Миома колит в боку
Содержание статьи
Большое количество женщин репродуктивного возраста обращается к врачу-гинекологу с жалобами на боли внизу живота. У женщин при миоме боль внизу живота – это не редкость.
В зависимости от расположения узла, его размера, типа опухолеподобного образования боль бывает различной интенсивности. Боли в животе при миоме возникают из-за нескольких причин:
- Узел растет, сдавливает стенки органа, давит на органы малого таза, сосуды. Сдавливание сосудов приводит к нарушению кровоснабжения органов, к развитию болевых ощущений.
- Если обнаружена миома, тянущие боли внизу живота могут появляться из-за нарушения отторжения эндометрия. Она очень часто провоцирует кровотечения, кровянистые выделения между менструациями.
- Изменение гормонального статуса может также влиять на появление боли внизу живота, в боку, матке.
Признаки миомы
Первые признаки неблагополучия состояния матки можно определить по следующим факторам:
- Половой акт вызывает боль.
- Увеличение размера органа.
- Менструации становятся длительными и обильными.
- Боли в области живота и поясницы.
- Запор, позывы к частому мочеиспусканию.
- Одышка, тахикардия, повышение артериального давления.
- Сбой менструального цикла.
- Быстрая утомляемость, бледные кожные покровы, головная боль и головокружение.
Виды миомы матки
Существует зависимость боли от типа миомы — болит живот, боль отдает в бок или в поясницу. Опухолеподобные образования бывают множественные и единичные, большая часть имеет округлую форму, является гормонозависимыми. Размер опухолеподобного образования оценивается по неделям беременности.
Миомы нарушают способность миометрия к сократительным действиям, способствуют появлению болезненных менструаций, которые могут быть обильными и длительными. Опухолеподобные образования могут вызвать деформацию детородного органа, нарушение менструального цикла, боль во время полового акта, занятий спортом, бесплодие. Факторы, способствующие развитию миом:
- Гормональный дисбаланс.
- Эндокринные заболевания.
- Стресс.
- Лишний вес.
- Воспалительные процессы половой сферы женщины.
- Аборты.
- Генетическая предрасположенность.
- Другие факторы.
Субсерозный узел растет в сторону брюшной полости, очень часто расположен на длинной ножке. Формируется узел под наружной серозной оболочкой матки, во внешнем мышечном слое детородного органа. Субсерозная (подбрюшинная) миома – это узел, который может образовываться на широком основании или на тонкой ножке, выступает за пределы детородного органа. Образованию субсерозного узла способствует дисбаланс уровня гормонов, который усиливает деление гладкомышечных клеток. Если у женщины субсерозная миома, боли внизу живота могут говорить о перекруте ножки опухолеподобного образования. Перекрут ножки узлового образования имеет все симптомы острого живота: боль при пальпации живота, напряжение передней брюшной стенки, повышение температуры тела. Перекрут ножки вызывает некроз тканей миоматозного узла из-за нарушения кровоснабжения, боли внизу живота усиливаются. Боль нарастает и может вызвать шок, потерю сознания. Такой вид миомы способен при определенных размерах врастать в полость таза, вызывать запор, нарушение мочеиспускания.
Субмукозная миома – это опухолеподобное образование, растущее в просвет полости матки из глубины гладкомышечного слоя матки, в сторону эндометрия. Такой тип узлов достаточно распространенный, встречается у 30% пациенток, у которых диагностирована миома матки. Субмукозные узлы имеют тенденцию к быстрому росту, являются одной из причин частых выкидышей, отслойки плаценты во время беременности, преждевременных родов. Развитие субмукозного образования сопровождается длительными менструациями с обильным выделением крови со сгустками, кровянистыми выделениями между менструациями, головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью. Часто развивается железодефицитная анемия, тахикардия, одышка. Женщина ощущает разные по интенсивности боли низа живота, миоме присущи боли в пояснице.
Интерстициальная миома расположена в среднем слое мышц матки или её шейки, большинство случаев локализовано в теле и только в 5% случаев имеется поражение мышечного слоя шейки матки. Такой тип опухолеподобного образования может долгое время никак себя не проявлять и клинически не обнаруживаться. По мере роста миомы возрастает дискомфорт, увеличивается размер детородного органа, миоматозные узлы оказывают давление на кишечник, мочевой пузырь, начинает болеть живот. Миоме большого размера может сопутствовать лихорадка и сильная острая боль, если произойдет нарушение кровообращения в образовании. Большие миоматозные узлы, сжимая полую нижнюю вену, могут вызвать тахикардию и одышку у женщины, затруднить мочеиспускание, дефекацию, стать причиной прерывания беременности, сильной боли в животе. Интерстициальный тип сопровождается обильными менструациями, головокружениями, головной болью и обмороками, способствует развитию железодефицитной анемии, может вызвать деформацию детородного органа, деформацию фаллопиевых труб, привести к бесплодию.
По отношению к оси матки миома может быть корпоральной, шеечной или перешеечной. Корпоральная растет в теле матки, шеечная растет в сторону влагалища. Сильную боль и нарушение мочеиспускания вызывает перешеечная миома, шеечная часто способствует развитию инфекционных осложнений.
Диагностика миомы
Диагностика на раннем этапе развития узлов возможна с помощью ультразвукового исследования, которое проводят с использованием трансвагинального датчика. В зависимости от состояния пациентки и её жалоб, врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:
- Проводится осмотр шейки матки женщины с помощью зеркала.
- Делается забор анализов – микрофлора, бактериологический посев, цитология и другие.
- Мануально определяются размеры детородного органа, его плотность, степень деформации органа.
- Назначаются лабораторные исследования крови, мочи.
Врач может назначить гистологическое исследование, МРТ малого таза, трансабдоминальное УЗИ. Получить четкое изображение структуры детородного органа и яичников возможно с помощью трансвагинального УЗИ. Датчик вводится во влагалище и изображение поступает на экран компьютера. УЗИ позволяет определить узлы небольшого размера.
Как избавиться от боли в животе при миоме
Сильные боли при миоме сигнализируют об увеличении ее размера, сдавливании соседних органов, сосудов, некрозе опухолеподобного образования. Для лечения узлов существует несколько способов:
- Консервативное лечение.
- Хирургическое лечение.
- ЭМА (эмболизация маточных артерий).
К консервативным методам лечения относится гормональная терапия. Гормональная терапия может состоять из нескольких гормональных препаратов, а также средств, облегчающих состояние пациентки – обезболивающих, иммуномодулирующих препаратов.
Хирургическое лечение показано при больших размерах миомы, осложненной кровотечениями, инфекцией; быстрорастущей миоме, некрозе миомы, выраженном нарушении функций других органов под влиянием миомы.
ЭМА — это бескровный, щадящий метод лечения узлов различного размера с помощью остановки кровоснабжения опухолеподобного образования. Через прокол бедренной артерии вводится специальный катетер с шариками из медицинского полимера. Хирург продвигает катетер до нужного места сосудистой системы и выталкивает полимерные шарики. Они проникают в мелкие сосуды образования, скапливаются и блокируют кровообращение. Опухолевидное образование погибает в течение суток, превращаясь в соединительную ткань. Небольшой прокол закрывается стерильной салфеткой, закрепленной медицинским лейкопластырем. Эмболизация маточных артерий закончена. Период реабилитации небольшой, в стационаре пациентка находится не более суток.
Если вас беспокоят боли низа живота, боль тянет или схваткообразная, отдает в поясницу, изменился менструальный цикл, менструация стала обильнее – пройдите диагностику миомы.
Список литературы:
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
- Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
- Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог
Источник
Миомой называют разрастание соединительной и мышечной ткани матки, которое приводит к образованию узла на ее поверхности. Данную патологию чаще всего диагностируют среди женщин старше тридцати лет. На эту возрастную категорию приходится 30-50 % случаев заболевания. Основным врачом, который лечит миому, является гинеколог.
Новообразование носит доброкачественный характер, поэтому опасности для здоровья не несет. На ранней стадии патология обычно протекает бессимптомно. По мере роста опухоли возникает болевой синдром. Характер неприятных ощущений зависит от места локализации патологического процесса.
Причины и характер болевого синдрома при миоме матки
Миома почти всегда сопровождается болями в нижней части живота или в районе поясницы, причем поначалу новообразование может никак не беспокоить женщину. Со временем оно становится намного больше и начинает сдавливать стенки матки, а также соседних органов, в результате чего возникают патологические симптомы. В первую очередь страдает мочевой пузырь.
Какие могут быть боли при миоме матки? Неприятные ощущения локализуются внизу живота или левом боку. Все зависит от вида новообразования. Дискомфорт в нижней части живота усиливается, если в организме пациентки повышен уровень женских половых гормонов.
Патология напоминает о себе при менструации. В это время возникают резкие тянущие боли в нижнем отделе живота, а кровь выходит сгустками. У женщин, страдающих от данной патологии, нередко возникают кровотечения между ежемесячными циклами. Причина указанных симптомов выясняется после консультации гинеколога.
- При сумбукозной миоме новообразование локализуется в подслизистой прослойке детородного органа. Если опухоль имеет небольшие размеры, то в течение ежемесячного цикла у женщины возникают тянущие боли внизу живота, а в дни кровотечений появляются схваткообразные ощущения. По мере роста новообразования боли усиливаются, поскольку оно начинает сдавливать небольшие вены и кровеносные сосуды. Спустя некоторое время ткани детородного органа отмирают, а боли возникают внезапно. Вследствие развития патологии менструальные выделения становятся обильными, усиливаются при активной деятельности.
- Интерстициальная опухоль преимущественно располагается в миометрии — мышечном слое матке. Болит ли миома при такой локализации воспалительного процесса? Да, как только достигает размера, позволяющего сдавливать соседние органы. По мере развития процесса возникают симптомы патологии.Какие неприятные ощущения могут быть при интерстициальной опухоли? Из-за неполноценного кровоснабжения тканей органов малого таза возникают тянущие боли внизу живота, которые нередко иррадиируют в поясницу и область крестца. У пациентки могут быть сомнения, болит ли миома или что-то другое.
- Субсерозная миома локализуется с внешней стороны матки (в брюшной полости). Очень часто такое новообразование имеет длинную тонкую ножку. На ранних стадиях оно не дает о себе знать. По мере его роста возникает чувство распирания внизу живота, которое со временем иногда сменяется схватками.
Характер симптома зависит от того, где именно располагается субсерозное новообразование:
- Если оно находится на передней стенке детородного органа, то возникает ощущение давления в животе. Опухоль сдавливает мочевой пузырь, что провоцирует учащенные позывы к мочеиспусканию, а также боли в почках и печени. Если новообразование имеет большие размеры, то возникает застой урины, а затем появляются камни в мочевом пузыре и почках.
- Миоматозный узел, который локализуется на задней стенке матки оказывает давление на область прямой кишки, богатой нервными волокнами. В этом случае болеть могут поясница, ноги, копчик, одна или обе ягодицы. Причина неприятного синдрома может быть выявлена только после визита к врачу.
Иногда тонкая и длинная ножка субсерозной опухоли перекручивается вокруг собственной оси, что провоцирует резкий болевой синдром.
Если женщина, страдающая миомой, ощутила резкую боль в животе, то, во избежание последствий, опасных для жизни и здоровья, ей следует как можно скорее обратиться к врачу.
Маленькие и множественные миомы нередко располагаются между тканями широкой связки матки. Такие новообразования могут не провоцировать болевой синдром до тех пор, пока они не препятствуют началу менструального цикла. Возможна локализация доброкачественных новообразований только в области шейки детородного органа. В этом случае основной симптом патологии появляется по мере их роста.
Если у женщины возникают сильные боли во время месячных или же кровянистые выделения слишком обильны, то это еще не говорит о том, что у нее миома матки. Такие симптомы могут быть обусловлены гормональным дисбалансом или сбоями в функционировании репродуктивной системы. В норме ежемесячные кровотечения должны протекать с небольшими тянущими ощущениями в нижней части живота.
Миому матки диагностируют путем проведения ультразвукового исследования. Такой способ позволяет врачу получить данные о количестве, локализации, размерах и форме новообразований, способе их прикрепления к поверхности органа. В 60 % случаев обнаруживают опухоли, находящиеся в толще мышечных тканей. Наиболее опасными считаются миомы брюшной полости, которые, к сожалению, часто выявляют с опозданием.
Как купировать болевой синдром при миоме матки?
Болит ли миома? Да, по достижении ею определенных размеров. Вопрос о целесообразности использования препаратов, направленных на приостановление роста новообразования, должен решать специалист. Пациентке может быть рекомендована операция. Очень сильные боли в нижней части живота и в области поясницы нередко представляют опасность для жизни и здоровья женщины. При их появлении тянуть с визитом к врачу не стоит.
Для купирования боли при миоме применяют анальгетики, например, Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен. Эти препараты достаточно эффективны. Их также используют для снижения интенсивности неприятных ощущений во время менструации. Превышать суточную дозу указанных лекарственных средств не рекомендуется. Перед их применением следует внимательно ознакомиться с аннотацией.
Болезненные и обильные месячные, которые иногда провоцирует миома, могут привести к анемии. Чтобы удостовериться, что в организме достаточное количество железа, необходимо сдать анализ крови. Для нормализации уровня этого микроэлемента допускается принимать препараты железа. Заподозрить анемию можно по следующим симптомам:
- слабость;
- бледности кожи;
- боли за грудиной;
- одышка.
Низкодозированные оральные контрацептивы, содержащие прогестерон, способствуют снижению боли при миоме. Эстроген, входящий в состав данных лекарственных средств, приостанавливает рост новообразования.
Иногда врачи рекомендуют удалить миому. Это позволяет не только избавиться от болей, обусловленных ее наличием в организме, но и ликвидировать определенные риски для здоровья женщины. Чтобы уменьшить размер новообразования перед операцией, можно использовать препараты-агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Такие средства имеют побочные эффекты, выражающиеся в бессоннице, подавленном настроении, снижении либидо.
Иногда развитие опухоли можно предотвратить. Существуют факторы риска, провоцирующие развитие этой патологии, а также усложняющие ее течение. К ним относят следующие:
- включение в рацион большого количества мяса;
- недостаток в меню овощей;
- злоупотребление спиртными напитками.
Благодатной почвой для развития заболевания являются:
- ранее наступление менструации;
- отягощенная наследственность (наличие недуга у матери или сестры);
- негроидная раса.
К сожалению, повлиять на последние три перечисленных фактора, женщина не в состоянии. Чтобы предотвратить появление миомы, а также замедлить ее развитие, нужно скорректировать свой образ жизни.
Снизить интенсивность болевого синдрома помогут советы, перечисленные ниже:
- Нужно регулярно практиковать техники расслабления, например, класть под колени подушку, лежа на спине, чтобы уменьшить нагрузку на спину. Также можно воспользоваться техниками глубокого дыхания и мышечного расслабления, предварительно изучив их с тренером.
- Для снижения интенсивности роста миомы необходимо включить в рацион молоко и молочные продукты, существенно ограничить количество употребляемых углеводов и сахара. Поддержание массы тела на должном уровне поможет снизить болевые ощущения, обусловленные патологией.
- Планово посещать врача. Чтобы обезопасить себя от негативных последствий, которые могут возникнуть при прогрессировании заболевания, необходимо следовать советам специалиста. Если до менопаузы недалеко, то можно применить выжидательную тактику. С перестройкой гормонального фона болевой синдром может пройти.
Миому можно удалить хирургическим путем. Перед этим необходимо проконсультироваться с хирургом, гинекологом и онкологом и пройти необходимые обследования.
Существуют различные виды манипуляций, позволяющие избавиться от доброкачественного новообразования. Выбор конкретной процедуры осуществляет специалист.
Полезная информация:
- Не менее чем у 75 % женщин появляются миомы в разные периоды жизни. В большинстве случаев такие опухоли существенной опасности для здоровья не представляют.
- Болевой синдром, возникающий при данной патологии, носит хронический или случайный характер. Его нередко провоцирует какая-либо активная деятельность.
- Следует немедленно обратиться к врачу, если при миоме поднялась температура или существенно усилились болевые ощущения.
- Основным методом диагностики патологии является ультразвуковое исследование органов малого таза. В редких случаях используют магнитно-резонансную томографию.
- Перед тем, как планировать зачатие, следует убедиться в отсутствии миомы, поскольку некоторые виды такого новообразования могут препятствовать беременности.
- Боли в животе могут указывать на различные заболевания. Обнаружив болевой синдром, не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту.
Миома матки — распространенная патология, с которой сталкивается большинство женщин детородного возраста. Если она протекает без осложнений, то опасности для здоровья нет. Необходимо, однако, контролировать развитие процесса, чтобы избежать проблем в будущем. По согласованию с врачом опухоль может быть удалена хирургическим путем.
Пациентка Н. в возрасте 36 лет обратилась в больницу в жалобами на обильные менструальные кровотечения, боли внизу живота. По результатам ультразвукового исследования была диагностирована субсерозно-интерстициональная миома размером 60 мм.
Ранее патология была обнаружена 2,5 года назад. По рекомендации врача женщина прошла гормональную терапию. Положительной динамики от лечения отмечено не было, вследствие чего было принято решение о проведении операции лапароскопическим методом.
После консервативной миомэктомии (хирургического вмешательства с сохранением матки) Н. Выписали из стационара спустя сутки. В течение года пациентка предохранялась по медицинским показаниям, после чего приступила к планированию беременности.
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник