Можно ли делать прививки манту и краснуха

Проба Манту ставится ежегодно всем детям старше 1 года, часто она совпадает с датой плановых прививок, в том числе АКДС и против кори, краснухи, паротита. Что же делать, если очередная дата подходит, а проба Манту ставилась недавно? Через какое время после диагностики туберкулеза можно вводить вакцины?

Что такое проба Манту?

Это тест на наличие в организме антител к туберкулезу. Во время процедуры на внутренней стороне предплечья внутрикожно вводится препарат, содержащий палочку Коха. За последующие три дня организм отреагирует на нее.

Спустя 72 часа врач измеряет образовавшуюся папулу, измерение проводится линейкой, отмечается диаметр «пуговки» в максимальном разрезе. Врач соотнесет показатели с таблицами нормы. У здорового ребенка размер папулы укладывается в определенные границы. Отсутствие реакции говорит, что БЦЖ не была сделана или организм не воспринял ее, сейчас он уязвим к возбудителю. Большая папула возникает по разным причинам, в том числе из-за уже произошедшего заражения.

Реакция трактуется как:

отрицательная – при d= 0–1 мм;
сомнительная – при d=2–4 мм;
положительная – при d>5 мм.

Положительный иммунный ответ классифицируется по интенсивности:

слабая интенсивность – при d=5–9 мм;
средняя интенсивность – при d=10–14 мм;
выраженная интенсивность – при d=15–17мм.

Влияет ли реакция Манту на иммунитет ребенка?

В вопросе безопасности пробы врачи расходятся. Одни считают, что туберкулинодиагностика – абсолютно безопасная процедура, так как защитные функции организма не испытывают никакой нагрузки. Другие против теста, объясняя это токсичностью раствора. В одном же все сходятся: проведение пробы не чаще 1 раза в год безопасно и никак не сказывается здоровье.

Когда можно делать прививки после проведения туберкулинодиагностики?

Когда можно делать прививку после Манту? Некоторые считают, что после пробы Манту можно делать прививку через месяц, так как иммунитет восстанавливается. Это ошибка, туберкулинодиагностика не относится к прививкам, поэтому ставить другие вакцины можно уже через 3 дня, главное, чтобы результат был отрицательным. Тест на туберкулез не является реактогенным, он не провоцирует в организме выработку антител. Если реакция оказалась положительной, то врач должен удостовериться в здоровье ребенка, назначить дополнительные исследования.

БЦЖ

БЦЖ – самая распространенная прививка против туберкулеза. Обычно ее делают в первые дни жизни малыша, еще в роддоме (рекомендуем прочитать: какие прививки ставят новорожденным детям в роддоме?). Тогда она «работает» в течение года, после чего делается проба на палочку Коха, проверяется наличие антител к заболеванию.

Если по каким-либо причинам БЦЖ не была сделана вовремя, педиатр назначает реакцию Манту. Она делается за 3 дня до предполагаемой даты вакцинации. Также ребенок должен сдать на анализ кровь и мочу. БЦЖ вводится, только если результаты теста были отрицательными.

АКДС, ККП и другие

График прививок разработан так, что в 12 месяцев проводят пробу Манту, а сразу после получения ее результатов делают ревакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка (рекомендуем прочитать: какие побочные действия имеет прививка от столбняка у детей?).

Через сколько после пробы Манту делают АКДС (рекомендуем прочитать: график проведения прививки АКДС)? Вакцину АКДС вводят через 3 дня при условии, что размер папулы был не более 4 мм. Также в год впервые вводят комбинированную вакцину от кори, краснухи и паротита (ККП).

Через какое время после вакцинации можно делать пробу Манту?

Согласно графику вакцинации, плановая проба всегда стоит раньше, чем прививка корь, краснуха, паротит (рекомендуем прочитать: когда и сколько раз делается прививка от паротита малышам?). Это объясняется тем, что делать их после пробы можно почти сразу, а вот в противном случае придется ждать, график сдвинется.

Во время вакцинации в организме вырабатываются антитела, иммунитет активно работает. Тест на туберкулез может показать некорректные результаты, папула окажется слишком большой. В итоге ребенку придется проходить дополнительные исследования. Чтобы сделать все по правилам, после введения инактивированных вакцин необходимо подождать 1 месяц. После использования живых вакцин – 6 недель. Когда иммунитет придет в норму, проба покажет достоверный результат.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Всем известная с детства «пуговка» ставилась всем детям еще в советское время, делают ее и сейчас. Бывает так, что реакция Манту дает положительный результат у ребенка, у которого контактов с туберкулезными больными никогда не было. Первое, что стоит сделать родителям в такой ситуации – успокоиться и направиться к детскому фтизиатру, который назначит дополнительное обследование малыша.

Важно понимать, что положительная проба на туберкулез не является диагнозом и зависит от многих факторов. Неправильное хранение препарата, проведение пробы сразу после прививки АКДС или некачественное измерение папулы может дать ложноположительный результат.

Туберкулиновая проба обязывает соблюдать некоторые правила, пренебрежение которыми может дать ложную реакцию Манту

Что такое Манту и обязательно ли ее ставить?

Проба Манту – это способ выявить у ребенка иммунную реакцию к возбудителю туберкулеза. Многим она известна еще по детскому саду и школе под названием «пуговка». Профилактика этого опасного заболевания – задача государственного масштаба. Именно поэтому всем детям массово ставится проба Манту.

Законодательно обязать делать пробу на туберкулез нельзя, однако, подписывая отказ от нее, родители или представители ребенка должны понимать, что сейчас в России туберкулез диагностируется очень часто. Он поражает абсолютно все органы и системы человека, проходит в хронической форме и очень заразен.

Главный способ профилактики туберкулеза у детей – вакцинация и проведение пробы Манту. Раннее выявление и своевременное лечение значительно повышает шансы на выздоровление и предупреждение осложнения.

Ребенку подкожно вводится особое вещество (туберкулин), содержащее части палочки Коха. При этом живых возбудителей в нем нет. Если иммунная система уже сталкивалась с таким микроорганизмом, она бурно на него отреагирует особым уплотнением места укола – папулой.

В целом на организм ребенка туберкулиновая проба негативного воздействия не оказывает. Появляется только местная, кожная реакция.

Реакция Манту позволяет выявить:

вновь инфицированных;
детей, больных более года;
бессимптомных носителей заболевания;
тех, кому нужно провести ревакцинацию.

По плану первая туберкулиновая проба проводится ребенку в 1 год, далее 1 раз в год. Более частое проведение потребуется, когда известно, что близкие родственники страдают туберкулезом, «пуговка» дает положительный результат или ребенку не поставлена прививка БЦЖ.

Противопоказаниями к проведению пробы являются:

острые заболевания;
аллергические реакции;
заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
бронхиальная астма;
ревматизм;
карантин по инфекционным заболеваниям в детском учреждении.

Обычно реакция Манту проходит без осложнений для ребенка. В некоторых случаях увеличивается температура, воспаляются лимфоузлы, появляется головная боль и общее плохое самочувствие. Если возникла гипертермия, следует дать ребенку жаропонижающее средство и наблюдать за его состоянием, при необходимости обратиться к врачу.

В первые дни после проведения туберкулиновой пробы Манту у ребенка может подняться температура

Как правило, такое состояние все же не вызывается препаратом, введенным при туберкулиновой пробе, а совпадает с первыми признаками инфекционного заболевания. Либо это иммунная реакция организма ребенка, ослабленного другими болезнями, например, ВИЧ-инфекцией.

Правила гигиены

Размер папулы оценивается на 3 день после укола. Чтобы результат был достоверным, нужно в это время соблюдать некоторые правила. Они касаются гигиены, контактов с водой, аллергенными веществами и продуктами.

Если ребенок склонен к аллергии, следует исключить все, что провоцирует у него негативную реакцию – пыль, домашних животных, химические препараты и пр. Можно подготовиться к пробе Манту, пропив 2 дня перед процедурой антигистаминные средства (Фенистил, Кларитин). Лучшим решением для детей-аллергиков будет консультация аллерголога, который определит, за сколько времени и в какой дозировке принимать эти препараты.

Можно ли ребенку гулять до и после Манту?

Гулять и заниматься спортом после проведения пробы Манту можно. Единственным ограничением может быть совет не кутать ребенка. Если он вспотеет, место введения инъекции воспалится или плотная одежда натрет его. Следует избегать попадания дождя или снега на «пуговку», лучше прикрыть ее длинным рукавом одежды.

Гулять до и после Манту не только можно, но и нужно

Эти факторы иногда приводят к получению ложного положительного результата. Таким образом, никаких ограничений прогулок на свежем воздухе нет при условии должного ухода за местом введения туберкулиновой пробы.

Можно ли купаться?

Однозначно ответить на этот вопрос специалисты не могут. Некоторые из них считают, что правило не мочить пробу Манту устарело. Они связывают запрет с ее предшественницей – пробой Пирке, при которой кожу царапали и наносили на нее специальные реагенты. Считается, что сейчас нет никаких оснований избегать контакта с водой, ведь препарат вводится подкожно.

Другие полагают, что водные процедуры способствуют искажению результата и инфицированию микроорганизмами, обитающими в водопроводной воде. Традиционно запрет на контакт с водой действует в течение 48 часов после введения препарата.

Если вдруг ребенок случайно намочил «пуговку», нужно осторожно вытереть кожу и сообщить об этом медработнику при измерении папулы. Через 2 дня не запрещается принимать душ и ванну, однако в открытых водоемах купаться нельзя, чтобы не произошло инфицирования ранки.

Нельзя париться в бане или в сауне. Высокие температуры и воздействие пара могут травмировать место укола.

Какой должна быть нормальная реакция на Манту?

Реакцию Манту оценивают по наличию в месте укола папулы и ее размеру. При этом учитывается только уплотнение. Покраснение в счет не берется, его списывают на индивидуальную реакцию организма.

С помощью линейки медицинский работник измерит размер папулы:

0-1 мм – реакция отрицательная;
2-4 мм – реакция сомнительная, ребенка следует отнести к группе риска;
от 5 мм – реакция положительная, высок риск заражения;
до 17 мм – реакция гиперергическая, очень характерная для больного туберкулезом.

Реакцию Манту оценивают в динамике, изменения размера папулы сравнивают с прошлыми годами. Плохим знаком считается увеличение уплотнения более чем на 6 мм.

Однако только по одной реакции Манту диагноз «туберкулез» не ставят. Для этого требуется тщательное обследование ребенка. Кроме того, погрешности в исследовании дают некоторые заболевания и другие причины:

иммунодефицит;
онкологические заболевания;
состояние после гемодиализа;
аллергические реакции у ребенка;
проведение пробы с нарушениями;
неправильное хранение препарата;
низкое качество самой туберкулиновой пробы;
неправильное измерение папулы медработником;
индивидуальные особенности организма ребенка;
прививка БЦЖ, сделанная в последние два года (подробнее в статье: прививка БЦЖ детям);
какие-либо прививки, поставленные за месяц до пробы.

“Свежие” прививки могут исказить оценку результата реакции Манту

Таким образом, можно получить и ложноположительный результат. Пугаться этого не стоит, лучше провести ребенку и членам его семьи подробное обследование, включающее флюорографию и анализ мокроты. Возможно, понадобится только диаскинтест, похожий в проведении на пробу Манту, но более точный.

Через сколько дней можно ставить другую прививку?

Проба Манту вакциной не является, поэтому ее нет в Национальном календаре прививок. Однако при ее проведении нужно учитывать план вакцинации ребенка:

за 6 недель до туберкулиновой пробы нельзя ставить прививки живыми вакцинами, инактивированными – за 4 недели;
в тот же день нельзя проводить никакую вакцинацию;
ставить следующие в графике прививки можно после измерения размера папулы, то есть через 3 дня, если результат пробы Манту отрицательный.

В противном случае разрешение на вакцинацию дает лечащий врач в противотуберкулезном диспансере после полного обследования. При положительном диагнозе это произойдет не ранее, чем через 6 месяцев.

Многих родителей беспокоит вопрос – через сколько после Манту можно делать АКДС? Он связан с тем, что эта прививка достаточно тяжело переносится детьми.

Что нельзя делать?

Что нельзя делать после пробы Манту, чтобы результат не оказался ложноположительным:

обеззараживать место проведения пробы Манту антисептическими средствами (йодом, перекисью водорода или зеленкой);
заклеивать пластырем или перебинтовывать – это провоцирует воспалительный процесс;
натирать, расчесывать, трогать руками место введения препарата для предотвращения инфицирования;
лучше избегать контакта с водой, как того требуют медики;
принимать в пищу сильные аллергены (шоколад, мед, орехи, морепродукты и пр.);
контактировать с бытовыми аллергенами – шерстью животных, химическими средствами для уборки дома, синтетическими тканями и пр.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Всем привет! Девочки, ситуация такая, кто делал прививку корь — краснуха- паратит сразу после манту??? Анализы перед ней же все равно надо сдавать? Врач даже не говорит об этом, сказали сделаем сразу после манту в день проверки. Ранее я отказывалась от прививок… У нас есть те, что с род дома, 2 акдс и 1 манту. Ребенок часто болеет и я решила, ну их эти прививки… но нам скоро на операцию в питер ехать, а там в документах сказано, что прививка против кори обязательна! Врач сказала надо делать, мол для мальчика это опасно. Начиталась много отзывов после этой прививки о последствиях. Как перенесли ваши дети? Сыну 2.5.

Мы делали. Перед манту все анализы сдали, проверили реакцию и сразу на прививку, все нормально. Ножка полдня немгого поболела и все.

Я делила эту прививку на 2 раза. Можете увеличить промежуток времени между манту и прививкой. Если время есть.

нормально перенесли, делали иностранную вакцину, после манту. были поднятие температуры небольшое и сыпь. всё в сроки, указанные и в инструкции к вакцине и в инете много сведений о том что когда может проявиться. прививки делаем по инд. графику. тоже мало было сделано из-за болезней. эту сделали в 2,9 только. переносят лучше, чем маленькие совсем.

мы пару дней назад делали,только мы манту делали мес 4 назад!а потом пошли прививки по порядку через 45 дней!и вот и до этих дошли,только нам делали эти прививки в плечо и лопатку!все хорошо прошло у ребенка ей 2.9.

Почему вас обязывают сделать корь, прививки вообще личное дело. Нас оперировали в Питере вообще без прививок. И Манту мы не делаем, сдаем анализ на туберкулез, можно антитела или ПЦР. Потом ОАК и ОАМ. Сейчас готовимся к прививке КПК, только буду ждать импортную вакцину. Нам 2 года. Вообще перед операцией я бы поостереглась что-то делать. Операцию делают ведь по серьезному поводу.

Нам сделали сначала манту,а через 3 дня сделали от кори,краснухи и паратита,никаких анализов не брали,в итоге ребёнок заболе!Так что я считаю что промежуток должен быть между прививками и манту не меньше месяца!Но если уж срочно надо,то тогда некуда деваться

мы анализы сдали, получили, сделали Манту, через 72 часа корь-краснуха-паротит (приорикс), перенесли отлично, никаких побочек. делали в год.

Мы сдали анализы,поставили Манту,через 4 дня ставили Приорикс.Перенесли отлично,без температуры.Прививки все импортные ставили по графику.Всегда без осложнений.На момент постановки год и месяц было.

Анюта, Тогда,если прививки дело личное,для непривитых -резервация

Манту это не прививка. Упрощенно это анализ! ОАК и ОАМ сдать никогда не лишне. Перед прививкой главное чтобы ребенок был здоров. И после прививки я бы посоветовала воздержаться от контакта с др детьми, если возможно, дней 10, пока есть вероятность реакции. А то подцепите вирус на фоне снижения иммунитета и не поймете реакция это или орз,а мы еще и на зубы думали. В итоге точно вирус оказался, тк дома все заболели. Делали в 1,2.

Анюта, это даже не глупости а идиотизм.

Анюта, ГЛУПОСТИ когда ненормальные родители ведут непривитых в сад и др.места подвергая своих и чужих опасности.Когда без прививки кори в детстве не берут в роддомЕлена, идиотизм распространяют такие как Вы-НЕОБРАЗОВАННЫЕ мед.области

Наташа, то что вы написали настоящий идиотизм и даже не глупости. А образованых в мед.области мне хватает родственников и подруг. Я ничем непривитая и в роддом меня взяли без вопросов.

Елена, при условии что нет эпидепии по тому заболеванию по которому нет прививки вот такие как вы и пудрят мозг

Елена, классные у вас специалисты

Наташа, да, а такие «классные» специалисты как вы, месяц назад моего ребенка на тот свет чуть не отправили…..

Источник

Здравствуйте! По плану в год должны делать манту и корь, краснуху, паротит. Не знаю какую лучше выбрать вакцину от К,К, П, нашу или иностранную (типа Приорикс)? Наши тоже 3в1 или все три по отдельности будут колоть??? Например от дифтерии, коклюша и столбняка — мы делали Инфанрикс (типо она лучше переносится). Какие вы делали или будете делать вашим малышам? И еще вопрос наша врачиха сказала, что надо делать сначала Манту, а через три дня К,К,П! Так ли это????? Жду Ваших ответов!

Делали Приорикс, реакция ужасная. Рвота 2,5 дня( на всю еду) , потом сыпь пошла на ножках и ручках, сыпь уже 5 дней. Она сходит но очень медленно. Ребенок после вакцины ослаб, теперь еще и кашель с соплями начался!

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÐ¾ÑÐºÐ²Ð°

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÑÑÐºÐ°ÑÐ¸Ð½Ð¾

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÐ¾ÑÐºÐ²Ð°

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÑÑÐºÐ°ÑÐ¸Ð½Ð¾

ÑÐ¿Ð°ÑÐ¸Ð±Ð¾.

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÐ¾ÑÐºÐ²Ð°

ÐÑÐ°ÑÐºÐ¾ Ð¿Ð¾ ÐÐ°ÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾ÑÑ:

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÑÐµÐ½Ð±ÑÑÐ³

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÐ¾ÑÐºÐ²Ð°

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÑÐµÐ½Ð±ÑÑÐ³

Ð£ÐºÑÐ°Ð¸Ð½Ð°, Ð¥Ð°ÑÑÐºÐ¾Ð²

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÐ¾ÑÐºÐ²Ð°

Ð£ÐºÑÐ°Ð¸Ð½Ð°, Ð¥Ð°ÑÑÐºÐ¾Ð²

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÐ¾ÑÐºÐ²Ð°

Источник

Можно ли делать прививки манту и краснуха

Что такое проба Манту?

Влияет ли реакция Манту на иммунитет ребенка?

Когда можно делать прививки после проведения туберкулинодиагностики?

БЦЖ

АКДС, ККП и другие

Через какое время после вакцинации можно делать пробу Манту?

Что такое Манту и обязательно ли ее ставить?

Правила гигиены

Можно ли ребенку гулять до и после Манту?

Можно ли купаться?

Какой должна быть нормальная реакция на Манту?

Через сколько дней можно ставить другую прививку?

Что нельзя делать?

Комментарии