаление толстой кишки. Процесс вызывают различные патогенные микроорганизмы, справиться с которыми под силу только эффективному антибиотику. Необходима грамотная лекарственная терапия, включающая антибактериальные средства. Препарат Метронидазол при колите назначается для устранения патогенной флоры и избавления организма от инфекции.
Колит может быть язвенным, ишемическим, инфекционным или псевдомембранозным, лимфоцитарным. Терапия заболевания проводится в зависимости от формы заболевания. Врач учитывает симптомы болезни и назначает комплексное лечение колита.
Как помогает Метронидазол при колите
Лечение колита Метронидазолом приводит к ликвидации очага воспаления и стабилизации самочувствия.
В организме человека противомикробное лекарственное средство:
- исключает повреждение кишки;
- предупреждает осложнения;
- разрушает клетки патогенных микробов;
- способствует устранению инфекции.
Метронидазол оказывает противопротозойное и антибактериальное действия. Он губит простейшие и анаэробные микроорганизмы, разрушая мембраны их клеток и прекращая жизнедеятельность микробов. Препарат ингибирует синтез нуклеиновой кислоты. Это приводит к гибели патогенного микроорганизма.
Препарат при колите оказывает умеренное обезболивающее воздействие , благодаря уменьшению роста патогенной флоры. В результате лечения Метронидазолом ликвидируется непосредственный очаг воспаления, исключается развитие язвы желудка и кишечника. При язвенном колите Метронидазол – верный способ избежать обострения болезни.
Метронидазол – является производным нитроимидазола, воздействует на бактерии избирательно, поскольку связывается с их РНК. При нечувствительности бактерий к препарату лечение Метронидазолом не дает нужного положительного результата. Вид инфекции необходимо непременно учитывать при терапии колита Метронидазолом. Препарат не активен в отношении энтеробактерий.
Применение
Приём Метронидазола при псевдомембранозном колите осуществляется по 1 таблетке 2-3 раза в день в строго определённой дозировке. Не рекомендуется принимать более 4 г Метронидазола в день. Таблетку 0, 25 мг следует проглатывать целиком и запивать ее водой.
Дозировка препарата может назначать только лечащий врач. Он учитывает симптомы и особенности колита, причины его возникновения и характер заболевания. Можно использовать Метронидазол при хроническом колите. Препарат помогает добиться стойкой ремиссии недуга. При остром колите Метронидазол позволяет избежать риска присоединения вторичной инфекции. При инфекциях брюшной полости Метронидазол принимают совместно с другими лекарственными средствами.
Побочные реакции
В индивидуальных случаях возможны:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- некротический процесс во рту;
- сухость в ротовой полости;
- неврологические расстройства.
Противопоказания
Нельзя принимать Метронидазол в период вынашивания плода, а также лактации. Не используется данное лекарство в лечении при индивидуальной непереносимости. С осторожностью назначают Метронидазол при колите в детском и пожилом возрасте.
Лечение псевдомембранозного колита Метронидазолом целесообразно проводить с периодическими лабораторными исследованиями. Регулярная сдача анализов позволит врачу правильно оценивать назначенную терапию и наблюдать за изменениями в микрофлоре желудочно-кишечного тракта. В тяжёлых случаях лечение колита выполняется в условиях стационара.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Метронидазол (трихопол, флагил, клеон и др.) — одно из производных нитроимидазола.
Белый или с желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок, мало растворимый в воде и спирте.
С 1962 г. он известен как противопротозойное средство, а с 1972 г. широко применяется и как бактерицидно действующий препарат против анаэробных бактерий.
Фармакокинетика трихопола
Введение
Применяют чаще внутрь, хотя можно назначать и ректально, а также местно и парентерально (стерильные препараты).
Распределение
В пищевом канале легко всасывается, быстро образуя высокие концентрации в крови (с максимумом через 1 ч, сохраняясь в терапевтических концентрациях не менее 6 ч), затем в различных органах и тканях, включая печень, центральную нервную систему, костную ткань, предстательную железу. Препарат хорошо проникает в полость абсцессов мозга, легких, а также в плод.
Выделение
Выделяется преимущественно в активном, неизмененном, но частично инактивированном состоянии, главным образом с мочой, в которой за сутки обнаруживается до 50 % воспринятой дозы (по другим данным — всего 10—20 %, причем частично в неактивном состоянии).
Часть препарата выделяется с желчью (до 7 %), а также с молоком. До половины метронидазола разрушается в печени.
Его высокая лечебная активность объясняется легкой проходимостью через биологические барьеры.
Действие (показания) метронидазола
Чувствительные к метронидазолу микроорганизмы
Его довольно широкий спектр действия охватывает многие простейшие, в частности:
- трихомонады;
- лямблии;
- амебы;
- балантидии и др.
Высокоактивен также в отношении большинства анаэробных бактерий:
- бактероидов;
- анаэробных кокков;
- фузобактерий;
- клостридий.
Но на аэробные бактерии (стафилококк, кишечную палочку и другие энтеробактерии, синегнойную палочку и др.) антимикробного действия практически не оказывает.
Избирательное действие метронидазола на анаэробные бактерии связано с тем, что в их клетках имеются условия для взаимодействия препарата с РНК, что приводит к гибели клетки.
Применение метронидазола
Может наблюдаться синергизм с рифампицином и налидиксовой кислотой. Метронидазол устойчив к ферментам гнойного экссудата. Поэтому показан для местного применения в гнойных ранах и в полостях абсцессов, сохраняя активность в анаэробных условиях.
Обладает противоотечным действием, стимулирует процессы регенерации слизистой оболочки кишок, что важно при язвенном и псевдомембранозном колите.
Метронидазол широко применяют при:
- трихомониазе у женщин и мужчин;
- амебной дизентерии;
- лямблиозе;
- балантидиазе;
- некоторых других протозойных инфекциях.
В настоящее время рассматривается как наилучшее средство для лечения при амебной дизентерии и амебных поражениях печени. Данные о его эффективности при лейшманиозе противоречивы.
В последние годы метронидазол начали широко применять для лечения и профилактики при различных анаэробных заболеваниях, особенно вызываемых грамотрицательными их представителями:
- различными видами бактероидов (устойчивыми ко многим химиотерапевтическим препаратам),
- фузобактериями;
- анаэробными кокками.
При этих инфекциях метронидазол является одним из лучших лечебных средств. Эффективен при инфекциях, вызываемых различными клостридиями: возбудителями газовой гангрены и другими. Может успешно назначаться при смешанных, анаэробноаэробных заболеваниях, но совместно с другими показанными химиотерапевтическими препаратами.
Метронидазол является одним из лучших средств для лечения при инфекциях, вызываемых бактероидами, но может успешно назначаться и при остальных анаэробных инфекциях. Он эффективен для профилактики анаэробных инфекций, в частности для предупреждения осложнений после операций на кишках, в первую очередь толстых, особенно при гнойном и гангренозном аппендиците.
В настоящее время рассматривается как эффективное средство лечения при псевдомембранозном энтороколите, иногда развивающемся в результате длительного применения антибиотиков, особенно линкомицина гидрохлорида и его производного — клиндамицина, а также тетрациклинов и левомицетина.
Эффективен при заболеваниях, вызываемых клостридиями, в частности при газовой гангрене. Видимо, он может быть эффективным и при язвенном колите. При смешанных анаэробно-аэробных инфекциях (и даже при подозрении на это) метронидазол можно назначать совместно с другими показанными данному больному химиотерапевтическими препаратами из числа более активно действующих.
Метронидазол поэтому применяется:
- при хроническом отите;
- при гайморите;
- при некротических процессах в полости рта;
- при воспалениях женских внутренних половых органов, слабо поддающихся обычной химиотерапии;
- при подозрении на анаэробную или аэробно-анаэробную их этиологию;
- при плохо заживающих абсцессах;
- при некоторых формах менингита и др.
Метронидазол также способствует заживлению язв при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Эффективен при инфекционном мононуклеозе (активнее препаратов пенициллина). Вызывает отвращение к спиртным напиткам, поэтому может применяться и для лечения при алкоголизме.
Побочные эффекты трихопола
Побочное действие метронидазола при приеме в терапевтических дозах отмечается нечасто.
Он малотоксичен и поэтому сравнительно редко вызывает токсические явления.
При значительной дозировке могут наблюдаться диспепсические явления:
- обложенность языка;
- сухость во рту;
- неприятный или горький вкус во рту;
- тошнота;
- понос.
Часто это связано с явлениями дисбактериоза, вызываемого препаратом в связи с уничтожением анаэробной флоры в организме.
Может способствовать развитию кандидоза, особенно в полости рта и кишках.
- головная боль;
- возбуждение;
- аллергические явления:
- сыпь;
- отеки;
- кожный зуд;
- повышение температуры тела.
Известны случаи появления умеренной нейтропении, связанной с содержанием нитрогруппы в молекуле метронидазола. Все эти побочные явления после прекращения приема препарата обычно быстро проходят.
У новорожденных детей он может вызвать:
- анорексию;
- дискразии со стороны крови.
Дозировка метронидазола
Метронидазол применяют внутрь (через рот или ректально), а при возможности вводят непосредственно в пораженные органы или гнойные очаги (например, в полости абсцессов или путем аппликаций в полости рта при стоматите, гингивите). Известно его назначение внутривенно в виде 0,5 % раствора.
Трихомониаз
При трихомониазе метронидазол обычно назначают взрослым:
- 1-й день — 0,5 г через каждые 12 ч во время или после приема пищи;
- 2-й день — по 0,25 г 3 раза в день, затем по 0,25 г 2 раза в день.
Общая доза на курс — 3,75 г.
По другой схеме: по 0,25 г 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней, а женщинам одновременно вводят во влагалище по 1 вагинальной свече (или таблетке), содержащей 0,5 г препарата, 1 раз в день (на ночь).
Для устранения возможности реинфекции в семье обязательно проводят одновременное лечение и жены и мужа независимо от наличия клинических симптомов трихомониаза.
Курс лечения при необходимости повторяют через 4 — 5 недель.
Амебиаз и лямблиоз
При амебиазе взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в день, обычно в течение 10 дней, а при лямблиозе — по 0,25 г 2 раза в день в течение 5 дней (эффективнее тритромицин с фуразолидоном).
Анаэробные инфекции
При анаэробных инфекциях обычно принимают в тех же дозах, т. е. по 0,2 — 0,5 г 2 — 4 раза в сутки, до 1,2 — 1,5 г, в зависимости от тяжести заболевания. Детям — по 0,2 г 3 раза в день.
Курс лечения 10 — 15 дней.
При анаэробном сепсисе его рекомендуют по 0,8 г внутрь или ректально по 1 г 3 раза в сутки.
Профилактически перед операциями на кишках его можно назначать ректально за 1 ч до операции в дозе 1 г, а после операции— по 0,6—0,8 г на прием.
Противопоказания метронидазола
Повышенная индивидуальная чувствительность к метронидазолу и заболевания центральной нервной системы.
Форма выпуска трихопола
В таблетках по 0,25 г и 0,5 г, покрытых оболочкой желтого цвета, а также в виде ректальных свечей и вагинальных таблеток по 0,5 г.
Хранение флагила
В защищенном от света месте при комнатной температуре.
Читайте также:
Возможно, я вас огорчу, но каждое лекарство тянет за собой определённую долю риска. Вот почему…
Лечение с помощью воды известно с античных времен. О ней говорили индусы ещё 1500 лет…
Эффективность химиотерапии в значительной степени зависит от правильной дозировки ХТП. Препарат в уменьшенных дозах обычно…
Ампициллин (Amplicillinum, синонимы: пентрексил, пенбритин) — полусинтетический антибиотик из группы пенициллина. История этого препарата начинается…
Левомицетин (хлорамфеникол) — белое кристаллическое вещество очень горького вкуса. Слабо растворяется в воде (1:400, 2,5—4,4…
Источник