Может ли быть повышенным пса при камнях в почках
Простатический специфический антиген (ПСА) – это протеин, вырабатываемый клетками предстательной железы.
Анализ крови на ПСА широко используется в урологической практике для выявления рака простаты.
Этот маркер неспецифический, то есть уровень ПСА повышается не только при опухолях. Иногда наблюдается транзиторное нарастание концентрации ПСА, не свидетельствующее о каких-либо проблемах со здоровьем мужчины.
Верхняя граница нормы простатспецифического антигена зависит от возраста мужчины. Если в 20 лет эта норма не превышают 2,5 нанограммов на миллилитр, то в 65 лет допускается уровень ПСА даже 4,0-4,5 нг/мл.
Насколько надежен анализ на ПСА при диагностике рака?
Вдумайтесь в цифры: около 15% мужчин среднего возраста с показателями ПСА ниже 4,0 нг/мл оказываются больны раком предстательной железы.
Иными словами, пониженный ПСА не исключает онкозаболевание, а повышенный не всегда говорит о раке ПЖ.
Ложноположительные результаты анализа на ПСА – явление распространенное. Получив сомнительный результат из лаборатории, мужчине не стоит сразу впадать в панику.
Анализ крови на ПСА сам по себе не может подтвердить или исключить диагноз. Пальцевое ректальное исследование, анализ, УЗИ – если они позволяют предположить рак простаты, врач порекомендует пройти биопсию железы.
Сегодня мы расскажем о самых частых причинах, почему повышен простатический специфический антиген
Причина первая: пожилой возраст мужчины
Уровень простатспецифического антигена, как и вероятность рака, увеличивается по мере старения. Начиная с 45-50 лет, для каждого мужчины наступает время обсудить с врачом рак предстательной железы. После достижения этого возраста периодический скрининг становится более чем оправданным.
Что касается возрастной категории 70+, не все эксперты считают скрининг рака ПЖ необходимым. Дело в том, что в глубокой старости данная практика чревата частыми ложноположительными результатами и ненужным лечением.
Важно обсуждать необходимость анализов и их результаты с учетом возраста и семейной предрасположенности.
Причина вторая: простатит
Воспаление предстательной железы, или простатит – частая причина повышенного ПСА. Симптомы заболевания включают боль при мочеиспускании и/или эякуляции, повышение температуры тела, дискомфорт или чувство сдавления в области промежности и прямой кишки, нарушения сексуальной функции.
Простатит, в том числе вызванный бактериальной инфекцией, может протекать в острой или хронической форме.
Причина третья: доброкачественная гиперплазия простаты
Доброкачественная гиперплазия, или аденома предстательной железы – это разрастание клеток под влиянием мужского полового гормона. В отличие от рака, ДГПЖ не проникает в соседние ткани, не дает метастазов и не угрожает жизни.
Это часто встречающее возрастное заболевание; в глубокой старости большинство из нас будет страдать ДГПЖ. Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты могут напоминать рак или простатит.
Причина четвертая: медицинские манипуляции
Перенесенные недавно медицинские манипуляции, такие как катетеризация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование или цистоскопия, нередко дают ложноположительные результаты анализа на ПСА. Для максимально точных результатов лаборатории советуют выполнять исследование не ранее, чем через 2 недели после таких процедур.
Причина пятая: инфекции мочеполовой системы
Многие инфекции, поражающие уретру (уретрит) или мочевой пузырь (цистит), способствуют повышению уровня простатспецифического антигена в крови. Симптомами инфекций мочеполовой системы могут быть боль и/или жжение при мочеиспускании, кровь в моче, частые позывы или невозможность опорожнить мочевой пузырь.
При отсутствии своевременной диагностики и профессионального лечения эти инфекции нередко переходят в хроническую форму или вызывают осложнения, включая простатит, орхит, эректильную дисфункция и мужское бесплодие.
Причина шестая: интенсивные физические упражнения
Бег и другие интенсивные упражнения за 1-2 дня до анализа на ПСА могут дать ложноположительный результат. Проконсультируйтесь с врачом по поводу подготовки, если регулярно тренируетесь.
Причина седьмая: семяизвержение
Эякуляция в течение 48 часов перед забором крови на простатспецифический антиген также является причиной ложноположительных результатов исследования. После семяизвержения уровень ПСА временно возрастает, поэтому мужчине рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов хотя бы за 2-3 дня до анализа.
Перед записью на анализ нужно рассказать своему урологу обо всех симптомах со стороны мочеполовой системы, в особенности о необычных изменениях эякуляции и/или мочеиспускания. Боль в промежности, жар, капание или задержка мочи, жжение при мочеиспускании, позывы по ночам – возможные признаки заболеваний простаты.
Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
Повышение ПСА:
-декабрь 2010г.-5,2
-январь2011 — 6,16;
03.10.2011 г-6,23;
-30.10.2011 г.- 7,89
Принимаю омник.
Куда обратиться за консультацией и обследованием?
Какое лекарство принимать?
Ответ врача
Продолжайте принимать Омник в соответствии с назначениями вашего лечащего врача. Никаких дополнительных действий по поводу повышения ПСА предпринимать не надо. С уважением.
Пациент 1942 г/р, гипертония. В августе 2010 года была обнаружена аденокарцинома простаты, степень Т4, ПСА 156, была удалена простата. В течении года пили Омник, делали 2 раза блокаду, также был…
Ответ врача
Надо выполнить МРТ малого таза, остеосцинтиграфию, и возможно, биопсию ложа предстательной железы — с целью поиска рецидива (местного или биохимического). От этого зависит дальнейшая тактика. С уважением.
Добрый день. 18 месяцев назад простатэктомия. Исходный пса=19, Глисон=4(2+2). После операции — Глисон 8 (4+4), t2bn0m0, остатков опухоли нигде нет, край отрицательный, пса через 3 месяца и дальше до…
Ответ врача
Пересдайте ПСА, сделайте УЗИ печени, радиоизотопное исследование костей, МРТ малого таза(лу, местный рецедив?).
Что такое ПСА (простат-специфический антиген)?
ПСА (простат-специфический антиген) – это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. Анализ на ПСА позволяет определять уровень ПСА,…
что может означать повышение ПСА общего до 22,5 нг/мг и какие анализы необходимо провести для точной диагностики. Насколько вероятно наличие рака при таком уровне ПСА?
Ответ врача
Здравствуйте!
Это достаточно высокий показатель.
Нужно выполнить исследование свободного ПСА крови и УЗИ органов малого таза (плотность ПСА). Затем потребуется провести биопсию предстательной железы.
Я мужчина, 57 лет.
С 2006г. «плавает» показатель ПСА:
2006г — ПСА общ. — 9,6, св. — 0,4;
2007г — ПСА общ. 3,87, св. -0.597;
2008г.- ПСА общ. — 3,99, св. — 0,548;
2009г. — ПСА общ. — 6,5, св. 1,03;
23…
Ответ врача
Надо обязательно выполнить биопсию (мультифокальную) под УЗИ-контролем. Мы готовы Вам помочь. Пребывание в стационаре — 1-2 дня.
Месяца полтора назад обратился к урологу по поводу нарушения мочеиспускания,было назначено лечение препаратом АМПИСИД,сдал кровь па ПСА, было выполнено ТРУЗИ. Результаты:ПСА 10,2; ТРУЗИ показало…
Ответ врача
ПСА (PSA) – это опухолевый маркер, простатспецифический антиген, он важен при распознавании ранних стадий рака простаты, в оценке распространенности процесса, прогнозировании, реакции опухоли на проводимую терапию. Имеет значение не только сам показатель PSA, а отношение общего к свободному PSA, возраст пациента, скорость нарастания PSA, плотность PSA и связь с объемом предстательной железы и т. д. Уровни простатспецифического антигена могут искажаться и обнаруживаться в повышенных количествах при хроническом простатите, гиперплазии простаты, после массажа простаты, после полового сношения, после пункционной биопсии, после цистоскопии, ТРУЗИ, после пальцевого ректального осмотра. Поэтому все эти манипуляции надо исключить за неделю до сдачи анализа крови на ПСА. Исходя из вышесказанного, об уровне PSA может судить (на основании многих факторов) только врач уролог. Норма PSA 0-4 нг/мл. В Вашей ситуации — делайте ПСА каждые 2 месяца, следите за динамикой. При малейших подозрениях — делайте биопсию ПЖ. Можете обратиться к нам в , мой телефон 8(926)017-52-14.
Здравствуйте, с Новым годом!
Мой эпикриз следующий:
В марте 2008г. у меня обнаружен РПЖ.Исходные данные по моему РПЖ:
1.ПСА до операции 20,8;11,4;16,7; 16,0.
2.ПРИ и остеосцинтиграфия-нормально.
3….
Ответ врача
Значение ПСА — 0,33 — всё ещё низкое. Можно начать с УЗИ печени, остеосцинтиграфии, сделать повторное ПСА.
Здравствуйте! Моему отцу 57 лет. У него нашли рак предстательной железы.Сдавали анализ ПСА в первый раз результат был 94 нг/мл. Затем сдали анализ через 3 месяца результат 34 нг/мл, еще через 3…
Ответ врача
С прогрессированием и метастазированием(если нет ошибки лаборатории).
Мужчине (70 лет, рост 182, вес 100 кг), ранее не обращавшемуся в лечебные учреждения, в феврале 2010 г. поставлен диагноз C-r простаты ТЗNхМО III ст. и С-r мочевого пузыря ТхNхМО G1.
По поводу…
Ответ врача
Мы готовы помочь Вам на базе (Москва), все организационные вопросы решите по телефону 8(905)74-32-833 или (495)790-64-65. Удачи.
13 сентября 2004г мне ( было 64 года) была проведена радикальная промежностная простаэктомия в МНИОИ им Герцена. Диагноз РПЖ 2-ой ст. pT2bN0M0
До операции: ПСА 7,7 нг/мл, биопсия — очаги…
Ответ врача
Уважаемый Валерий! Нужно выяснить причину прогрессирующего повышения ПСА. Ваша тактика:
1. МРТ малого таза
2. Остеосцинтиграфия.
Если опять будет местный рецидив, то можно выполнить HIFU-терапию.
Удачи.
Рак предстательной железы T2M0No. Исходный пса- 19. В феврале сделали РПЭ. ПСА в течение полугода после операции динамично повышался от 0,2 до 2,5. Обследования ( КТ, сканирование скелета, трузи)…
Ответ врача
Уважаемый Геннадий! Вы совершенно правы: 1. оперативное лечение оказалось нерадикальным, 2. антиандрогены тормозят развитие, но не ПСА, а рака предстательной железы. 3. Контрольные обследования все равно надо проводить 1 раз в 3 месяца. 4. В настоящей ситуации требуется исключить местный рецидив. 5. При дальнейшем росте ПСА показана дистанционная лучевая терапия. Удачи.
У меня анализ ПСА дал такие результаты
1) Общий ПСА 150 нг/мл
2) Свободный ПСА 18 нг/мл
Просьба ответить- что уже пора готовиться на кладбище или ?
Ведь при таких значениях- это уже последняя…
Ответ врача
Уважаемый Александр!
1. Повышение ПСА до таких цифр говорить о высокой вероятности наличия у Вас метастатического рака предстательной железы.
2. Необходимо выполнить МРТ малого таза, грудной и брюшной полости. Далее — мультифокальную биопсию предстательной железы под УЗИ-контролем для подтверждения диагноза. В случае если подтвердится — дополнительно надо выполнит и остеосцинтиграфию — для поиска костных метастазов.
3. Лечение вполне возможно. Реально не только лечение, но и увеличение продолжительности жизни, и повышение качества жизни.
4. В Одессе есть очень грамотные урологи, которые занимаются раком простаты.
Удачи.
У меня анализ ПСА дал такие результаты
1) Общий ПСА 150 нг/мл
2) Свободный ПСА 18 нг/мл
Просьба ответить- что уже пора готовиться на кладбище или ?
Ведь при таких значениях- это уже последняя…
Ответ врача
Вам следует выполнить биопсию простаты для установления окончательного диагноза. Высокий уровень ПСА не всегда говорит о наличии рака простаты.
Уважаемые господа! Моему отцу (возраст 83 года), находящемуся на постоянном лечении гормональной терапией по поводу аденокарциномы предстательной железы (схема 3-месячный курс золадекса и косадекса с…
Ответ врача
Уважаемый Дмитрий! Как правило, препараты такого ряда не влияют на уровень ПСА в крови. Вероятно, либо скачок ПСА связан с какими-то другими факторами, либо (что маловероятно) это индивидаульная реакция на кортексин. В любом случае о повышении ПСА надо сообщить лечащему урологу Вашего отца, а кортексин заменить аналогами. Удачи.
У моего брата, 49 лет во время стационарного лечения в гематологическом отделении выявлено миелопролиферативное заболевание крови, идиопатический миелофиброз (лейкоцитоз до 14х10, тромбоцитов 560)….
Ответ врача
Уважаемая, Валентина.
Повышение уровня ПСА свыше 4,0 нг/мл требует выполнения биопсии предстательной железы. При этом повышение ПСА до 5,8 нг/мл не является убедительным признаком злокачественного заболевания простаты.
Добрый день!Подскажите,пожалуйста, как правильно поступить в данной ситуации: моему отцу в 2001 году была произведена радикальная простатэктомия по поводу рака предстательной железы T3aN1M0.Уровень…
Ответ врача
Анна.
Желательно выполнить Магнитно-Резонансную томографию малого таза. При достоверном повышении цифр ПСА до 5 нг/мл возможно проведение тестовой гормональной терапии. А по результатам МРТ может быть и лучевой терапии на область таза.
Уважаемый доктор!
В 2005 г. я перенес операцию радикального удаления простаты с удалением семенников и лимфоузлов (каких- не помню). ПСА до операции был 7,5-общ, 4- своб. Коэф Глиссона 7 (3+4)….
Ответ врача
Никакой тревоги- всё, что ниже 0,2 — норма
Скрининг рака простаты — это обследование мужчин, направленное на выявление заболевания рака простаты на ранней стадии, при которой возможно проведение наиболее эффективных и радикальных (…
Что такое биопсия простаты?
Биопсия простаты — это амбулаторная процедура, которая выполняется для установления диагноза рака предстательной железы, его стадирования (определения…
Источник
Анализ ПСА считается золотым стандартом диагностики здоровья простаты. Часто, когда результаты ПСА выше нормы, пациенту ставят диагноз «подозрение на рак простаты» и отправляют на биопсию. Однако, не факт, что высокий уровень ПСА – это онкология.
Повышен ПСА – что делать?
Анализ на ПСА, или простатоспецифический антиген, позволяет заподозрить наличие рака простаты. Его ежегодно должен сдавать каждый мужчина после 45 лет. В остальных случаях анализ назначается по показаниям: если результаты УЗИ, МРТ или КТ, пальцевого ректального исследования вызывают сомнения относительно наличия опухоли.
Существует убеждение: если ПСА ниже 4 нг/мл – это норма, на самом деле это не так. Было доказано, что нормы ПСА различаются в зависимости от возраста. Для мужчин моложе сорока нижняя пороговая отметка – 2,5 нг/мл, а для пожилых – 4,5 нг/мл. С возрастом простата увеличивается, это нормальный процесс, и, как следствие, увеличивается выработка ПСА.
Если Вам была назначена биопсия, но Вы хотите убедиться в правильности назначения, Вы можете получить второе мнение специалистов Урологической клиники ЕМС.
PHI — диагностика рака простаты без биопсии
Когда есть подозрение на опухоль, но при этом общий ПСА находится в пределах 2-10 нг/мл, доктора обычно избирают выжидательную тактику и регулярный контроль, либо назначают биопсию. Самым лучшим способом прояснения ситуации в данном случае является дополнительное исследование – анализ крови PHI. Если показатель PHI низкий, то врач может отказаться от биопсии и продолжить наблюдение. Как показывают исследования, до 75% биопсий проводятся напрасно, то есть их мог бы заменить анализ крови PHI.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ простаты также может помочь избежать проведения биопсии. МРТ простаты, в отличие от биопсии, является неинвазивным диагностическим методом, который не травмирует организм и не подвергает его воздействию излучения. МРТ позволяет точно визуализировать патологические очаги даже на самых ранних стадиях развития заболевания и подтвердить или опровергнуть необходимость выполнения биопсии.
Фьюжн-биопсия – самый точный метод диагностики рака
Биопсия простаты – это метод исследования тканей простаты на предмет раковых клеток. С помощью специальной иглы ректальным или уретральным способом делаются проколы в простате с целью забрать подозрительные участки ткани на исследование.
ЕМС – одна из немногих клиник в России, в которой проводится не классическая биопсия, а фьюжн биопсию. При классической биопсии, врач действует, можно сказать, вслепую, даже если процедура проводится под контролем УЗИ. Фьюжн биопсия – процедура, проводящаяся под комбинированным контролем УЗИ и МРТ. Такая технология позволяет взять материал точно из той области, которая вызывает сомнения.
Полученный материал направляется в лабораторию и уже через несколько часов можно получить результаты. Если рак простаты подтверждается, то доктор выбирает тактику лечения. Как правило, проводится радикальная простатэктомия – удаление простаты. При обнаружении рака простаты в ЕМС возможно выполнение радиальной простатэктомии с использованием хирургического робота Да Винчи – это малотравматичным хирургический метод.
Главная особенность ЕМС в том, что, благодаря высокой квалификации докторов, современной технической базе и комплексному подходу, мы можем провести операцию в течение 24 часов после установленного диагноза!
Источник
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в
соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ
«О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных
данных и меры по обеспечению безопасности персональных
данных Ротов Антон Евгеньевич (далее – Оператор).
- Оператор ставит своей важнейшей целью и условием
осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и
гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты
прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. - Настоящая политика Оператора в отношении обработки
персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации,
которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://dr-rotov.ru.
2. Основные понятия, используемые в Политике
- Автоматизированная обработка персональных данных – обработка
персональных данных с помощью средств вычислительной техники; - Блокирование персональных данных – временное прекращение
обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка
необходима для уточнения персональных данных); - Веб-сайт – совокупность графических и информационных
материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их
доступность в сети интернет по сетевому адресу https://dr-rotov.ru; - Информационная система персональных данных — совокупность
содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их
обработку информационных технологий и технических средств; - Обезличивание персональных данных — действия, в результате
которых невозможно определить без использования дополнительной
информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю
или иному субъекту персональных данных; - Обработка персональных данных – любое действие (операция)
или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием
средств автоматизации или без использования таких средств с
персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,
использование, передачу (распространение, предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных; - Оператор – государственный орган, муниципальный орган,
юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими
лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных
данных, а также определяющие цели обработки персональных данных,
состав персональных данных, подлежащих обработке, действия
(операции), совершаемые с персональными данными; - Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо
или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://dr-rotov.ru; - Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://dr-rotov.ru;
- Предоставление персональных данных – действия, направленные
на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному
кругу лиц; - Распространение персональных данных – любые действия,
направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц
(передача персональных данных) или на ознакомление с персональными
данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование
персональных данных в средствах массовой информации,
размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление
доступа к персональным данным каким-либо иным способом; - Трансграничная передача персональных данных – передача
персональных данных на территорию иностранного государства органу власти
иностранного государства, иностранному физическому или иностранному
юридическому лицу; - Уничтожение персональных данных – любые действия, в
результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с
невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных
в информационной системе персональных данных и (или) результате
которых уничтожаются материальные носители персональных
данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
- Фамилия, имя, отчество;
- Электронный адрес;
- Номера телефонов;
- Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о
посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов
интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других). - Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
- Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование
Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление
доступа Пользователю к сервисам, информации и/или материалам,
содержащимся на веб-сайте. - Также Оператор имеет право направлять Пользователю
уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и
различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения
информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной
почты dr-rotov@mail.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях». - Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью
сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях
Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
- Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя
только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем
самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://dr-rotov.ru. Заполняя соответствующие
формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой. - Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в
случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено
сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются
Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и
технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований
действующего законодательства в области защиты
персональных данных.
- Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и
принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным
неуполномоченных лиц. - Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких
условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев,
связанных с исполнением действующего законодательства. - В случае выявления неточностей в персональных данных,
Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления
Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора dr-rotov@mail.ru с пометкой «Актуализация
персональных данных». - Срок обработки персональных данных является неограниченным.
Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку
персональных данных, направив Оператору уведомление посредством
электронной почты на электронный адрес Оператора
dr-rotov@mail.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».
7. Трансграничная передача персональных данных
- Оператор до начала осуществления трансграничной передачи
персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным
государством, на территорию которого предполагается осуществлять
передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав
субъектов
персональных данных. - Трансграничная передача персональных данных на территории
иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может
осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме
субъекта персональных данных на трансграничную передачу
его персональных данных и/или исполнения договора, стороной
которого является субъект персональных данных.
8. Заключительные положения
- Пользователь может получить любые разъяснения по
интересующим вопросам, касающимся обработки его персональных данных,
обратившись к Оператору с помощью электронной почты dr-rotov@mail.ru. - В данном документе будут отражены любые изменения политики
обработки персональных данных Оператором. Политика действует бессрочно
до замены ее новой версией. - Актуальная версия Политики в свободном доступе расположена в сети Интернет по адресу https://dr-rotov.ru/policy.
Источник
