Молочница диагностика и лечение кандидоза

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Молочница

Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.

В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.

Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.

Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.

О других распространенных видах кандидоза (оральный кандидоз, вагинальный кандидоз и кандидоз кишечника) можно прочесть в этой статье.

Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.

Эти грибки являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек в области рта и глотки, половых органов и пищеварительного тракта.

Заселение этими микроорганизмами происходит буквально в первые часы поле рождения, наряду с другой микрофлорой кожи и слизистых.

Также грибки candida albicans обитают во внешне среде – на поверхности овощей и фруктов, в воде, в молочных и других продуктах.

В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.

Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.

Провоцируют молочницу такие явления как:

дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.

Теория об экзогенном (внешнем) заражении молочницей при половых сношениях, при прямых контактах с больными и при пользовании общими предметами поддерживается не всеми врачами, хотя подобное и не исключается.

Как уже говорилось выше, молочница – это развитие инфекции в половых органах. Однако кандидоз – более широкое понятие.

К местным проявлениям можно отнести:

кандидозное поражение слизистых полости рта, губ (оральный кандидоз),
вагинальный кандидоз у женщин,
кандидоз уретры у мужчин,
кандидоз сосков,
кандидоз кожных покровов, стоп, кистей, ногтей,
кандидоз кишечника.

В этой статье будут рассмотрены симптомы именно молочницы, т.е. поражения влагалища у женщин и уретры у мужчин.

Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:

зуд и жжение,
отечность кожи или слизистых,
красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.

Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:

при частой смене половых партнеров
при наличии заболеваний половой сферы
при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
при приеме антибиотиков

Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.

Молочница как у женщин, так и у мужчин проявляется одинаково:

чувством зуда и жжения в области гениталий,
краснотой и отечностью половых губ или уретры, которые могут усиливаться после подмывания и тепловых процедур,
выделением крошковидного белого или желтоватого налета с кисловатым запахом.

Могут возникать боли и рези при мочеиспускании (в этом случае необходимо исключить цистит), а также дискомфорт и болезненность при половых сношениях.

Зуд молочницы и выделения могут быть настолько сильными, что нарушают нормальную жизнь больного.

Основа диагноза – это типичные жалобы и клинические проявления кандидозного поражения, но симптомы молочницы могут быть похожи на многие другие заболевания, поэтому необходимо лабораторное подтверждение принадлежности инфекции именно к кандидозу.

Чаще всего для выделения кандиды и определения ее чувствительности к противогрибковым средствам проводят:

микроскопию мазка отделяемого из влагалища у женщин и из уретры у мужчин
посев с кожи, слизистых и содержимого кишечника (при подозрении на другие формы кандидоза)

Также проводят методы ПЦР с определением ДНК грибка и иммунофлюоресценцию с наличием кандидоза.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением молочницы у женщин занимаются гинекологи, а у мужчин – урологи.

Недопустимо лечение молочницы самостоятельно, и особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача. Народные средства также малоэффективны в лечении молочницы.

Кроме того, стоит помнить, что кандидоз – это заболевание, тесно связанное с проблемами иммунитета и гормонального обмена, поэтому терапия должна вестись в комплексе с лечением основного заболевания.

Главными методами лечения является местное воздействие на грибок и системная терапия.

Местно применяют растворы, мази и кремы с противогрибковыми компонентами, их наносят на пораженные поверхности по назначению врача.

Даже если видимые признаки молочницы исчезли, необходимо пройти курс лечения полностью чтобы уничтожить споры грибка.

В лечении молочницы используются следующие препараты или их аналоги:

При тяжелых и упорных признаках можно применять препараты противогрибкового спектра внутрь.

Сегодня существуют мощные препараты, которые помогают излечить молочницу всего одной таблеткой, но такой метод лечения подходит далеко не всем пациентам и требует обязательной предварительной консультации с врачом.

На время лечения необходимы:

специальная низкоуглеводная диета,
половой покой,
иммуностимулируюшая терапия,
лечение основного заболевания, которое привело к снижению защитных сил организма и, как следствие, к кандидозу.

Прогноз при лечении молочницы благоприятный, заболевание в большинстве случаев излечивается полностью, но возможны рецидивы при снижении иммунитета.

Источник: diagnos.ru

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Женские заболевания / Вагинальный кандидоз

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Молочницей, или кандидозом влагалища называют инфекционное заболевание, при котором поражается слизистая влагалища, зачастую поражение распространяется на шейку матки и вульву.

Синонимами слова «молочница» являются урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит (вагинит), вагинальный кандидоз.

Молочница вызывается грибками рода Candida, которые в небольшом количестве представлены в нормальной микрофлоре влагалища. Однако при определенных обстоятельствах подавляется рост лактобактерий (молочнокислых бактерий) и происходит активизация грибка, который активно размножается, вызывая характерные клинические проявления вагинального кандидоза, и создает условия для заселения влагалища болезнетворными организмами.

До настоящего времени врачи не пришли к единому мнению о классификации кандидоза влагалища. В клинической практике предлагается использовать 3 термина:

кандидоносительство;
острый вагинальный кандидоз;
рецидивирующий кандидоз.

К причинам, которые приводят к активизации и росту грибков, относятся все те состояния и факторы, под действием которых подавляется жизнедеятельность нормальной микрофлоры:

прием лекарственных средств, на фоне которых угнетается иммунитет (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды);
наличие хронических заболеваний, что также способствует ослаблению защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, хронический гепатит, тонзиллит, кариес, цирроз печени, хроническая патология почек и прочее);
недостаток витаминов;
гормональные нарушения (сахарный диабет, расстройство работы яичников, патология щитовидной железы, пременопауза и менопауза, избыточный вес);
беременность;
гормональные контрацептивы;
дисбактериоз кишечника;
переохлаждение, перегревание, частая смена часового пояса, стрессовые ситуации – эти факторы являются дополнительными и могут усугублять или давать старт проявлениям вагинального кандидоза при «благоприятных» условиях.

Кроме того, предрасполагают к развитию заболевания и местно действующие факторы:

беспорядочная половая жизнь;
ношение влажного белья (после купания, тренировок);
пренебрежение или, напротив, чрезмерное увлечение личной гигиеной;
средства интимной гигиены (дезодорирующие прокладки, тампоны);
использование местной контрацепции;
ношение синтетического и/или тесного нижнего белья.

Молочница, как правило, развивается у женщин детородного возраста, однако не исключается возможность возникновения заболевания у женщин в постменопаузе, у девочек-подростков и даже детей.

Патогномичными признаками кандидоза влагалища являются зуд и бели. Выделения из половых путей носят различный характер. Они могут быть как жидкими, с вкраплениями творожистых крошек, так и густыми, мазеподобными и иметь зеленовато-белый цвет. Чем распространенней процесс, тем интенсивнее выделения. Бели при вагинальном кандидозе имеют неприятный, кислый запах или запах дрожжевого теста.

Другим главным проявлением молочницы влагалища является зуд, который особенно выражен при вовлечении в процесс вульвы. Зуд может быть постоянным или беспокоить только во вторую половину дня, в вечернее время и во время сна. В некоторых случаях зуд бывает настолько интенсивным, что ведет к развитию бессонницы и расстройству нервной системы. Характерно, что зуд усиливается после ходьбы, при пребывании на солнце и в период менструации.

При осмотре в зеркалах на слизистой влагалища и шейке матки визуализируются серовато-белые налеты, которые могут иметь вид точек или округлых, до 5 мм образований. В острую фазу заболевания налеты снимаются с трудом, а после их удаления видна покрасневшая или кровоточащая слизистая.

Хроническая (рецидивирующая) форма вагинального кандидоза протекает длительно, несколько месяцев и даже лет.

Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с бактериальным вагинозом и кольпитами другого происхождения.

Диагноз помогают установить характерные жалобы, признаки и влагалищный осмотр.

Из дополнительных методов исследования используют:

микроскопия мазка (выявление мицелия грибка);
бактериологический посев мазка (определение видовой принадлежности, количества грибков и их чувствительности к антигрибковым препаратам);
ПЦР-диагностика для выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.
При необходимости назначается сахар крови, кровь на гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога, анализ кала на дисбактериоз, гельминты и прочее.

Лечением кандидоза занимается врач-гинеколог.

В первую очередь больная должна соблюдать половой покой (до отрицательных результатов анализов) и диету.

В диете рекомендовано исключить острые и пряные продукты (провоцируют зуд), а также мучное и сладкое (способствует росту грибков).

Из антимикотических (противогрибковых) препаратов выбирают те, к которым определилась высокая чувствительность высеянных грибков. Противогрибковое лечение назначают местно (в свечах, мазях и вагинальных таблетках) и системно, чем достигается наибольшая эффективность.

Из местных средств популярны

Гино-Певарил (действующее вещество — эконазола нитрат),
пимафуцин,
свечи и мазь с клотримазолом,
перорально эффективен однократный прием препаратов, содержащих флуконазол.

После проведения этиотропной терапии следует этап восстановления нормальной микрофлоры влагалища (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт). Так как нередко кандидоз влагалища протекает на фоне гиповитаминоза и ослабленного иммунитета, назначаются витаминные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет (настойка элеутерококка, эхинацеи, лимонника).

Лечение острой формы заболевания занимает 1-2 недели.

Молочница зачастую сопутствует беременности, что вполне объяснимо. Во-первых, с началом беременности подавляется иммунитет. Во-вторых, гормональные перестройки, которые происходят в организме в период вынашивания плода (повышенное содержание эстрогенов, которые способствуют усиленной выработке выделений, а с ними вымывается нормальная микрофлора влагалища; а также усиленный синтез прогестерона способствует повышенному образованию гликогена – субстрата для грибков) провоцируют рост условно-патогенной микрофлоры, в том числе и грибков.

Клиника заболевания та же, что и у небеременных женщин. Но вагинальный кандидоз во время беременности может привести к следующим осложнениям:

разрывы мягких тканей в родах;
преждевременные роды;
дородовое излитие вод;
внутриутробное инфицирование;
заражение малыша во время рождения.

Лечение молочницы при беременности

Противогрибковым препаратом, разрешенным при беременности является пимафуцин, экофуцин (в обоих случаях действующее вещество — натамицин).

Остальные препараты для лечения молочницы официальных исследований о безопасности для плода не имеют. Врач назначает такие лекарства исходя из собственного практического опыта и индивидуальных особенностей беременной.

Урогенитальный кандидоз может привести к следующим осложнениям:

хронизация процесса;
заболевания шейки матки;
уретрит и воспаление мочевого пузыря;
воспаление матки и придатков (в родах, при производстве абортов).

Прогноз при вагинальном кандидозе благоприятный.

Источник: diagnos.ru

Источник

Молочница (кандидоз) — это инфекция, вызванная любым видом грибка «Candida». Как правило инфекция поражает слизистые оболочки тела, такие как рот или половые органы. К заболеванию больше всего расположены люди, страдающие диабетом, а также беременные женщины.

молочница, кандидоз у женщин

Дрожжевой грибок Candida Аlbicans физиологически колонизируют пищеварительный тракт, помогая в процессе разложения сахара. Их небольшое количество не влияет на наше здоровье и самочувствие. Но чрезмерное размножение может привести к кандидозу.

Основные факторы развития молочницы (кандидоз)

• снижение иммунитета,
• бактериальные инфекции,
• использование антибиотиков,
• контрацептивы,
• стресс,
• диабет.

Лечение молочницы этапы

• вовремя и правильно диагностировать;
• рассмотреть любые связанные причины и факторы;
• определить тип инфекции;
• и, наконец, лечить соответствующими медикаментами.

Диагностика молочницы (кандидоз)

Первый шаг, который нужно сделать, чтобы лечить кандидоз — получить правильный диагноз. Многие люди обращаются к безрецептурным лекарствам и самолечению, что в корне неправильно. Фактически, каждый третий человек совершает эту ошибку.

Использование несоответствующих лекарств может сделать инфекцию более устойчивой, и ее будет труднее лечить. Симптомы может и исчезнут, но ненадолго.

Лучше не делать необоснованных выводов и не слушать советов неопытных людей. Обратитесь к врачу. Если он заподозрит поражения слизистой оболочки или кожный кандидоз, он возьмет образец и проанализирует его под микроскопом.

Кандидоз кишечника диагностируется с помощью исследования мочи или кала. В случае подозрения на системный кандидоз понадобится биопсия. Если есть признаки сепсиса, или, другими словами, наличие грибка в крови, врач возьмет кровь на анализ.

Кандидоз: контроль факторов

Второй шаг при лечении кандидоза заключается в том, чтобы получить контроль над факторами, которые могут быть связаны с этим расстройством. Люди с диабетом или СПИДом более уязвимы. Но люди, которые принимали высокие дозы антибиотиков или стероидов, также находятся под риском. Кроме того, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой тоже в зоне риска.

Как лечить молочницу (кандидоз)

Основные меры, которые нужно предпринять:

Измените свой рацион. Гриб питается сахаром, кисломолочными продуктами, уксусом и др. Поэтому следует избегать некоторых пищевых продуктов, таких как белый сахар, рафинированная мука и все, что содержит сахар, алкоголь или уксус.

Ешьте ацидофилы. Это бактерии, которые считаются пробиотиками. Они попадают в кишечник и влагалище и защищают от вредных микроорганизмов. Они продаются в форме порошка, жидкости, капсул и содержатся в составе таких продуктов, как йогурт или кефир.

Лечение кандидоза, безусловно, требует строгой гигиены. Не используйте средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин глюконат, если инфекция во рту. Хорошой альтернативой является промывание рта диоксидом хлора.

Лекарственные препараты для лечения молочницы (кандидоз)

Чтобы лечить кандидоз также нужно принимать лекарства. Врачи назначают их в соответствии с тяжестью инфекции и состояния пациента. В зависимости от этих факторов врач назначит местное или системное лечение. В первом случае это кремы и мази, а во втором — пероральные лекарства.

В случае кожных или ногтевых инфекций врачи назначают местные лекарства, такие как гели, мази или кремы. Наиболее часто используют такие активные вещества:

• клотримазол
• флуконазол
• нистатин
• кетоконазол
• миконазол
• флуконазол
• итраконазол

Для лечения ротоглоточного кандидоза, можно использовать полоскания с нистатином. Большинству пациентов этого достаточно, чтобы избавится от инфекции.

Если инфекция в пищеводе, рекомендовано лечение — прием таблеток минимум неделю. Такое лечение также широко применяют для поверхностного кандидоза гениталий.

Наиболее серьезные случаи требуют госпитализации и внутривенных препаратов.

Все материалы портала по теме Молочница, Кандидоз по ссылке выше

Народные методы лечения молочницы (кандидоз)

• Чеснок

Съедайте минимум 2 зубчика сырого чеснока в день. Соединения серы в чесноке обладают противогрибковыми свойствами.

• Кокосовое масло

Устно 1 чайная ложка в день или местно наносится на кожу. Активными веществами являются лауриновая, каприловая и каприновая кислоты.

• Масло чайного дерева

Применяется наружно в случае вагинального микоза или рта. Несколько капель на стакане воды для полоскания рта. Не проглатывайте.

• Орегановое масло

Смешайте три капли масла орегано с одной столовой ложкой оливкового масла с использованием местно или орально 3 капли на стакан воды.

• Яблочный уксус

Он помогает восстановить правильный рН, богат ферментами, которые создают неблагоприятную среду для грибов в кишечнике. Выпейте стакан воды с ложкой домашнего яблочного уксуса перед едой. Его также можно использовать для купания — стакан уксуса для ванны с водой.

• Клюква

Содержит состав арбутина, который помогает бороться с Candida albicans.

• Корица

Она обладает антибактериальными, противогрибковыми и противопаразитарными свойствами. Добавляйте ее в йогурт максимум 3 г в день.

• Масло лаванды

Сильное противогрибковое средство.

Источник