Моча с кровью после удаления камней из почки
Количество крови в моче может быть очень маленьким и обнаруживаться только при сдаче анализа мочи для лабораторного исследования. Бывает и так, что кровь заметна невооруженным глазом. Главной причиной возникновения крови в моче является проблема с почками.
О чем говорят боли в почках и кровь в моче?
Боль, вызванная почечными расстройствами, обычно ощущается в боковой части спины. Иногда боль распространяется на центр брюшной полости. Боль возникает от того, что внешнее покрытие почки (почечная капсула) деформируется из-за расстройства, которое вызывает быстрое опухание почки. Также боль в почке может свидетельствовать о том, что камень входит в один из мочеточников (трубки, соединяющие почку с мочевым пузырем). Тяжелая почечная боль часто сопровождается тошнотой и рвотой, а также кровью в моче.
Почечный камень вызывает мучительную боль, когда он попадает в мочеточник. Почка сокращается в ответ на чужеродный предмет, вызывая сильную, суровую боль (почечная или мочеточниковая колика) в боку или пояснице, которая часто распространяется на пах у женщин, а у мужчин на яичко. Боль обычно принимает волнообразный характер. Волна может длиться от 20 до 60 минут, а затем прекращаться. Боль заканчивается, когда мочеточник расслабляется или камень попадает в мочевой пузырь.
Помимо камней в почках, боль и кровь в моче могут вызывать инфекции, например пиелонефрит. Внешние ткани почки отекают, растягивая ее, и тем самым появляется болевое ощущение.
Другие расстройства, которые вызывают болевые ощущения в области почки и кровь в моче, включают в себя:
- внезапную блокировку кровотока в почку или кишечник;
- разрывы и иногда прерывистые аневризмы брюшной аорты;
- проблемы с позвоночником или позвоночными нервами;
- мышечно-скелетные травмы и опухоли, которые связаны с задней частью живота.
Песок в почках и кровь в моче
Организм человека удаляет нежелательную жидкость, фильтруя его кровь через почки, чтобы убрать лишнюю воду из крови. Это требует баланса натрия и калия в организме. Диета с большим количеством соли изменит этот баланс натрия, а это в свою очередь снизит функциональность почек и приведет к уменьшению количества воды. Следствием этого становится повышение артериального давления и чрезмерная нагрузка на почки.
Помимо внутренних заболеваний, человек, употреблявший много соли может почувствовать песок в моче. Такое явление является прямым доказательством того, что высокое потребление соли может привести к ухудшению состояния почек.
Песок в моче может накапливаться и приводить к появлению почечных камней. Они относительно распространены среди населения. В течение жизни 6% женщин и 12% мужчин хотя бы раз имели дело с почечными камнями. Они очень болезненны и могут вызывать тошноту, кровь в моче, затруднение опорожнение мочевого пузыря и приводить к хроническим болезням почек.
Кровь в моче при камнях в почках
Камни в почках являются результатом накопления растворенных минералов на внутренней ткани почек. Они состоят из кальция и из нескольких других соединений.
Камни в почках могут расти до размера мяча для гольфа, сохраняя при этом острую кристаллическую структуру.
Небольшие камни могут проходить незаметно через мочевые пути, а более большие могут вызывать сильную боль, в момент выхода наружу.
Почечные камни, которые остаются внутри тела, могут привести к многочисленным осложнениям, включая блокировку мочеточника (трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем), препятствуя выходу мочи.
Кровь в моче при камнях в почках появляется от того, что острые края камня царапают внутренние стенки мочеточника. При обнаружении сильной боли и крови обязательно обратитесь к врачу.
Стент в почке и кровь в моче
Почки соединяются с мочевым пузырем при помощи маленькой трубки, называемой мочеточником. Некоторые условия приводят к блокировке почки или мочеточника, например почечные камни. Стены для почек, также называемые уретеральными стентами, представляют собой тонкие, гибкие, полые трубки, помещенные в мочеточник, чтобы обходить препятствие и пропускать мочу. Один конец стента помещается в почку, а другой конец — в мочевой пузырь. Стент не является постоянным — уролог удаляет его после устранения препятствия. Процедура относительно безопасна, но могут возникнуть некоторые побочные эффекты или осложнения.
После размещения стента почка и мочевой пузырь может кровоточить. Кровотечение происходит из-за раздражения, вызванного размещением стента, и обычно быстро проходит. В редких случаях кровотечение может быть тяжелым, требуя хирургического вмешательства для устранения повреждений.
Кровь в моче после удаления почки
Пациенты после удаления почки могут заметить кровь в моче. Это является побочным эффектом после хирургического вмешательства. Если сильное кровотечение не проходит очень длительное время, то стоит обязательно сказать об этом врачу. Присутствие крови в моче может беспокоить больного на протяжении 4 недель.
Что делать, если болят почки и моча с кровью?
Если почки болят, то врач проведет физический осмотр. Кроме этого он назначит анализ мочи и общий анализ крови, ультразвуковое исследование почек и в некоторых случаях проверит образцы ткани почки.
Анализ мочи, проверяет белок, сахар, кровь и кетоны. Врач также смотрит наличие красных и белых кровяных клеток в моче. В зависимости от предполагаемой причины появления болей в почках могут проводиться и другие тесты.
Болят почки, кровь в моче — лечение
Лечение заболеваний почек зависит от типа диагноза, основной причины и продолжительности заболевания.
При лечении заболеваний почек врач будет лечить исходную причину.
Инфекции почек лечатся антибиотиками, если они вызваны бактериями.
При почечной недостаточности лечение основной причины сводится к возвращению функций почки в норму. Больному может быть предложена процедура диализа или трансплантация почки.
При гемодиализе кровь фильтруется через трубку, которая вставляется в вену. Трубка подключается к машине, очищающая кровь от отходов, а «чистая кровь» возвращается в тело через другую трубку. Гемодиализ обычно проводится в больнице в течение трех — четырехчасовых сеансов в неделю. В перитонеальном диализе пространство между брюшной стенкой и органами заполнено очищающим раствором, который абсорбирует токсины из брюшной подкладки. Затем раствор сливают в мешок. Эта процедура проводится дома один-четыре раза в день, семь дней в неделю.
При трансплантации почек больные почки заменяются здоровым. Трансплантация почек обычно работает не менее 80% времени. Наибольшая опасность состоит в том, что организм может отказаться от новой почки. Чтобы предотвратить это, получателям трансплантации даются мощные лекарства для подавления иммунной системы. Они имеют потенциальный недостаток в том, что делают организм очень слабым и более восприимчивым к инфекциям и некоторым типам рака. Риски обычно стоят того, поскольку новая почка улучшает шанс человека на нормальную и здоровую жизнь.
Помните, если появились болевые ощущения в боку, а в туалете вы все чаще замечаете кровавую мочу, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Самолечением заниматься нельзя, поскольку это может привести к сильным осложнениям.
Источник
Литотрипсия камней почек – это процедура, при которой воздействие осуществляется с помощью электромагнитных или ультразвуковых волн. Дробление камней в почках осуществляется контактным или бесконтактным методом в зависимости от показаний и состояния пациента. Литотрипсия: что это такое, как ее проводят, а также что делать после операции – читайте далее.
Причины образования камней
Возникновению конкрементов в почках предшествуют нарушения обменных процессов, изменения водно-солевого состава потребляемой пищи, способствующие образованию кристаллов нерастворимых солей.
Развитие мочекаменной болезни может быть вызвано и различными дополнительными факторами, к которым относятся:
- хронические заболевания системы мочевыделения;
- наследственная предрасположенность;
- недостаток витаминов Д и А;
- особенности климата региона проживания;
- длительный прием медпрепаратов, обезвоживание;
- чрезмерное потребление острой, соленой, кислой пищи.
Оперативное вмешательство
При попадании конкремента в мочеточник, он начинает постепенно двигаться по направлению к мочевому пузырю. В диаметре камень 3–15 мм. Неровная форма способствует задержанию в определенных участках мочевыводящего канала, что приводит к его закупорке.
При небольших размерах (до 0,5 мм) возможно самостоятельное его выведение. Если конкремент крупный – без операции не обойтись. При наличии камня в мочеточнике специалист должен определить оптимальный метод проведения операции. Способ избавления при помощи хирургического вмешательства зависит от величины образования и расположения в протоках.
Способы избавления от камня:
- литотрипсия (дистанционная и контактная);
- оперативное вмешательство по вскрытию мочеточника.
Любой из перечисленных методов предполагает дополнительное медикаментозное лечение. Пациент принимает болеутоляющие средства, спазмолитические лекарства, проводится терапия мочегонными препаратами и восстановление водного баланса.
Мочевыводящие пути при движении камней могут быть инфицированы, поэтому пациенту назначают обязательный прием антибиотиков. Какие таблетки пить определяет наблюдающий врач.
Особенности дооперационного режима питания
Питание в дооперационном периоде базируется на общих принципах диетотерапии при мочекаменном заболевании:
- предупреждение выпадения осадков солей (лучшего их растворения) путем коррекции реакции мочи в щелочную/кислотную сторону изменениями в характере питания;
- ограничение потребления веществ, способствующих образованию в почках камней;
- выведение солевых осадков за счет обильного питьевого режима.
Воздействие диеты и терапии минеральными водами способствует нормализации обменных процессов, которые являются основной причиной камнеобразования.
Симптомы болезни
Для мочекаменной болезни характерны такие симптомы:
- тупая ноющая боль в пояснице, бедре, брюшной полости или половых органах (усиливается при смене положения тела);
- частые позывы к мочеиспусканию;
- почечная колика (острая схваткообразная боль в пояснице и нижней части живота);
- выделение мочи с кровью (возможно при самостоятельном выходе конкремента);
- проблемы с мочеиспусканием (невозможность полного опорожнения, прерывание процесса).
Как диагностировать уролитиаз?
При подозрении на уролитиаз следует обратиться к урологу. Доктор проведет общий осмотр, выдаст направление на общий анализ/биохимическое исследование мочи, определение водородного показателя (pH) и бактериологический посев. Анализы определяют наличие/отсутствие камней, их химический состав, специфику примесей, инфекций и прочего. Для визуализации состояния мочеточников (размер, расположение, форма) необходим рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, эндоскопическое или эхографическое обследование.
Режим питания после удаления конкрементов из почек
Образовавшиеся в почках камни удаляются целиком хирургическим способом либо дробятся на элементы для выведения естественным путем.
Существует несколько способов дробления камней:
- лапароскопия (механическое измельчение после пункции почки);
- литотрипсия (бесконтактная, с использованием рентгеновского излучения или ультразвука);
- нефролитолапаксия (метод пункционной эндоскопии).
Диета после дробления камней в почках не требует жестких ограничений. В данном случае предпочтительно употреблять пищу, которая легко усваивается и не нагружает почки и организм в целом.
Противопоказаны алкоголь, сильногазированные напитки, консервированные, маринованные продукты, жареная и содержащая красители пища, копчености. Необходимо ограничение потребления чая, кофе.
Диета после литотрипсии почек имеет такие же рекомендации, как и в предыдущем случае. Общим важным моментом является соблюдение питьевого режима: необходимо выпивать в сутки не менее двух литров воды.
Питание в 1-й послеоперационный день
В случаях, когда щадящие методы дробления камней не показаны, больным назначаются полостные операции, после которых требуется строгая диетотерапия. В первые сутки пациенту назначается лечебное питание №0.
Рекомендованы вторичные обезжиренные мясные бульоны, отвары из риса с добавление сливок (масла сливочного), шиповника, процеженные компоты, кисели.
Диета после операции по удалению камней из почек должна обеспечить организм минимальным количеством пищи при максимальной разгрузке работы внутренних органов. Питание осуществляется порционно до 300 г 7-8 раз в день; температура протертой полужидкой пищи – до 45 ℃
Переход к диетотерапии стола № 1
На второй-третий день после операции больной постепенно переводится на более расширенный рацион с диетой №1: потертые теплые блюда, приготовленные на пару либо отварные, с ограничением в соли.
Допускается кусковая подача рыбы и мяса (негрубых сортов). Режим питания предусматривает до шести приемов пищи с употреблением сливок (молока) перед сном.
Указанное питание после удаления камней из почек рекомендует употребление ряда продуктов, предусмотренных диетпитанием №1 с учетом противопоказаний при мочекаменной болезни.
Врач-диетолог в индивидуальном порядке составляет указания по рациону пациента с назначением вида продуктов в зависимости от типа извлеченных камней.
Диетическое питание № 11
По прошествии четырех дней пациент переводится на питание стола №11, предполагающее пятиразовый прием пищи. Указанная диета умеренно увеличивает в рационе количество углеводов и жиров, делая акцент на содержании молочных белков, минеральных веществ и витаминов.
Целью назначения является усиление восстановительных процессов в почках, улучшение состояния питания и повышение защитных функций организма.
При этом исключаются следующие продукты:
- жирные сорта рыбы, птицы, мяса (в любой кулинарной обработке);
- мясопродукция (колбасы, сосиски), печень;
- рыбо- и морепродукты;
- алкоголь, энергетические и газированные напитки;
- пирожные, торты, содержащие кремовые прослойки.
Допускается употребление блюд, приготовленных любым способом, за исключением жирных, соленых и острых. Обязательно включаются в рацион сыры и творог, овощи, различные виды круп, соки (в том числе овощные).
Дистанционное дробление
Этот метод подразумевает использование энергетического воздействия, источник которого (специальный аппарат) находится вне тела пациента и может быть электромагнитным, пьезоэлектрическим, электрогидравлическим. Чтобы точно сфокусировать ударную волну, необходим визуальный контроль всего хода литотрипсии. Поэтому операция проходит под контролем рентгеноскопического или ультразвукового аппарата и в большинстве случаев требует проведения общей анестезии больного.
Дистанционное дробление не нарушает целостности кожных покровов пациента
Несмотря на важное достоинство дистанционной литотрипсии, а именно неинвазивность, этот способ может быть использован не всегда. Ему под силу раздробить небольшие конкременты незначительной плотности (до 2 см диаметром), но при этом могут наблюдаться нежелательные побочные явления. Так, дробление происходит не на мелкие части, которые с током мочи легко выводятся, а на более крупные, из-за чего сохраняется риск повторения закупорки мочеточника и возобновления почечных колик. Кроме того, ударная волна повреждает не только сам камень, но и ткани мочеточника. Это проявляется гематурией (кровь в моче) после дробления и регистрируется почти в 100% случаев.
После первой процедуры дистанционного разрушения обязательно проводится повторная рентгенография или УЗИ, которые показывают степень эффективности лечения. Если сохраняются крупные фрагменты конкрементов, то через некоторое время дробление повторяют. Кроме того, эффективность терапии может ощутить и сам пациент. Значительное улучшение самочувствия, обнаружение в моче каменных осколков или песка служат доказательством успешного дробления.
Коррекция рациона питания в зависимости от типа удаленных из почек камней
Любая из перечисленных диет предполагает обильное питье.
| Тип солевых образований | Виды нарушений | Показания | Противопоказания (основные) | Рекомендуемая минеральная вода |
| Ураты | кислая реакция мочи; нарушен обмен мочевой кислоты и пурина | молочно-растительная диета №6 | кулинарные и мясные жиры, соль | «Славянская», «Смирновская», «Ессентуки» №17 и №4, «Боржоми» |
| Оксалаты | нарушения в обмене щавелевой кислоты | диета, обогащенная магнием, фрукты (виноград, яблоки, кизил, груши, сливы) и отвары из них | шоколад, какао, инжир, шпинат, щавель, ревень; ограничение – черная смородина, томаты, морковь, картофель, лук, сахаросодержащие и острые продукты, любые наваристые бульоны | «Саирме», «Ессентуки» №20 |
| Фосфаты | щелочная реакция мочи; нарушен процесс обмена кальция и фосфора | мясо/рыба/зерновая диета №14, поливитамины А и С, периодическое включение ограниченных продуктов под наблюдением врача | ограничиваются и временно исключаются молочные продукты, ягоды, фрукты, овощи, соль | «Арзни», «Нафтуся», «Доломитный Нарзан» |
Создание оптимального режима жизни
Соблюдение диеты после удаления (дробления) камней как поддерживающая и профилактическая мера будет способствовать нормализации процесса обмена веществ и сведет к минимуму рецидивные риски камнеобразования.
При этом больному необходимо изменить образ жизни и распорядок дня. Ежедневные двухчасовые прогулки на природе укрепят организм, предотвратят застойные явления в органах мочевыделения и помогут справиться с избыточным весом, который ведет к нарушениям обменного баланса.
Реабилитационный период
Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести проведенного удаления. Первое время восстановительного периода больной может испытывать дискомфортное ощущение или боль, у него наблюдается отек мягких тканей и повышается температура тела. Данные последствия свойственны больше всего оперативным способам вмешательства.
После хирургической операции рекомендуется соблюдать щадящий режим для организма: не заниматься физическим трудом, не болеть ОРЗ или ОРВИ, а также держаться графика контрольных УЗИ. Как правило, сам процесс вмешательства, а также реабилитационный период тяжелее переносится мужчинами, нежели женщинами. Однако следование рекомендациям врача поможет избежать появления осложнений.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Хотя кровь в моче или гематурии может быть тревожным сигналом, она обычно не является показателем опасного для жизни состояния. Но иногда это может быть связано с серьезной проблемой здоровья.
Если кровь видна невооруженным глазом, это состояние называется «макроскопической», «видимой» или «грубой» гематурией – однозначное показание к посещению специалиста. Иногда кровь можно увидеть только под микроскопом. Это называется «микроскопической» или «невидимой» гематурией — она также должна дополнительно исследоваться, потому что даже небольшое количество крови не должно в норме присутствовать в моче.
Кровь, наблюдаемая или определяемая в моче, возникает в мочевом тракте, который состоит уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Ниже приводятся некоторые распространенные причины.
1) Инфекция мочевыводящих путей
Эти инфекции часто возникают, когда бактерии мигрируют вверх через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре, вызывая цистит. Признаки инфекции мочевых путей включают частые позывы (потребность) к мочеиспусканию, боль и жжение, и мочу, которая имеет более сильный запах, чем обычно.
2) Почечная инфекция
Также называется пиелонефрит — инфекция почек возникает, когда бактерии в кровотоке или мочеточниках перемещаются в почку. Это приводит к тем же симптомам, вызванным инфекцией мочевых путей, хотя почечная инфекция также может вызвать лихорадку и боль.
3) Камни мочевого пузыря или почек
Минералы, присутствующие в моче, иногда образуют кристаллы на внутренних поверхностях мочевого пузыря или почек, которые в конечном итоге могут превратиться в камни. Они обычно не вызывают боли, но камни могут привести к закупорке мочевых каналов, что может быть чрезвычайно болезненным, а также привести к кровотечению.
4) Уретрит
Этот термин относится к воспалению уретры, каналу, через которую проходит моча, когда она удаляется из организма. Это состояние часто вызвано венерическими заболеваниями, например: хламидиозом.
5) Увеличенная простата
Также известная как аденома предстательной железы — увеличение размера предстательной железы. По мере увеличения, железа сжимает мочеиспускательный канал, который может препятствовать протоку мочи, затрудняя или замедляя мочеиспускание и приводя к кровотечению. Простатит (инфекция предстательной железы) также может вызывать эти симптомы.
6) Почечная недостаточность или травма
Почечная недостаточность часто вызывает микроскопическую гематурию. Из-за крови, проникающей в части почки, называемые клубочками, происходит воспаление. Примерами состояний, которые могут вызывать почечную недостаточность, являются диабет, васкулит, вирусная инфекция и некоторые иммунные нарушения, которые влияют на клубочки.
Травматические случаи, приводящие к повреждению почек, также могут привести к образованию крови в моче.
7) Онкология или рак
Как правило, все эти виды рака (почки, простаты, мочевого пузыря) имеют более высокую частоту случаев у лиц в возрасте 50 лет и старше. Помимо гематурии, другие симптомы злокачественных новообразований мочевого пузыря включают следующее:
Рак почки — стойкая боль в пояснице.
Рак мочевого пузыря — более частые и срочные позывы в мочеиспускании, боль при мочеиспускании.
Рак предстательной железы – аналогично частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением (субъективное неполное опорожнение мочевого пузыря).
8) Унаследованные расстройства
Наследственные состояния, такие как серповидноклеточная анемия (из-за дефектного гемоглобина в эритроцитах) и синдром Альпорта (аномалия клубочковой фильтрующей мембраны), могут вызывать как макроскопическую, так и микроскопическую гематурию.
9) Лекарственные препараты
Некоторые препараты, такие как антибиотик пенициллин и противораковый терапевтический циклофосфамид, могут вызывать образование крови в моче. Если у пациента уже есть патология, из-за которой возможна гематурия, то использование антикоагулянтов, таких как гепарин или аспирин, также может привести к макроскопической гематурии.
Посещение врача
Специалист должен установить причину гематурии. Помимо общего осмотра, возможно ректальное обследование для мужчин и вагинальное обследование для женщин. В случае определения инфекционной составляющей, обычно назначаются антибиотики. Если инфекции обнаружено не было, то пациент направляется к другому узкопрофильному специалисту: уролог, андролог, гинеколог, нефролог и др.
___________________
Спасибо, что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.
Источник
