Может ли взрослый заболеть корью если в детстве был привит
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»
Что это такое?
— Корь — острое вирусное заболевание, которое является одной из высококонтагиозных (заразных) инфекций. Распространенность низкая из-за массовой вакцинации. Но в последнее время случаев становится больше.
Почему все ее так боятся?
— Корь может протекать с серьезными осложнениями и даже приводить к летальному исходу. Она способна поражать дыхательную и нервную систему, желудочно-кишечный тракт, конъюктиву (слизистую оболочку глаза). Осложнения могут быть связаны с воздействием самого вируса, например, энцефалита (что порой приводит даже к инвалидности), а также с присоединением бактериальной инфекции (отит, пневмония и другие).
Каковы симптомы?
— Если брать классический случай, заболевание начинается, как обычная вирусная инфекция. Жалобы, как правило, следующие:
- высокая температура;
- воспаление слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется кашлем, насморком, покраснением коньюктивы глаз;
- иногда отмечаются боли в животе и жидкий стул;
- могут наблюдаться белые пятна на слизистой щек.
На 4-5 день болезни появляется сыпь, для которой характерна этапность. Проявляет она себя по направлению сверху-вниз. Сначала возникает на голове, лице, шее, затем переходит на туловище и в последнюю очередь становится видна на конечностях. Уходит в таком же порядке сверху-вниз, оставляя пигментацию и мелкое шелушение. Инкубационный период кори — 10-21 день.
Легко ли заразиться?
— Вирус достаточно летучий, передается воздушно-капельным путем, Заразность близка к 100%! Если в саду появился всего один ребенок с корью, под угрозой вся группа, но те малыши, которым была сделана прививка, не заболеют или перенесут заболевание в легкой форме.
Кстати, больше вероятность подхватить корь в помещении, чем на улице. Солнечные лучи для вируса губительны.
В зоне риска дети, пожилые, непривитые люди и люди с хроническими заболеваниями. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность тяжелого течения болезни.
Когда человек наиболее заразен?
— Во время появления первых симптомов и во время высыпаний, потом вероятность заразиться падает.
Когда положено делать прививку?
— По нашему календарю прививок комплексная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита рекомендована в год, потом повторяется в 6 лет. С годами иммунитет может ослабевать. Но есть возможность повторной прививки во взрослом возрасте. Поствакцинальный иммунитет вырабатывается где-то в течение месяца.
Если не помнишь, болел ли корью, и данных о прививке тоже нет, что делать?
— Лучше этот вопрос прояснить. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжелее. Что касается прививки, с годами ее эффективность может падать. Поэтому, если вам необходимо отправиться в место, рядом с которым зафиксирована вспышка болезни, советую предварительно сдать анализ крови на антитела против кори, чтобы проверить свой иммунный статус. Если количество антител низкое, желательно сделать прививку.
Можно ли заболеть дважды?
— Как правило, иммунитет вырабатывается пожизненный, но в единичных случаях возможно. Второй раз заболевают обычно люди с некими сбоями в иммунитете.
Что делать, если пообщался с зараженным человеком?
— Прививка вас уже вряд ли спасет от самого заражения, но если сделать ее в первые 72 часа после контакта, очень высока вероятность того, что болезнь будет протекать в более легкой форме. В любом случае нужно обращаться к врачу и следовать всем его указаниям, в том числе — брать больничный и оставаться дома, чтобы не контактировать с другими людьми.
Фото: Ирина Забирашко
Источник
Прививку против кори дети получают в России в соответствии с Национальным календарем прививок как только им исполняется один годик. Это называется вакцинация. А потом в шесть лет они получают повторную прививку против кори — это называется ревакцинация. Сейчас ввели еще третью прививку для людей в возрасте до 35-ти лет, но прививать должны только тех, кто в детстве НЕ переболел корью. А подтвердить это могут только медицинские документы и лабораторное исследование крови на наличие антител к вирусу кори (иммуноглобулинов). Таким образом, всего человек с одного года и до 35-ти лет в настоящее время должен получить три прививки против этого инфекционного заболевания. Если же есть подтверждения о том, что человек корью уже болел, то прививки не делаются. Национальный календарь составлен таким образом потому, что корь сейчас «повзрослела» и болеть начали взрослые дяди и тети, папы и мамы. Я думаю, что это профилактическое мероприятие обосновано. Взрослые переносят корь значительно тяжелее, чем дети. Более того, взрослые могут работать, учителями, воспитателями врачами и медсестрами и т.д. и, заболев, способны заразить многих людей. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Annushka S 3 года назад Прививка от кори в детском возрасте ставится в возрасте 1 года и 6 лет (ревакцинация). Срок действия прививки (поствакционный иммунитет) рассчитан на срок от десяти до двенадцати лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому сейчас, особенно в связи с участившимися случаями заболеваний корью, взрослым рекомендуется прививаться повторно, даже если прививка от кори в детстве уже была сделана. Средний возраст для этого — 30-35 лет. На самом деле по своей собственной инициативе немногие взрослые люди идут на это дело, но вот, например, при устройстве на работу при прохождении медкомиссии зачастую требуют наличие данной прививки у взрослого человека. НеЯэто более года назад Если в детстве получили две прививки — то во взрослом возрасте прививаться не надо. Но, попорядку. На данный момент в России по Приказу Минздрава N125н действует национальный календарь прививок, согласно которого детей вакцинируют двукратно, в год и в шесть лет Две прививки начали делать только с 1997 года, раньше была всего одна. Так что те, кто родился раньше 1991, вряд ли имеют две прививки. Что касается взрослых, то по этому же приказу прививаются люди до 35 лет, а так же до 55 лет работники некоторых организаций (образовательных, медицинских и др.), если они не болели корью, не были привиты или только однократно, не имеют сведений о прививках. Одна ревакцинация взрослым не делается, а проводится полная двукратная вакцинация, перерыв между первой и второй не менее 3 месяцев. То есть, если у вас есть две прививки в детстве — тогда ничего не надо. Если только одна — тогда, не смотря на нее, надо сделать две. -Irinka- более года назад Прививка от кори может проводиться и во взрослом возрасте, как правило это возраст тридцати — тридцати пяти лет. Взрослые тоже подвержены этому заболеванию, зачастую они переносят его в разы тяжелее нежели дети. Взрослым делают прививку в случае, если ранее он не болел корью, не был привит. Так же вакцинацию проводят, если прививка от кори ранее ему была сделана единожды, либо данных о проведении вакцинации у него нет. Прививать от кори могут и более взрослое поколение, людей в возрасте старше 35 лет, если они относятся к группе риска. Необходимости делать прививку нет в случае, если человек ранее уже переболел этим заболеванием. Даша1689 более года назад Прививку от кори взрослому делают в случае эпидемии. Но перед прививкой можно сдать анализ на антитела к кори, если титр высокий, то смысла в прививке нет, так как организм сможет справиться с вирусом кори самостоятельно. Galina43 6 лет назад Последняя прививка от кори в детском возрасте делают в 15-17лет.Врачи считают что,если на протяжение жизни ребёнка ему сделан полный комплекс данной прививки, т.е по графику в год, в 5, и т.д. «условный срок» действия эффекта вакцины до 20 лет.Поэтому сейчас рекомендуют в 30-35 повторить прививку,но насколько знаю обязаловки нет, считаете нужным, заплатите за вакцину и сделайте,хотя бы по той простой причине, что в более зрелом возрасте такие заболевания переносят тяжелее. Дарья44 более года назад На мой взгляд прививка взрослому нужна только, если есть вероятность заболеть корью. Например, началась эпидемия. И то, прежде, чем делать прививку нужно сделать анализ на антитела к кори. Если человек переболел корью, то привику делать точно не нужно. А так, корью чаще болеют дети, поэтому в календаре прививок она стоит на одном из почетных мест, но действует, как и все прививки не всю жизнь. Shipo3 2 года назад Взрослые корью тоже могут заболеть, часто они болеют тяжелее детей. Прививки, сделанные в детстве, не защищают взрослый организм, поэтому в 30-35 лет рекомендуют сделать ещё одну ревакцинацию. Но обязаловки в этом вопросе нет. Если последняя прививка была сделана только перед школой, или прививок не было вообще, то ревакцинироваться можно раньше 30 лет. Alexfort 6 лет назад Взрослый человек точно не заболеет корью только в том случае, если он перенёс это заболевание в детстве и тем самым у него в организме выработался стойкий иммунитет. Но если он в детстве получил прививку от кори и не болел ею, то риск подхватить корь у него есть, так как со временем действие прививки нивелируется. Апрели 5 лет назад Прививку надо делать, и она требуется при принятии на работу в некоторых организациях, но человек вправе отказаться, насильно принудить не могут, только тогда могут отказать в трудоустройстве. Если человеку уже есть 35 лет, то требование о вакцинации не актуально. Знаете ответ? |
Источник
По статистике в России от кори привиты 96% населения. Это создаёт так называемый популяционный (коллективный) иммунитет, который защищает не только привитых, но и тех, кто по каким-то причинам не прошёл вакцинацию. И тем не менее корь уже добралась до России. Эпидемией нынешнюю ситуацию, к счастью, пока назвать сложно, но число заболевших постоянно растет. Очаги кори были зафиксированы в Рязани и Санкт-Петербурге. А в Высшей школе экономики от занятий были отстранены около 500 непривитых студентов.
Активно муссируются слухи, что корью заражаются и болеют люди, которые прошли вакцинацию. Значит ли это, что прививка не защищает от болезни?
«Ни одна вакцина не обладает 100% защитой, — рассказывает врач-иммунолог Михаил Перов. — Иммунологическая эффективность вакцины против кори — одна из самых высоких. Она составляет 95%. Это значит, что из 100 вакцинированных иммунитет против кори вырабатывается у 95 человек. Но 5 человек, будучи привитыми, оказываются беззащитными перед недугом. Именно такие люди и заболевают во время вспышек болезни».
Как понять — выработался ли у вас иммунитет после прививки и что делать, если человек не помнит — прививался ли он от кори?
В таком случае есть два пути:
1. Сдать анализ на напряженность иммунитета — определение наличия антител IgG к вирусу кори. Подобные антитела класса появляются примерно через две недели после вакцинации или инфицирования. После перенесенного заболевания они сохраняются, как правило, пожизненно, а после вакцинации постепенно исчезают.
Если защитные антитела в крови есть, вакцинироваться не нужно. Если они отсутствуют — прививку рекомендуется сделать заново.
Вакцинация от кори проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев. Если человек был вакцинирован один раз — такую защиту нельзя назвать полной
2. Пройти вакцинацию. Эксперты Всемирной организации здравоохранения советуют людям, которые не помнят свой вакцинальный статус и у которых нет возможности этого узнать, прививаться заново — так, как будто они не были привиты совсем.
Что делать, если у непривитого человека был контакт с больным корью?
В таких случаях в течение 72 часов после контакта человеку проводится иммунизация против кори по эпидемическим показателям. Если больной выявляется в конкретном коллективе — сроки иммунизации могут быть продлены до 7 дней. Введение иммуноглобулина защищает человека на несколько месяцев, после этого нужно сделать прививку.
Почему корь до сих не побеждена, как оспа?
В 1960-х годах, когда была изобретена вакцина, врачи были уверены, что победа не за горами и уже в ближайшие годы о существовании кори можно будет забыть. Всемирная организация здравоохранения даже оптимистично заявила, что к 2020 году мир будет свободен от этого заболевания. Однако сегодня в Европе фиксируется одна из самых сильных вспышек кори.
Пока есть только одна инфекция, которую удалось истребить с лица земли окончательно и бесповоротно — это натуральная оспа. Опыт борьбы с ней показал, что 80-90% охват прививками недостаточен для ликвидации инфекции. Оспу удалось ликвидировать лишь тогда, когда было привито 99% населения — причем во всем мире. Очевидно, для ликвидации кори и других инфекций также понадобится объединение усилий врачей всех стран и континентов.
Оставить
комментарий (0)
Источник
Правда ли, что корь – это легкая болезнь, почему от прививки хуже не будет и куда бежать, если рядом есть заболевшие – рассказывает Ирина Воронова, педиатр клиники «Фэнтези», инфекционист.
Разве корь настолько серьезное заболевание, что его стоит опасаться? Обычная детская болезнь.
Корь – это действительно серьезное инфекционное заболевание. И никогда она не проходила легко. Если ребенок не привит, то корь будет протекать классически: высокая температура, сильный кашель, насморк, кишечный синдром (диарея). Высыпания появляются на 4-5-й день. Пятнисто-папулезная сыпь начинается с лица и шеи (1-е сутки высыпаний), потом перекинется на руки и туловище (2-е сутки), а также ноги (3-и сутки).
Корь опасна своими осложнениями, самые грозные: коревой энцефалит, пневмония, миокардит (воспаление сердца), которые и могут стать причиной летального исхода. Поражение глаз может сделать ребенка инвалидом по зрению.
И при этом корь – очень заразна! Шанс заразиться даже при минимальном контакте – 95-96%.
Как лечат корь? Есть специфическое лечение?
Специфического лечения кори нет, к сожалению. Есть только симптоматическое.
В группе риска по летальности дети до 5 лет совсем без вакцинации, то есть у них нет даже одной дозы вакцины. Среди взрослых в группе риска пожилые люди с хроническими заболеваниями сердца, легких и почек.
Даже с прививкой можно заболеть. Не лучше ли переболеть и заработать иммунитет?
Инфекция серьезна сама по себе, а осложнения могут быть драматическими (вплоть до инвалидности и летального исхода). Ответ на вопрос «не лучше ли переболеть» совершенно ясен. Не лучше! Вакцинация против кори проводится во всем мире уже более 60 лет и доказала свою эффективность и безопасность. Однократная вакцинация эффективна на 93%, двукратная – на 97%.
Если у вас нет данных о вакцинации против кори, вы не болели корью, а также у вас отсутствуют защитные антитела против кори в крови (по результатам анализа), вам показана вакцинация.
Какова схема вакцинации?
По национальному календарю надо 2 прививки: в 1 год и в 6 лет. Дети, которые родились от серонегативной к вирусу кори мамы (то есть мама не прививалась или иммунитета уже нет), могут быть привиты в 8 мес., затем в 14-15 мес. и далее в 6 лет. Дети от года и взрослые могут быть привиты двукратно с интервалом не менее 3 месяцев.
За рубежом планово дети вакцинируются в 12 мес. первый раз, ревакцинация – в возрасте от 4 до 6 лет. Вторая прививка может быть сделана и до этого возраста, но не ранее, чем через 28 дней после первой.
Учитывая напряженную ситуацию по кори в нашей стране, обратитесь к педиатру, он поможет составить оптимальный график вакцинации – с учетом возраста ребенка.
В саду заболел ребенок/в соседнем подъезде случай кори. Что делать?
Если ребенок не привит, срочно обратиться к педиатру и выполнить профилактику. Детям до 12 месяцев не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводят иммуноглобулин. Детям старше этого возраста – проводят экстренную вакцинацию.
В поликлинике только российская вакцина. Она хуже иностранного приорикса?
По влиянию на организм и выработке иммунитета – обе вакцины одинаковы (дают защиту до 97%). Очевидное преимущество импортной вакцины – ее многокомпонентность. Одним уколом мы прививаемся против кори, краснухи и паротита. Российские вакцины – это 3 укола (отдельно корь, отдельно краснуха, отдельно паротит) или 2 укола (паротит-корь и краснуха). Сейчас приорикс недоступен в России, поэтому выбора нет – нужно прививаться отечественными препаратами.
То есть около 5% из привитых тоже могут переболеть корью. Как они переносят болезнь?
Если ребенок привит полностью (дважды), шансы заразиться корью ничтожны. Если есть только одна прививка, риск заражения корью также минимален, однако если ребенок все же заболеет – то в легкой форме: могут быть единичные высыпания без этапности (где-то на теле, где-то на лице), течение может быть совсем без высыпаний, без кишечного синдрома. Корь может быть похожа на рядовое ОРВИ. Риск осложнений в таких случаях минимальный.
В детстве мне сделали прививку от кори. Во взрослом возрасте я защищен от болезни?
Длительность иммунитета против кори составляет в среднем 25 лет. Поэтому у взрослых после 30 лет есть 2 варианта:
– сдать кровь на уровень защитных антител против кори. После этого пойти к терапевту, вместе посмотреть уровень антител и решить вопрос о прививке;
– сделать прививку без анализов. Хуже точно не будет.
Читайте также — Врач-инфекционист: Все заболевшие корью – не привиты
СМИ пишут об эпидемии кори. Действительно сейчас риск заразиться корью выше?
Риск сейчас действительно высокий – выше, чем за последние 10 лет. Вот официальные данные, которые приводит Роспотребнадзор.
«По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.
Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) на Украине, в Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции и ряде других стран.
По итогам прошедшего года на Украине показатель заболеваемости корью составил 1209,25 случая кори на 1 миллион населения, в Сербии – 579,3 на млн, в Грузии – 563,8 случая, в Албании – 499,6 случая на 1 млн, в Израиле – 345,3 случая на 1 млн, в Черногории – 322,6 на 1 млн, в Греции – 196,8, в Киргизии – 164,4 на 1 млн, в Молдове – 84 на 1 млн, в Румынии – 55,1 на 1 млн населения, во Франции – 44,7 на 1 млн населения, в Италии 42,5 случая кори на 1 млн населения».
А как дела в России?
В России эпидемия не объявлена, тем не менее случаи кори регистрируются часто. ТАСС со ссылкой на Минздрав сообщает: в 2018 году 1,73 случая кори на 100 тыс. населения (2017 год – 0,5). Зарегистрировано 2 тыс. 538 случаев кори в 66 регионах страны (в 2017 году – в 54).
Пока эпидемиологический порог не превышен, но очевидно, что сейчас у нас самая неблагополучная обстановка по кори за последние годы. Об этом говорит и статистика, и мой личный врачебный опыт, а также опыт других моих коллег-врачей из Москвы.
Более того, официальная статистика отличается от реальной картины. В статистику попадают случаи, зафиксированные в стационарах и протекающие типично. Тогда как корь (особенно у взрослых) может протекать атипично или в легкой форме: без этапности появления сыпи, без характерных пятен на внутренней стороне щек, без кишечного синдрома. Иногда корь может походить просто на ОРВИ. Такие случаи зачастую могут не диагностироваться и ускользнуть от статистики. Но при этом атипичная корь так же заразна, как и «классическая».
С чем связана вспышка кори в России?
Первая причина – это миграция. В России многие случаи кори – «завозные». То есть люди, болеющие корью, приехали из других стран. Это подтверждает Минздрав: «Большинство случаев кори связаны с завозом инфекции из-за рубежа, что подтверждается углубленными молекулярно-генетическими исследованиями». И, безусловно, играет роль антипрививочное движение. Заболеваемость корью в России регистрируется среди непривитых в 90% случаев.
Читайте также — ВОЗ: Число заболевших корью в Европе выросло в три раза
Когда были благополучные годы по кори в нашей стране? И когда все пошло не так?
Сначала все было плохо: до введения массовой вакцинации в 1968 году на территории СССР ежегодно регистрировали 1,5-2 млн случаев кори. Корь являлась одной из основных причин смертности среди детей. Но в 1968-1973 годах были проведены массовые кампании по вакцинации против кори. С 1973 года прививка от кори вошла в национальный календарь. И вспышки кори постепенно сошли на нет, остались только редкие единичные случаи – сразу проводилась экстренная профилактика. А в последние 3-5 лет вспышки (а не единичные случаи) возникают уже регулярно.
Источник
