Моноклональные антитела препараты при колите кишечника
В лечении язвенного колита в зарубежных медицинских центрах применяют консервативные и хирургические методы. Неосложненные, редко рецидивирующие формы лечат только консервативным способом. Назначаются:
В специализированных зарубежных клиниках некоторых стран (США, Израиль) активно применяют лечение неспецифического язвенного колита стволовыми клетками, выделенными из крови пациента и возвращенными в кровоток после специальной обработки и культивации. Они способствуют ускоренной регенерации поврежденной слизистой оболочки без образования рубцов и стенозов.
Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита необходимо каждому пятому пациенту, оно проводится в случаях:
Большинство операций выполняются лапароскопическим способом без широкого вскрытия брюшной полости с сохранением сфинктерного аппарата прямой кишки. Проводят резекцию части толстой кишки с последующим формированием анастомоза между сохраненными отрезками.
В колопроктологических клиниках развитых стран успешно решают основные задачи в борьбе с язвенным колитом – достигают многолетней ремиссии и предупреждают тяжелые осложнения. Кроме того, в них непрерывно работают над окончательным решением вопроса о природе заболевания и поиском новых методов лечения. К перспективным экспериментальным методикам на стадии клинических исследований допускаются пациенты с резистентностью к традиционному лечению.
Среднетяжелый и тяжелый активный ревматоидный артрит (в режиме монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими базисными противовоспалительными препаратами).
Активный псориатический артрит (в режиме монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими базисными противовоспалительными препаратами).
Активный анкилозирующий спондилит.
Хронический бляшечный псориаз (среднетяжелой и тяжелой степени), когда показана системная терапия или фототерапия, и когда другие варианты системной терапии не являются оптимальными.
Ювенильный идиопатический артрит у пациентов в возрасте от 4 до 17 лет в режиме монотерапии или в комбинации с метотрексатом.
Болезнь Крона (среднетяжелой и тяжелой степени) у пациентов в возрасте от 6 лет и старше при неадекватном ответе на традиционную терапию, а также непереносимости или противопоказаниях к традиционной терапии.
рег. №: ЛП-005362 от 21.02.19
- среднетяжелый и тяжелый активный ревматоидный артрит (в режиме монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими базисными противовоспалительными препаратами). В комбинации с метотрексатом препарат Хумира ® снижает скорость прогрессирования повреждения суставов (по данным рентгенографического исследования) и улучшает функциональную активность;
- активный псориатический артрит (в режиме монотерапии или в комбинации с метотрексатом или другими базисными противовоспалительными препаратами);
- активный анкилозирующий спондилит;
- болезнь Крона (среднетяжелой или тяжелой степени): при неадекватном ответе на традиционную терапию, а также при непереносимости или противопоказаниях к традиционной терапии; при неэффективности (или снижении эффективности) или непереносимости инфликсимаба;
- хронический бляшечный псориаз (среднетяжелой и тяжелой степени), когда показана системная терапия или фототерапия и когда другие варианты системной терапии не являются оптимальными;
- язвенный колит среднетяжелой и тяжелой степени при неадекватном ответе на традиционную терапию, включая кортикостероиды и/или 6-меркаптопурин или азатиоприн, а также при непереносимости или противопоказаниях к традиционной терапии;
- аксиальный спондилоартрит без рентгенологически подтвержденного анкилозирующего спондилита, но при наличии объективных признаков воспаления по повышенному уровню С-реактивного белка и/или данным МРТ, при отсутствии адекватного ответа на лечение НПВП или их непереносимости;
- активный гнойный гидраденит средней или тяжелой степени при отсутствии адекватного ответа на стандартную системную терапию.
- ювенильный идиопатический артрит у пациентов в возрасте от 2 лет в режиме монотерапии или в комбинации с метотрексатом;
- болезнь Крона (среднетяжелой и тяжелой степени) у пациентов в возрасте от 6 лет и старше при неадекватном ответе на традиционную терапию, а также непереносимости или противопоказаниях к традиционной терапии;
- активный энтезит-ассоциированный артрит у пациентов в возрасте от 6 лет и старше при отсутствии адекватного ответа на терапию стандартными препаратами или их непереносимости.
«Стелара»: эффективное лечение язвенного колита
Устекинумаб наделит клинической ремиссией без малого половину пациентов.
Коротко
- «Стелара» (Stelara, устекинумаб), за которым стоит «Янссен» (Janssen) в составе «Джонсон энд Джонсон» (Johnson & Johnson), пополнил список показаний: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешило его применение в терапии взрослых пациентов с умеренно-тяжелым неспецифическим язвенным колитом в активной форме.
- Устекинумаб (ustekinumab), полностью человеческое моноклональное антитело, связывается с белковой p40-субъединицей, общей для интерлейкина 12 (IL-12) и интерлейкина 23 (IL-23). Эти цитокины вовлечены в воспалительные и иммунные ответы вроде активации естественных киллеров, дифференцировки и активации T-лимфоцитов CD4 + . Устекинумаб вмешивается в опосредованный IL-12 и IL-23 сигнальный путь, препятствуя взаимодействию последних с общей рецепторной субъединицей IL-12Rβ1. Эффектом становится подавление выброса цитокинов и хемокинов, что останавливает воспалительный каскад.
Механизм действия устекинумаба (ustekinumab). Изображение: Ther Clin Risk Manag. 2010; 6: 123–141.
- Несмотря на наличие эффективных лекарственных средств, таких как ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) вроде «Ремикейда» (Remicade, инфликсимаб), «Хумиры» (Humira, адалимумаб) и «Симпони» (Simponi, голимумаб), а также «Энтивио» (Entyvio, ведолизумаб), связывающего α4β7-интегрин, долгосрочные показатели колэктомии и не думают снижаться. Вот почему столь сильна медицинская потребность в новых мощных биологических препаратах для терапии язвенного колита.
Подробности
Безопасность и эффективность «Стелары» были проверены в двух клинических исследованиях UC-1 и UC-2 фазы III (рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых, многоцентровых, международных), объединенных под клиническим протоколом UNIFI (NCT02407236), среди взрослых пациентов (n=1484) с умеренно-тяжелым активным неспецифическим язвенным колитом, характеризующимся недостаточным ответом (или непереносимостью) на биологические лекарственные средства (TNF-антагонисты или ведолизумаб), кортикостероиды и/или иммуномодуляторы (6-меркаптопурин или азатиоприн). Вначале участники прошли 8-недельное индукционное исследование UC-1, получив одну внутривенную дозу устекинумаба, а затем, если был получен клинический ответ на терапию, перешли к 44-недельному поддерживающему исследованию UC-2, когда препарат назначался подкожно каждые 8 недель.
Первичной конечной точкой была установлена пропорция пациентов, вышедших к полной ремиссии. Под данным показателем в странах за пределами Соединенных Штатов понимается балл по шкале клиники Мейо, равный или меньший двух, причем без какого-либо подбалла (частота стула, ректальные кровотечения, результаты гибкой сигмоидоскопии, общая врачебная оценка), большего единицы. В США клиническая ремиссия фиксируется при абсолютном числе актов дефекации ≤ 3, отсутствии ректальных кровотечений и эндоскопическом подбалле по шкале клиники Мейо, равном 0 (нормальная слизистая или неактивное заболевание) или 1 (эритема, обеднение сосудистого рисунка, ранимость).
Индукционная терапия однократным вливанием «Стелары» обеспечила выход к клинической ремиссии у 19% пациентов против 7% в группе плацебо (p ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
- заживление слизистой показано у 17% пациентов против 8% (p к клинической ремиссии 45% пациентов в группе устекинумаба против 26% в группе плацебо (p≤0,001).
Среди других показателей эффективности:
- сохранение клинического ответа зафиксировано у 74% против 48% (p≤0,001);
- эндоскопическое излечение отмечено у 47% против 27% (p≤0,001);
- клиническая ремиссия без необходимости в применении кортикостероидов засвидетельствована у 43% против 26% (p≤0,001);
- сохранение клинической ремиссии у пациентов, добравшихся до нее на индукционной стадии, продемонстрировано у 66% против 36% (p=0,004).
«Стелара», дебютировавший в сентябре 2009 года для терапии умеренно-тяжелого бляшечного псориаза, впоследствии подключил пациентов с активным псориатическим артритом и умеренно-тяжелой активной болезнью Крона.
В 2017 и 2018 гг. «Стелара» заработал для «Джонсон энд Джонсон» 4,01 и 5,16 млрд долларов.
Ранее «Такеда фармастьютикал» (Takeda Pharmaceutical) убедительно доказала, что ее «Энтивио» превосходит «Хумиру» авторства «ЭббВи» (AbbVie): годичная терапия умеренно-тяжелого язвенного колита обеспечила выход к клинической ремиссии у 31,3% получавших ведолизумаб пациентов против 22,5% в группе адалимумаба (p=0,006).
РЕКОМЕНДУЕМ
Научный аналитик Mosmedpreparaty.ru.
Татьяна посвятила двадцать лет молекулярной патологии и судебно-медицинской экспертизе. Вот почему она, как никто другой, понимает, насколько важны инновационные научные достижения и передовые исследовательские разработки в мире лекарственных средств. Ведь без должной терапии любое серьезное заболевание в однозначном порядке способствует явному ухудшению здоровья и зачастую приводит к летальному исходу.
Связаться с Татьяной можно по электронной почте, указанной в разделе «R&A-офис».
Лекарства при колите кишечника
При воспалении слизистой оболочки стенок толстой кишки говорят о развитии колита. Медикаментозная терапия подбирается после выяснения причины заболевания. Схема лечения разрабатывается индивидуально, поскольку симптоматика, механизм развития, а также степень тяжести течения болезни у каждого пациента различна.
Но в любом случае необходима комбинация лекарственных средств, которые одновременно помогут устранить воспалительный процесс в толстой кишке и смягчить симптоматику. Назначают следующие лекарства при колите кишечника: антибиотики, обезболивающие средства, препараты для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации моторики, антидепрессанты и витамины.
Принципы лекарственного лечения колита
Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительного тракта. В нем формируются каловые массы, всасывается вода, питательные вещества и витамины. Его стенки покрыты слизистой оболочкой, которая состоит из клеток эпителия. При воспалении этой оболочки ставится диагноз колит.
Чем лечить колит кишечника, определяет лечащий врач, поскольку терапевтическая тактика зависит от типа заболевания. Так, колит классифицируется на язвенный, псевдомембранозный, ишемический, хронический, острый, спастический, энтероколит.
Каждому больному составляется индивидуальная схема лечения, и какие лекарства будут назначаться, зависит от тяжести течения заболевания, клинических проявлений, степени интенсивности болевого синдрома и сопутствующих осложнений. Каждому типу заболевания соответствует своя терапевтическая тактика и набор лекарственных средств:
- Ишемический колит: препараты для нормализации вязкости крови, сосудосуживающие и гипогликемические средства, спазмолитики, ферменты и фосфолипиды.
- Энтероколит: спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикационная терапия, средства регидратации.
- Спастический колит: спазмолитики, регуляторы моторики кишечника, противодиарейные препараты, седативные средства, ферменты, пробиотики.
- Язвенный колит: противовоспалительные, заживляющие и антидиарейные препараты, обезболивающие, иммуномодуляторы, препараты железа.
Лечение колита кишечника медикаментами направлено на облегчение болевого синдрома, остановку кровотечения из прямой кишки, устранение диспепсических явлений таких, как метеоризм, расстройство стула и прочее. При хроническом колите тактика лечения определяется фазой заболевания, и сочетает лекарственные методы терапии и соблюдение диеты.
При инфекционном происхождении колита назначают антибактериальные препараты. Если же причиной развития воспаления стала глистная инвазия, то назначают противогельминтные средства. Поскольку заболевание может сопровождаться сильным болевым синдромом, больному рекомендуется прием спазмолитических средств.
Постоянным спутником колита является диарея, поэтому в схему лечения включаются средства для ее остановки. Кроме того, необходима коррекция кишечной микрофлоры. При всех типах колита назначаются сорбенты, они выводят токсины и вредные вещества, а также продукты жизнедеятельности бактерий. В качестве таковых используются Смекта, Энтеросгель, Фильтрум-сти, Неосмектин, Полисорб.
Препараты для устранения воспалительного процесса
Антибактериальные препараты для лечения колита кишечника назначаются, когда заболевание имеет инфекционную природу происхождения. Злоупотребление антибиотиками может усугубить течение болезни, поскольку препараты данной группы негативно воздействуют на микрофлору кишечника. Например, при спастическом колите антибактериальные препараты не назначаются.
Антибактериальная терапия целесообразна при активизации патогенной микрофлоры. Таблетки применяются строго по схеме, которая подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. Чаще всего прибегают к сульфаниламидам (Сульгин, Месакол, Сульфалазин, Фталазол). Кроме того, в лечении используется Энтерол, Энтерофурил, Де-нол, Метронидазол.
Они применяются в несколько этапов начиная от интенсивного лечения до закрепления эффекта. После исследования микрофлоры больного врач при необходимости может назначить дополнительно антибактериальный препарат, обладающий узким спектром действия. Его применение направлено на уничтожение выявленного патогена.
Вышеуказанные антибактериальные препараты обладают мощным противовоспалительным действием, за счет чего быстро устраняется очаг распространения бактерий и подавляется их метаболизм. Лекарства противомикробного действия используются и для лечения хронической формы заболевания.
Практически всегда при лечении колита назначается Энтерофурил или Энтерол. Если первый препарат имеет исключительно противомикробную направленность, то Энтерол эффективен также и при глистной инвазии. Эти лекарства представлены в капсулах и суспензии.
Если причиной воспаления слизистой оболочки кишечника стали глисты, то больному потребуется прием антипаразитарных препаратов. Наиболее эффективными из них считаются Левамизол, Вермокс, Декарис. Подобные лекарства назначают с осторожностью, поскольку они отличаются высокой токсичностью и способны нарушить функционирование печени и сердца. В связи с этим назначаются лекарственные средства для минимизации таких нарушений.
Другие медикаменты
Медикаментозное лечение колита включает в себя обязательное применение препаратов, которые способствуют заселению нормальной микрофлоры и восстановлению функций кишечника. Подобная коррекция проводится после основного курса лечения. К таким препаратам относятся:
- Эубиотики (Интестопан, Мексаза);
- Пробиотики ( Бифидумбактерин, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Биофлор);
- Пребиотики (Лактофильтрум, Максилак).
В связи с тем, что у больных колитом нередко проявляется болевой синдром, для его уменьшения назначаются спазмолитические средства. Для этих целей используется Но-шпа, Дротаверин Платифиллин, Папаверин. Они также нормализуют моторику кишечника. Если на фоне их приема болевые ощущения не проходят, то после консультации с проктологом спазмолитики заменяются на холинолитики (Атровент, Везикар, Атропин, Гастрозем).
Если колит сопровождается поражением сигмовидной и прямой кишки, назначаются препараты для местного лечения в виде ректальных свечей (Натальсид, Ультрапрокт, Салофальк, свечи с облепихой, метилурацилом, прополисом).
Эти суппозитории обладают мощным противовоспалительным действием. Они способствуют регенерации поврежденной слизистой оболочки толстой кишки, ускоряют процессы заживления.
Воспалительное заболевание толстого кишечника негативно влияет не только на работу желудочно-кишечного тракта, но и на общее самочувствие больного. Поэтому в схему лечения рекомендуется включить прием седативных и успокоительных препаратов, например, Глицина или Персена. Они помогут избавиться от внутреннего дискомфорта, бессонницы, раздражительности и усталости.
Специалисты говорят о желательности комбинирования этих препаратов с приемом витаминов группы B, а именно B6 и B12. Одной из главных задач лечения любого колита является нормализация стула. Если заболевание сопровождается запором, то назначается магния сульфат или препараты на основе лактулозы, например, Дюфалак и Порталак.
Если же у больного наблюдается послабление стула, то не обойтись без противодиарейных препаратов. Чаще всего назначаются лекарства на основе лоперамида. Это такие препараты, как:
В дополнение к консервативному, после предварительного обсуждения с лечащим врачом можно использовать народные средства для лечения заболевания. Продолжительность медикаментозной терапии острой стадии колита занимает от 3 дней до одного месяца. Лечение проводится в стационаре.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Колит – это воспалительное заболевание кишечника. Существует генетическая предрасположенность к воспалению толстой кишки, и пациенты с этим состоянием более склонны к развитию злокачественных новообразований. Какими же препаратами лечится колит кишечника?
Причины
Воспаление толстой кишки может быть вызвано инфекцией, гиперчувствительностью к различным аллергенам, ишемией, васкулитом или несколькими медикаментозными препаратами.
Колит кишечника
Точная причина колита до сих пор неизвестна, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при воспалении толстого кишечника у человека наблюдается аномальный иммунный ответ.
В развитых странах бактериальные и вирусные инфекции являются очень распространенными причинами колита, тогда как в развивающихся странах паразитарные инфекции являются основными виновниками воспаления.
Симптомы
Как правило, клинические проявления колита зависят от площади вовлеченного в патологический процесс кишечного тракта. Симптомы, однако, не являются специфическими для этого заболевания.
Признаки:
- Спазмы и боли в животе.
- Диарея: возможно наличие слизи / крови в стуле.
- Запор: может быть основным симптомом колита.
- Тошнота и рвота.
- Повышение температуры.
Формы:
- Острая.
- Хроническая.
Виды хронического колита:
- Интоксикационный.
- Спастический.
- Язвенный.
- Некротизирующий.
- Инфекционный (бактериальный, паразитарный, вирусный).
Лечение
Чем лечить колит кишечника, какиелекарства назначаются при этом заболеании?
Лекарства:
- Аминосалицилаты.
- Кортикостероиды .
- Иммуномодуляторы.
- Антибиотики.
- Пробиотики.
Дополнительные препараты:
- Ингибиторы фактора некроза опухоли (инфликсимаб).
- Моноклональные антитела (натализумаб).
- Антагонисты Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин).
- Ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол).
- Противодиарейные средства (дифеноксилат и атропин).
В некоторых случаях для устранения болезненного спазма в животе назначаются антихолинергические спазмолитические средства (например, дицикломин, гиосциамин).
Противовоспалительные препараты при колите кишечника назначаются с осторожностью, и как правило вместе с антибиотиками.
Некротический колит
Некротический колит является одной из самых тяжелых форм заболевания
Некротический энтероколит является одной из самых тяжелых форм заболевания. Пациент должен быть обязательно госпитализирован в реанимационное отделение стационара. Лечение включает прекращение кормления, проводится назогастральная декомпрессия (зонд в желудок) и назначается внутривенное введение жидкости с учетом электролитов и кислотно-щелочного баланса. Антибиотики пациенту с некротическим энтероколитом следует вводить, как только будут получены посевы кала.
При необходимости в реанимационном отделении обеспечивается тщательный мониторинг физиологических функций пациента с кардиореспираторной поддержкой.
Лечение ребенка с псевдомембранозным колитом (клостридиозный колит), зависит от тяжести заболевания. Легкие случаи болезни требуют назначения антибиотиков и поддерживающей терапии жидкостями и электролитами.
Если у пациента был диагностирован тяжелый антибиотик-ассоциированный колит (антибиотик-ассоциированная диарея) , то ему назначается метронидазол (30 мг / кг / день в 4 приема) или ванкомицин (40 мг / кг / день в 4 приема).
Антимикробная терапия сокращает течение болезни и продолжительность экскреции микроорганизмов в стуле, облегчая симптомы воспаления и ограничивая передачу заболевания. Триметоприм-сульфаметоксазол является в этом случае препаратом выбора, фторхинолоны и цефтриаксон являются альтернативными лекарствами.
Инфекционный колит
Если причиной воспаления толстой кишки является сальмонелла, лечение колита кишечника медикаментами следует начинать сцефотаксима (200 мг / кг / день в 4 приема) или цефтриаксона (100 мг / кг / день в 2 приема). Альтернативные методы лечения включают хлорамфеникол (100 мг / кг / день в 4 приема) или, в подростковом возрасте назначаются лекарства от колита кишечника-фторхинолоны.
Метронидазол
Антибактериальная терапия с использованием гентамицина (5-7,5 мг / кг / день в 3 приема) показана у пациентов с персистирующей диареей или подозрением на сепсис. Альтернативные антибиотики при колите кишечника могут включать хлорамфеникол, колистин и канамицин. Лечение амебного воспаления толстой кишки включает метронидазол и йодинол или паромомицин.
Аллергический колит
У детей в возрасте от 2 недель до 1 года наиболее распространенной формой воспаления толстой кишки является аллергический колит, который возникает в результате гиперчувствительности, обычно к коровьему и соевому молоку. Иммунологические ответы могут варьировать от классической активации аллергических тучных клеток до образования сложных иммунных комплексов.
Лечение аллергического колита заключается в устранении коровьего белка и сои из питания младенца. Младенцы должны получать смесь, содержащую казеин-гидролизат в качестве источника белка. Матери, которые кормят своих детей только грудью, должны устранить белки- аллергены(как правило, коровье молоко и сою) из своего питания. Добавление в смесь лактобактерий и бифидумбактерий значительно улучшает клиническое течение этого заболевания.
Лечение аллергического воспаления толстой кишки у взрослых в первую очередь связано с диетическими мерами (ограничение или исключение употребления продуктов, которые вызывают аллергические реакции).
Язвенный колит
Язвенный колит — хроническое идиопатическое воспалительное заболевание толстого кишечника с рецидивирующим характером. Это очень сложная болезнь, поражающая пациента в течение наиболее активного периода его жизни, т.е. от 20 до 40 лет.
Основными особенностями являются аноректальное кровотечение с повышенной частотой эвакуации кишечника, общей слабостью и аномальной структурной патологией в нисходящей ободочной кишке, особенно сигмовидной кишки. В современной медицине нет безопасного лечения этого заболевания.
Лечение язвенного воспаления толстой кишки основывается на начальном медицинском лечении с помощью кортикостероидов и противовоспалительных средств, таких как сульфасалазин, в сочетании с симптоматическим лечением с помощью антидиарейных агентов и регидратацией.
Сульфасалазин
Аминосалицилаты — это первая линия терапии, предназначенная для поддержания ремиссии язвенного воспаления толстого кишечника, действуя на эпителиальные клетки различными механизмами. При этом заболевании они назначаются для ограничения высвобождения липидных медиаторов, цитокинов и реакционноспособных видов кислорода. Медикаментозное лечение язвенного колита кишечника включают мезаламин (5-аминосалициловая кислота, 5-ASA).
Обычная суточная доза мезаламина составляет 4 г / день, ее нужно разделить на четыре отдельные дозы, принимаемые с пищей. Дозу таблеток от колита кишечникаможно увеличить до 6 г / сут, но по мере увеличения дозы побочные эффекты также увеличиваются.
Помимо таблеток и капсул, мезаламин также применяется в виде клизмы (Кортенема) и суппозиториев (Cortifoam). Доза клизмы обычно составляет 4 г / 60 мл и должна использоваться во время сна со временем удерживания не менее 8 ч. Суппозитории следует использовать 2-3 раза в сутки со временем удерживания 3 ч и дозой около 500 мг. Клинический эффект от применения этих препаратов и таблеток от колита кишечника наблюдается в течение 3-21 дней.
Побочные эффекты сульфасалазина включают головную боль, слабость, тошноту и быструю усталость. При медикаментозном лечении хронического колита редко случаются серьезные идиосинкратические аллергические реакции, такие как сыпь, лихорадка, синдром Стивенса Джонсона, панкретит, агранулоцитоз или альвеолит.
Кортикостероиды — это препараты, предназначенные для лечения легкой и умеренной активности язвенного воспаления толстой кишки. К ним относятся преднизолон, будесонид. Первоначальная доза для преднизолона составляет 40-60 мг / сут и постепенно уменьшается в течение нескольких недель до нескольких месяцев.
Преднизолон
Доза гидрокортизоновой клизмы составляет 100 мг / 60 мл, а обычная доза составляет 60 мл клизмы / ночь на каждые 2-3 недели. Клинический ответ на лечение обычно наблюдается через 3-7 дней.
Иммунодепрессанты – это медикаментозные препараты, которые были разработаны в качестве противоопухолевых агентов, первоначально используются при лечении воспаления толстой кишки. Они используются у пациентов, которые не реагируют на стероиды и аминосалицилаты или в тех случаях, когда заболевание рецидивирует при отмене стероидов.
Несмотря на то, что они имеют значительные побочные эффекты, они более безопасны и лучше переносятся, чем длительная терапия кортикостероидами.
Антибиотики при язвенном колите назначаются с учетом чувствительности микрофлоры.
Спастический колит
Препараты:
- Антидиарейные лекарства. Их нужно принимать их по мере необходимости, а не регулярно.
- Слабительные (регулакс, сенаде).
- Антиспазматические лекарства (дротаверин, но-шпа).
- Пробиотики. Они содержат полезные бактерии и дрожжи.
- Обезболивающие лекарства (парацетамол, анальгин).
Обезболивающее при колите должен назначать только лечащий врач, так как такие препараты как найз могут вызвать обострение процесса.
Для большинства людей со спастическим колитом здоровый образ жизни — лучший способ уменьшить симптомы заболевания.
Регулакс
Рекомендации:
- Ешьте часто, но по немного. Шесть маленьких приемов пищи в течение дня могут быть лучше двух или трех больших тарелок.
- Пейте много воды.
- Ограничьте напитки с кофеином, такие как чай, кофе и энергетические коктейли.
- Сократите количество продуктов, богатых нерастворимой клетчаткой, таких как хлеб из непросеянной муки, цельнозерновой рис и крупы.
- Ешьте не более трех порций фруктов в день.
Заключение
Основной целью медикаментозного лечения воспаления толстого кишечника является уменьшение выраженности клинических симптомов и улучшение качества жизни пациента. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от вида и тяжести заболевания, возраста больного.
Во время лечения врач должен как можно быстрее уйти от стероидных препаратов.
Источник