Могут быть ветрянка и корь одновременно

Pavel Tolkachov · 22 июля 2018

27,0 K

Ветрянка (по-научному – ветряная оспа) – одна из самых распространенных детских инфекций. Она считается высококонтагиозной инфекцией, то есть, легко передается при контакте с больным. Это происходит потому, что вирус Varicella Zoster (возбудитель ветрянки) устойчив во внешней среде и легко распространяется. Также этому способствует всеобщая восприимчивость к вирусу. Возбудитель ветрянки относится к группе вируса герпеса (3-й тип). Он одинаково способен поражать как взрослых, так и детей. У взрослых этот тип вируса чаще вызывает опоясывающий лишай, вызывая появление сгруппированных элементов сыпи на туловище или коже лица. Заболевание сопровождается выраженной болезненностью и высокой температурой. У детей поражение вирусом Varicella Zoster протекает в форме ветрянки. Ветрянкой дети болеют чаще в легкой форме. Если человек заболевает во взрослом возрасте, то в 90% случаев ветрянка протекает тяжело. Инкубационный период, то есть период от момента контакта с больным до появления первых признаков болезни, длится 9-21 дней. Поэтому карантин по ветрянке длится 21 день. Стоит учитывать, что ребенок становится заразным за один-два дня до появления первых элементов сыпи. Другими словами, мы еще не знаем, что ребенок заболел, а он уже является источником инфекции для окружающих.

Стоит ли специально заражать ребенка ветрянкой?

Этим вопросом задаются многие родители, так как распространено мнение, что дети ветрянку переносят легко. Кто-то задумывается о походе в гости к больному ветрянкой. Кто-то задается вопросом, стоит ли вообще ограничивать посещение сада ребенком, когда там карантин по ветрянке. Выскажу свое мнение: я против специального инфицирования детей ветрянкой. На сегодняшний день есть более адекватные и безвредные способы обезопасить себя от ветрянки. И самый простой и надежный способ – это вакцинация. Да, в давние времена, когда не было вакцины, люди практиковали «вечеринки» у больного ветрянкой. Все для того, чтобы человек не встретился с ветрянкой во взрослом возрасте, когда болезнь протекает намного тяжелее. На самом деле ваш выбор способа переболеть ветрянкой «по собственному желанию», по плану зависит от ответа на всего один вопрос. Этот вопрос: что вы предпочитаете, встретить живой «дикий» вирус и заболеть со всеми вытекающими последствиями или «проконтактировать» с ослабленным вирусом так, чтобы болезнь не развилась, а иммунитет от инфекции сформировался? Наверное, разумнее и безопаснее выбрать второй вариант. Вакцинация от ветрянки именно это нам и позволяет – встретиться с ослабленным вирусом, который не способен вызвать болезнь, но при этом иммунитет от инфекции мы получим.

Ещё надо помнить, что это не просто разница в том, перенести ли полноценную ветрянку или только небольшую иммунную… Читать дальше

маркетолог, web-разработчик, в прошлом медицинский журналист

Это своеобразный альтернативный способ вакцинации. Причем в мире, где вакцины есть уже и от кори и от ветрянки — довольно нелепый. Ребенок перенесет вакцину еще легче, чем инфекцию.

И да, если кто забыл , корь — смертельное заболевание так то.

Бывший школьник, недопсихолог, далеко не генетик и не нейрофизиолог, но…

Аргументы за:
Ветряную оспу и опоясывающий лишай вызывает один и тот же вирус — Varicella Zoster. Дав переболеть ветрянкой, вы избавляете ребёнка от обоих болезней. Показатель смертности среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше. Средний всё равно около 1:60 000, но с учётом, что подавляющее большинство болеющих — дети, то у взрослых летальность может доходить до 0,05%… Читать далее

> Ветряную оспу и опоясывающий лишай вызывает один и тот же вирус — Varicella Zoster. Дав переболеть ветрянкой, вы… Читать дальше

Здравствуйте!
Действительно, глобальный вопрос, которым задаются роители.
Я, как педиатр, имею однозначное мнение на этот счет — так делать нельзя! Далеко не всегда дети легко переносят эти инфекции. Корь и вовсе никогда не переносится легко, часто дает осложнения и сильно ухудшает самочувствие ребенка. Единтсевнный оптимальный и наиболее безопасный способ защиты от… Читать далее

Дав переболеть ветрянкой, родители предрасполагают ребенка к возникновению опоясывающего лишая/герпеса (реактивация вируса ветрянки у переболевшего человека) дальнейшей жизни в случае ослабления иммунитета. Поэтому лучшая защита от ветрянки — вакцинация. Опоясывающий герпес — весьма неприятен и может быть болезненнен.
Корь и вовсе слишком опасна, чтобы иммунизироваться… Читать далее

Ольга, добрый день! Правда ли, что если после прививки КПК появилась сыпь, значит, ребенок заразен?

При сильной реакции на живые инъекционные вакцины (КПК, Ветряная оспа) возможно выделение вакцинного вируса в окружающую среду и трансмиссия (передача) его контактным, однако это не означает, что это как-то опасно.

Прививаемый получает определенную дозу вируса, но это не дикий вирус, а ослабленный, «домашний», и результатом прививки является победа нашего организма над слабым вирусом. Поэтому для контактных он тем более не опасен, тк он все такой же ослабленный.

ВОЗ в своем позиционном документе по кори пишет, что «Передача вакцинных штаммов вируса от человека к человеку не зарегистрирована». По паротиту и краснухе свидетельства трансмиссии есть, однако это не требует никаких мер разобщения привитых и непривитых (в отличие от живой полиовакцины).

В качестве меры сверхпреосторожности некоторые источники рекомендуют разобщать привитых с яркими побочными проявлениями (с 5 по 21 день примено) и лиц в состоянии иммуносупрессии высокого уровня.

Если я переболел коронавирусом бессимптомно или в легкой форме, я могу заразиться им снова?

Мы — журналисты, которые задаются вопросами о том, как жить в России.

К сожалению, на этот вопрос пока нет ответа. Но, конечно, он очень важен для людей. Например, это позволит более осознанно снимать массовый карантин для некоторых групп или прогнозировать повторные вспышки эпидемии, а также лично каждый человек сможет получить уверенность в том, что он уже не заразит близких родственников.

Иммунитет — это очень сложная и многослойная вещь. Главная проблема этой темы в том, что у ученых было слишком мало времени, чтобы оценить силу антител у переболевших. Антитела — это такие особые белки, которые вырабатывает наша иммунная система в ответ на встречу с новым для нее вирусом. Они помогают ей уничтожать и не подпускать к клеткам инфекцию, чтобы быстрее справится с заболеванием. Для многих болезней эти антитела потом какое-то время еще находятся в крови и защищают организм от повторного заражения. Например, от оспы или кори они защищают всю жизнь, а от столбняка и гриппа только на какой-то период.

Последние исследования показывают, что антитела вырабатываются в каком-то количестве у большего числа переболевших коронавирусной инфекцией. Но достаточно ли их для того, чтобы не заразиться снова, как долго они смогут защищать и не будут ли люди с низким количеством антител все равно передавать вирус другим — никто точно не знает. Наличие антител в организме не говорит нам о иммунитете к заболеванию, а всего лишь указывает на то, что человек с ним уже сталкивался.

Сейчас ученые стараются понять, какое количество антител в организме (это называют еще титром) способно обеспечивать людей иммунитетом к COVID-19. Для разных болезней оно может меняться, поэтому все так сложно и запутано. Коронавирусы — это группа вирусов, часть из которых вызывает обычные ОРВИ у людей. Есть исследования, которые показывают, что при заражении определенным «легким» типом такого вируса, антитела вырабатываются и создают защитный иммунитет к этой болезни. Но через год они ослабевают, и вирус опять может поразить человека и вызвать простуду. А вот мутировавший коронавирус, который начал вызывать «атипичную пневмонию» в 2002 году (со схожими с COVID-19 симптомами), по некоторым данным вызывает более серьезный иммунный ответ. Человек не способен был им заболеть 6 лет после заражения. Как долго будет держаться защита от нового коронавируса и схож ли он со «своими родственниками» — сейчас загадка.

Пока данные говорят нам о том, что сразу же после болезни, скорее всего, человек не заболеет. Сообщения о повторных случаях COVID-19 сразу после выписки из госпиталя связывают с неточностью ПЦР-текстов. Они могут выдавать ложноотрицательный или ложноположительный результат, а еще способны обнаружить РНК вируса (его «кусочки»), которые уже не жизнеспособны, но могут достаточно долго сохранятся в носоглотке. Это значит, что человек мог действительно болеть COVID-19, и в начале болезни ПЦР-тест показывал реальный положительный результат. Потом к концу заболевания тест сделали снова, а он выдал ложноотрицательный результат, хотя вирус был в носоглотке. А еще позже показал наличие вируса, хотя это были лишь его «мертвые» остатки в организме, которые не способны были никого заразить.

Все эти сложности с данными не позволяют пока Всемирной организации здравоохранения одобрить использование тестов на антитела для личных целей, а не только в массовых клинических исследованиях. Отдельно для каждого человека тест может сказать только о том, встречался ли он с вирусом, но не уточнить силу иммунитета. А вот массовое тестирование помогает понять, какой процент населения уже примерно был заражен, попытаться спрогнозировать поведение вспышки эпидемии и летальность вируса в отдельной стране.

Прочитать ещё 3 ответа

Есть смысл сделать сейчас прививку от пневмококка или это опасно в период карантина?

«Биомолекула» — научно-популярный сайт о молекулярных основах современной… · biomolecula.ru

Официально пандемия не является противопоказанием. Но, учитывая остроту ситуации, не рекомендовал бы.

Прежде всего, прививка от пневмококковой инфекции никак не защитит от пневмонии, вызванной коронавирусом. Вопреки распространённому убеждению, коронавирус вызывает пневмонию сам, и помощь бактерий ему тут не нужна. В том числе – пневмококка (напомню, что он является бактерией). Поэтому наличие иммунитета к пневмококку в случае заболевания коронавирусной инфекцией бесполезно.

В официальных рекомендациях нет такого противопоказания к прививке, как эпидемия гриппа или иных ОРВИ. Но при этом явное противопоказание – заболевание ОРВИ. То есть даже банальная «простуда» и прививка несовместимы и могут утяжелить последствия друг друга. Что уж говорить о коронавирусной инфекции, которая может протекать тяжело и весьма агрессивна? Если привиться, находясь в инкубационном периоде коронавирусной инфекции (причём Вы можете и не знать этого), можно в неподходящий момент ослабить иммунитет и получить более тяжёлое течение коронавирусной инфекции. Да и от прививки толку не будет.

Поэтому, на мой взгляд, пока лучше отложить плановые прививки, если есть такая возможность. Но их обязательно нужно сделать по скорректированному графику после окончания пандемии. Её завершение – не основание отказываться от прививки. Пневмококковая инфекция также может привести к осложнениям и смерти.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

Болезни похожие на ветрянку, вызывающие сыпь на коже ребенка, всегда являются поводом для беспокойства родителей. Это может быть как ветряная оспа, так и другая инфекция, аллергическая реакция или просто ожог. Как отличить одну сыпь от другой, оказать помощь, в каких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, можно узнать из этой статьи.

Какие заболевания у детей имеют сходство?

Ветрянка – одно из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний, которым чаще всего болеют дети от 3 до 7 лет.

Заразиться можно при контакте с больным человеком, независимо от сезона. Носитель вируса становится опасным для окружающих за 2 суток до образования высыпаний и продолжает оставаться заразным в течение 5 дней после появления последних элементов сыпи.

Инкубационный период при данной детской инфекции составляет от 10 до 21 суток.

Классическая ветряная оспа, как правило, не вызывает никаких затруднений в диагностике:

Начинается болезнь с недомогания – слабости, сонливости, снижения аппетита, повышения температуры тела до 37-38 градусов. У некоторых детей могут наблюдаться симптомы ОРВИ.
На вторые сутки на коже лица, волосистой части головы, тела и конечностей появляются небольшие красноватые пятнышки. Они быстро превращаются в одиночные пузырьки, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью.
Спустя несколько дней пузырьки лопаются, подсыхают и покрываются корочками, которые отпадают самостоятельно, оставляя после себя участки пигментации.

Отличительной особенностью типичной ветрянки является появление сыпи на волосистой части головы и слизистых оболочках (во рту, на веках), а также сильный зуд.

Однако если ветряная оспа протекает в пустулезной или рудиментарной форме, ее легко можно перепутать с другими заболеваниями. Трудности могут возникнуть при диагностике болезни в первые сутки, когда сыпь, предшествующая ветрянке, может привести к неверной диагностике.

Перечень болезней, схожих с ветряной оспой, включает в себя:

Простой герпес.
Энтеровирусную лихорадку (Коксаки).
Корь, краснуху, скарлатину.
Стрептодермию.
Аллергические реакции, в том числе и на укусы насекомых.

Первые признаки заболевания до появления специфической сыпи напоминают клиническую картину других вирусных инфекций. Головная боль, слабость, сонливость, снижение аппетита и лихорадка возникают практически при всех заболеваниях, начиная от простуды и заканчивая редкими инфекциями.

Корь

До недавнего времени, благодаря массовой вакцинации, корь считалась редким заболеванием у детей. В последние годы из-за перебоев с поступлением вакцинных препаратов и популярностью антипрививочного движения, заболеваемость вновь возросла. Прививка против кори не гарантирует пожизненного иммунитета, поэтому болеть данным заболеванием могут взрослые и пожилые люди.

Корь схожа с начальной стадией ветряной оспы, а также с ее рудиментарной формой. Начинается патология с повышения температуры, боли и першения в горле, кашля, конъюнктивита. Симптомы ОРВИ сопровождаются появлением специфической сыпи на слизистой щек – пятен Филатова-Коплика.

На 3-5 сутки на коже лица и шеи появляется красная пятнистая сыпь, на следующий день высыпания переходят на туловище, еще через сутки – на конечности.

При появлении сыпи снижается лихорадка, улучшается самочувствие больного.

Главные отличия ветрянки от кори:

Коревая сыпь возникает не одновременно с температурой, а на 3-5 день заболевания.
Пятна крупные, ярко-красные, часто сливаются между собой.
Для коревой сыпи не характерны пузырьки.
При кори высыпания появляются поэтапно.

Кроме того, сыпь при кори не поражает волосистую часть головы и слизистые, а исчезновение высыпаний сопровождается пигментацией и шелушением.

Краснуха

Рудиментарная ветрянка и краснуха очень схожи между собой морфологическими элементами сыпи. Оба эти заболевания сопровождаются появлением розово-красных пятен на коже больного.

Также как и ветряная оспа, краснуха вызывается вирусом. Инкубационный период при наличии последней составляет 11-24 дня.

Человек является заразным, начиная с 7 дня от начала заболевания до 4 суток после полного исчезновения сыпи.

Основные проявления краснухи – повышение температуры, появление мелкой пятнистой розовой сыпи, увеличение задних шейных лимфоузлов.

В отличие от ветрянки при краснухе:

Сыпь возникает в первые сутки заболевания. Это происходит одновременно с повышением температуры.
Пятнистые розовые пятна появляются по всему телу, концентрируются на лице, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног.
Для краснухи не характерны прыщи, корочки, пигментация.

По сравнению с ветряной оспой сыпь при краснухе меньше, а также не сопровождается зудом кожи.

Особенно опасна патология для беременных женщин, поскольку может вызвать пороки развития у плода. Именно поэтому врачи рекомендуют проверить титр антител к краснухе и при необходимости повторно ввести вакцину девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Энтеровирусная лихорадка

Ветряная оспа оставляет после себя пожизненный иммунитет, поэтому в большинстве случаев болеют ею один раз в жизни. Однако многие люди уверены, что переболели ветрянкой дважды. Это может быть связано с тем, что несколько десятилетий назад за нее принимали энтеровирусную лихорадку, вызываемую известным в настоящее время вирусом Коксаки.

Источником инфекции является больной человек, который опасен для окружающих в течение 7-10 суток от начала болезни. Пик заболеваемости регистрируется в конце лета –начале осени.

При инфицировании вирусом Коксаки заболевание начинается с симптомов ОРВИ, повышения температуры, затем на коже появляются зудящие пятна и пузырьковая сыпь, такая же, как и при ветряной оспе.

Отличие энтеровирусной инфекции от ветрянки:

Пик заболеваемости Коксаки приходится на жаркое время года – август, начало сентября, в то время как ветряная оспа может регистрироваться круглый год.
Сыпь при энтеровирусной лихорадке чаще всего локализуется на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту – на языке, небе, деснах.
После высыпаний кожа шелушится и слазит как при солнечном ожоге.

В связи с характерной локализацией сыпи заболевание носит второе знание «рука-нога-рот». Высыпания при энтеровирусной лихорадке на остальных поверхностях тела встречаются редко, что обычно ассоциируется с тяжелым течением заболевания.

Для инфекции Коксаки, в отличие от ветряной оспы, характерен стоматит – обильные пузырьковые высыпания на слизистой оболочке рта.

Крапивница

Зудящая пузырьковая сыпь, но не ветрянка, может говорить об аллергической реакции – крапивнице. Это состояние, возникающее при индивидуальной непереносимости определенного продукта питания или косметического средства. На коже тела и конечностей вначале возникают красноватые пятна, затем волдыри неправильной формы, возвышающиеся над ее поверхностью.

Отличия крапивницы от ветряной оспы:

Крапивница – не заразное заболевание, не передается от одного человека к другому.
Аллергическая реакция может возникать в ответ на пищевые аллергены, косметику, пыльцу растений, воздействие физических факторов (холод, тепло, солнечное излучение).
Иногда волдыри появляются в ответ на развитие микробных инфекций или прием медикаментов, используемых для их лечения.
При крапивнице не бывает симптомов ОРВИ и редко повышается температуры тела, однако, при осмотре может отмечаться локальное повышение температуры кожи над волдырями.

Читайте также: Кори сезон 20 серия

Остро развившаяся крапивница требует обязательной врачебной консультации, т.к. сильная аллергия может привести к серьезным осложнениям, таким как отек Квинке или анафилактический шок. Хроническая, вялотекущая крапивница также требует осмотра специалиста для выявления триггера болезни и подбора лечения.

Розеола (шестая болезнь)

В настоящее время помимо классических детских инфекций (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина) выделяют внезапную экзантему или шестую болезнь.

Также как и ветряная оспа, она вызывается вирусом из рода герпесов, который передается от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании.

Отличие ветрянки от розеолы:

Шестая болезнь начинается с общего недомогания и повышения температуры тела. В отличие от ветряной оспы сыпь возникает не во время лихорадки, а после ее снижения, т.е. на 3-5 день болезни.
Высыпания мелко- и среднепятнистые, розового цвета, не зудят и не образуют пузырьков.
Характерная локализация сыпи – туловище и конечности.

Сыпь при внезапной экзантеме проходит самостоятельно без всякого лечения спустя 5 дней после появления, не оставляя после себя шелушений, участков пигментации и депигментации. После розеолы, также как и после перенесенной ветряной оспы, формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Стрептодермия

Помимо детских инфекций и аллергии, симптомы ветряной оспы схожи с признаками некоторых бактериальных инфекций. В связи с этим при подозрении на пустулезную ветрянку обязательно следует проводить дифференциальную диагностику со стрептодермией.

Основными различиями между стрептококковым импетиго и ветряной оспой являются:

Пузырьки при импетиго «вялые», в отличие от плотных, напряженных везикул при ветрянке.
При стрептодермии на коже быстро появляются гнойнички.
Лопнувшие пузырьки оставляют после себя эрозии и язвочки.
При заживлении элементов сыпи формируются характерные корочки желтоватого цвета.

Для стрептодермии не характерно повышение температуры тела и общее недомогание. Сыпь обычно поражает туловище и конечности. Несмотря на то что стрептококковое импетиго относится к заразным заболеваниям, оно характеризуется меньшей контагиозностью, чем ветрянка.

Диссеминированный герпес

Классическую ветряную оспу могут напоминать такие заболевания, как диссеминированный герпес и опоясывающий лишай.

Диссеминированный герпес вызывается вирусом из одноименной группы 1 типа. Обычно данный микроорганизм провоцирует локальное появление пузырьковой сыпи на слизистой губ и вокруг них, что в народе называется «простуда на губах».

Однако, при значительном снижении иммунитета, например, при лечении иммуносупрессорами, при ВИЧ/СПИДе, на фоне прохождения высокодозной химиотерапии, инфекция может распространяться по всему организму и приводить к появлению на всем телу зудящей, пузырьковой сыпи.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Чаще всего он развивается:

После перенесенных тяжелых заболеваний.
У пожилых и ослабленных людей.
На фоне проведения лучевой и химиотерапии по поводу онкологических процессов.
Во время приема высоких доз кортикостероидов и иммуносупрессивных лекарств.

Характерной особенностью опоясывающего лишая, в отличие от ветрянки, является сгущение пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов – на лице в проекции лицевого нерва, в межреберных промежутках, вдоль седалищного нерва.

При появлении на коже лица, тела и конечностей пузырьковых высыпаний, следует обратиться к врачу для установления правильного диагноза и подбора лечения.

Как проводится дифференциальная диагностика?

Ветряную оспу при ее типичном течении следует дифференцировать с диссеминированной формой герпеса, опоясывающим лишаем, энтеровирусной инфекцией и внезапной экзантемой. В официальных руководствах можно встретить пункт о том, что ветрянку следует отличать от натуральной оспы, однако, в настоящее время, случаи этой опасной инфекции являются казуистикой.

Дифференциальная диагностика проводится на основании:

Эпидемиологического анамнеза. Врач изучает данные прививочной карты, уточняет был ли возможный контакт с инфекционными больными или с аллергеном (пищевым, пыльцевым, моющие средства), прогулка по улице без использования реппелентов.
Визуального осмотра. Изучается локализация и характер сыпи на коже, поражение слизистых оболочек, ногтей, лимфатических узлов.

Стертую форму ветрянки следует различать с корью, краснухой, бактериальным импетиго, аллергической реакцией и даже укусами насекомых. Окончательный диагноз ставится на основании:

Данных анамнеза.
Определения, как давно заболел ребенок и как развивалось заболевание.
На какие сутки появилась сыпь, этапность ее появления.

Особенно важно проводить дифференциальную диагностику заболевания у лиц с патологиями иммунитета, пациентов с иммуносупрессией, беременных и планирующих беременность женщин.

Для определения точного диагноза используются дополнительные методы исследования:

Выделения вируса из жидкости пузырьков (методом ПЦР или размножения в клеточной культуре).
Определение антигенов к вирусу герпес зостер (способом прямой иммунофлюоресценции в соскобе со дна пузырька).
Серологические. Определение титра антител методом ИФА.

Важно помнить о том, что серологические методы диагностики не рекомендуются специалистами для определения сформированного иммунного ответа после вакцинации.

Куда обращаться?

При развитии недомогания, повышении температуры тела и появления сыпи, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Для этого необходимо вызвать участкового педиатра или частного врача на дом, или, при тяжелом состоянии ребенка и развитии угрожающих для жизни состояний, вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и давать ребенку какие-либо препараты, в особенности противовирусные и антибиотики, до осмотра доктором и определения, какая болезнь присутствует. Исключение составляют Парацетамол и Ибупрофен при повышенной температуре тела.

Чтобы упростить процесс диагностики и избежать ложных диагнозов, врачи не рекомендуют обрабатывать высыпания на коже красящими антисептиками. Несмотря на то что ветрянку привыкли лечить Фукорцином или зеленкой, делать это нельзя, поскольку окрашивание кожи зеленым или красным цветом приводит к затруднению изучения морфологических элементов и трудностям с постановкой окончательного диагноза.

Загрузка…

Источник