Может ли при камне в почке быть повышенные эритроциты
Василий
, Екатеринбург
2273 просмотра
23 ноября 2017
Беспокоит почка. Сдал мочу общий и по Нечипоренко на всякий случай. Общий норма. По Нечипоренко повышенные эритроциты, 3500 клет/мл, лейкоциты в норме 1500 клет/мл. На что это может указывать и что проверить еще.
Прооперирован в 1978г, в возрасте 8 лет. Был диагноз подковообразная почка, гидронефроз, пиелонефрит. Раньше был на учете, сейчас к урологам хожу редко.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте. А какие симптомы у вас сейчас и когда появились? Делали ли узи почек или кт?
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Роман, ноет левая почка. Резких болей нет, но неприятно и портит характер 🙂 Узи делал последний раз летом. Левая увеличена], правая нормальная, так было всегда. Что именно должно показать узи?
Стоматолог
Странно. А в чем причина, что после таких оперативных вмешательств урологов не посещаете? И что конкретно вас сейчас безпокоит?
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Виктория, в том, что с 1978 года прошло много времени. Посещал много раз раньше, ничего это не меняло.
Педиатр
Здравствуйте,УЗИ почек делали ,если нет пройдите. Далее нужно мочу на стерильность сдать. Если можете рентгеноконтрастное исследование почек. Потом можно говорить о дальнейших действиях.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Елена, УЗИ не лечит 🙂 Есть УЗИ июльское. Контраст можно сделать, но опять же нужен грамотный интерпретатор и скорее всего есть смысл смотреть только в динамике, есть ли изменения в с равнении с прошлыми, для этого нужно откуда то взять прошлые снимки. Но следы их утеряны, я только по памяти помню как они выглядят.
Хирург
То что увеличена— просты берет на себя больше функций. Это нлрмально. Главное чтобы признаков воспаления не было. А ноет — это может быть еще и кишечник, или радикулопатия как явления остехондроза. Не стоит паниковать. Какие то эмоциональные конфликты у вас были в последнее время?
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Роман, конфликтов не было, но провалы эмоциональные были. Возможно это их эхо. Я не паникую 🙂 Я отличаю почки от остального.
Уролог
Здравствуйте! Тут вариантов масса: от идиопатической гематурии, гломурелонефрита до объёмного образования почки. Первым делом: УЗИ почек и мочевого пузыря. Необходимо исключить или подтвердить моче-каменную болезнь (КТ, обзорная R-графия, экскреторная урография). Предельно подробный анамнез жизни и болезни (в виду перенесенного оперативного вмешательства). Обязательно осмотр урологом!
Скиньте фото ОАМ — там могут быть некоторые ньюансы, о которых вы не знаете. Сделайте УЗИ и так же сюда.
Сейчас невозможно сказать что-то определенное.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Сергей, не будет неприличным скинуть ссылку на папку яндекс диска? В ней УЗИ Июль 2017, кровь и моча того -же вреимени. Не думаю, что почки изменились с того времени.
Свежие анализы мочи добавил туда же https://yadi.sk/d/_rGjSukq3Py5JM
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Сергей, посмотрел про идиопатической гематурии, мне кажется я не беременный 🙂
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Сергей, перевел свежие анализы из pdf в jpg и прикрепил вверху
Педиатр
Да УЗИ не лечит,но не понятно даже, что лечить . Эритроциты? Да вариантов масса,почему они повышаются в моче. Лечить все разными способами и сразу не получится,по этому нужно свежие результаты исследований.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Елена, не будет неприличным скинуть ссылку на папку яндекс диска в ней УЗИ Июль 2017, кровь и моча того -же вреимени. Не думаю, что почки изменились с того времени.
Свежие анализы мочи добавил туда же https://yadi.sk/d/_rGjSukq3Py5JM
Ортопед, Травматолог
Если характер боли как-то изменяется при наклонах, поворотах туловища, смене положения тела — это не почка, а спинальная боль. Почечная боль не зависит ни от чего. Почка болит в 1 случае — когда расширяется ее капсула или лоханка. В самой почке болевых рецепторов нет. Например при почечной колике моча распирает почку и появляется боль. Тупая ноющая постоянная боль в почке свидетельствует о ее гипертрофии в результате какого-то заболевания или повышенной нагрузки. Так же причиной такой почечной боли может быть неполная обтурация мочеточников.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Константин, ну левая у меня на самом деле большая, но с детства.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Константин, именно левый мочеточник в 1978 году и разширяли видимо, делали пластику. Левая почка больше, отток был нарушен.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Гематурия признак обострения хронического пиелонефрита в стадии обострения.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Андрей, пока пью только Фитолизин. Вроде немного легче с него.
Ортопед, Травматолог
P.S. Эритроциты повышены не критично и ни о чем не говорят, но можно предположить неполную обтурацию мочеточника камнем.
Хирург
Скорее всего территориальные конфликты. А сейчас стадия восстановления, через болезненность.
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Роман, вот тут ничего не понял. Почки с кишками делят пространство?
Хирург
Да. Зональность. Особенно с толстым кишечником— селезеночный угол и нисходящий отдел толстой кишки.
Уролог
Василий, я просмотрел всю вашу информацию. Инфекционно-воспалительный компонент вашей проблемы на этом этапе исключён. Нужно «копать» в сторону органического поражения, имею в виду КТ органов забрюшинного пространства. Пара вопросов: были ли травмы поясничной области за последний месяц? какие препараты принимали за этот период? род вашей деятельности?
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Сергей, род деятельности сидячий за компьютером целый день. Препараты совсем недавно только Фитолизин. Травм вроде небыло.
Педиатр
У вас по результатам есть много… повышение клубочковой фильтрации, гидронефроз и т.д. очная консультация грамотного уролога ,для решения всех хронических заболеваний, и тщательное его наблюдение. Вот выход из ситуации.
Уролог
Василий, во-первых, идиопатическая гематурия — гематурия неясного происхождения бывает у всех представителей человеческого рода, да и не только. Не стоит ссылаться на первые строчки поисковика. Во-вторых, актуальность проведения КТ остаётся прежним (буду ждать результатов).
В-третьих, мои рекомендации на сегодняшний день: Канефрон по 2 др. 3 раза в сутки, 14 дней (фитолизин слабоват в этом плане). ОАМ 1 раз в неделю, №6. Обильное питьё. Осмотр ортопедом (про уролога и так понятно).
Василий, 23 ноября 2017
Клиент
Спасибо, Сергей! А так же спасибо всем участникам беседы! Стало немного яснее.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
МКБ
6 мая 2018
Александр, Москва
Вопрос закрыт
О почках
20 мая 2019
Виталий, Находка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что делать если после лабораторного анализа урины врач обнаружил эритроциты в моче. Конечно, в этом случае можно точно сказать о возможном диагнозе гематурия мочевого пузыря. Гематурия что же это такое? Это заболевание, вследствие которой у больного человека присутствует кровь при мочеиспускании, с болями или без них.
Что говорит о существовании у человека признаков гематурии, когда часть крови из-за воспаленного органа мочеполовой системы в процессе выхода мочи соединяется с кровью. То есть эритроциты клетки крови могут быть обнаружены только под микроскопом при их малом количестве или после визуального осмотра если следы крови в моче возникли по причине сильного кровотечения из органов мочеполовой системы в виде макрогематурии.
Определение эритроцитов по виду
Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.
Различающиеся по содержанию гемоглобина, который по идее является тем основным элементом, придающего эритроцитам красный оттенок. Так, в чем же дело, почему в некоторых ситуациях при обнаружении эритроцитов гемоглобина в них нет. Соответственно измененные эритроциты в этом случае при обследовании не имеют никакого цвета.
То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.
Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.
Причины повышения эритроцитов в урине
Виды гематурии всегда зависят от того в какой именно порции мочи появились эритроциты. Когда причины появления крови в моче могут различаться по соматическому, ренальному и постренальному происхождению.
К примеру, если более подробно разобраться в соматическом случае, то сгустки крови в моче их причина может быть связана с патологиями в организме человека вовсе не имеющих никакого отношения к почкам. То есть проблема в организме возникает вследствие их реакции на иные имеющиеся патологические процессы:
- Моча с кровью может выходить в результате заболевания тромбоцитопенией характеризующейся плохой свертываемостью плазмы крови. Вследствие понижения в ней содержания тромбоцитов.
- Причины крови в моче на фоне врожденной гемофилии, когда внутренняя структура крови имеет пониженную степень свертываемости по причине нарушения коагуляции.
- Высокая проницаемость крови через мембрану почечных клубочков вследствие влияния токсинов на фоне интоксикации организма вирусными или бактериальными инфекциями. Вызвавшее в результате причины гематурии.
Покраснение мочи по ренальному типу
В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:
- При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
- Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
- Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
- Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
- Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
- Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.
По постренальному типу
Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:
- Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
- Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
- Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
- Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
- Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.
Повышение эритроцитов в урине мужчин
В некоторых случаях особенно пожилым мужчинам может потребоваться комплексное лечение гематурии при заболеваниях предстательной железы.
Так что означает кровь в моче при таких обстоятельствах:
- Опухоль ракового характера в области предстательной железы вызвавшее кровотечение из простаты.
- Мужчины в большинстве случаев начинают мочиться с кровью в периоды воспаления простаты. Что именно и становиться причиной смешивания эритроцитов с мочой.
Женщин и детей
Женщины чаще страдают высоким содержанием эритроцитов в моче, если у них есть проблемы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы:
- Если в моче женщина заметила кровь в туалете при мочеиспускании, такое чаще связывается с наличием маточных заболеваний вызвавшие кровотечение.
- Поражение шейки матки эрозией у женщин также провоцирует кровянистый сгусток в моче, что необходимо лечить, чтобы не спровоцировать ухудшение.
Совместно с этим также нужно отметить что в анализах урины врач может обнаружить не только повышение эритроцитов крови, но и лейкоцитов тоже. Когда это говорит о том, что у женщины или у мужчины есть воспалительные процессы в почках. О чем в большей степени свидетельствует почечный пиелонефрит, цистит мочевого пузыря или опухоль предстательной железы среди мужского населения.
Когда также стоит учесть, что причину гематурии у детей в особенности среди девочек может вызвать все тот же пиелонефрит. Когда на фоне повышения в их моче эритроцитов у них возникают симптомы озноба, высокой температуры, головной боли с одновременным присутствием общей слабости в теле.
Внешние причины
Повышение эритроцитов в моче что это значит, всегда ли это тот признак, говорящий о наличие каких-либо заболеваний, отнюдь нет иногда идет кровь из мочевыводящего канала вместе с мочой, у совершенно здоровых людей при следующих обстоятельствах:
- Временное появление эритроцитов в составе урины. Например, после пребывания в жаркой бане или горячем цеху что и вызвало в результате перегревание человеческого организма.
- Вследствие высокой концентрации в крови глюкокортикостероидов, что такое и с чем это связано доктор при постановке ответа при таком диагнозе чаще связывает с пережитым стрессом.
- А также после чего может проявиться микрогематурия у спортсменов, так это в результате усиленных физических тренировок.
- Прием алкогольной продукции также повышает риск возникновения спазма сосудов. Что и становится причиной появления эритроцитов в моче у человека, употребившего алкоголь.
- Высокое содержание пряностей в пище.
Помимо этого, в красный цвет моча может окраситься вовсе не из-за высокого в ней содержания эритроцитов, а по причине повышенного содержания гемоглобина. Когда эритроциты в крови подвергаются разрушению в результате развития гемолиза, что происходит при нарушениях фильтрации мочи в почках и завершается острой почечной недостаточностью.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник