Могут ли лекарства растворить камень в почке
Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова
Литолитическая терапия – то есть растворение камней в почках и мочеточнике с помощью медикаментов – наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней – соли мочевой кислоты.
Как отличить?
При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень. Анализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму – с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене – нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.
| Песка в почках не бывает | |
|---|---|
| Мы диагностируем нефролитиаз (мочекаменную болезнь) только при условии, если обнаруженный камень имеет плотную структуру, составляет более 0,5 см в диаметре и имеет акустическую дорожку (то есть через него не проходит ультразвук). Если «нечто» в почке не соответствует этому описанию, это не камни. И диагноза «песок в почках» не существует. Обнаруженные на УЗИ маленькие «песчинки» могут оказаться просто сосудами, уплотненной клетчаткой или инкрустированными почечными сосочками. Если вам в поликлинике сказали про «песок», не спешите пить мочегонные. Следите за состоянием почек – делайте УЗИ раз в полгода. Таким образом в динамике можно определить, растет ли камень, или ваша почка просто так всегда выглядит на УЗИ. | |
Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.
Мечты о балансе
Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты – то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты – щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.
К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры – тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.
Мифы и факты о растворении камней
Уратные камни можно растворять обычной водой.
Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие уратные камни могут раствориться. Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.
Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.
Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.
Для растворения камней надо употреблять кислое питье – лимонный или клюквенный сок.
Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок – и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота – одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.
Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.
Мочегонные травки при наличии камней в почках опасны. Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться – а это может привести к почечной колике и острому воспалению.
Источник
Мочекаменная болезнь — распространенное явление, развитие которого обусловлено разными причинами. Образование конкрементов является нарушением водно-солевого баланса, в результате которого в организме скапливаются нерастворимые соли, постепенно оседающие в виде песчинок в почках, пузыре и мочеточниках.
Конкременты в почках могут иметь разный химический состав и отличаться по размеру. Заболевание представляет опасность для здоровья и жизни людей. Патология — камни в почках; лечение таблетками, разбивающее камни, является альтернативой хирургической операции.
Камни в почках
Причины возникновения
Формирование камней происходит в результате кристаллизации мочи. Патология может быть обусловлена врожденными и приобретенными причинными факторами. К первым относят генетическую предрасположенность и врожденные почечные патологии, а вторые подразделяют на внешние -экзогенные и внутренние — эндогенные.
Внешними причинами, провоцирующими образование конкрементов, являются:
- неправильно организованное питание: чрезмерное употребление мяса, соленой, жирной и жареной пищи, копченостей, консервантов, кислых продуктов, злоупотребление чаем, кофе и алкоголем;
- малоподвижный образ жизни;
- прием мочегонных средств;
- период реабилитации после хирургических операций;
- обезвоживание организма;
- недостаток витаминов D и А;
- избыток кальция в организме;
- употребление воды с большим процентом содержания известковых солей;
- недостаточное употребление жидкости в течение суток.
К внутренним причинам относят:
- эндокринные нарушения (гиперфункцию щитовидной железы);
- остеомиелит;
- остеопороз;
- повреждения позвоночника;
- заболевания ЖКТ: колиты, гастриты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
К этой же категории относятся воспалительные заболевания, создающие местные условия в мочевыводящих путях: нефроз, простатит, дивертикулит, нефролитиаз.
Лекарство от камней в каждом случае подбирается индивидуально с учетом причин их появления.
Причины образования камней в почках
Признаки и симптомы заболевания
На первой стадии своего развития заболевание может протекать без выраженной симптоматики. В медицинской практике бывают случаи, когда пациенты не ощущают никакого дискомфорта при наличии конкрементов в почках, имеющих крупные размеры. Их удается случайно выявить во время медицинского обследования.
Для данной патологии характерными симптомами являются:
- ноющие и острые боли в области поясницы и в спине;
- усиление болевых ощущений при обострении болезни и передвижении камней в протоках;
- учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью;
- помутнение мочи;
- жажда;
- наличие песка и крови в моче;
- повышение температуры тела;
- увеличение давления;
- возникновение приступов тошноты, сопровождающихся рвотой;
- слабость;
- уменьшение количества выделяемой жидкости при освобождении мочевого пузыря;
- отек ног и лица, спровоцированный застоем жидкости в организме.
Тревожная симптоматика может усиливаться при физических нагрузках, во время спортивных занятий и поднятия тяжестей. В данном случае пациентам подбирается лекарственный препарат, который растворяет при мочекаменной болезни песок и сформировавшиеся конкременты.
Симптомы образования камней в почках
Обзор таблеток, разбивающих, растворяющих камни
Практически все лекарства при камнях в почках, используемые в урологии, являются сильнодействующими. В своем составе они имеют высокую концентрацию активных компонентов. Неправильное лечение вместо пользы может нанести вред организму. Поэтому подбор лекарственных средств должен осуществляться урологом на основании данных обследования.
Первостепенное значение имеет:
- уровень кислотности мочи;
- размер камней и их химический состав;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- общее состояние пациента.
Если устранение формирований в почках проводится медикаментозно, при подборе терапии следует учитывать, что ураты и фосфаты растворяются лучше, чем камни, в составе которых обнаружена аммониевая и кальциевая соли щавелевой кислоты.
Чтобы обеспечить растворение и вымывание конкрементов, важно организовать правильный питьевой режим, соблюдать специальную диету и использовать качественные препараты для лечения камней в почках.
Таблетки для растворения камней в почках
Таблетки для растворения оксалатов
Достаточно высокую эффективность показывают следующие лекарства:
- Холестирамин. Синтетический гиполипидемический препарат, являющийся анионообменной смолой, действие которой направлено на образование невсасываемых желчных комплексов. С оксалатами связывается активное вещество препарата — колестирамин, которое начинает действовать при попадании в ЖКТ. Снижает уровень холестерина, препятствует его всасыванию в кишечнике, разрушает сформировавшиеся конкременты, уменьшает оксалатные вещества в моче, содержание триглицеридов и бета-липопротеинов в крови и выводит из организма вредные соединения.
- Цистон. Эффективный препарат на основе растительных экстрактов. Растворяет камни, способствует их выведению и при этом не влияет на кислотно-щелочной баланс мочи. Оказывает мочегонное, противовоспалительное и обезболивающее действие, обладает антибактериальными свойствами, снимает спазмы, препятствует процессу камнеобразования в системе мочевыделения. Имеет противопоказания: индивидуальную непереносимость, размер камней более 1 см.
Препараты для растворения камней в почках неплохо переносятся организмом и сочетаются с другими лекарственными средствами.
Препараты для лечения уратов
При нарушении мочекислого обмена соли начинают откладываться в почках, желчном пузыре и суставах.
Эффективные лекарства для выведения камней из почек:
- Калия цитрат. Препарат назначают пациентам с нормальным уровнем кальция в моче. Лекарство регулирует кислотность стабилизирующего агента, растворяет мочекислые формирования, способствует минимизации рецидивов при уролитиазе и нефрите, нормализует функционирование почек.
- Аллопуринол. Эффективное средство от камней в почках, подавляющее синтез мочевой кислоты, снижающее ее уровень и препятствующее отложению уратов. Действующее вещество урологического средства — аллопуринол. Противопоказанием к его применению является почечная недостаточность. Нельзя прерывать курс лечения.
Параллельно с приемом таблеток для удаления камней пациентам рекомендуется корректировка рациона питания, направленная на снижение кислотности урины. При таком подходе ураты растворяются легче.
Препараты для лечения уратов
Лекарства от фосфатов
При наличии фосфатов в почках требуется диета с введением в рацион продуктов, повышающих кислотность мочи: кисло-сладких фруктов и мяса.
Эффективные лекарства при камнях в почках:
- Пилюли Пролит. Урологический препарат на растительных компонентах. Содержит дубильные вещества, органические кислоты и ударную дозу калия. Растворяет фосфаты, увеличивает частоту мочеиспусканий, способствует выведению конкрементов. Курс терапии может варьироваться от 3 до 6 недель.
- Пролит Супер Септо. Капсулированный препарат, предназначенный для усиления эффекта вышеуказанных пилюль.
- Экстракт марены. Активные компоненты препарата обладают мочегонным действием, повышают кислотность урины, выводят фосфаты и уменьшают болевую чувствительность при их выходе. Противопоказаниями к применению растительного экстракта являются: язва желудка, почечная недостаточность, гломерулонефрит. При выводе крупных камней существует вероятность закупорки мочевыводящих протоков.
Универсальные препараты
Универсальные препараты при камнях в почках — это урологические средства для растворения камней смешанного типа, разных размеров и форм. Самые популярные из них: Блемарен, Ксидифон, Аллопуринол.
Подбор средств осуществляется индивидуально для каждого пациента на основании результатов анализов и УЗИ.
Параллельно с медикаментозной терапией предполагается внесение корректив в питание: диета назначается после определения химического состава формирований.
Источник
Мочекаменная болезнь – это серьезное заболевание, при котором в почках формируются конкременты. Избавиться от проблемы помогут медицинские препараты, которые растворят камни. На начальном этапе появления недуга понадобиться лишь соблюдение диеты. Перед началом лечения необходима консультация врача, который выберет средство и дозировку, исходя из размера камней и стадии развития патологии.
- Другие препараты
- Фитолизин
- Уролесан
- Канефрон
- Ксидифон
- Минеральная терапия
Чем опасны камни в почках
Мочекаменный недуг – это достаточно опасная болезнь, которая в запущенных случаях приводит к развитию почечной недостаточности, удалению одной или обеих почек. Заболеванию свойственно блокировать отток мочи и чаще всего оно поражает один орган.
При отсутствии лечения конкременты становятся причиной возникновения пиелонефрита хронического типа, после чего почка разрушается и развивается почечная недостаточность. Люди с мочекаменным заболеванием должны 1-2 раза в полгода обследоваться у врача.
Как действуют препараты для их растворения
Литолитическая терапия проводится при нормальной работе почек и наличии небольших камней. Лечение включает прием медицинских средств как таблетки, суспензии, минеральная вода или народные рецепты. Такие препараты разрушают конкременты, а их мелкие частицы выводятся из организма вместе с мочой.
Лекарства обладают мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим свойством. Проще всего растворяются фосфаты и ураты. На струвитные, цистиновые и оскалатные камни практически невосприимчивы к такой терапии, но препараты могут использоваться в качестве профилактической меры при рецидивах.
Подготовка
Перед тем как начинать борьбу с камнями в почках, необходимо узнать, какой из их видов находится в организме. Врач ознакомит с информацией о конкрементах, лечении и противопоказаниях. Специалист назначает анализ мочи и рентген почек. Если в результатах исследований было выявлено присутствие коралловидных камней, то нельзя принимать препараты для растворения камней. В этом случае, пациенту будет предложено оперативное вмешательство.
Таблетки при камнях в почках
Литолитические средства разрабатываются на натуральной или синтетической основе. Многие из препаратов принимаются по определенной схеме: прием от 3 до 6 недель, затем перерыв на месяц и повтор курса лечения.
Аллопуринол
Активный компонент лекарства – аллопуринол. Средство назначается для растворения уратов и понижения уровня мочевой кислоты. Терапия занимает длительное время с периодической сдачей анализов на количество кислоты в урине.
Блемарен
Действующие компоненты – гидрокарбонат натрия, цитрат, лимонная кислота. Препарат борется с камнями в почках и ощелачивает мочу. Помимо гранул в упаковке имеются тестовые полоски для определения кислотности урины. Доза назначается, исходя из показателей pH. При чрезмерном употреблении лекарства повышается риск появления фосфатов.
Марелин
Активные вещества – натрий, фосфат магния, экстракты хвоща, марены красильной, золотарника. Разрущает оксалаты, фосфаты и повышает кислотность мочи.
Пролит
Действующие компоненты – экстракты осота, перца кукебы, почечного чая, шелковочашечника, папайи, филлантуса и пр. Натуральный препарат снимает воспалительный процесс в мочевыводящей системе, улучшает обмен веществ и растворяет оксалаты.
Экстракт марены красильной
Средство на растительной основе состоит из экстракта сухого корня марены красильной. Его назначают в качестве спазмолитического, мочегонного препарата. Лекарство борется с камнями, которые образовались из фосфатов кальция и магния. Во время лечения пациенты отмечают красноватый оттенок урины.
Цистон
Активные компоненты лекарства – экстракт вернонии, стебельного дидимокарпуса, оносмы, марены. Дополнительными веществами выступают смола минеральная, кремневая известь. Средство оказывает противовоспалительное, мочегонное и противомикробное действие. Препарат назначается при оксалатах, фосфатах и никак не воздействует на кислотно-щелочной состав урины.
Купренил
Активным компонентом препарата является пеницилламин, который способствует образованию растворимого соединения после реакции с цистином. Лекарство понижает скорость появления цистиновых конкрементов. Людям, у которых выявлена индивидуальная непереносимость главного вещества, врач прописывает Тиопронин, оказывающий аналогичное действие.
Роватинекс
Данное средство прекрасно справляется с наличием камней, оказывая сильное литолитическое действие. Препарат способен изменить структуру конкрементов, после чего выводит их с уриной из организма. Лекарство улучшает кровообращение в почках, положительно влияя на их работу. Роватинекс оказывает ингибирующее действие на образование камней.
Другие препараты
Чтобы растворить камни в почках можно воспользоваться лекарствами не только в виде таблеток, но и в форме раствора. Такие медикаменты содержат меньшее количество дополнительных веществ и быстрее всасываются.
Фитолизин
Средство представлено в качестве пасты, которую необходимо растворить в воде перед употреблением. В его состав входит экстракт березовых листьев, хвоща, петрушки, шелухи из лука, горца птичьего, пырея. Фитозилин размягчает и выводит камни разного типа.
Уролесан
Препарат выпускается в форме сиропа, капсул и капель. Основными его компонентами является экстракт шишек хмеля, морковных семян, душицы, мятное и пихтовое масло. Назначается при наличии фосфатов. Средство оказывает антибактериальный эффект на слизистую, повышает диурез, вследствие чего урина становится более кислой.
Канефрон
Капли применяются при наличии конкрементов в почках. Они изготавливаются на растительной основе, включающей вытяжки из розмарина, любистка, золототысячника. Препарат обладает анестезирующим, мочегонным и противовоспалительным свойством. Средство высокоэффективно в качестве профилактической меры мочекаменной болезни.
Ксидифон
Лекарство назначается для нормализации кальциевого обмена в человеческом организме. Препарат препятствует распространение и накопление кристаллов минерала в урине, понижая риск появления оксалатов и фосфатов.
Обратите внимание! Медицинские растворы часто состоят из спирта, поэтому лечение людей с алкогольной зависимостью, кормящих и беременных женщин проводится под строгим наблюдением врача.
Минеральная терапия
Бороться с фосфатами, уратами и оксалатами помогает минеральная вода. При наличии оксалатов и уратов рекомендуется принимать жидкость с pH фактором от 7,2 до 8,5, а если в организме присутствуют фосфаты – от 3,5 до 6,8. Лечение помогает растворить мелкие конкременты до 8 мм, после удаления более больших камней при высокой солевой концентрации в моче.
Минеральная вода позволяет удалить соли, снять мышечные спазмы, нормализовать нарушенный баланс. Компоненты натурального лекарства разрушают конкременты при мочекаменной болезни. Терапию назначает врач, но существует примерная ее схема. Разовая доза составляет 250 мл, вода употребляется от 4 до 6 раз в день за полчаса до или 3 часа после приема пищи. Лечение проводится на протяжении месяца, затем делается перерыв на 3 месяца и повтор.
При уратах и оксалатах специалисты советуют покупать «Поляна Квасова», «Трускавецкая», «Боржоми», «Ессентуки 17». При фосфатах стоит обратить внимание на «Миргородскую», «Смирновскую». Часто одна и та же вода имеет разную кислотность, поэтому необходимо смотреть на номер на бутылке.
Медицинские препараты на синтетической и растительной основе дозволяют бороться с камнями в почках, но только под наблюдением специалиста. Запрещено заниматься самолечением, ведь даже самое безопасное средство, на первый взгляд, может нанести вред организму при неправильной терапии. Перед тем как поставить окончательный диагноз, больному назначается обследование и анализы, помогающие узнать о разновидности образований и исключить любые противопоказания.
Загрузка…
Источник
