Молодая девушка с камнями в почках

Гигиенические прокладки для женщин при недержании мочи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под недержанием мочи принято понимать патологическое состояние, при котором выделение урины происходит в непроизвольном порядке и не контролируется усилием воли. В современном мире эта патология достаточно распространена. Энурезом страдают люди любой возрастной категории. В группу риска входят как мужчины, так и женщины. Недержание урины (энурез) — частое следствие нелеченых заболеваний мочеполовой системы.

Женская проблема

Непроизвольное выделение мочи чаще всего случается у пожилых женщин, вступивших в менопаузу. Недержание может сопутствовать таким обыденным явлениям, как чихание, кашель, смех. Выделяемая моча способна доставить дискомфорт при любых, даже незначительных физических нагрузках. Интенсивность выделения варьируется от одной капли до ощутимого мочеиспускания. При недержании мочи у женщин прокладки позволяют избежать неловких ситуаций, связанных с протеканием и появлением неприятного запаха.

Нередко деликатная проблема касается и молодых женщин, например, недавно родивших ребенка. У 15% девушек, вынашивающих малыша первый раз, развивается эта патология. Женщины, ставшие мамами во второй раз, сталкиваются с непроизвольным выделением мочи гораздо чаще (около 40% случаев). Неконтролируемое выделение урины в послеродовой период связано с нарушением мышечной функции тазового дна. Мышцы таза служат опорой для развивающегося плода, поэтому даже во время нормально протекающей беременности они испытывают повышенную нагрузку. Сдавливание мышц происходит и во время родового процесса. Травматичные роды (с применением медицинских инструментов и сопутствующими разрывами мышц) способствуют появлению послеродового недержания. Большое количество родов и слишком крупный плод также отрицательно влияют на развитие будущей патологии.

В чем отличие урологических прокладок от обычных

Столкнувшись с непроизвольным выделением мочи, женщины, не подозревая какие средства нужны при недержании, чаще всего идут в аптеку, где покупают обычные прокладки, предназначенные для критических дней. Использование таких гигиенических средств не принесет желаемого результата, т. к. обычные прокладки не обладают и долей преимуществ урологических средств гигиены.

Производя прокладки для решения деликатной проблемы недержания мочи, фармакологические компании используют новейшие разработки. Индивидуальные средства женской гигиены имеют рельефное покрытие, позволяющее жидкости моментально впитываться. В состав урологических прокладок включен специальный абсорбент, гранулы которого быстро поглощают выделения, преобразовывая жидкость в гель. Результатом такой впитывающей способности становится сухой и чистый верхний слой прокладки, что предотвращает возникновение раздражения даже на чувствительной коже.

На поверхности женского гигиенического средства скапливаются бактерии, которые присутствуют в составе микрофлоры любого человека. Влияние их жизнедеятельности негативным образом сказывается на усилении неприятного запаха. Использование абсорбирующего вещества, блокирующего рост бактерий, при изготовлении товаров позволяет нейтрализовать запах аммиака, сопровождающий выделяемую мочу. Фирмы, специализирующиеся на выпуске урологических средств гигиены, добавляют в состав изделия пониженный pH, нейтрализующий запах выделяемой урины. Такая особенность обеспечивает длительное ощущение комфорта и защищенности.

Какие бывают прокладки

Сегодня прокладки при недержании мочи производят несколько фирм. Гигиенические товары, представленные на рынке, отличаются не только впитывающей способностью, но и толщиной, качеством изделия.

«MoliMed» (МолиМед)

Прокладки, производимые немецкой медицинской компанией МолиМед, широко используются женщинами в послеродовой и послеоперационный период. Урологические средства этого бренда изготавливаются из экологически чистых материалов.

Среди плюсов гигиенических прокладок MoliMed важно отметить:

трехслойную текстуру изделия, благодаря которой средство считается высокоэффективным;
кислый pH фактор (5,5), обеспечивающий антибактериальный эффект и гарантирующий отсутствие раздражения, шелушения, сухости кожного покрова;
верхний слой изготовлен из натуральной скрученной целлюлозы, что предотвращает появление аллергических реакций у людей, имеющих чувствительную кожу;
многочасовое ощущение комфорта, т. к. поверхность прокладки в любой ситуации остается сухой.

Линейка женских гигиенических прокладок насчитывает более 10-ти видов средств, которые отличаются степенью впитывания, толщиной, шириной, наличием крылышек. Бренд выпускает и мужскую гигиеническую продукцию, а также специальные впитывающие трусики

Цены на изделия MoliMed можно назвать демократичными. Пачки рассчитаны на 14-28 штук. Стоимость варьируется от 90 до 380 рублей.

«Tena» (Тена)

Гигиенические товары фирмы Tena производятся в Швеции уже более 40 лет. Урологические прокладки Тена отличаются высокой степенью надежности и отвечают всем европейским стандартам качества продукции. Ассортимент товаров этой фирмы достаточно широк, поэтому каждый покупатель может найти подходящее для конкретной цели средство гигиены.

Производителем заявлены следующие преимущества гигиенической продукции Tena:

Различные анатомические формы прокладок;
Подходят для обильных выделений;
Предотвращают распространение неприятного запаха;
Обеспечивают мгновенное ощущение комфорта и сухости;
Впитывая любую жидкость, прокладки превращают ее в гель и прочно удерживают внутри, что позволяет не опасаться протеканий.

Фирма Тена выпускает несколько видов прокладок:

ультратонкие применяются при легком или капельном недержании мочи (от 50 до 100 мл в течение 4 часов);
«Normal», используемые при неярко выраженном недержании. Способны впитывать гораздо больше жидкости, чем самые толстые и надежные средства для критических дней;
«Extra» и «Super», которые подходят для людей, страдающих средним недержанием урины (100-200 мл жидкости за 4 часа).

Прокладки Tena — достаточно дорогое гигиеническое средство. Стоимость упаковки (10 шт.) колеблется от 120 до 400 рублей. Несмотря на это, товары этой фирмы пользуются большой популярностью как среди женщин, так и среди мужчин.

«Seni» (Сени)

Женские воздухопроницаемые прокладки недаром заслужили большую популярность среди представительниц женского пола. Гигиенические средства фирмы Seni предназначены для небольшого количества выделений, однако, в сравнении с обычными прокладками известных торговых марок, впитывают гораздо лучше.

Урологические прокладки Сени обладают рядом плюсов, на которых стоит остановить внимание:

при изготовлении гигиенических средств производитель использует абсорбент, надолго связывающий жидкость. Кроме того, он позволяет купировать неприятный запах и препятствует размножению патогенных бактерий;
поверхность прокладки покрывает воздухопроницаемый слой, что благотворно сказывается на состоянии кожи, за счет предотвращения раздражения;
урологические средства оснащены специальными бортиками по краям, чтобы защита от протеканий была максимальной;
в составе изделий отсутствует латекс;
прокладки имеют специальный слой, позволяющий жидкости равномерно впитываться;
гигиенические средства фирмы Seni незаметны и не шуршат, поэтому их ношение отличается повышенным комфортом.

Продукция Сени продается по сравнительно невысокой цене. Стоимость пачки (15-20 шт.) варьируется от 80 до 200 рублей. Фирма занимается выпуском и мужских урологических средств гигиены, однако, цена на них в несколько раз выше.

Распространенные мифы

Многие женщины, впервые столкнувшись с проблемой такого рода, теряются, не зная, что именно делать. Не каждая девушка решается на поход к врачу, стесняясь деликатной проблемы. Вместо этого, обнаружив недержание мочи, женщины обращают внимание на советы, представленные в СМИ, и применяют их на практике. Однако не всегда мнение со стороны является верным.

Среди наиболее частых заблуждений можно выделить:

Миф о том, что хорошие прокладки можно не менять в течение всего дня и даже ночи. Использование любых гигиенических средств подразумевает регулярную своевременную замену. Прокладку, рассчитанную на средние выделения, необходимо заменить не позднее чем через 5 или 7 часов ношения.
Мнение, что толщина прокладки непосредственно влияет на ее впитывающую способность. Это в корне неверное заблуждение. Например, урологические средства Tena Lady, имеющие толщину 3 мм, впитывают до 80 мл жидкости.
Прокладки без крылышек не обладают максимальной защитой. Это утверждение может быть актуально лишь для прокладок, используемых в критические дни. Урологические средства гигиены устроены по другому принципу. Главная задача такой прокладки — быстрое проведение урины ко внутреннему впитывающему слою. Поглощение выделений происходит мгновенно, не позволяя моче попадать на края гигиенического средства.

Как подобрать нужное средство гигиены

Чтобы гигиенические прокладки обеспечивали максимальную защиту и комфорт, необходимо правильно определить степень тяжести непроизвольного мочеиспускания. Выделяют несколько стадий развития недержания, для которых предусмотрен определенный тип средств защиты:

Капельная (до 50 мл выделяемой мочи);
Легкая (не более 100 мл);
Средняя (от 100 до 200 мл);
Тяжелая (до ½ л).

Многие женщины используют при энурезе ежедневные прокладки или средства для критических дней. В такой ситуации лучше всего проконсультироваться с доктором или фармацевтом. Компетентный специалист поможет подобрать гигиенические средства для разных целей.

Резюме

Урологические прокладки отлично справляются с дискомфортом, сопровождающим непроизвольное выделение мочи. Использование урологических средств гигиены позволяет надолго блокировать неприятный запах. Правильно подобранные прокладки обеспечат максимальное ощущение сухости, свежести и чистоты.

Источник

Камни в почках

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует проведения КТ и УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии, исследования биохимических параметров мочи и крови. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию, ).

Общие сведения

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) — распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Камни в почках

Причины

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов. Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

Читайте также: Камень в протоках почек

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Патогенез

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

Классификация

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Коралловидный конкремент правой почки.

Симптомы нефролитиаза

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой. Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. При обструкции камнями обоих мочеточников развивается постренальная анурия, лихорадка.

По окончании приступа камни из почек нередко отходят с мочой, возможна постболевая гематурия. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Диагностика

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Для подтверждения нефролитиаза выполняется:

Лабораторная диагностика. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней.
УЗИ. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости.
Рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не отражают рентгеновские лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней.
КТ почек. Компьютерная томография является «золотым стандартом» диагностики, поскольку позволяет увидеть конкременты любых размеров и плотности. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Плотные конкременты в нижних чашечках с обеих сторон. (фото Вишняков В.Н.)

Лечение камней в почках

Консервативное лечение

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем уролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках (например, цитратная терапия при уратных конкрементах).

Первая помощь при почечной колике

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях. При нефролитиазе применяется дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести фрагменты конкрементов через мочевые пути. При камнях диаметром до 2 см можно использовать метод «гибкой ретроградной нефролитотрипсии», а также перкутанную нефролитолапаксию, которая позволяет удалить камень через прокол в почке.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают редко, главным образом, при неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия. После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Источник