Мильгамма камни в почках
Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, с характерным запахом.
| 1 амп. | |
| тиамина гидрохлорид | 100 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 100 мг |
| цианокобаламин | 1 мг |
| лидокаина гидрохлорид | 20 мг |
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия полифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — 12 мг, вода для инъекций — до 2 мл.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (5) — пачки картонные.
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин участвует в метаболизме протеинов, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме — при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.
После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации — около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:
- невралгия, неврит;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
- плексопатия;
- невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.
Инъекции выполняют глубоко в/м.
В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум).
Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте.
При случайном в/в введении пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и другими.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.
При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Отпускают по рецепту.
Источник
Мильгамма (лат. Milgamma) — это комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят витамины и анестетик. Использование препарата оправдано в составе комбинированной терапии многих патологических состояний дегенеративно-дистрофической и воспалительной природы, сопровождающихся нарушениями работы нервных окончаний. Таким образом, данный препарат рекомендован при большом круге заболеваний опорно-двигательного аппарата и некрологических патологий. Помимо высокой эффективности, данное лекарственное средство почти никогда не приводит к появлению выраженных побочных реакций, поэтому назначают его чрезвычайно часто.
АТХ
Препарат имеет код А11DВ в международной анатомо-терапетическо-химической классификации.
Формы выпуска и состав
Препарат производится в форме раствора для внутримышечных инъекций и в виде драже для приема внутрь. В таблетках этот витамизированный препарат не выпускается. Ампулы Мильгаммы содержат такие действующие вещества, как пиридоксина гидрохлорид, тиамин, а также цианокобаламин и лидокаин. До 2 мг средства представлено подготовленной водой. Ампулы, содержащие раствор для уколов, включают 2 мл средства. Они пакуются в пачки из картона по 5 или 10 шт.
Мильгамма (лат. Milgamma) — это комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят витамины и анестетик.
В состав драже Мильгаммы композитум, помимо основных действующих компонентов, присутствующих в растворе данного средства, дополнительно включены глицериды, повидон, тальк, сахароза, крахмал, гликолиевый воск, глицерол и титана диоксид. Драже упакованы в блистеры по 15 шт. В картонной пачке может содержаться 2 или 4 блистера.
Механизм действия
Лекарственный эффект препарата достигается за счет присутствия в нем витаминов группы B и обезболивающего вещества. Применение Мильгаммы за счет высокого содержания витаминов В1 и В6 способствует нормализации углеводного и белкового обмена в клетках. Действующие вещества Мильгаммы запускают синтез компонентов миелиновой оболочки, что способствует восстановлению электрической проводимости в поврежденных нервах.
Препарат способствует повышению скорости обменных процессов, подавлению дегенеративных нарушений и нормализации работы нервной системы.
Активные компоненты средства способствуют активации фолиевой кислоты. Витамин В6 снижает деструктивное действие аммиака и других продуктов распада на нервные ткани. Кроме того, этот компонент принимает участие в образовании нейромедиаторов центральной нервной системы. Эффект купирования болевого синдрома достигается препаратом за счет действия анестезирующего действия лидокаина.
Фармакокинетика
При приеме драже активные вещества Мильгаммы быстро всасываются в стенки кишечника. Наивысшая концентрация средства в крови наблюдается примерно через 1 час. При введении средства посредством внутримышечных уколов активные вещества абсорбируются почти сразу.
Самая высокая концентрации наблюдается через 15 минут. Препарат вне зависимости от метода введения может проникать во все части тела, в т. ч. мозг, минуя гематоэнцефалический барьер. Метаболизм препарата протекает в почках и печени. Метаболиты выводятся в большей степени с мочой.
От чего помогает?
Применение Мильгаммы показано при широком спектре патологий нервной системы. Часто данный медикамент используется для купирования симптомов радикулопатии и невралгии, возникающих при прогрессировании остеохондроза позвоночника. Применение Мильгаммы позволяет устранить и проявления мышечно-тонического синдрома, наблюдающегося при этом дегенеративно-дистрофическом заболевании.
Кроме того, медикамент часто применяется для устранения боли в спине и восстановления нервов при гаглионитах, в т. ч. при опоясывающем лишае. Большую эффективность показывает медикамент при использовании для купировании спазмов гладкой мускулатуры. Применение Мильгаммы оправдано и при лечении невритов различной этиологии. Людям пожилого возраста препарат часто назначается для устранения ночных мышечных судорог.
В составе комплексного лечения данное средство может применяться при алкогольной и диабетической нейропатии и парезах лицевого нерва. Оправдано использование Мильгаммы и при терапии больных, страдающих поражением крупных нервных сплетений — плексопатией.
В качестве дополнительного средства комплексной терапии медикамент может использоваться при различных патологиях головного мозга, вызванных нарушениями церебрального кровообращения, и рассеянном склерозе. У людей, страдающих гиповитаминозами, использование Мильгаммы позволяет в короткие сроки компенсировать нехватку витаминов и улучшить концентрацию внимания.
Противопоказания
При наличии аллергических реакций на отдельные компоненты препарата его применение запрещено. Не проводится терапия Мильгаммой у пациентов с сердечной недостаточностью, особенно с декомпенсированной формой заболевания.
Активные вещества медикамента быстро проникают через плацентарный барьер, поэтому использовать его при беременности нельзя.
Активные вещества медикамента быстро проникают через плацентарный барьер, поэтому использовать его при беременности нельзя.
В период лактации средство также не применяется. Кроме того, не назначается данный медикамент детям.
Способ применения и дозы
Большинству пациентов назначается прием Мильгаммы в форме драже. Средство нужно запить небольшим количеством воды. Достаточно 1 драже в сутки. В ряде случаев допускается увеличение дозировки до 3 драже в сутки.
При выраженном болевом синдроме колоть Мильгамму можно до 2 мл в сутки. Лечение рекомендуется продолжать до 5-10 дней.
Большинству пациентов назначается прием Мильгаммы в форме драже, средство нужно запить небольшим количеством воды.
Побочные действия
При применении Мильгаммы редко наблюдаются неблагоприятные явления, вызванные воздействием активных веществ средства на организм пациента.
Со стороны иммунной системы
При наличии высокой чувствительности к отдельным компонентам препарата у пациентов наблюдаются зуд, мелкая сыпь и другие кожные реакции. Повышение сенсибилизации организма в связи с приемом препарата может стать причиной появления тяжелых аллергических реакций.
Cо стороны жкт
Редко на фоне приема Мильгаммы возникают тошнота и приступы рвоты.
Cо стороны ccc
При применении Мильгаммы может наблюдаться тахикардия. Спонтанно способна возникать аритмия и брадикардия.
Cо стороны нервной системы
При длительном использовании Мильгаммы возможно развитие периферической нейропатии. Кроме того, к возможным реакциям относятся приступы головной боли и головокружения. Может наблюдаться спутанность сознания.
Аллергические реакции
При приеме Мильгаммы возможно появление кожных аллергических реакций. В редких случаях у пациентов наблюдается отек Квинке. При повышенной чувствительности к активным веществам препарата возможен анафилактический шок.
Особые указания
При случайном введении препарата внутрь вены пациенту требуется помощь врача. В тяжелых случаях необходима госпитализация человека в стационар.
Прохождение курса терапии Мильгаммой не является препятствием для вождения автотранспорта.
В период терапии нежелательно употреблять алкоголь. С осторожностью назначается применение Мильгаммы людям, страдающим патологиями почек и печени.
Передозировка
Случаи передозировки крайне редки. При систематическом использовании больших доз Мильгаммы возможно появление признаков нейропатии и атаксии. При возникновении симптомов передозировки нужно промыть желудок и принять активированный уголь. От дальнейшего применения препарата следует отказаться.
При возникновении симптомов передозировки нужно принять активированный уголь.
Взаимодействие с другими препаратами
Нельзя принимать средство вместе с растворами сульфата, т. к. при таком сочетании тиамин может полностью распадаться. Эффективность Мильгаммы снижается при повышении рН и средств, содержащих медь. Снижение эффективности тиамина и других активных веществ наблюдается на фоне приема препаратов, содержащих соли тяжелых металлов.
Аналоги
Заменить Мильгамму можно следующими препаратами, отличающимися похожим действием:
- Нейромультивит.
- Комбилипен.
- Мовалис.
- Мидокалм.
- Нейробион.
Условия хранения препарата Мильгамма
Раствор препарата нужно хранить в защищенном месте при температуре +2…+8°C. Драже можно сохранять при температуре до +25°C.
Срок годности препарата Мильгамма
Применять средство можно 5 лет с даты выпуска.
Условия отпуска из аптеки
Для покупки препарата в аптеке не требуется рецепт врача.
Сколько стоит Мильгамма
Стоимость препарата зависит от его дозировки и количества ампул и драже в упаковке. Цена колеблется в пределах от 530 до 1150 руб. Некоторые аналоги лекарства стоят дешевле.
Отзывы о Мильгамме
Учитывая, что Мильгамму применяют при широком круге патологических состояний, она уже имеет массу положительных отзывов как от специалистов, так и от пациентов.
Врачей
Игнат, 43 года, Краснодар
Работаю неврологом более 17 лет. В своей клинической практике часто применяю при терапии пациентов Мильгамму. Хорошо помогает средство для купирования болевого синдрома при остеохондрозе грудного и поясничного отделов позвоночника. Кроме того, препарат крайне эффективен для устранения симптоматики, наблюдающейся при опоясывающем лишае. Его можно без последствий назначать даже пожилым пациентам, у которых наиболее часто наблюдается активизация вируса герпеса и развитие на этом фоне ганглионита.
Григорий, 38 лет, Владивосток
Своим пациентам часто рекомендую Мильгамму. Это средство редко становится причиной побочных эффектов. С побочными явлениями не сталкивался ни разу за свою длительную врачебную практику. Препарат позволяет быстрее устранить проявления поражения нервных окончаний при ряде патологий. Кроме того, благодаря комбинированному составу это средство позволяет быстро устранить болевой синдром и другие проявления патологий, сопровождающихся повреждением нервов.
Пациентов
Светлана, 60 лет. Нижний Новгород
Год назад прием Мильгаммы стал для меня спасением. Появилось сначала покалывание и жжение в щеке. После этого в течение суток возникло онемение, а затем половину лица парализовало. Была у врача, который поставил диагноз — паралич лицевого нерва. Принимала Мильгамму на протяжении 15 дней. После этого сделала перерыв и прошла еще один курс. Чувствительность вернулась быстро, поэтому эффектом довольна.
Игорь, 35 лет, Санкт-Петербург
Работаю в офисе, поэтому ранее неоднократно сталкивался с проявлениями остеохондроза, но выраженных болей не было. Для поддержания физической формы начал посещать спортзал. После третьей тренировки появились сильнейшие боли в пояснице. Врач назначил Мильгамму в форме уколов. В течение часа после введения препарата жгучая боль исчезла. На протяжении 5 дней делал инъекции препарата. После этого еще 2 недели пил драже. Состояние улучшилось. Продолжаю посещать спортзал и в течение полугода не страдаю от проявлений остеохондроза.
Святослав, 62 года, Мурманск
Поехал с друзьями на ночную рыбалку и ощутил жгучую боль в спине. Сначала думал, что протянуло, т. к. ночью было прохладно. Боль, несмотря на применение согревающей мази и Анальгина, не исчезла. Обратился к врачу. При осмотре он выявил еще и красную сыпь на спине.
Оказалось, что причина болей была в развившемся опоясывающем лишае. Принимал много различных препаратов, в т. ч. и Мильгамму. Это средство дает хороший и быстрый эффект. У меня после первого укола спина болеть почти перестала. Сначала прошел курс инъекций, а затем принимал таблетки. В течение 3 месяцев удалось полностью избавиться от этой проблемы.
Источник
