Можно ли принимать дюфалак при колите

Я уже однажды писала мега-пост о том, как мы боремся с запорами. Сегодня спешу поделиться важными дополнениями и более корректной информацией.

Итак, курс антибиотиков, отравление маслом (не качеством, а количеством), садиковская крахмальная еда не добавили дочке здоровья. Кроме того, ребенок уже человек разумный, и понимает, что макароны, хлеб и конфеты — самая заветная еда. А сырая морковка, яблоки уплетаются под настроение, но признайтесь, у вас, взрослых, каждый день возникает желание съесть эти продукты?

Мои попытки восстановить дочкин режим какания с помощью диеты терпели поражение за поражением. Попа была красная, стул не каждый день и еле-еле, вылез геморрой, кровь во время акта — полный набор. Мы потопали к детскому хирургу-проктологу.

Что выяснилось. Попа красная вокруг ануса — это грибок из-за того, что другой врач не удосужился нам прописать к антибиотикам какой-нибудь нистатин. Прописали мазать пимафуцин или тридерм. Долго. Потому что грибки вызревают и вылезают постепенно.

Геморрой — никакой не он, как было диагностировано ранее другим врачом. Это полип. Возникает у деток в результате разных воспалительных процессов, сам собой уходит вместе с воспалением. Или не уходит, но и не мешает. Просто косметически некрасиво выглядит.

Попутно найдены синехии, что для меня не новость. Они возникли по причине, указанной выше. Ни о каком разделении, разрезании, мазании овестином или маслами речи не было. Сказали, что уйдет воспаление — уйдут и синехии.

О причинах запора. Когда диета не соблюдается, а у ребенка такая особенность, как эээ…как бы это описать…мне врач картинку рисовал… Передам её словами. Прямая кишка прямо возле, так сказать, выхода, имеет небольшой загиб — у всех людей. У кого-то, условно говоря, угол загиба 30 градусов, а у кого-то и все 45. То есть, если какахи тверже, чем нужно, вот там, в этом углу, они и стопорятся. Поэтому ребенка надо кормить гусиной едой — овощи, сырые фрукты, клетчатка, питьевой режим. Ничего нового, правда?

А еще следует добиться регулярного опорожнения. Ха три раза. Для меня это на грани фантастики пока что.

Я пожаловалась, что не понимаю, почему, мне, взрослому человеку для нормальных процессов сами-понимаете-чего достаточно съесть яблоко, а мой ребенок съедает большое яблоко, большой огурец, кашу с клетчаткой и все равно ср*т кирпичами.

Тогда врач предположил, что кишечник, возможно, чем-то раздражен. А в ответ на раздражение сфинктер сжимается. Ну такая у него природа. И далее по лекарствам прошлась. Дюфалак закисляет кал=раздражает кишечник. Его категорически нельзя. А я писала, что мы однажды дошли до максимальной дозы для взрослых — и хоть бы хны. А вот, оказывается, почему. Только зря ребенка метеоризмами мучила.

Как альтернативу сказала пить Форлакс беби (или взрослый полпакета) — 1 раз в день, утром натощак. Он притягивает воду в каловые массы. Никак не влияет на всасываемость витаминов и ход других процессов. Т.е. форлакс искусственно делает какахи мягче. Пить надо долго. месяца 3-4. Резко не бросать, а постепенно, по такой схеме: 7 дней пьем, 1 день «забыли», потом 6 дней пьем, 1 «забыли». И так постепенно то 2, то 3 раза в неделю, несистематически «забываем» принять лекарство. Если, обрадовавшись, вы резко прекращаете прием, все вернется на круги своя очень быстро.

Также этот врач допустила присутствие психологического фактора запора. Сказала добиться ежедневного опорожнения любым путем. Я спросила про глицериновые свечи, она оказалась очень против, мол, они тоже раздражающие, как народное средство «мыло в попу». Альтернатива — теплые масляные клизмы. Каждый вечер смешиваем 1:1 масло касторовое и подсолнечное, подогреваем до комфортной температуры и вводим клизмой. Ребенок должен еще чуть полежать, задрав ножки. За ночь оно там все смазывает и утром ребенку легко, комфортно, нестрашно какать. Такие клизмы надо делать недели 3, чтобы ребенок за 21 день привык к комфорту и перестал бояться.

Результаты на сегодняшний день. Я все купила, но не все делала. Пимафуцин сделал свое дело, попа все чаще розовая, а не красная. Диету маскимально стараемся соблюдать, но в саду ХЗ, что там мой ребенок ест и пьет. Форлакс принимает уже 2 недели. Какахи действительно уже напоминают человеческие, а не козьи. К сожалению, стул через день. Клизмы не делаю. Я как представила, что ночью после каждого пука у меня будут все матрасы, одеяла и подушки в лужах масла, ну Вы понимаете…

PS Друзья, не хотелось бы в комментах обсуждать что-то типа «съешьте чернослив», «пейте кефирбифидо-лакто-бакто-рин», «а нам помог дюфалак». Я лишь написала мнение одного отдельно взятого врача. Принимать непростые решения, как обычно, нужно нам, мамам.

Колит кишечника — заболевание толстой кишки воспалительного характера. Этиология патологического процесса обусловлена множественными факторами, сопровождается различного типа симптоматическими проявлениями. Существует два основных типа колита по характеру течения — хронический колит кишечника с запорами и диареей. Заболеванию подвержены лица, имеющие различные заболевания органов ЖКТ в анамнезе, перенесшие терапию по поводу рака, антибиотикотерапию.

Что такое колит кишечника с запором

Кишечный колит — острое или хроническое воспаление толстой кишки в результате медикаментозного, инфекционного, токсического и ишемического воздействия. Чаще встречаются колиты кишечника с запорами, когда на первый план выходит метеоризм, затрудненный болезненный стул, ложные позывы к дефекации, повышенное газообразование.

При колите происходит патологическое изменение структуры тканей, выстилающих оболочек толстой кишки, нарушающее секреторную, моторную и эвакуаторную функцию. Почти треть колитов возникают в результате поражения кишечника сальмонеллезом, дизентерийной и кишечной палочкой, паразитами, длительной антибиотикотерапии, дисбактериоза.

Код заболевания по МКБ-10 — К52 — колит кишечника. В зависимости от тяжести и природы возникновения патологии обозначается кодами K52.0-K52.9. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона в классификацию типичных колитов не включены, так как носят аутоиммунный характер.

Классификация

Классификация колита кишечника с запорами предполагает разделение по природе возникновения (инфекционный, паразитарный, токсический, язвенно-эрозивный, радиационный), по характеру течения острый и хронический.

Ключевое значение имеет классификация по топографии и степени поражения оболочек толстой кишки:

• Катаральный. Поверхностное поражение слизистых оболочек, начальная стадия — следствие легких пищевых отравлений, инфекций. Обычно после коррекции питания проходит самостоятельно.
• Эрозивный. Глубокое воспаление оболочек кишки с образованием эрозивных элементов (одиночных или многочисленных). Поражение оболочек достигает мелких капилляров, что провоцирует кровотечения.
• Атрофический. Патологический процесс охватывает мышечные слои подслизистых структур, приводит к нарушению мышечного тонуса, вплоть до полной их атрофии или чрезмерного напряжения.
• Фибринозный (иначе, псевдомембранозный колит). Отмечается образование плотной слизистой пленки в области очагов поражения. Частая причина — заражение клостридиями, медикаментозный дисбактериоз.
• Язвенный (иначе, неспецифический или недифференцированный). Формирование множественных кровоточащих ранок, кратерообразных дефектов.

Классификация помогает быстро определиться с тактикой лечения и дальнейшего ведения больного, предпринять меры для предупреждения более грозных осложнений.

Риски и осложнения

Последствия колита всегда серьезные, особенно при частых обострениях, выраженной стойкой симптоматике. Колит кишечника может приводить к следующим осложнениям:

• интоксикация (отравление организма собственным калом);
• новообразования (полипы, опухоли);
• синдром мальабсорбции;
• панкреатит;
• абсцесс (в том числе печеночный).

Хроническая интоксикация при колитах кишечника с запорами у детей и взрослых значительно ухудшает качество жизни, усугубляет симптомы заболевания, приводят к поражению внутренних органов и систем.

Причины колита кишечника с запорами

Причины колита с запорами отражены в классификации заболевания. Запустить патологический механизм способны следующие факторы:

• инфекции кишечного тракта;
• неадекватное питание (нарушение режима, голодания наряду с перееданием, вредная пища);
• пищевые аллергические реакции;
• дисбактериоз различной природы.

Паразиты, антибиотики, химиотерапия или лучевая терапия при онкологической опухоли, обезвоживание — все это может стать причиной развития заболевания. Колиты нередко следствие операций на толстой кишке.

Обратите внимание! Врожденными причинами становятся аутоиммунные патологии, аномалии развития и анатомии толстой кишки, нарушение всасываемости кишечника.

Симптомы и проявления

Клиническая картина кишечного колита варьирует в зависимости от стадии патологического процесса, характера течения.

Явными и типичными признаками выступают:

• тяжесть внизу живота;
• распирание в кишечнике;
• зловонные частые газы, метеоризм;
• ложные позывы к опорожнению.

Среди внекишечных признаков отмечают высыпания на кожных покровах, сухость слизистых, снижение аппетита, напряжение мышц брюшной полости, кишечные шумы при аускультации.

Особенности диагностики колита кишечника с запорами

Диагностика колитов с запорами включает целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Сначала проводят физикальный осмотр, пальпацию живота и брюшины, пальцевой ректальный осмотр. Далее назначают анализы крови, мочи, кала в качестве дифференциации других возможных заболеваний.

«Золотым» стандартом диагностики колита считаются следующие исследования:

• ирригоскопия с контрастным веществом — рентген с контрастом помогает достоверно определить очаги поражения, обнаружить опухоли на ранней стадии развития;
• эндоскопия (колоноскопия, илеоколоноскопия) — визуальный осмотр стенок кишечника, возможность забора биопсии.

При необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Колит кишечника с запорами дифференцируют от обычного запора, вызванного нарушением питания, снижением эвакуаторной функции кишки, ее перистальтики, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Методы лечения

Лечение хронического колита с запорами не отличается в детском, взрослом и пожилом возрасте. Основным критерием выбора метода терапии является тяжесть течения болезни, степень угрозы здоровью и жизни при присоединении осложнений.

Традиционная медицина

Медикаментозное лечение комплексное, назначается в соответствии с природой заболевания, симптомами. Основная цель — купирование первопричины, симптомов, предупреждение осложнений.

Типичная схема назначения включает:

• антибиотики при инфекционной природе колита (противопаразитарные — соответственно);
• спазмолитики при острых спастических болях;
• желчегонные средства при присоединении симптомов болезни желчного пузыря;
• ферментные средства для улучшения всасываемости питательных веществ.

Запор купируют слабительными препаратами на синтетической или натуральной основе (Сенаде, Микролакс, Дюфалак, Фитолакс, Послабин, Лавакол и другие препараты на основе макрогола). Дополнительно назначают абсорбенты для очищения организма от токсинов (Полисорб, Энтеросгель, Флорафильтр, Смекта).

Обратите внимание! Если причиной колита является дисбактериоз, обязательно устраняют его причину и назначают препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин).

Народные методы и средства

Чем еще лечить колит кишечника? Народные методы лечение колита при остром течении не применяются в качестве монотерапии, а при хронической форме могут обеспечить стойкую ремиссию по заболеванию.

Популярные рецепты:

• Оливковое или льняное масло. Натощак рекомендуется пить по 1 ст.л. масла за 30 минут до завтрака, на ночь 2 ст.л. не ранее, чем через 2 часа с момента последнего приема пищи. Продукт обеспечивает размягчение кала и его выведение. Кроме того, масло обволакивает, защищает от негативного воздействия агрессивных факторов.
• 1 ст.л. горькой полыни и цветков шалфея заливают 1 л кипятка, настаивают в течение 3-4 часов, процеживают и пьют по 100 мл после еды несколько раз в сутки. Курс лечения — 14 дней, после делают перерыв в 2-3 недели.
• Настой из ольхи. Горсть ольховых шишек заливают 1 л кипятка, варят на медленном огне около 10 минут, после настаивают около часа и принимают по 100 мл 3-4 раза в сутки. Можно приготовить спиртовой отвар: горсть шишек заливают 0,5 л водки, помещают в темное помещение и настаивают 7 дней. Разовая доза — 30 мл настойки перед каждым приемом пищи. Для улучшения вкуса состав немного разбавляют водой.
• Отвар из крушины, листьев сенны, аниса. 2 ст.л. смеси из растений заливают 500 мл кипятка, настаивают, процеживают. Чтобы приготовить отвар для питья, следует налить 100 мл концентрата и разбавить его 200 мл теплой воды. Средство пьют в течение 7 дней 2 раза в день. Средство не назначается при острых спастических болях, так как сенна усиливает перистальтику кишечника.

Курс лечения послабляющим отваром обязательно дополняют абсорбентами и пробиотиками для предупреждения дисбактериоза кишечника. Дополнительно назначают витаминные комплексы.

Диета

Важным условием успешного выздоровления является коррекция питания. Основная цель — минимизация травмирующего фактора в момент переваривания пищи, снижение пищевой агрессии и пищеварительной нагрузки.

Из рациона исключают:

• жирное, жареное, соленое, острое;
• алкоголь;
• свежую сдобу, кондитерскую выпечку;
• специи, приправы, промышленные соусы;
• свежие овощи и фрукты (в стадии обострения, особенно газообразующие).

В меню включают нежирные кисломолочные продукты, супы на постном мясе, биточки или котлеты из фарша собственного приготовления, обильное питье. Пищу готовят путем варки, тушения, запекания. В острый период рекомендуется пища в перетертом, жидком или полужидком виде. Натуральные соки рекомендуется предварительно разводить водой.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия при колитах назначается осторожно, чтобы избежать развитие осложнений и негативных последствий. При хроническом колите кишечника с запорами показана лечебная физкультура, прогревание, грязелечение.

Прогноз

Прогноз при колите толстой кишки с затруднением дефекации благоприятный при своевременном лечении, обеспечении мер для беспрепятственной эвакуации кала. Длительный застой каловых масс приводит к хронической интоксикации, нарушению функции внутренних органов, стойких внекишечных симптомов.

Заключение

Колит с запорами — серьезное заболевание с прогрессирующим течением. Развитие обусловлено несоблюдением врачебных рекомендаций, нарушением режима сна и питания, стрессовым фактором. При появлении симптомов неблагополучия со стороны кишечного тракта необходимо обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

https://www.wday.ru/

https://gastro-plus.ru/

https://www.nrmed.ru/