Минск прививка от кори

«Думаю, всех волнует ситуация с корью», — прямо начала сегодняшнюю пресс-конференцию заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан. Она назвала цифру в 40 человек — именно столько случаев кори подтверждено сейчас в Беларуси. Локация инфекции была известна: это Гродненская область (Волковыск) и Гомельская (Жлобин, Гомель, агрогородок Урицкое). Теперь к общей статистике добавился один заболевший в Брестской области.

— Мы открытое государство. Для вируса кори границы не существует. Граница может быть только одна — вакцинированный человек, — подчеркнула заведующая отделением иммунопрофилактики Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Вероника Высоцкая.

По словам медиков, инфекция кори, не дававшая о себе знать с конца 80-х годов, стала возможной в Беларуси из-за родителей, которые отказываются делать прививки своим детям.

— Отказчики есть. Первый случай, который был зарегистрирован в Волковыске, и несколько других — это пример отказчиков, который говорит сам за себя, — убеждена Инна Карабан.

По информации Минздрава, первой заболевшей от кори стала пятилетняя девочка в Волковыске. Ее мама отказалась от прививки в свое время. Девочка стала источником инфекции для следующих заболевших.

— Ребенок проконтактировал с кем-то, кто имел признаки ОРВИ. Потому что вначале корь выглядит как ОРВИ. Человек не заподозрит у себя корь. Может быть, сыпь была легкая, и он не обратился за медицинской помощью. А может быть, он побыл у нас проездом и уехал, — предполагает Инна Карабан.

При этом медики подчеркнули, что сейчас ситуация в Волковыске под контролем — как и по всей стране. Одиннадцать случаев кори в Гомельской области, скорее всего, объясняются вирусом, который попал в регион из Одессы. Единственный случай в Брестской области связан с контактом в Жлобине.

Что делать, если вы боитесь заразиться корью? Медики уже устали давать советы: одни и те же вопросы они слышат на протяжении всего марта. Итак, прививки от кори в Беларуси делают всем детям дважды — в возрасте одного года и шести лет. Найти информацию о прививках можно в своей медицинской карточке. Кроме того, если вы уже болели корью, то у вас сформирован пожизненный иммунитет к этой инфекции. Если же прививки не были сделаны и иммунитета к кори нет, то стоит обратиться в поликлинику по месту жительства и сделать прививку. Эта процедура бесплатная как для детей, так и для взрослых, говорят представители Минздрава.

— В редакцию Onliner.by обратился читатель из Слуцка. Пишет, что собрался с женой ехать в Украину, а достоверных данных о прививках у семьи нет. Захотели привиться от кори. Но в Слуцкой центральной районной больнице ответили, что «даже платно такую услугу не предоставляют и прививать взрослых начнут, только если появятся случаи заражения в нашем районе. Посоветовали ехать прививаться в Минск». Действительно в регионах такая ситуация?

— Нет, не такая, — ответила Инна Карабан. — Прививку обязаны делать по месту жительства. Может быть такая ситуация, что во взрослой поликлинике нет этой вакцины и просто нужно время, чтобы ее взять из детской и передать во взрослую. Все-таки наши вакцины сейчас распределяются для детей — по национальному календарю. Поэтому нужно заблаговременно подойти во взрослую поликлинику, сказать «мы хотим привиться, потому что уезжаем, у нас нет сведений о прививках» — и за один день максимум эту вакцину доставят во взрослую поликлинику и люди вакцинируются.

Вместе с тем, хотелось сказать, если это молодые люди, то, вероятнее всего, у них должны быть сведения о прививках. Те, кто оканчивал вузы и ссузы, поступали, имея справку. А в справке всегда писали сведения о прививках. Можно попробовать поискать свою медицинскую детскую карточку, в которой должны быть эти сведения, или обратиться в детскую поликлинику, чтобы они поискали. Можно сдать кровь на антитела и посмотреть, есть ли антитела к вирусу кори. Учитывая наш календарь прививок, молодые люди должны быть привиты. Все-таки охват у нас 97—98%, только 2—3% не привиты. Просто нужно более подробно заняться поиском своих данных или сдать кровь и посмотреть, есть ли антитела. И тогда не нужно будет прививаться.

— Все равно складывается ощущение, что у Минска есть преимущество…

— Нет. Во всех регионах у нас рождаются дети, во всех регионах есть дети от одного года до шести лет, и во всех регионах есть эта вакцина. Проблем с этим нет. Где-то получилась какая-то накладка, что взрослая поликлиника не сработала.

Когда речь зашла о родителях, отказывающихся от прививок, представители Минздрава были особенно убедительны.

— Мамы, которые отказываются от прививок, говорят: зачем влезать в иммунную систему ребенка? Но мне кажется, легче сделать прививку, чем потом лежать в больнице десять дней как минимум и принимать лекарственные препараты, которые имеют побочные эффекты. Чаша весов должна перевешиваться в сторону вакцинации, — убеждена Инна Карабан. — Во Франции сейчас вводят обязательную вакцинацию. Никто не сможет пойти ни в детский сад, ни на работу без прививок. В Америке никто не получит бесплатное лечение, если он не был привит от того заболевания, которым заболел. Живя в 21-м веке, мы должны пользоваться благами 21-го века. Мы же не собираемся переобуваться в лапти? Во времена, когда не было вакцины, оспа натурально косила людей. Сегодня те, кто не вакцинируют [своих детей], паразитируют на провакцинированных людях.

Термометры в каталоге Onliner.by

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Схема национальной иммунизации по положениям Минздрава доступна каждому. Но время для штудирования документов перед походом к врачу находится далеко не у всех. Мы разобрались и подготовили подробный гайд: какие в Беларуси делают прививки, кому и зачем.

Прежде чем лезть в инфекционные дебри, разберемся в основе основ – Национальном календаре профилактических прививок. Это документ, в котором расписан перечень обязательных для каждого белоруса вакцин. В календарь включены инфекции с быстрым распространением и высоким риском осложнений. Всего их двенадцать: туберкулез, вирусный гепатит В, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, для групп риска – грипп, пневмококковая и Нib-инфекции. 

Многие из перечисленных болезней сегодня кажутся пережитком прошлого – в ХХI веке сложно найти белоруса, заболевшего краснухой или корью. Но важно понимать, что такое впечатление создается именно благодаря тому, что большинство населения привито. Если мы решим, что инфекции повержены окончательно и перестанем закупать вакцины от них для всех, то не исключено, столкнемся с эпидемией. 

Прививки по Национальному календарю в Беларуси делают бесплатно: так они доступны каждому. А все, что за рамками общего перечня, требует уточнений и комментария специалиста. На наши вопросы отвечает заведующая Городским центром вакцинопрофилактики УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» Оксана Таранова.

Комбинации и коклюш – где связь и в чем разница?

Прививки от большинства заболеваний из списка Национального календаря человек получает до совершеннолетия. Исключения – вакцина от дифтерии и столбняка, которую нужно повторять каждые десять лет уже с шестнадцати, и ежегодная прививка от гриппа. Большая часть вакцин приходится на первый год жизни ребенка – и это постоянный стресс как для малышей, так и для родителей. Чтобы снизить инъекционную нагрузку на организм ребенка, вакцины комбинируют. 

– Практически подавляющее большинство вакцин, которыми прививают детей – комбинированные. В возрасте двух, трех и четырех месяцев проводится первичный вакцинальный комплекс прививок от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, вирусного гепатита В с использованием 5-валентной (содержит пять антигенов) вакцины Эупента. Первая ревакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша (в возрасте 18 месяцев) проводится с использованием препарата АКДС. От кори, эпидемического паротита, краснухи защищает живая комбинированная аттенуированная вакцина Приорикс, содержащая штаммы вирусов кори, паротита и краснухи, – объясняет Оксана Таранова. – Из моновакцин в нашей стране – прививки от туберкулеза (БЦЖ-М), вирусного гепатита В (Эувакс В), полиомиелита (Имовакс Полио), гемофильной палочки типа В (АКТ-ХИБ). Их используют как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами. 

Понятно, а причем тут коклюш? Ответ прост: вакцины от него в Беларуси есть трех видов: с цельноклеточным и бесклеточным коклюшным компонентами или вовсе без него. Разница в количестве частичек вируса в составе препарата. Если его мало, вероятность проявления побочных эффектов после укола будет ниже. По умолчанию ребенка прививают цельноклеточными вакцинами, но бывают случаи, когда от этого правила отступают.

– По решению иммунологической комиссии в территориальных поликлиниках, иммунизация может проводиться вакцинами, которые имеют в своем составе бесклеточный коклюшный компонент. Бесплатно вакцинация такими препаратами проводится детям с определенными нарушениями в состоянии здоровья.

Если показаний для бесклеточной (или вообще без коклюшного компонента) вакцины нет, а родители волнуются и хотят перестраховаться, получить желаемый препарат можно на платной основе.

Дополнения, бонусы, спецпоказания

Кроме плановых профилактических прививок, существуют и дополнительные. Например, в Беларуси можно защититься от бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, туляремии и чумы. Правда, бесплатно получить вакцины от этих инфекций можно только по эпидемическим показаниям. Что в них входит? Перечень обширный, но в целом его можно свести к нескольким пунктам. Итак, показания к дополнительным прививкам есть у тех, кто контактировал с заболевшими, имеет большие риски заразиться на работе или получить серьезные осложнения вплоть до летального исхода, а также находится в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки (как в Беларуси, так и за рубежом). 

Всему населению прививки от таких инфекций не делают, потому что шансы заболеть непостоянные и маленькие. Но что, если вы не входите в группу риска, а получить вакцину все равно хотите? Схема такая же, как с бесклеточными коклюшными компонентами в препаратах: можно и без показаний, но платно. Вот только нужно ли? Ведь разгулявшийся в подсобном хозяйстве бруцеллез – это одно дело, а выходные в деревне – совсем другое.

– Основная мера для защиты от таких инфекций для большинства белорусов – это профилактика, – уверяет Оксана Таранова и акцентирует внимание на наиболее популярной среди белорусов дополнительной вакцине: – Очень часто к нам обращаются семьи, которые хотят привиться от клещевого энцефалита. При этом риски заболеть могут быть небольшими: поездка на дачу или в поход лес за грибами – это все-таки не выезд на сезонные работы в высокоактивные природные очаги клещевого энцефалита. При этом логика такая: после вакцины уже ничего не страшно. Но иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей девяти инфекционных заболеваний, кроме клещевого энцефалита! Так что если человека укусят, ему все равно необходимо будет обратиться в территориальную поликлинику по месту жительства к инфекционисту или терапевту, чтобы не допустить развития всех возможных клещевых болезней. Намного эффективнее было бы минимизировать риски «присасывания» насекомого в принципе, чем сделать прививку от клещевого энцефалита и беспечно гулять по лесу, полагая, что вакцина – это защита от «всего и вся». 

Фото: pixabay.com

Главная защита от кори – прививка. В нашем городе проблем с детской вакциной нет: в поликлинике имеется бельгийская против кори, краснухи и эпидпаротита («Приорикс»). Об этом мы рассказывали читателям в предыдущем номере нашей газеты. Сегодня уточним, в каких случаях нужно прививаться взрослому человеку. С этим вопросом мы обратились в отделение профилактики Жодинской ЦГБ.

Ситуацию комментирует заведующая отделением Антонина Бобко:

– Первая профилактическая прививка против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится детям в возрасте 12 месяцев, вторая – в возрасте 6 лет с использованием комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (вакцина КПК).

Если взрослый человек достоверно знает, что был привит в детстве, то выработавшегося иммунитета достаточно, чтобы не заболеть.

– Кому эпидемически показаны профилактические прививки против кори?

– Лицам, контактировавшим с пациентом с диагнозом «корь». Также детям в возрасте от 9 месяцев, не болевшим и не имеющим документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против данного заболевания. У лиц, имеющих противопоказания к вакцинации, возможно введение коревого иммуноглобулина в течение 3-5 дней с момента возможного инфицирования.

– Нужно ли прививаться, отправляясь, к примеру, в Украину – страну с неблагополучной эпидситуацией?

– Перед поездкой в страны, где сейчас зарегистрированы вспышки кори – Украина, Италия, Литва, это особенно актуально. Взрослому человеку достаточно одной прививки. Следует помнить, что для выработки антител после вакцинации нужно время – 2-3 недели, поэтому поездки, особенно за границу, необходимо планировать заранее. Также от кори можно прививаться женщинам, планирующим беременность, даже если они были привиты в детстве и не болели корью. Для всех остальных: если вы в детстве были привиты и не планируете поездку в зараженный регион, а также если в данный момент в вашем регионе не зарегистрировано данное заболевание, то прививаться не надо.

– Где сегодня можно сделать прививку?

– Взрослому жодинцу, планирующему поездку в зараженный регион, можно привиться в Минске, в детской инфекционной больнице (ул. Якубовского, 53). Записаться можно по тел. 8(017)365-57-66 (четные дни с 8.00 до 14.00, нечетные – с 14.00 до 19.00). Направление выдает участковый терапевт городской поликлиники. Прививают вакциной «Приорикс».

– Повзрослев, мы думаем, что все прививки сделаны и нам ничего не угрожает. Так ли это на самом деле? Какие еще прививки нужно делать взрослому человеку?

– Необходимо каждые 10 лет повторять прививку от дифтерии и столбняка, так как эти два заболевания почти в 90% случаев дают смертельный исход. Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Столбняком можно заразиться, если занести в рану, особенно глубокую, инфекцию (земля с огорода, рана от ржавого гвоздя и т.д). Согласно Нацинальному календарю профилактических прививок в 16 лет ребенка в седьмой раз прививают от дифтерии и столбняка, а затем каждые 10 лет проводится профилактическая ревакцинация. Следует ежегодно прививаться от гриппа. Вакцинация особенно актуальна для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, детей и взрослых с хроническими заболеваниями, людей старше 65 лет, беременных, медработников.

Прививку можно сделать от гепатита А и В. Для этого нужно обратиться в прививочный кабинет №124 (тел. 3-45-83) городской поликлиники. Направление дает участковый терапевт.

Лилия АЛЕХНОВИЧ