Можно ли после манту ставить прививку от кори краснухи паротита
Проба Манту ставится ежегодно всем детям старше 1 года, часто она совпадает с датой плановых прививок, в том числе АКДС и против кори, краснухи, паротита. Что же делать, если очередная дата подходит, а проба Манту ставилась недавно? Через какое время после диагностики туберкулеза можно вводить вакцины?
Что такое проба Манту?
Это тест на наличие в организме антител к туберкулезу. Во время процедуры на внутренней стороне предплечья внутрикожно вводится препарат, содержащий палочку Коха. За последующие три дня организм отреагирует на нее.
Спустя 72 часа врач измеряет образовавшуюся папулу, измерение проводится линейкой, отмечается диаметр «пуговки» в максимальном разрезе. Врач соотнесет показатели с таблицами нормы. У здорового ребенка размер папулы укладывается в определенные границы. Отсутствие реакции говорит, что БЦЖ не была сделана или организм не воспринял ее, сейчас он уязвим к возбудителю. Большая папула возникает по разным причинам, в том числе из-за уже произошедшего заражения.
Реакция трактуется как:
- отрицательная – при d= 0–1 мм;
- сомнительная – при d=2–4 мм;
- положительная – при d>5 мм.
Положительный иммунный ответ классифицируется по интенсивности:
- слабая интенсивность – при d=5–9 мм;
- средняя интенсивность – при d=10–14 мм;
- выраженная интенсивность – при d=15–17мм.
Влияет ли реакция Манту на иммунитет ребенка?
В вопросе безопасности пробы врачи расходятся. Одни считают, что туберкулинодиагностика – абсолютно безопасная процедура, так как защитные функции организма не испытывают никакой нагрузки. Другие против теста, объясняя это токсичностью раствора. В одном же все сходятся: проведение пробы не чаще 1 раза в год безопасно и никак не сказывается здоровье.
Когда можно делать прививки после проведения туберкулинодиагностики?
Когда можно делать прививку после Манту? Некоторые считают, что после пробы Манту можно делать прививку через месяц, так как иммунитет восстанавливается. Это ошибка, туберкулинодиагностика не относится к прививкам, поэтому ставить другие вакцины можно уже через 3 дня, главное, чтобы результат был отрицательным. Тест на туберкулез не является реактогенным, он не провоцирует в организме выработку антител. Если реакция оказалась положительной, то врач должен удостовериться в здоровье ребенка, назначить дополнительные исследования.
БЦЖ
БЦЖ – самая распространенная прививка против туберкулеза. Обычно ее делают в первые дни жизни малыша, еще в роддоме (рекомендуем прочитать: какие прививки ставят новорожденным детям в роддоме?). Тогда она «работает» в течение года, после чего делается проба на палочку Коха, проверяется наличие антител к заболеванию.
Если по каким-либо причинам БЦЖ не была сделана вовремя, педиатр назначает реакцию Манту. Она делается за 3 дня до предполагаемой даты вакцинации. Также ребенок должен сдать на анализ кровь и мочу. БЦЖ вводится, только если результаты теста были отрицательными.
АКДС, ККП и другие
График прививок разработан так, что в 12 месяцев проводят пробу Манту, а сразу после получения ее результатов делают ревакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка (рекомендуем прочитать: какие побочные действия имеет прививка от столбняка у детей?).
Через сколько после пробы Манту делают АКДС (рекомендуем прочитать: график проведения прививки АКДС)? Вакцину АКДС вводят через 3 дня при условии, что размер папулы был не более 4 мм. Также в год впервые вводят комбинированную вакцину от кори, краснухи и паротита (ККП).
Через какое время после вакцинации можно делать пробу Манту?
Согласно графику вакцинации, плановая проба всегда стоит раньше, чем прививка корь, краснуха, паротит (рекомендуем прочитать: когда и сколько раз делается прививка от паротита малышам?). Это объясняется тем, что делать их после пробы можно почти сразу, а вот в противном случае придется ждать, график сдвинется.
Во время вакцинации в организме вырабатываются антитела, иммунитет активно работает. Тест на туберкулез может показать некорректные результаты, папула окажется слишком большой. В итоге ребенку придется проходить дополнительные исследования. Чтобы сделать все по правилам, после введения инактивированных вакцин необходимо подождать 1 месяц. После использования живых вакцин – 6 недель. Когда иммунитет придет в норму, проба покажет достоверный результат.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Здравствуйте! По плану в год должны делать манту и корь, краснуху, паротит. Не знаю какую лучше выбрать вакцину от К,К, П, нашу или иностранную (типа Приорикс)? Наши тоже 3в1 или все три по отдельности будут колоть??? Например от дифтерии, коклюша и столбняка — мы делали Инфанрикс (типо она лучше переносится). Какие вы делали или будете делать вашим малышам? И еще вопрос наша врачиха сказала, что надо делать сначала Манту, а через три дня К,К,П! Так ли это????? Жду Ваших ответов!
Комментарии
Делали Приорикс, реакция ужасная. Рвота 2,5 дня( на всю еду) , потом сыпь пошла на ножках и ручках, сыпь уже 5 дней. Она сходит но очень медленно. Ребенок после вакцины ослаб, теперь еще и кашель с соплями начался!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо за оÑвеÑ, попÑавлÑйÑеÑÑ Ð±ÑÑÑÑее!
РоÑÑиÑ, ÐÑÑкаÑино
Ðлена, поделиÑеÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑом , Ð²Ñ ÐнÑанÑÐ¸ÐºÑ Ð¿Ð¾ÐºÑпали? еÑли да, Ñо где? и кÑо вам его колол, в поликлиннике или в плаÑной какой Ñо клинике. ÐÑ ÐµÐ³Ð¾ покÑпали ÑÑо Ñо в Ñайоне 1500 ÑÑÑ.в наÑей гоÑодÑкой поликлиннике (его пÑивозили ÑанÑÑе под заказ) и Ñам же и кололи. Ð ÑепеÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑали Ñак делаÑÑ , а нам Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ñже ÑÑавиÑÑ ÐÐÐС. ЧÑо делаÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ° не знаÑ. ÐаÑÑ Ð¾ÑеÑеÑÑвеннÑÑ Ð½Ðµ ÑÑавим , Ñ.к. пеÑвÑй Ñаз Ñделали и бÑло…много вÑего ÑÑо бÑло…п.Ñ. в Ñлед.ÑÐ°Ð·Ñ ÑÑавила ÐнÑанÑикÑ. Ðа ÑÑÐµÑ Ð¼Ð°Ð½ÑÑ ÑеÑез 3 Ð´Ð½Ñ ÑÑо бÑед. ÑоглаÑÑÑÑ Ñ Ð¿ÑедÑдÑÑими оÑвеÑÑиками)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ ÐнÑанÑÐ¸ÐºÑ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ плаÑно в ФилаÑовÑкой поликлиннике, ÑоÑно не ÑÐºÐ°Ð¶Ñ ÑколÑко она оÑделÑно ÑÑоила Ñ.к. Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ еÑе и Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¾Ð¼Ð¸ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¸ Ðеп.Ð, но мне кажеÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ деÑевле. Ð Ñак оÑделÑно Ñами не покÑпали (боÑÑÑ Ð¸ÑпоÑÑиÑÑÑ, да и еÑе нам ее и не бÑдÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð² наÑей пол-ке (они Ñак не делаÑÑ))! ÐÐ¾Ñ Ñак.
РоÑÑиÑ, ÐÑÑкаÑино
ÑпаÑибо.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Я Ð±Ñ ÑовеÑовала ÐÑиоÑикÑ. Ðа кÑайний ÑлÑÑай, MMR-II. «Ðожно иÑполÑзоваÑÑ Ð»ÑбÑÑ Ð²Ð°ÐºÑинÑ, ÐÑиоÑÐ¸ÐºÑ Ð±Ñл Ð±Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑм вÑбоÑом, Ñ.к. Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑокÑаÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво инÑекÑий».
ÐÑо пÑививки и, в ÑаÑÑноÑÑи, пÑÐ¾Ð±Ñ ÐанÑÑ ÑиÑайÑе ÑÑÑ ÑÑÑлка
ÐÑаÑко по ÐаÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ:
ÐÐ²Ð¸Ð´Ñ Ñого, ÑÑо вÑÑабаÑÑваемÑй в ÑезÑлÑÑаÑе пÑививок иммÑниÑÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ñ ÐанÑÑ, ее поÑÑановка не Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð² один Ð´ÐµÐ½Ñ Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ Ð±Ñ Ñо ни бÑло пÑививками. РпÑоÑивном ÑлÑÑае ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ложноположиÑелÑнÑÑ
ÑеакÑий.
Ð Ñо же вÑемÑ, ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле оÑенки ÑезÑлÑÑаÑов пÑобÑ, в ÑÐ¾Ñ Ð¶Ðµ Ð´ÐµÐ½Ñ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ позже, пÑививки могÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· огÑаниÑений.
ÐÑли пÑививки пÑоводÑÑÑÑ Ð´Ð¾ поÑÑановки пÑобÑ, Ñо Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвал Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ инакÑивиÑованнÑÑ
(ÑбиÑÑÑ
) вакÑин, ÑакиÑ
как пÑоÑив гÑиппа, диÑÑеÑии и ÑÑолбнÑка и Ñ.п., и поÑÑановкой ÑеакÑии ÐанÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð½Ðµ менее 4 неделÑ. ÐÑо в Ñавной меÑе каÑаеÑÑÑ Ð¸ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑвоÑоÑок и иммÑноглобÑлинов. Ð ÑлÑÑае пÑÐ²Ð¾ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñививок живÑми вакÑинами (коÑÑ, паÑоÑиÑ, кÑаÑнÑÑ
а, ÐÐРи Ñ.п.) ÑÑÐ¾Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвал желаÑелÑно ÑвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾ 6 неделÑ.
РоÑÑиÑ, ÐÑенбÑÑг
ÐÑ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ оÑеÑеÑÑвеннÑÑ Ð²Ð°ÐºÑинÑ. Ð ÐакÑии небÑло. ) вÑе пÑоÑло Ñ
оÑоÑо.
СнаÑала делаÑÑ Ð¼Ð°Ð½ÑÑ Ð° ÑеÑез 3 Ð´Ð½Ñ ÐµÐµ замеÑÑÑÑ Ð¸ поÑом делаÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ )
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РоÑеÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ Ñколом? пÑоÑÑо поÑиÑав опÑÑÑ Ð¶Ðµ в неÑе не понÑла как наÑи делаÑÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐÑенбÑÑг
ÐвÑмÑ. 1 коÑÑ — паÑоÑиÑ, вÑоÑÐ°Ñ ÐºÑаÑнÑÑ
а. Ðбе делаÑÑÑÑ Ð² плеÑо (одна в одно, вÑоÑÐ°Ñ Ð² дÑÑгое). ÐÑноÑиÑелÑно не болÑно, Ð¼Ð¾Ñ Ð½Ðµ плакала )))
Так ÑÑо не бойÑеÑÑ))) ÐдинÑÑвенное, ÑеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑимÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑоÑÑÑдÑ, каÑелÑ, ÑопелÑки — Ñак должно бÑÑÑ, ÑÑо ноÑмалÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° пÑививкÑ, длиÑÑÑÑ Ð´Ð½Ñ 2.
УкÑаина, ХаÑÑков
ÐÑ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ ÐÑиоÑÐ¸ÐºÑ ÑиÑÐ¼Ñ ÐлакÑо-Ðелкам-СмиÑклÑйн. Ðн бÑл в поликлинике беÑплаÑно. ÐÑложнений не бÑло. ÐеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ñемпа, Ñ Ð½Ðµ Ñбивала. ÐанÑÑ Ð¼Ñ Ð½Ðµ делали. Ð ÑейÑÐ°Ñ ÐµÑе не Ñделали,Ñ.к. на Ñой неделе поÑÑавили ÑевакÑинаÑÐ¸Ñ ÐнÑанÑикÑа. Рполиклинике агиÑиÑовали ÑеÑез 2 недели поÑле ÑевакÑинаÑии делаÑÑ ÐанÑÑ. Ðо Ñ Ð½Ðµ ÑоÑоплÑÑÑ. Ðе Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой нагÑÑзки на иммÑниÑеÑ.Ð ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ, ÐанÑÑ ÑÑо не пÑививка, а пÑоба на Tbc. У наÑ, вÑоде Ð±Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑа Ñ ÑÑбеÑкÑлезнÑми болÑнÑми Ñ Ð¾ÑкÑÑÑой ÑоÑмой не бÑло. ÐелаÑÑ Ð±Ñдем обÑзаÑелÑно, но попозже. Ðогда в Ñад пойдем. Ð Ð¼Ñ Ð½Ð°ÑÑаиваеÑ,Ñ.к. Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑеÑноÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ по ÑÑбеÑкÑлезÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо за оÑвеÑ. Ð Ð¾Ñ ÐанÑÑ Ð²Ñ Ð¿ÑоÑÑо оÑказалиÑÑ? Ð Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ñла ÑÑо Ðам пÑедлагали Ñока ÑеÑез 2 недели делаÑÑ, а нам ÑеÑез ÑÑи Ð´Ð½Ñ ÐµÑли ÑеакÑÐ¸Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнаÑ, Ñо пÑививкÑ. ХоÑÑ Ñ Ð² неÑе пÑоÑиÑала инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¸ еÑли не оÑиблаÑÑ, Ñо Ñоже понÑла, ÑÑо Ð½Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°Ðº не ÑеÑез 3 днÑ. ÐÐ¾Ñ Ð¸ дÑмай ÑепеÑÑ. ÐÐµÑ Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑно допÑоÑÑ Ð²ÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð½Ð° пÑиеме, но Ñами понимаеÑе, ÑÑо здоÑовÑе Ñебенка Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð½Ð° маме и пÑежде Ñем делаÑÑ, надо Ñ Ð¾ÑÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑазобÑаÑÑÑÑ Ð² ÑÑом деле!?
УкÑаина, ХаÑÑков
ÐÑи ÐанÑÑ Ð² оÑганизм вводÑÑÑÑ Ð¾ÑлабленнÑе микобакÑеÑии ÑÑбеÑкÑлеза. РплÑÑ ÐµÑе ÐÐÐ-коÑÑ, паÑоÑиÑ, кÑаÑнÑÑ Ð°. Ðне кажеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð°Ñо. ÐÑли бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑаиваÑÑ, Ñо лÑÑе ÑделайÑе ÑнаÑала ÐанÑÑ. РпоÑом ( Ñ Ð±Ñ Ð½Ðµ ÑанÑÑе 3-4 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÐÐÐ).
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо бÑÐ´Ñ Ð´ÑмаÑÑ Ð¸ ждаÑÑ ÐµÑе мнений и оÑвеÑов.
Источник
Всем известная с детства «пуговка» ставилась всем детям еще в советское время, делают ее и сейчас. Бывает так, что реакция Манту дает положительный результат у ребенка, у которого контактов с туберкулезными больными никогда не было. Первое, что стоит сделать родителям в такой ситуации – успокоиться и направиться к детскому фтизиатру, который назначит дополнительное обследование малыша.
Важно понимать, что положительная проба на туберкулез не является диагнозом и зависит от многих факторов. Неправильное хранение препарата, проведение пробы сразу после прививки АКДС или некачественное измерение папулы может дать ложноположительный результат.
Туберкулиновая проба обязывает соблюдать некоторые правила, пренебрежение которыми может дать ложную реакцию Манту
Что такое Манту и обязательно ли ее ставить?
Проба Манту – это способ выявить у ребенка иммунную реакцию к возбудителю туберкулеза. Многим она известна еще по детскому саду и школе под названием «пуговка». Профилактика этого опасного заболевания – задача государственного масштаба. Именно поэтому всем детям массово ставится проба Манту.
Законодательно обязать делать пробу на туберкулез нельзя, однако, подписывая отказ от нее, родители или представители ребенка должны понимать, что сейчас в России туберкулез диагностируется очень часто. Он поражает абсолютно все органы и системы человека, проходит в хронической форме и очень заразен.
Главный способ профилактики туберкулеза у детей – вакцинация и проведение пробы Манту. Раннее выявление и своевременное лечение значительно повышает шансы на выздоровление и предупреждение осложнения.
Ребенку подкожно вводится особое вещество (туберкулин), содержащее части палочки Коха. При этом живых возбудителей в нем нет. Если иммунная система уже сталкивалась с таким микроорганизмом, она бурно на него отреагирует особым уплотнением места укола — папулой.
В целом на организм ребенка туберкулиновая проба негативного воздействия не оказывает. Появляется только местная, кожная реакция.
Реакция Манту позволяет выявить:
- вновь инфицированных;
- детей, больных более года;
- бессимптомных носителей заболевания;
- тех, кому нужно провести ревакцинацию.
По плану первая туберкулиновая проба проводится ребенку в 1 год, далее 1 раз в год. Более частое проведение потребуется, когда известно, что близкие родственники страдают туберкулезом, «пуговка» дает положительный результат или ребенку не поставлена прививка БЦЖ.
Противопоказаниями к проведению пробы являются:
- острые заболевания;
- аллергические реакции;
- заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- ревматизм;
- карантин по инфекционным заболеваниям в детском учреждении.
Обычно реакция Манту проходит без осложнений для ребенка. В некоторых случаях увеличивается температура, воспаляются лимфоузлы, появляется головная боль и общее плохое самочувствие. Если возникла гипертермия, следует дать ребенку жаропонижающее средство и наблюдать за его состоянием, при необходимости обратиться к врачу.
В первые дни после проведения туберкулиновой пробы Манту у ребенка может подняться температура
Как правило, такое состояние все же не вызывается препаратом, введенным при туберкулиновой пробе, а совпадает с первыми признаками инфекционного заболевания. Либо это иммунная реакция организма ребенка, ослабленного другими болезнями, например, ВИЧ-инфекцией.
Правила гигиены
Размер папулы оценивается на 3 день после укола. Чтобы результат был достоверным, нужно в это время соблюдать некоторые правила. Они касаются гигиены, контактов с водой, аллергенными веществами и продуктами.
Если ребенок склонен к аллергии, следует исключить все, что провоцирует у него негативную реакцию – пыль, домашних животных, химические препараты и пр. Можно подготовиться к пробе Манту, пропив 2 дня перед процедурой антигистаминные средства (Фенистил, Кларитин). Лучшим решением для детей-аллергиков будет консультация аллерголога, который определит, за сколько времени и в какой дозировке принимать эти препараты.
Можно ли ребенку гулять до и после Манту?
Гулять и заниматься спортом после проведения пробы Манту можно. Единственным ограничением может быть совет не кутать ребенка. Если он вспотеет, место введения инъекции воспалится или плотная одежда натрет его. Следует избегать попадания дождя или снега на «пуговку», лучше прикрыть ее длинным рукавом одежды.
Гулять до и после Манту не только можно, но и нужно
Эти факторы иногда приводят к получению ложного положительного результата. Таким образом, никаких ограничений прогулок на свежем воздухе нет при условии должного ухода за местом введения туберкулиновой пробы.
Можно ли купаться?
Однозначно ответить на этот вопрос специалисты не могут. Некоторые из них считают, что правило не мочить пробу Манту устарело. Они связывают запрет с ее предшественницей — пробой Пирке, при которой кожу царапали и наносили на нее специальные реагенты. Считается, что сейчас нет никаких оснований избегать контакта с водой, ведь препарат вводится подкожно.
Другие полагают, что водные процедуры способствуют искажению результата и инфицированию микроорганизмами, обитающими в водопроводной воде. Традиционно запрет на контакт с водой действует в течение 48 часов после введения препарата.
Если вдруг ребенок случайно намочил «пуговку», нужно осторожно вытереть кожу и сообщить об этом медработнику при измерении папулы. Через 2 дня не запрещается принимать душ и ванну, однако в открытых водоемах купаться нельзя, чтобы не произошло инфицирования ранки.
Нельзя париться в бане или в сауне. Высокие температуры и воздействие пара могут травмировать место укола.
Какой должна быть нормальная реакция на Манту?
Реакцию Манту оценивают по наличию в месте укола папулы и ее размеру. При этом учитывается только уплотнение. Покраснение в счет не берется, его списывают на индивидуальную реакцию организма.
С помощью линейки медицинский работник измерит размер папулы:
- 0-1 мм – реакция отрицательная;
- 2-4 мм – реакция сомнительная, ребенка следует отнести к группе риска;
- от 5 мм – реакция положительная, высок риск заражения;
- до 17 мм – реакция гиперергическая, очень характерная для больного туберкулезом.
Реакцию Манту оценивают в динамике, изменения размера папулы сравнивают с прошлыми годами. Плохим знаком считается увеличение уплотнения более чем на 6 мм.
Однако только по одной реакции Манту диагноз «туберкулез» не ставят. Для этого требуется тщательное обследование ребенка. Кроме того, погрешности в исследовании дают некоторые заболевания и другие причины:
- иммунодефицит;
- онкологические заболевания;
- состояние после гемодиализа;
- аллергические реакции у ребенка;
- проведение пробы с нарушениями;
- неправильное хранение препарата;
- низкое качество самой туберкулиновой пробы;
- неправильное измерение папулы медработником;
- индивидуальные особенности организма ребенка;
- прививка БЦЖ, сделанная в последние два года;
- какие-либо прививки, поставленные за месяц до пробы.
«Свежие» прививки могут исказить оценку результата реакции Манту
Таким образом, можно получить и ложноположительный результат. Пугаться этого не стоит, лучше провести ребенку и членам его семьи подробное обследование, включающее флюорографию и анализ мокроты. Возможно, понадобится только диаскинтест, похожий в проведении на пробу Манту, но более точный.
Через сколько дней можно ставить другую прививку?
Проба Манту вакциной не является, поэтому ее нет в Национальном календаре прививок. Однако при ее проведении нужно учитывать план вакцинации ребенка:
- за 6 недель до туберкулиновой пробы нельзя ставить прививки живыми вакцинами, инактивированными – за 4 недели;
- в тот же день нельзя проводить никакую вакцинацию;
- ставить следующие в графике прививки можно после измерения размера папулы, то есть через 3 дня, если результат пробы Манту отрицательный.
В противном случае разрешение на вакцинацию дает лечащий врач в противотуберкулезном диспансере после полного обследования. При положительном диагнозе это произойдет не ранее, чем через 6 месяцев.
Многих родителей беспокоит вопрос — через сколько после Манту можно делать АКДС? Он связан с тем, что эта прививка достаточно тяжело переносится детьми.
Что нельзя делать?
Что нельзя делать после пробы Манту, чтобы результат не оказался ложноположительным:
- обеззараживать место проведения пробы Манту антисептическими средствами (йодом, перекисью водорода или зеленкой);
- заклеивать пластырем или перебинтовывать — это провоцирует воспалительный процесс;
- натирать, расчесывать, трогать руками место введения препарата для предотвращения инфицирования;
- лучше избегать контакта с водой, как того требуют медики;
- принимать в пищу сильные аллергены (шоколад, мед, орехи, морепродукты и пр.);
- контактировать с бытовыми аллергенами – шерстью животных, химическими средствами для уборки дома, синтетическими тканями и пр.
Корь, краснуха и паротит – вирусные болезни с тяжелой симптоматикой и опасными осложнениями. Прививать от них начинают в раннем детском возрасте. Можно ли после Манту делать прививку корь краснуха паротит? Ответ на вопрос ниже.
Можно ли? к содержанию ↑ Против кори
Корь – опасное и очень заразное инфекционное детское заболевание. Нередко достаточно просто недолго находиться рядом с больным, чтобы подхватить эту инфекцию. Вирус приводит к высокой температуре, кашлю, высыпаниям на теле. Болезнь чревата отитами, пневмонией и даже менингитом.
После Манту делать прививку от кори можно почти сразу. Достаточно, чтобы прошло 2-3 суток, и главное тест дал отрицательный результат, подтвержденный фтизиатром. Правда, если проба вызвала какие-либо серьезные осложнения, вроде высокой температуры (такое бывает очень редко), с вакцинацией придется повременить.
к содержанию ↑ От краснухи
Краснуха – детская болезнь вирусной природы. Заразиться ей несложно, так как передается оно воздушно-капельным способом. Для заболевания типичны немного повышенная температура и сыпь. Для малышей вирус проблемы не представляет. Неприятности начинаются, когда человек подрастает. Вирус особенно опасен для беременных женщин. У них он может привести к артриту, выкидышам.
После Манту прививаться от болезни можно уже через несколько дней — сразу после того, как стало понятно, каков результат теста на туберкулезную инфекцию.
Запомните! Если вдруг, уже после постановки пробы, оказалось, что у малыша на нее аллергия прививаться от краснухи и других болезней нельзя. Придется подождать, пока уйдут все симптомы аллергической реакции (высокая температура, кашель, высыпания, головные боли и т. д.).
к содержанию ↑ От паротита
Паротит более известен, как свинка или заушница. Вирусом легко заразиться – достаточно побыть рядом с его носителем, «подышать с ним одним воздухом». Для заболевания обычны мигрени, высокая температура. Свинка опасна тяжелыми осложнениями – глухотой и мужским бесплодием.
После туберкулинодиагностики сразу, в тот же день, от свинки естественно вакцинироваться нельзя. Сделать это можно только через двое-трое суток, сразу после получения результата туберкулиновой пробы.
Если проба выраженно положительная, тогда прививку целесообразно перенести. Такой результат – очевидный признак, что в детском организме развивается опасная патология – туберкулез, а иммунитет малыша сильно ослаблен. Детей с явно положительной Манту обычно кладут в тубдиспансер на тщательное обследование, чтобы точно узнать, есть ли в маленьком организме туберкулез.
к содержанию ↑ Вывод
Туберкулиновая проба для иммунной системы не опасна. Если после теста у ребенка нет болезненной аллергической реакции, а в его организме отсутствуют признаки туберкулеза, тогда прививаться от кори, краснухи или паротита можно будет уже через несколько дней.
Источник