Может ли камень 5 мм в почке раствориться за три месяца
Интернет пестрит огромным разнообразием рецептов: говорят, можно растворить камень пихтовым маслом, минеральной водой, кислыми соками и даже просто обычной водой. Что из этого правда, а что нет, рассказывает Евгений Шпоть, врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова
Литолитическая терапия – то есть растворение камней в почках и мочеточнике с помощью медикаментов – наиболее эффективна у пациентов с уратными камнями. Основа таких камней – соли мочевой кислоты.
Как отличить?
При диагностике уратные камни хорошо видны на УЗИ, но, в отличие от других типов камней, не видны на рентгене, что связано с их невысокой плотностью. Точно сказать о составе камня можно, исследовав ранее отошедший или удаленный при операции камень. Анализом, подтверждающим наличие уратных камней, является pH-метрия, при которой кислотность мочи ниже нормы. Иногда для уточнения диагноза пациенту назначают компьютерную томограмму – с помощью этого исследования можно узнать точную плотность камня. Но это исследование необязательно: если на УЗИ камень есть, а на рентгене – нет и неоднократно определяется смещение pH мочи в сторону кислой, значит, можно попробовать его растворить.
| Песка в почках не бывает | |
|---|---|
| Мы диагностируем нефролитиаз (мочекаменную болезнь) только при условии, если обнаруженный камень имеет плотную структуру, составляет более 0,5 см в диаметре и имеет акустическую дорожку (то есть через него не проходит ультразвук). Если «нечто» в почке не соответствует этому описанию, это не камни. И диагноза «песок в почках» не существует. Обнаруженные на УЗИ маленькие «песчинки» могут оказаться просто сосудами, уплотненной клетчаткой или инкрустированными почечными сосочками. Если вам в поликлинике сказали про «песок», не спешите пить мочегонные. Следите за состоянием почек – делайте УЗИ раз в полгода. Таким образом в динамике можно определить, растет ли камень, или ваша почка просто так всегда выглядит на УЗИ. | |
Часто уратные камни возникают у пациентов с нарушенным пуриновым обменом, например при подагре, поэтому всем пациентам с подозрением на уратный нефролитиаз необходимо определять уровень мочевой кислоты в крови.
Мечты о балансе
Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты – то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты – щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.
К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры – тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.
Мифы и факты о растворении камней
Уратные камни можно растворять обычной водой.
Отчасти это верно. При увеличении объема потребляемой жидкости кислотность мочи понижается и снижается концентрация солей и небольшие уратные камни могут раствориться. Однако далеко не все уратные камни растворяются даже с помощью препаратов. Камень может оказаться смешанным по составу или с помощью препаратов не удается обеспечить постоянный лечебный уровень pH мочи. Поэтому рекомендуется продолжать лечение цитратными препаратами только при значимом прогрессе. Цитратная смесь имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначение таких препаратов и оценка эффективности должны происходить под контролем врача.
Оксалатные камни, как и уратные, можно растворять с помощью щелочного питья.
Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Использование цитратных препаратов при кальций-оксалатных камнях снижает риск камнеобразования после дробления.
Для растворения камней надо употреблять кислое питье – лимонный или клюквенный сок.
Был у меня пациент, который последовал такой рекомендации. Каждый день в течение месяца пил лимонный сок – и в итоге попал в больницу с перфорацией язвы желудка и кровотечением. Лимонная кислота – одна из нескольких составляющих цитратных препаратов, которая снижает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, но не приводит к растворению камней.
Пихтовое масло в сочетании с мочегонными травками позволяет растворять камни.
Мочегонные травки при наличии камней в почках опасны. Пока камень находится в почке, лечение не требуется, необходимо только регулярное наблюдение и определенная диета. Если же регулярно пить мочегонные травы, камень может стронуться – а это может привести к почечной колике и острому воспалению.
Источник
Что такое мочекаменная болезнь знают многие, а те, кто еще не знают, точно слышали что-то про наличие камней в почках, хотя бы из тех же анекдотов.
Чаще всего люди даже не подозревают, что в их организме присутствуют инородные новообразования в виде камней. Выявить наличие камней в почках можно только при очередном медицинском осмотре или при ультразвуковом исследовании мочеполовой системы.
Зачастую обнаружение этих «сокровищ» в почках происходит случайно, и диагноз мочекаменная болезнь сваливается на новоиспеченного больного как снег наголову.
Но вышеописанный вариант событий является весьма благоприятным. Менее радужно выглядят события, когда обнаружения камней в почках происходит в момент начала их движения по мочевыводящим путям. Это движение, зачастую вызывает у больного массу неприятных ощущений, от почечной колики и нестерпимых болей до тошноты, рвоты, падения или повышения артериального давления и значительного повышения температуры. Все это, конечно может закончится благополучно, камень покинет организм самостоятельно, и больной продолжить спокойное существование, оставив его и неприятные воспоминания себе на память.
Такой исход событий может быть только в 2 из 10 случаев и основной причиной такого большого процента неприятных последствий является размер камней.
Если в почках пациента при обследовании обнаружены множество мелки камней меньше 1 мм в диаметре, так называемый песок, то шанс на их самостоятельный выход чрезвычайно велик. Для очищения почечных лоханок от песка зачастую назначается медикаментозное лечение сроком на 3-4 недели, после чего результатом обычно выход камней естественным путем с выделением мочи.
Можно так же надеяться, что из почек самостоятельно выйдут камни и большего размера. Это допустимо для камней размером от 5 до 10 мм. Камни же большего размера не смогут покинуть почки самостоятельно, и для их извлечения потребуется хирургической вмешательство или медикаментозное лечение.
Как происходит образование камней в почках.
Если говорить и размерах, камней, которые могут образоваться в почках, то они могут быть микроскопическими до 1 мм в диаметре и огромными, несколько сантиметров в диаметре.
Образование камней в почках происходит не сразу, не за один день. Это процесс достаточно долгий и в зависимости от размера камней может занять месяцы или даже годы.
Формируются камни в почка, под влиянием многих факторов, но принцип формирования всегда один из за застоя мочи в почечных лоханках соли содержащиеся в моче выпадают в виде осадка или как его называют конкрементов на внутреннюю поверхность почки. Сначала отложения конкрементов имеют микроскопический неразличимый ни человеческим глазом, ни даже приборами размер. Далее следует принцип нарастания снежного кома, то есть к имеющимся конкрементам прикрепляются новые и так далее.
Типы камней образующихся в почках и причины их образования.
По химическому составу камни в почках можно разделить на минеральные и белковые.
Белковые камни еще называет «камнями богатой жизни» потому, что образуются они из-за большого количества белков в рационе больного.
Второй тип камней минеральные, они зачастую состоят из солей кальция, которые по каким-то причинам не своевременно вводятся из организма. Обычно помимо кальция в таких камнях масса других микроэлементов, которые так же содержались в конкрементах.
Самыми распространенными причина застоя жидкости в почечных лоханках, и как следствие образование камней в почках являются следующие 9 основных причин:
- нарушение работы щитовидной или других желез эндокрильной системы, приводящей, с застою жидкости во всех органах и системах человека.
- врожденные проблемы с почками и мочеполовой системой;
- наследственные проблемы с мочеполовой системой;
- неправильное питание, злоупотребление острым, жирным, или чрезмерное количество животных белков в рационе;
- сидячий образ жизни;
- осложнения при беременности у женщин;
- вредные привычки курение алкоголизм и прочее;
- осложнения после воспалений в мочеполовой системе;
- Употребление питьевой воды, с высоким содержание солей (жесткой).
Зачатую, к образованию камней в почках приводит наличие сразу некоторых факторов. Но что именно приведет к данному заболеванию, мало кто может предположить.
Какие меры нужно принять, если при обследовании у вас обнаружили камни в почках
Самое главное, что нужно сделать, это успокоиться. Паниковать в подобной ситуации бессмысленно. Так как наличие камней в ваших почка это факт свершившийся, паника, как и в любой другой неприятной ситуации, результатов не принесет.
Далее нужно спокойно обсудить дальнейшие меры по лечению данного заболевания с врачом урологом. И это очень важно понять, что не статьи в журналах или интернете, ни народные средства, ни уж, тем более, советы добрых друзей без какого бы там ни было медицинского образования, Вам не помогут. Только грамотная и квалифицированная помощь специалиста. Во всех этих источниках вы можете посмотреть и почитать или расспросить отзывы о врачах и клиниках, в которых помогают лечить мочекаменную болезнь.
Кроме всего вышесказанного помочь своему организму вы можете, изменив диету, отказавшись от острого, жирного, соленого. Избавившись от вредных привычек и начав очищать питьевую воду от солей кальция с целью ее смягчения.
Методы лечения мочекаменной болезни
Еще раз хочется повторить, что процесс лечения следует проводить только под контролем врача и в соответствии с его назначениями.
Оно может быть медикаментозным, а может быть в виде операции по дроблению камней.
Метод медикаментозного лечения в основном направлено на растворение камней с помощью специальных медицинских препаратов до их минимального размера и дальнейшее выведение естественным путем мочой.
Если ситуация вышла из под вашего контроля и камень пошел из почки и застрял при проходе мочеточника это очень опасно.
Камень в мочеточнике может либо полностью перекрыть проход мочи, либо частично и то и другое приведет к плачевным для почек последствиям в плоть до потери органа, но в первом случае это произойдет быстрее.
Именно поэтому при наличие таких симптомов как кровь в моче, боли в области поясницы, почечные колики следует незамедлительно обращаться в больницу для получения экстренного лечения или даже проведения операции по извлечению камня.
Источник
После посещения уролога у многих возникает вопрос: «Врач обнаружил камень в почке 5 мм, что делать?». В настоящее время мочекаменная болезнь – очень распространенное явление, и может возникать не только у взрослых, но и у детей. Образуются конкременты из-за неправильного образа жизни, поэтому для предотвращения такого состояния следует предпринимать профилактические меры.
Но что делать, если формирование камней уже произошло? Сами они не смогут рассосаться, а запущенное заболевание способно привести к опасным осложнениям, вплоть до почечной недостаточности.
Отчего могут образовываться камни?
Часто такая патология возникает из-за нехватки воды. Недостаточное количество выпитой жидкости может привести к обезвоживанию организма, что способствует формированию в почках конкрементов. Также следует ориентироваться на климат, так как в жарких регионах количество выпитой воды в день необходимо увеличивать.
Заболевания почек через некоторое время приобретают хроническую форму. Это может быть цистит и пиелонефрит. Также достаточно часто камни образуются из-за врожденных патологий почек. Например, соли в этом органе через некоторое время формируются в конкременты, особенно касается это уратных солей. Кроме этого, образование камней происходит из-за слишком большого количества кальция в организме, а также при подагре.
Патологическое состояние часто вызывается неправильным питанием. Следует ограничить употребление продуктов, содержащих кальций, а также убрать из рациона жирные блюда, животные белки и большое количество соли.
К образованию камней в почках приводит сидячая работа. Объясняется это тем, что если человек долго находится в одном положении, то происходят застойные явления в малом тазу, провоцируя возникновение мочекаменной болезни.
Размеры камней
Какого размера камни в почках могут образовываться? Он может быть один, но нередко встречаются и несколько конкрементов. Размеры их могут быть различными – от 1 мм до 10 см. Некоторые камни способны существовать в организме длительное время, практически не проявляя себя, другие же за довольно короткое время могут вырасти до гигантских размеров и заполнить чашечки в почке и всю лоханку.
Симптомы
Если возник камень в почке 5 мм, что делать и как он может проявиться? Способы борьбы с этим конкрементом будут рассмотрены позже, а вот симптомы его проявляются следующим образом:
- кровь и песок в моче;
- грязный цвет мочи.
Человек постоянно хочет в туалет, а при мочеиспускании возникает сильная и режущая боль. Повышается температура тела, появляется тошнота и рвота, живот и поясница начинают сильно болеть, больного бросает то в холод, то в жар.
Как избавиться от камней?
Если возникли камни в почках 5 мм, как вывести эти конкременты? Существует несколько способов, как можно сделать это. Ниже будут перечислены наиболее популярные методы избавления от этого недуга.
Выведение камней из почек при помощи таблеток
Если камень в почке 5 мм, что делать? Современные способы лечения чаще всего предусматривают безоперационные методы вывода конкрементов, например, таблетками. Если образовались камни в почках, лечение таблетками (разбивающие камни препараты подберет врач) является очень эффективным методом избавления от них. Для растворения фосфатных камней используется экстракт «Марены красильной», но только в таблетках. Их побочным эффектом является покраснение мочи и не стоит этого пугаться.
Такие спазмолитики, как «Но-шпа», «Баралгин», «Спазмалгон» и другие помогают выводу конкрементов из почек, причем достаточно быстро. С этой целью также назначают фитопрепараты и различные мочегонные сборы, например, «Уролесан» и «Фитолит».
С камнями в почках помогают бороться таблетки «Аспаркам» и «Блемарен». Последний препарат представляет собой белые шипучие таблетки, помогающие моче ощелачиваться. Еще одним эффективным средством избавления почек от камней является «Цистон».
Но следует знать, что если у пациента камни в почках, лечение таблетками, (разбивающие камни лекарства не рекомендуется подбирать самостоятельно) необходимо осуществлять только после посещения врача, который их и должен назначить.
Дробление камней
Это еще один эффективный безоперационный метод лечения. Как раздробить камни в почках? С этой целью проводят лазерное или ультразвуковое дробление. Способ выбирает только лечащий врач, ориентируясь на размеры конкрементов и их количество.
Использование ультразвука
Ультразвуковое дробление камней является современным и очень функциональным способом. С его помощью дробятся обычно самые большие и твердые конкременты. Ультразвуковые волны разрушают камень на более мелкие фрагменты, поэтому возникает риск того, что произойдет обострение воспалительного заболевания почки из-за попадания осколков в лоханку, почечные чашечки, нижнюю часть мочеточника.
Дробление конкрементов в почках проводят в том случае, если они имеют размер 1-2 см. Такая процедура проводится только в стационаре, потому что высока вероятность возникновения осложнений и благодаря реанимационному оборудованию можно спасти жизнь человека, если возникнет кровотечение из мочевыводящих путей.
Суть процедуры заключается в том, что после установления точного расположения камней над ними устанавливают ультразвуковой датчик. Лучи высокой интенсивности начинают свое воздействие в течение 10-15 минут, а введенный в область почки нефроскоп удаляет мелкие осколки камня. Через несколько дней после проведенной процедуры необходимо провести рентгенологическое обследование, при котором в лучевую вену вводят контрастное вещество. Оно начинает заполнять почечно-лоханочную систему, благодаря чему на снимке хорошо видно, остались ли в почках камни.
Лазерное дробление
Сравнительно недавно появился такой метод, как лазерное дробление камней в почках. Суть его заключается в том, что на конкременты осуществляется воздействие пучком света. Для этого в мочеточник и мочевой канал вводят эндоскоп, и когда он будет размещен возле камня, включают лазер. Благодаря воздействию тонкого луча концентрированного света из образования начинает выпариваться вода, при этом окружающие ткани не повреждаются. Лазер глубже 0,5 мм не проникает. Наибольший эффект достигается в том случае, если конкременты имеют размер не больше 1 см в диаметре.
Что делать, если в почке камень большого размера?
Большой камень в почке удаляют через небольшой разрез, сделанный в спине. К такому способу прибегают, если не удается его раздробить другими способами. Пациент восстанавливается после этого за один-два дня.
Как вывести камни консервативным способом?
Если камень в почке 5 мм, что делать? Употребление жидкости помогает разведению концентрации мочи и уменьшает количество ядер кристаллизации в урине. Чтобы почечные конкременты не росли, необходимо пить каждый день не меньше 1,5 л воды. Из-за болезней почек количество токсинов в сыворотке крови начинает увеличиваться. При употреблении воды токсичные вещества способны растворяться.
Чтобы избавиться от камней в почках, необходимо пить очищенную воду, а также напитки из брусники или клюквы. Компоты из сухофруктов и яблок также замечательно справляются с конкрементами, но все-таки по эффективности уступают морсам из брусники.
Употребление большого количества жидкости помогает камням самостоятельно выйти через мочевыводящие пути, но только если их размеры не больше 6 мм. Если они больше этого значения, то для их извлечения потребуется только хирургическое вмешательство.
Правильное питание
Всем известно, что рост камней в почках вызывает неправильное питание, поэтому лучше всего придерживаться лечебной диеты, которая поможет снизить высокий уровень кислот в организме, обеспечит хорошую уродинамику, а для размягчения конкрементов восстановит кислотность мочи.
Кроме того, необходимо:
- каждый день пить по 8-10 стаканов воды;
- отказаться от тяжелой жирной пищи;
- ограничить потребление соли;
- при избыточной массе тела привести вес в норму с помощью физической активности и правильного питания;
- отказаться от алкоголя;
- принимать отвары мочегонных трав.
Профилактика образования камней
Если камень в почке 5 мм, что делать? В этом случае поможет только лечение. Чтобы не допустить образования почечных конкрементов, необходимо осуществлять профилактические меры:
- желательно придерживаться специальной диеты;
- каждый день пить много воды;
- заниматься физическими упражнениями;
- регулярно проходить профилактические осмотры со сдачей необходимых анализов;
- своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, особенно мочеполовой системы;
- держать под контролем хронические болезни;
- отказаться от вредных привычек;
- не переохлаждаться;
- в случае каких-либо жалоб своевременно обращаться к врачу.
Вывод
Таким образом, если в почках образовались камни, расстраиваться не стоит. Существует много безоперационных способов избавления от них, включая и народные средства. Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как продвижение камня по мочевыводящим путям без контроля врача способно привести к серьезным осложнениям. Лечиться необходимо только в условиях стационара.
Источник
