Может при камни почках озноб

В моче растворяется много различных минералов и солей. Когда  их содержание становится слишком высоким, образуются камни в почках. Начинается этот процесс почти бессимптомно — маленькие камни могут безболезненно выйти вместе с мочой. Однако при больших размерах они способны заполнить внутренние полые структуры почек. Поэтому важно понимать, какие признаки и симптомы свидетельствуют о наличии камней в почках.

Как понять, что есть камни в почках?

На самом деле, в случае камней в почках всё зависит от их размера. Пока они бездвижны, либо могут проходить через мочевыводящие пути, вы ничего не почувствуете. Но если в движение приходит солевое образование, превышающее створки мочеточника, ожидается сильнейший болевой синдром.

Боль в спине и под ребрами

Почечные колики можно описать как острую режущую боль вдоль спины, по бокам или под ребрами. Они начинаются резко и внезапно, когда камень движется по узкому мочеточнику. Из-за такой закупорки в почке скапливается давление и активируются нервные волокна. Таким образом  болевые сигналы поступают в мозг.

По мере того, как камень будет перемещаться вниз по мочевыводящим путям, болевые ощущения могут проявляться области живота и паха. 

Это тяжело переносимое состояние усугубляется тем, что мочеточники сжимаются, пытаясь вытолкнуть камень.

Боль при мочеиспускании

Как только камень достигнет места, где мочеточник соединяется с мочевым пузырем, человек начинает чувствовать боль при мочеиспускании. В медицине это называется дизурией.

Если вы не знаете, что у вас камень в почке, вы можете перепутать данный симптом с инфекцией мочеполовой системы, для которой тоже характерна острая жгучая боль.

Частые мочеиспускания

Недержание или частое мочеиспускание является еще одним признаком того, что камень переместился в нижнюю часть мочевыводящих путей. Вы можете столкнуться с необходимостью бегать в туалет постоянно, в любое время суток.

Кровь в моче

Кровь в моче или гематурия наиболее очевидным образом сигнализирует о движении камней в почках. При этом она может быть красного, розового или коричневого цвета. 

Иногда клетки крови слишком малы, чтобы заметить их без микроскопа. Так называемая микроскопическая гематурия обнаруживается после сдачи анализа мочи. 

Мутная моча

Здоровая моча — прозрачная и без запаха. Если она мутная или неприятно пахнущая — это признак почечных заболеваний.

Мутная жидкость говорит о наличии гноя, а запах может исходить от бактерий — виновников инфекции.

Большие камни в почках иногда надолго застревают в мочеточнике. Эта закупорка может замедлить или остановить поток мочи. 

В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь.

Тошнота и диарея

Среди прочих симптомов обычно наблюдается расстройство желудка, тошнота и рвота. Эти симптомы возникают из-за общих нервных связей между почками и ЖКТ.

Высокая температура

Жар — признак того, что у человека инфекция в почках или другой части мочевыводящих путей. Это может быть серьезным осложнением для камня в почке. 

Любое повышение температуры, сопровождающееся болью требует срочной медицинской помощи. 

Вместе с лихорадкой часто возникает озноб или дрожь.

Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.

Каждую минуту здоровые почки фильтруют примерно полчашки крови, чтобы вывести с мочой отходы и лишнюю воду. Также они поддерживают баланс минералов и питательных веществ в крови, производят гормоны, контролируют давление и количество эритроцитов, помогают сохранять здоровье костей.

Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.

1. Пена в моче

Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально . А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.

2. Розовая, красная или коричневая моча

Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.

Проблема в том, что красноватой мочу может сделать и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.

3. Мутная моча

Она может быть симптомом камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.

Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.

4. Боли в пояснице

Почечная боль обычно ощущается в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.

Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

5. Хроническая усталость, слабость

Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.

6. Головные боли или головокружения

Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.

Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.

Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

7. Тошнота и рвота

Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением вредных веществ.

На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.

8. Потребность чаще мочиться

Её может вызвать заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.

9. Отёки

Они появляются , когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.

Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.

Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.

10. Сухая зудящая кожа

Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться проблемы с кожей.

Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.

11. Резкое повышение артериального давления

Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.

Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.

12. Изменение температуры тела

Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.

Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.

Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.

Что делать, если заметили эти симптомы

Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.

Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.

Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest

Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.

Для начала, хотелось бы отметить, что симптомы камней в почках слишком индивидуальные и в этой статье я постарался добавить большинство из них. Эта статья скорее обобщение, чем конкретный план действий для определения у себя камней в почках, так что для 100% уверенности нужно будет пройти обследование.

В большинстве случаев симптомы не появляются до момента достижения камнями определенного размера. Если у вас боли в пояснице или почечные колики, тогда с уверенностью можно сказать, что это камни в почках. Но в этот момент они уже сформированы и достигли значительного размера. Обязательно прочитайте статью про виды и размеры камней в почках.

Существует множество незаметных обычному человеку симптомов, которые позволят определить появление мочекаменной болезни и заранее предотвратить ее дальнейшее развитие.

Именно поэтому необходима эта объемная статья, где вы сможете подобрать свой индивидуальный набор симптомов и определиться с будущим планом лечения.

Если вы уже определили свои симптомы, прочитайте статью про все способы вывода камней из почек.

Почему появляются камни в почках?

Процесс камнеобразования в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях в официальной медицине принято называть мочекаменной болезнью (уролитиазом). Данное заболевание может развиться в любом возрасте, однако чаще встречается у лиц 30-60 лет. По статистике, мужчины более подвержены процессам почечного камнеобразования – мочекаменная болезнь у них встречается в 3 раза чаще, нежели у женщин.

Почки – это бобовидные парные органы брюшной полости, которые осуществляют жизненно важные функции организма: отвечают за удаление отходов и токсинов из крови. Иногда отходы способны образовывать кристаллы, которые, в свою очередь, могут накапливаться, образуя твердое тело.

Если такие жесткие кристаллические образования оседают в почках, то медики говорят о камнях в почках или почечнокаменной болезни. Появление таких отложений в любом месте мочевыводящих путей (почках, мочеточнике или мочевом пузыре) принято называть мочекаменной болезнью.

Камни в почках могут быть разных типов, в зависимости от основных причинных факторов. Чаще всего они состоят из кальция, но также могут включать мочевую кислоту или аминокислоты (белки). У людей старше 45 лет, как правило, обнаруживаются мочекислые камни, белковые – гораздо реже.

Однако в подавляющем большинстве камни в почках имеют смешанный состав. Изначально образование не превышает нескольких миллиметров в диаметре, но постепенно увеличивается в размерах, достигая в размере 10-15 см.

к оглавлению ↑

Причины камней в почках

При нарушении метаболизма всегда есть риск развития мочекаменной болезни. Этот риск повышается, если имеет место изменение состава крови – химического и водно-солевого, влекущее за собой изменение состава мочи. Однако есть ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития данного заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• хронические формы заболеваний ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, кишечные инфекции, колит, болезни печени и др.);
• атологии мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, нефротуберкулез, дистопия и др., а также длительное использование мочевых катетеров);
• заболевания половых органов (аденома простаты, простатит);
• гиперпаратиреоидизм;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеомиелит, подагра, травмы и др.);
• ожирение;
• дефицит витамина D в организме;
• недостаточное потребление жидкости (чистой воды), а также употребление жесткой воды;
• обезвоживание, вызванное отравлением или инфекционным заболеванием;
• высокое потребление соли, белка животного происхождения и жира;
• злоупотребление острой и кислой пищей, которая повышает кислотность мочи;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• климатические условия: люди, живущие в теплом климате, более склонны к развитию камней.

к оглавлению ↑

Какие бывают симптомы при камнях в почках?

Долгие годы человек может даже не подозревать о том, что является носителем камней в почках, очень часто их обнаруживают во время обследования по поводу других заболеваний.

В большинстве случает могут беспокоить тупые боли постоянного характера, односторонние или двусторонние (в зависимости от места расположения камней). Ощущения усиливаются при нагрузке или перемене положения тела.

Если камень опустился в мочеточник, то боль усиливается, она проецируется на пах, половые органы, низ живота, отдавая в ногу. Иногда после сильнейшего приступа боли (колики) наблюдается отхождение камней с мочой.

Основные симптомы камней в почках:

• Боль в пояснице

Тупая, ноющая боль с одной или обеих сторон, усиливающаяся при изменении положения тела и после физических нагрузок. При прохождении камня по мочеточнику больной может испытывать острую боль в нижней части живота, половых органах, паху. После приступа боли, если размер камней небольшой, они могут выходить из организма вместе с мочой.

• Почечная колика

Наиболее характерный для мочекаменной болезни симптом. Представляет собой сильнейший болевой спазм в области почек, мочевого пузыря или наружных половых органов, носящий временный характер. Период затихания и обострения может растянуться на несколько дней. Как правило, сопровождается тошнотой и даже рвотой. Прекращается лишь в том случае, когда камень из мочеточника выходит в мочевой пузырь или просто меняет свое положение.

• Расстройство мочеиспускания (боли, рези при мочеиспускании, частое мочеиспускание)

Если процесс мочеиспускания болезненный, значит, камни находятся либо в мочеточнике, либо непосредственно в мочевом пузыре. Больной может испытывать постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря; процесс мочеиспускания прерывистый (синдром «закладывания»), когда полное опорожнение мочевого пузыря требует периодического изменения положения тела.

• Гематурия (наличие крови в моче)

Появление крови в моче возможно при почечной колике или после чрезмерной физической активности.

• Помутнение или изменение цвета мочи (потемнение)

Иногда, когда есть сопутствующая инфекция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь может сопровождаться такими симптомами, как озноб, лихорадка, усталость, тошнота, повышение АД.

к оглавлению ↑

Рассмотрим симптомы камней в почках более подробно:

Почечная колика

Это симптом мочекаменной болезни, который доставляет человеку наибольшие страдания. Боль очень сильная, она то появляется, то исчезает и является следствием смещения камня. Этот симптом может прекратиться, если камень опустился в мочевой пузырь.

Среди кажущегося здоровья, иногда во время сна, появляется острая односторонняя боль в поясничной области с типичной иррадиацией вниз, по ходу мочеточника, в паховую область, мочевой пузырь или яичко, головку полового члена у мужчин, большие половые губы у женщины, реже бедро и противоположную почку. Иногда боли распространяются на всю область живота.

Больные находятся в состоянии двигательного беспокойства, непрерывно меняют свое положение, что отличает их от больных острым аппендицитом, холециститом, прободной язвой желудка, двенадцатиперстной кишки и другими острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

Вслед за острой болью появляется тошнота, часто рвота, а у некоторых больных наблюдаются парез кишечника, метеоризм, задержка стула, напряжение мышц передней брюшной стенки, что дает основание предположить внутрибрюшинную катастрофу.

Другие симптомы камней в почках: повышение температуры, ознобы, учащение пульса, дыхания, головная боль, сухость во рту, слабость. Приступ колики может длиться от нескольких часов до нескольких дней и многократно повторяться.

Причиной колики являются закупорка мочеточника камнем, перерастяжение лоханки и мочеточника мочой и спастическое сокращение лоханочно-мочеточниковой мышцы. В развитии спастических сокращений лоханки и мочеточника существенное значение имеют также кортикальные влияния (рефлекторный спазм лоханки, мочеточника под влиянием интероцептивных раздражений, идущих из места ущемления камня).

Кроме того, некоторое значение имеет давление со стороны увеличенной застойной почки на ее фиброзную капсулу, имеющую нервные окончания. Почечная или мочеточниковая колика может закончиться у части больных самопроизвольным отхождением камня и выздоровлением.

У других больных колика может рецидивировать. Если камень не отходит, то в период между приступами почечной колики остаются более или менее выраженные тупые боли в поясничной области на стороне локализации камня, усиливающиеся при работе, движении и стихающие в покое.

Колика вызывается обычно мелкими подвижными легко ущемляющимися камнями. Течение нефролитиаза без колик свойственно паренхимным или неподвижным большим камням, не затрудняющим оттока мочи. Очень редко нефролитиаз протекает скрытно, без болевых симптомов (так называемые немые камни).

к оглавлению ↑

Гематургия

Это наиболее постоянным симптомом камней в почках (наблюдается у 80-90% всех больных) и причиной ее при этом заболевании служат нефрит, пиелонефрит, застойные явления в почке, непосредственная травма почечной паренхимы, слизистой оболочки лоханки и мочеточника камнем, а также нарушение целости свода чашечки форникса. Редко гематурия бывает профузной, что отличает ее от гематурии при опухолях органов мочевой системы.

Отхождение камней — наиболее доказательный симптом нефро- или уретеролитиаза. Крайне редко камни отходят без предшествующей почечной колики. До 80% камней мочеточника отходят самопроизвольно.

Большое значение в этих случаях имеет не только размер камня, но и состояние мышечного слоя лоханки, мочеточника, их тонус. Отростчатые и шиповид-ные камни, как правило, самостоятель?ю не отходят. При атонии лоханки и мочеточника затруднено отхождение даже мелких конкрементов.

к оглавлению ↑

Пиурия

Она наблюдается у 60-70% всех больных камнями почек и мочеточников и указывает на осложнение течения этих заболеваний инфекцией.

Таким образом, у подавляющего большинства больных уролитиазом имеется инфекция в почках и мочевых путях, что накладывает свой отпечаток на течение заболевания, ухудшая прогноз, хотя субъективное состояние этих больных длительное время может быть относительно благополучным.

Наличие камня создает благоприятные условия для возникновения хронической инфекции в почках и верхних мочевых путях. Последняя приводит к нарушению динамики мочевыведения и кровообращения в почке, а также непосредственному повреждению уротелия камнем и постоянному раздражению интерорецепторов почки, лоханки и мочеточника.

к оглавлению ↑

Инфекция при камнях в почках

Она проявляется в виде острого или хронического пиелонефрита, инфицированного гидронефроза, пионефроза, сепсиса.

При остром пиелонефрите клиническая картина уролитиаза сразу приобретает тяжелый и опасный для жизни больного характер. Появляются приступы лихорадки с повышением температуры до 40-41°, ознобы, сменяющиеся обильным потом, пульс учащенный, слабого наполнения, язык сухой, обложенный.

Рвота, профузные поты и головные боли изнуряют больного. Иногда появляются бредовые состояния. Область пораженной почки при пальпации болезненная. Симптом Пастернацкого резко выраженный.

В моче отмечаются значительные изменения — пиурия, цилиндрурия, протеинурия. Со стороны крови определяется гиперлейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, повышенная РОЭ, токсическая зернистость нейтрофилов. Если заболевание принимает затяжной характер, то может развиться апостематозный (гнойничковый) нефрит, часто двусторонний.

В конечном итоге может возникнуть сепсис с осложнениями пиемиче-ского характера — гнойный паротит, флегмона жировой клетчатки, фурункулы, карбункулы.

Калькулезный пионефроз, как и пионефроз другой этиологии, протекает в острой и хронической форме. При открытом пионефрозе, когда сохранен свободный отток мочи, это заболевание имеет хронический характер и протекает с незначительным болевым синдромом, с субфебрильной или даже нормальной температурой, с признаками хронической интоксикации (плохой аппетит, похудание, анемивация, умеренное ускорение РОЭ, небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево, диспепсические расстройства).

Если вторая почка функционирует удовлетворительно, азотемии не наблюдается. Моча при открытом пионефрозе по своему виду напоминает гороховый суп.

Кажущееся удовлетворительным общее состояние больного является обманчивым, так как хроническая интоксикация, исходящая из пораженной гнойным процессом почки, приводит к дегенерации паренхиматозных органов, угнетает гемопоэз. Инфекция может распространиться и на другую почку, что резко ухудшает прогноз.

Несравненно тяжелее протекает закрытый пионефроз, при котором клиническая картина сходна с таковой при остром гнойном пиелонефрите. При закрытом пионефрозе почка бывает значительно увеличена и пальпируется в виде большой с неровной поверхностью опухоли, чего не наблюдается при открытом пионефрозе.

Как при остром гнойном пиелонефрите с окклюзией мочеточника камнем (включая апостематозный нефрит и карбункул почки), так и при закрытом калькулезиом пионефрозе для спасения жизни больного требуется неотложное хирургическое вмешательство, вплоть до нефрэктомии.

к оглавлению ↑

Симптомы перемещения камней в почках

Камень в почках может не вызывать никаких признаков и симптомов, пока он не станет перемещаться в мочеточник, а затем в трубку, которая соединяет почку с мочевым пузырем. При его перемещении возможно возникновение симптомов:

• боль при мочеиспускании;

• выраженная боль ниже ребер, в спине, в боку;

• боль, которая распространяется в паховую область и в низ живота;

• изменение цвета мочи – розовый, коричневый, красный;

• тошнота и рвота;

• лихорадка и озноб при инфекции;

• постоянное желание помочиться.

к оглавлению ↑

Осложнения при камнях в почках

По статистике, мочекаменная болезнь является одной из самой распространенной в мире. И страдают не только жители южных стран, где есть предрасполагающие для того факторы (жаркий климат, повышенное потоотделение и наследственность). К сожалению, пациентов с камнями в почках все чаще можно встретить и среди населения средних и даже северных широт.

Дело в том, что причин для образования камней в почках десятки, если не сотни. Это и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни, и стремительно ухудшающаяся экология, и недостаток солнечного освещения, и прием некоторых медикаментов и др.

Вы, наверное, удивитесь, но многие люди всю жизнь живут с камнями в почках, при этом ничего не ощущая. Такое действительно возможно, особенно если камень небольшой и расположен в нижних отделах почки.

Но, чаще всего, камни в почках — это не только очень больно, но и опасно. Боль, это может прозвучать кощунственно, всего лишь боль и от нее никто никогда не умирает. Тем более, что есть хорошие современные обезболивающие.

Опасность в другом. В осложнениях. Камень в почке — это всегда хроническое воспаление, а если он перекрыл отток мочи из почки — то это уже экстренная ситуация, требующая безотлагательного вмешательства уролога-хирурга. Иначе, можно потерять почку.

к оглавлению ↑

Опасность камней в почках

Типичное клиническое проявление нефролитиаза — болевой синдром. Мелкие камни в почках способны при передвижении вызывать почечную колику.

Тупые боли в почках более характерны для крупных малоподвижных камней. В некоторых случаях, чаще при коралловидном нефролитиазе, наблюдается латентное течение болезни без болевого синдрома.

При этом камни в почках диагностируются при инструментальном исследовании по поводу микрогематурии либо в связи с развитием осложнений мочекаменной болезни — пиелонефрит, макрогематурия, гидронефроз, пионефроз, сморщивание почки с синдромом артериальной гипертензии.

Предварительный диагноз может быть поставлен при типичной клинической картине почечной колики с гематурией и положительным симптомом Пастернацкого. Конкремент обнаруживается при инструментальных методах исследования.

Рентгенологические методы, ненадёжно выявляющие уратные камни, цистиновые и смешанные камни в почках, следует сочетать с эхографией, идентифицирующей рентгенонегативные конкременты. Для установления вида и формы нефролитиаза проводят исследование состава мочевых камней.

Каждому виду нефролитиаза соответствует определённый тип мочевых кристаллов.При частых рецидивах нефролитиаза применяют специальные методы исследования мочи (рН, суточная экскреция кальция, мочевой кислоты, фос­фато