Можно ли дробить камни в почках при кисте

Ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках относится к наиболее распространённым методам удаления конкрементов. Их образование – весьма опасное явление. Результаты последних исследований утверждают, что возросла частота этой патологии среди взрослого и детского населения.

У мужчин МКБ возникает в 3 раза чаще, чем у женщин, но все же сохраняется тенденция к развитию мочекаменной болезни у лиц старшего возраста. Это заболевание опасно не только формированием поздних и необратимых последствий (сморщивание почки), но и является основной причиной болезненного спазма мочевыводящих путей. Почечная колика развивается после закупорки или перегиба мочеточника. Для нее характерно развитие боли в поясничной области на фоне полного благополучия, у мужчин боль часто перемещается в пах и мошонку. Без адекватного лечения патология угрожает жизни пациента.

Почечная колика

Методы лечения мочекаменной болезни

Выделяют консервативные и оперативные методы лечения МКБ. Оптимальная тактика ведения вырабатывается лечащим врачом.

Метод лечения во многом зависит от характеристик конкремента (размер, форма, расположение, состав), а также от общего состояния организма, сопутствующей патологии, пола и возраста.

В арсенале современной медицины неинвазивные или малоинвазивные способы удаления камней. К таким методам относятся ультразвуковая, лазерная и хирургическая литотрипсия.

Ультразвуковое разрушение камней в почках широко распространено. Это популярнейший метод лечения. Привлекает в нем минимальное число осложнений, возможность удалить камни без операции, доступность для населения, быстрые сроки реабилитации.

Революционным методом лечения стала лазерная литотрипсия. Она совмещает терапию лазером и эндоскопическую методику. Эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал и подводится к камню. Под воздействием лазера уролиты разрушаются. Конкременты как бы расплавляются и безболезненно выводятся с мочой. Но стоимость лазерной литотрипсии в несколько раз больше, поэтому метод применяется не так широко.

Дробление камней в почках с помощью ультразвука

Ударно-волновое удаление конкрементов — один из ведущих методов лечения нефролитиаза. По типу генерации ударных волн оно делится на пьезоэлектрическое, электрогидравлическое, электромагнитное дробление.

В основе электромагнитной литотрипсии лежит способность разбить камень при помощи фокусировки волны оптической линзой. Недостатком аппарата с таким видом генерации волн является дороговизна и недолговечность его составляющих.

Литотрипсия

Электрогидравлическая литотрипсия позволяет разбивать камни средних и крупных размеров. Аппарат обладает самым лучшим КПД. К его недостаткам относят быстрое изнашивание деталей и дорогие расходные материалы, поэтому в современной медицине он постепенно теряет свое значение.

Пьезоэлектрическая литотрипсия используется для удаления конкрементов из мочевыводящих путей — так дробят камни небольших размеров (до 15 мм в диаметре). Аппарат этого типа работает благодаря фокусированию рефлектором импульса, исходящего от множества пластинок из специальной керамики. Недостатком прибора является маленький срок эксплуатации.

Методы литотрипсии камней в почках

Существуют конкретные показания к каждому методу лечения. Раздробить камни в почках можно 3 способами:

  • дистанционно — размер не более 20 мм в почках и 15 мм в мочеточнике, плотность не более 1000 HU;
  • трансуретрально — размер не более 25 мм, плотность не важна;
  • перкутанно (через кожный разрез) — размер камней более 25 мм, плотность не важна.

Дистанционная литотрипсия — воздействие направленного пучка УЗ-волны через мышечные ткани. Дробление камней в почках ультразвуком — болезненный процесс, он проводится под общим или местным (спинномозговая анестезия) наркозом. Процедура занимает не более часа. Под визуальным контролем (УЗИ или рентген) определяется расположение конкремента, специальный прибор (литотриптер) располагается над областью локализации камня и генерирует УЗ-волны с постепенным увеличением частоты и уменьшением временных промежутков между волнами.

За 1 сеанс производят до 2000 ударов, иногда больше. Все зависит от индивидуальных особенностей конкремента в конкретном случае. В течение всего сеанса лечащий врач наблюдает за состоянием конкремента и сам подбирает тактику литотрипсии. После завершения процедуры пациенту устанавливают специальный катетер для быстрого удаления мелких фрагментов камней из почек.

Врач камни в почках

В каждой больнице пациентов ведут по-разному. Большинство врачей предпочитает оставлять больных под наблюдением еще на 1–2 суток. В первый день после вмешательства возможно повышение температуры, боли при мочеиспускании, приступ почечной колики, окрашивание мочи красным цветом. Эти явления проходят самостоятельно, но рекомендуется четко выполнять указания лечащего врача, чтобы минимизировать осложнения.

Несмотря на то что процент благоприятных исходов высок, проблем все же не удается избежать. К основным осложнениям, возникающим после дистанционной литотрипсии, относятся такие:

  • контузия почки;
  • кровоизлияния в органе;
  • обострение или возникновение пиелонефрита;
  • образование «каменных дорожек» — опасное явление, приводящее к острой задержке мочеиспускания;
  • остаточные камни — могут служить причинами рецидива.

Трансуретральную или контактную литотрипсию проводят с помощью эндоскопа, введенного через уретру. Таким образом врач визуализирует конкремент и действует ультразвуком непосредственно на камень. С помощью отсоса удаляют остатки нефролитов из почки. Этот вид литотрипсии болезненный и проводится только под общим наркозом.

Предпочтение отдают такому методу лечения, если после 2–3 сеансов ударно-волновой терапии нет нужного эффекта или имеются противопоказания к ней: локализация камня в просвете мочеточника, развитие почечной колики, нарушения мочеиспускания. После вмешательства пациент находится в больнице около недели. Послеоперационная терапия включает обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Препараты

Перкутанная нефролитотрипсия — это эндоскопическая операция, выполняемая при конкрементах больших размерах в почке, чаще всего коралловидных. Метод, являясь инвазивным, проводится под общей анестезией. Суть хирургического вмешательства в следующем: через небольшой кожный разрез проводится раздробление камня нефроскопом под визуальным контролем. Когда конкремент извлечен, в рану устанавливается дренажная трубка для выведения мочи и крови. Дренаж убирают через несколько суток. Пациент выписывается через 5–7 дней после операции.

Противопоказания

Несмотря на широкое использование в урологической практике различных методов литотрипсии, они имеют противопоказания. Их подразделяют на технические (ожирение, сложное расположения камня, невозможность разместить датчик строго на зоне локализации камня) и медицинские.

Основные медицинские противопоказания:

  • менструация;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • урологическая патология (туберкулез, кисты, новообразования почек, хроническая почечная недостаточность, сужения уретры и мочеточников, расположение камня в мочеточнике больше 3 месяцев);
  • гнойные и воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит, пневмония, отит);
  • сердечно-сосудистая патология (наличие кардиостимулятора, аневризма аорты, декомпенсированная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда);
  • поражение желудочно-кишечного тракта (в период обострений);
  • беременность.

Если имеются противопоказания, рассматривают альтернативные способы лечения: консервативное ведение пациента, дробление камней в почках лазером или открытое хирургическое вмешательство.

Операция

Подготовка и проведение процедуры

Для правильного и эффективного лечения необходимо пройти комплексное обследование. Основные этапы диагностики включают такие методы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • глюкозу крови;
  • общий анализ мочи;
  • группу крови и резус-фактор
  • определение маркеров гепатита В и С, ВИЧ-инфекции;
  • реакцию Вассермана (анализ на сифилитическую инфекцию);
  • флюорографию (не старше 6 месяцев);
  • ЭКГ (для пациентов от 40 лет обязательно, до 40 лет – при подозрении на сердечно-сосудистую патологию);
  • урографию;
  • УЗИ почек, мочевыводящих путей, предстательной железы;
  • осмотр гинеколога для женщин;
  • исследование предстательной железы у мужчин старше 45 лет.

За несколько дней до проведения процедуры назначаются седативные препараты. За неделю до операции отменяют антиагреганты (аспирин, клопидогрель). Непосредственно перед вмешательством проводится очищение кишечника у пациента.

Больной заходит в подготовленную операционную, раздевается и ложится на специальную кушетку. Выбирается оптимальное положение пациента. В зависимости от метода литотрипсии производится необходимая анестезия. При обнаружении конкремента УЗИ или рентген-аппаратом при дистанционной терапии или визуально (при контактном, чрескожном дроблении) направляется пучок УЗ-волны на камень. Процедура проводится до разрушения конкремента или достижения максимально допустимого количества ударов ультразвука. После литотрипсии больной переводится в палату для дальнейшего наблюдения.

Читайте также:  Путь движения камня в почке

Заключение

Любая патология, будь то нефролитиаз или холедохолитиаз, требует комплексного подхода к лечению. Для успешной терапии мочекаменной болезни и уменьшения рецидивов литотрипсию комбинируют не только с консервативными методами, но и с изменением пищевых предпочтений, правильным питьевым режимом, физической активностью, отказом от вредных привычек. Залог счастья и здоровья всегда в руках самого человека.

Источник

У меня в правой почке в лоханке камень 11 мм. Может ли он выйти естественным путем, без оперативного вмешательства?

Уважаемая Елена.
Камень таких размеров, вероятнее всего, самостоятельно не сможет отойти.

Здравствуйте. У меня в правой почке в лоханке камень 12,5 на 5 мм. Камень нерастворяющийся. Вызывает ноющую боль в обл. почки и печени. Врач сказал его не трогать, т.к. у него неудобное место расположения. Его можно удалить без разреза почки?

Уважаемая Вера.
Если камень почки беспокоит, его нужно удалять. В отношении Вашего камня можно применить дистанционную либо чрескожную нефролитотрипсию. В первом случае пособие выполняется без разреза, во втором — камень удаляется через разрез длиной около 1 см на поясничной области.

Здравствуйте. По результатам КТ малого таза с контрастом дали заключение: Опухоль в правой почке 22 мм и камни в правой почке размер -3мм, в левой -5 мм, Онкомаркер СА125- 102. СА 15,3 -36,5 что делать? очень волнуюсь, есть возможность записаться на прием к специалистам! очень жду Ваш ответ, заранее благодарю!

Уважаемая Валентина Николаевна.
Мы готовы Вам помочь избавиться от опухоли почки. Учитывая размеры, возможно, удастся выполнить лапароскопическую резекцию почки. По поводу повышения уровня онкомаркеров Вам следует обратиться к гинекологу и маммологу! Для записи на консультацию можете позвонить по телефону, указанному на сайте.

Здравствуйте! У меня в правом мочеточнике конкремент 9 мм на 4,5 мм. Расположен вдоль мочеточника. Мочеточник стентирован почти 2 месяца. За это время камень опустился в нижнюю треть и остановился в устье мочеточника. За последние 20 дней дальше не продвинулся, а стент подвергся инкрустации. На фоне этого увеличилась простата 54х42х45 мм. Врач предлагает удаление стента, лазерную литотрипсию и установку нового стента на случай отечности мочеточника после операции. Отсюда вопрос: 1. Возможен ли выход камня из мочеточника при удалении стента (вместе с ним)? 2. Можно ли дробить камень в нижней трети мочеточника? 3. Можно или нет проводить подобные операции при воспалении простаты. Спасибо!

Уважаемый Игорь.
Камень мочеточника после (во время) удаления стента может самостоятельно выйти. В противном случае дробление камня в нижней трети мочеточника возможно. На фоне воспаления простаты трансуретральные вмешательства, в том числе и удаление — установка стента в почку, нежелательны. Однако, увеличение простаты не обязательно должно быть связано с ее воспалением. Учитывая ваш возраст, это может быть и из-за аденомы простаты.

В левой почке обнаружили камень 5мм. и рядом с ним песчинки. В поликлинике прописали Уролесан. Пить его боюсь, так как в инструкции к лекарству написано предупреждение – не применять при размере камней более 3мм. Хочу узнать Ваше мнение. Структура камня не определялась. И еще, можно ли у Вас в клинике раздробить камень таких размеров?

Уважаемый Дмитрий.
Вам лучше обратиться к нашим специалистам за консультацией: определить характер камня, возможность его растворения или показания для дробления камня. При наличии показаний, раздробить камень почки таких размеров в нашей клинике возможно.

Здравствуйте. У меня в мочевом пузыре камень/урат величиной 6 см. Можно ли растворить его какими-нибудь сборами трав? Если нет, то можно ли раздробить? Спасибо.

Уважаемый Юрий.
Вам нужно обратиться к урологу для решения вопроса об удалении камня. Наиболее целесообразным будет удаление камня мочевого пузыря эндоскопически, т.е. через мочеиспускательный канал без разрезов. Растворить такой большой камень мочевого пузыря будет сложно.

Здравствуйте, у меня кальциевый камень застрял в мочеточнике. 7 мм в ширину и 12 мм в длину. Плотность высокая. Доктор сказал, что дробление не получится — надо удалять хирургическим путем. Стоит ли мне соглашаться? спасибо.

Уважаемый Андрей Олегович.
Если предлагают открытую операцию, то соглашаться не стоит. Если контактную уретеролитотрипсию (разрушение и удаление камня мочеточника лазером через мочеиспускательный канал), то стоит.

Здравствуйте, доктор! У мамы в левой почке в лоханке камень 30, постоянные приступы, анализы показывают воспалительный процесс. Она очень боится операции, возможно ли дробление в такой ситуации?

Уважаемая Анастасия.
Вероятнее всего, вашей маме показана чрескожная нефролитотрипсия — удаление камня почки через прокол в поясничной области размером до 1 см.

Здравствуйте, доктор! У меня около 8 лет назад выявили мочекаменную болезнь. В 2004 году дважды дробили камни левой почки и тогда же сказали, что есть киста правой почки небольших размеров. Недавно вновь появились приступы почечной колики. При УЗИ сказали: большой камень левой почки и киста правой почки до 7 см. Я так боюсь открытых операций. Можно ли обойтись без открытого оперативного вмешательства? Заранее спасибо!:)

Уважаемый Андрей.
В нашей клинике открытые оперативные вмешательства по поводу мочекаменной болезни и кист почки уже практически не выполняются. Операцию по поводу большого камня почки можно выполнить эндоскопически, а кисту почки можно удалить лапароскопически. Можете записаться на консультацию по телефону, указанному на сайте.

Здравствуйте! У меня в левой почке в лоханке был камень 2 см, была выполнена перкутанная нефролитотрипсия, все прошло без осложнений, после сказали что у меня смешанный вид камня урато-оксолатный, но какой именно диеты придерживаться мне объяснено не было, но диету придерживалась, сама вычитывала искала информацию. Через 3 месяца на плановом осмотре мне сказали, что на том же месте появился опять камень, и опять 2 см. Могут ли камни таких больших размеров с такой скоростью расти! И что бы вы мне посоветовали делать? Я же не могу ложиться под нож каждые 3 месяца.

Уважаемая Светлана! К сожалению, порой бывает и такой быстрый рост камня. В профилактике камнеобразования наиболее важную роль играет не столько диета, сколько достаточный питьевой режим. Также имеет смысл определить уровень паратгормона для исключения патологии паращитовидных желез.

Источник

Симптомы кисты почки

  • Поясничные боли и тяжесть в брюшине. Эти симптомы возникают при растяжении капсулы кисты содержимым, которое имеет нервные окончания;
  • Дискомфорт в области подреберья. Связано это с тяжестью капсулы, наполненной большим количеством содержимого;
  • Повышается артериальное давление. Это возникает вследствие выброса гормона ренина в кровь;
  • Возможность обнаружения при пальпации образования в брюшной полости.

Причины возникновения

  • Врожденная аномалия;
  • Следствие различных заболеваний;
  • Неправильное питание, применение лечебных препаратов, содержащих вредоносные химические вещества.

Кисты, находящиеся в почках очень часто никак не проявляются. Можно годами жить с данной патологией и ничего не знать о ее существовании. Но в некоторых случаях киста в почке может выражаться такими симптомами:

  • Повторяющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов;
  • Кровь в моче;
  • Увеличение давления в почке;
  • Кровоизлияния в почке;
  • Боли в спине или в боку;
  • Увеличение почки в размере;
  • Присутствие белка в моче;
  • Наличие прощупываемого образования в брюшной полости.
Читайте также:  Операция по удалению камня из почки через мочевой канал

Чаще всего киста не причиняет вреда почкам и не вызывает серьезных жалоб у пациентов. Все симптомы наличия кисты в почке появляются в случае, появления каких-либо осложнений. Симптомы кисты почки при наличии осложнений:

  • Повышение температуры;
  • Общая слабость организма;
  • Появление тошноты или других симптомов интоксикации;
  • Нарушение оттока мочи.

Не смотря а то, что очень часто киста почки никак не проявляется, существует риск ее разрыва. Содержимое кисты может опорожниться в саму почку. Разрыв кисты сопровождается обильным кровотечением. Так же существует риск образования злокачественной опухоли (почечно-клеточной карциномы).

Традиционное лечение кисты почки

Известны различные методы лечения. Каждый случай индивидуален. Назначаемое лечение зависит от возраста пациента, состояния функционирования почки, месторасположения и размеров кисты:

  • Наблюдение в динамике;
  • Лечение при возникновении симптомов (пиелонефрит, камни в почках, гипертензия артериальная почечного генеза и др.);
  • Пункция кисты;
  • Лапароскопическое удаление кисты;
  • Проведение открытой операции для удаления кисты;
  • Удаление почки.

Киста левой и правой почки

Доброкачественное новообразование в почках называется кистой. Она бывает с левой и с правой стороны, состоит из соединительной ткани и имеет полость, наполненную жидкостью. Ее размер варьируется от 1мм и более. Если образование обнаружили с правой стороны, то это киста правой почки, а если с левой стороны, то – левой. Заболевание может быть врожденным, инфекционного характера, посттравматического генеза.

При лечении заболевания применяют снижающие давления препараты, устраняющие инфекцию, обезболивающие. Могут применяться препараты, которые нормализуют баланс соли в организме. Больным с наличием кисты нужно контролировать артериальное давление и удерживать его в пределах 130/90мм.рт.ст. При наличии инфекции назначают антибиотики длительным курсом.

Синусные кисты почек – лечение

Парапельвикальная (синусовая киста) видна через синус почки, если увеличен сосудистый просвет. Размер может быть от 1мм. и до нескольких сантиметров. Синусовую кисту обычно обнаруживают случайно, и если она меньше 5см., то ее не удаляют. При увеличении размера до 6см. и более пациент ее не ощущает, но у него нарушается мочеиспускание, появляются почечные колики, обнаруживается кровь в анализе мочи, появляются камни.

Солитарная киста почек – лечение

Солитарной называют кисту круглой формы. Она не соединяется с протоками, не имеет перетяжек, наполнена жидкостью. Чаще всего киста поражает одну из почек. В солитарной кисте, которая образовалась после травм, может в серозной жидкости наблюдаться гной или кровь. Обычно одна почка поражается сразу несколькими кистами, что значительно затрудняет работу органа.

Травы и настойки могут помочь частично устранить заболевание, а могут и полностью от него избавить. Рецепты народной медицины приведены ниже.

Рецепты

  • Лечение кисты почек калиной.

    Следует из 200 грамм калины выдавить сок, добавить мед (1,5 ст. ложки).

    График приема такой:

    • с 1 по 7 день – по четверти ч.л. 1 раз в сутки;
    • с 8 и далее – по четверти ч. л. 1 раз в сутки;
    • с 3 недели – по половине ч. л. 2 раза в сутки.
  • Каланхоэ (1 листок) принимать до еды, медленно разжевывая.
  • Лечение кисты почек чистотелом.

    2 ст. ложки травы измельченного чистотела заварить стаканом кипятка, настоять 0,5 часа. Чтобы получить менее насыщенный настой можно залить кипятком чайную ложку травы и принимать по 1/4 стакана 3 раза в сутки, перед едой.

  • Сок из листьев и стеблей лопуха употреблять трижды в день по столовой ложке (длительность приема- месяц).
  • Применение золотого уса в лечении кисты.

    1. 40-50 соединительных суставчиков золотого уса мелко нарезать, залить водкой или спиртом (0,3-0,4 л.), настоять 15 дней. Употреблять по 10 капель, запивая 30-50 мл. воды в течение месяца. Спустя нескольких курсов лечения нужно сделать УЗИ, и вполне возможно, что киста исчезнет.
    2. Стакан измельченных высушенных перепонок куриных желудков перемешать со столовой ложкой хвоща полевого и спорыша. Принимать по чайной ложке месяц, сделать неделю перерыв и повторить лечение.
  • Перемолоть или измельчить другим способом листья лопуха, хранить в холодильнике. Принимать месяц по чайной ложке. Через 3 дня понадобится новый лист.
  • Чтобы избавиться от песка в почках, нужно принимать в течение 15 дней “Цистон” (продается в аптеках), а после принять 100 мл. настойки из спорыша.

Рецепты

  • Одно из самых простых средств лечения кисты в почке – чай зеленый с медом и молоком. В равных пропорциях смешиваются молоко и чай, мед кладется по вкусу, но не меньше столовой ложки. Прием несколько раз в сутки.
  • Самый популярный и доступный метод лечения кисты в почке – использование листьев лопуха. Вашему вниманию приводится несколько вариантов применения этого лекарственного растения:

    Лечение кисты почки корнем лопуха. Заваренные листья или корень лопуха употребляются вместо любой жидкости в течение дня. Курс следует продолжать 2 месяца. Отвар из корня лопуха готовят так: корень измельчить. 4 чайных ложки добавить в пол литра воды и варить 15-30 минут. Отстаивать отвар следует 1 час. Процедив, принимать по 50 грамм на протяжении дня. Возможен прием лопухового сока. Схема приема такая: два дня принимать по 15 грамм утром и вечером, третий и четвертый день – 15 грамм утром, в обед и вечером. Далее, на протяжении 1 месяца по 30 грамм утром в обед и вечером. Предпочтительно принимать свежевыжатый через соковыжималку сок, а использованный жмых применяют в качестве компрессов на область поясницы.

  • Применяется смолотая в порошок осиновая кора. Пол столовой ложки порошка принимают несколько раз в день за несколько минут до еды. Продолжать лечение следует 2 недели, после чего сделать паузу и повторить через время.
  • Лечебные свойства лечебных трав возрастают при приготовлении смесей из нескольких составляющих. Так девясил усиливает лечебное действие лопуха. Следует взять трехлитровую емкость. Поместить туда не измельченные корни девясила, 4 чайных ложки сахара и 30 грамм дрожжей. Все покрыть не горячей кипяченой водой и оставить бродить на два дня. Пить вместо жидкости в течение дня.

Если диагностируется простая одиночная киста, то лечение не требуется. Больному необходимо производить систематические обследования почек (УЗИ), не переохлаждаться и стараться избегать инфекционных заболеваний. Лечение необходимо при наличии осложнений (развитие пиелонефрита или хронической почечной недостаточности).

При наличие кисты большого размера часто назначают пункционное опорожнение кисты.

При определенных оказаниях назначают вылущивание кисты, резекция кисты, нефроэктомия (удаление) почки с последующей трансплантацией. Данные операции проводят лапараскопическим способом. Это позволяет больным лучше перенести заболевание и сократить послеоперационный воспалительный период. Медикаментозное лечение кисты почки направлено на то, чтобы облегчить состояние пациента и уменьшить выраженность симптомов.

  • Подготовка к операции

    при кисте почки

  • Лапроскопическая операция

    при кисте почки

  • Операцию проводит

    уролог-онколог В.Шадури

  • Вид на мониторе

    инструментов при лапроскопии

Амбулаторное лечение. Данное лечение применяется при наличие кист небольшого размера. Лечение заключается в дренировании кист с дальнейшим склерозированием. Для этого из кисты высасывается жидкость, а в нее вливается специальный лекарственный препарат, который склеивает стенки кисты. Хирургическое лечение назначают пациентам, у которых кисты большого размера.

Читайте также:  Как растворить камни почки в домашних условиях

На сегодняшний день самыми эффективными являются лапараскопические операции. Такие операции считаются наиболее щадящими. После проведения любого вида лечения больному назначают специальную диету, которая помогает организму легче перенести послеоперационный период. При первых симптомах кисты в почке обратитесь в медицинский центр урологии и онкологии. Здесь опытные врачи проведут необходимые исследования, которые помогут исключить вариант наличия кисты.

При диагностировании кисты в почке врачи нашего центра подберут необходимый и подходящий курс терапии. Мы проводим высокоэффективные операции по удалению кист. Наши врачи используют только современные методики, которые возможно выполнить на современном оборудовании. При наличии кисты в почке необходимо систематически посещать врача. Необходимо посещать консультации и проводить ультразвуковые обследования почек для предупреждения появления новых образований.

Видеоотзывы о лечение кисты почки в нашей клинике

Диета при заболевании почек

Весомое значение при заболевании почек имеет диета. Существует ряд принципов и ограничений, особенно если заболевание протекает с нарушением функционирования почки:

  • Сведение к минимуму потребления соли. Из-за функциональных нарушений в работе почки, организм не в состоянии выводить соли, что приводит к задержке воды в организме;
  • При нарушении функционирования работы почки, следует контролировать объем выпитой жидкости в сутки;
  • Отслеживание потребления суточной нормы белков, причем, как избыточное так и недостаточное;
  • Исключение из повседневного рациона такие продукты, как алкоголь, кофе, жареное, острое, жирное.

Общие сведения

Киста почки – это нарушение структурного строения органа, определяемое наличием пустоты, окруженной тонкой стенкой соединительных волокон и заполненной желтоватой жидкостью без мути.

Находится киста обычно в нижней или в верхней части почки в верхнем или корковом слое. Кисты бывают разной формы: эллипсоидной или шаровидной. Они могут быть однокамерными (простые) и разделенными на несколько сегментов (сложные). У сложных кист стенки могут покрываться минеральными отложениями. В большинстве случаев это доброкачественное образование.

Появляться киста может в любом возрасте, но чаще всего она обнаруживается у лиц старше 50 лет.

РазмерыЧаще всего кисты небольшого размера, до 2 сантиметров, но размеры очень варьируют между 1 и 10 сантиметрами. Иногда встречаются и более крупные экземпляры.

ПричиныКиста образуется тогда, когда в канальцах почки ускоряется рост эпителиальных клеток.

Различают такие категории кист:

  • Появляющиеся при жизни пациента – мультикистозная дисплазия,
  • Появляющиеся при наследственной предрасположенности: поликистоз детского и взрослого типов, медуллярная поликистозная болезнь, нефронофтиз ювенильный,
  • Кисты, развивающиеся на фоне генетически обусловленных заболеваний,
  • Приобретенные кисты,
  • Злокачественные кисты.

Таким образом, причинами появления кист почек могут быть наследственные факторы, перенесенные заболевания и заболевания в хронической форме.

КлассификацияВсе кисты почки делятся на простые и сложные.

В свою очередь простые бывают:

  • Приобретенными или врожденными,
  • Множественными или одиночными,
  • Односторонними или двухсторонними,
  • Инфицированными, геморрагическими или серозными,
  • Кортикальными, интрапаренхимными, субкапсулярными, мультилокулярными или окололоханочными.

Сложные кисты отличаются тем, что киста негладкой округлой формы, у нее утолщенные стенки. Нередко такие кисты перерождаются в злокачественные опухоли.

простые, доброкачественные образования, обнаруживаемые с помощью

или томографии. Это очень распространенные образования. Если они малого размера, то практически не дают симптоматики.

2-я категория: кисты с малым количеством изменений, доброкачественные с перепонками, кальцифицированные, инфицированные, а также те, в которых содержатся остатки крови (гиперденсивные). Последние, обычно диаметром до 3 сантиметров. При введении контрастного вещества, оно не удерживается.

3-я категория: это кисты, склонные к малигнизации. При ультразвуковом или рентгеновском обследовании они плохо очерчиваются, оболочки и перепонки утолщены, на них разной толщины скопления кальция. Подобные кисты устраняются обычно хирургически.

4-я категория: кисты с неровной поверхностью, включающие обилие жидкости. При рентгене с контрастом собирают в себя контраст, что говорит о наличии злокачественных клеток. Такие кисты всегда оперируются.

Эта классификация дает возможность различать кисты по степени озлокачествления. Согласно некоторым данным, первая категория озлокачествляется в 2% случаев, вторая в 18% случаев, третья в 33% случаев. Кисты четвертой категории малигнизируются в 92% случаев.

Синусная (Парапельвикальная)Эта разновидность кист относится к простым. Синусная киста появляется при увеличении просвета лимфатических сосудов, проходящих через синус почки, находящийся возле лоханки, но не примыкающий к ней. Это нарушение наблюдается по большей части у представительниц слабого пола от 45 лет и старше. Причина появления таких кист на сегодняшний день неизвестна.

Это образование также именуется парапельвикальной кистой. Объем образования может быть самым разным и измеряться как сантиметрами, так и миллиметрами. Такая разновидность кисты составляет приблизительно 6% от всех случаев. Киста заполнена желтоватой жидкостью без мути, нередко имеющей примесь крови.

Синусные кисты чаще всего обнаруживаются случайно. Если киста не достигает пяти сантиметров, ее не трогают. При более крупных размерах назначается оперативное вмешательство. До достижения крупных размеров киста не проявляется никаким образом. По увеличению ее пациент ощущает ухудшение истечения мочи, колики, наблюдает присутствие крови в моче. Наличие кист создает благоприятные условия для отложения камней.

Обнаруживаются такие образования с помощью ультразвука,

компьютерной томографии

. Иногда парапельвикальную кисту принимают за

гидронефроз

. Чаще всего такое бывает, если кист несколько. Иногда же сама киста приводит к развитию гидронефроза, уменьшая просвет мочевых протоков.

Солитарная кистаСолитарной называется киста простой круглой или овальной формы, не соединенная с протоками, не имеющая перетяжек и наполненная прозрачной серозной жидкостью. Солитарные кисты развиваются в паренхиме и поражают обычно лишь одну почку. Иногда, в редких случаях, в серозной жидкости присутствует кровь или даже гной.

Подобное образование чаще поражает представителей сильного пола, причем чаще кисту находят в левой почке. Кисты могут развиваться и во время внутриутробного формирования плода, а также во взрослом возрасте.

Причиной развития приобретенной во взрослом возрасте кисты бывают травмы или микроинфаркт почки.

В двух третях случаев данное заболевание протекает без каких-либо признаков. Если киста очень велика, может измениться размер и локализация почечных лоханок или чашечек, что обнаруживается только при специальных обследованиях.

Множественные кистыНаличие множественных кист почки называется мультикистозом (если поражен один орган) или поликистозом (если поражены оба).

Мультикистоз встречается достаточно редко (

1% случаев ). Иногда, в тяжелых случаях вся почка представляет собой одну большую кисту и уже не выполняет свою функцию. Почка больше по объему, чем здоровая и ее даже можно прощупать. Бывает так, что сохраняется небольшой участок здоровой ткани, которая производит некоторое количество мочи, скапливающейся в полостях кист.

Поликистоз является генетически определенным заболеванием и поражает обе почки сразу. Кисты появляются на месте ранее здоровых тканей, которых становится все меньше. Почки у такого пациента похожи внешне на гроздья винограда.

Киста у детейУ детей могут развиваться следующие разновидности кист почки:

  • Простые кисты кортикального слоя у малышей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Если же у ребенка обнаруживается несколько кист, врачи подозревают наличие иного кистозного заболевания,
  • Мультикистоз почки закладывается на десятой неделе внутриутробного развития при перекрытии почечных канальцев. Здоровая ткань почки замещается кистами. Подобное заболевание влечет за со