Можно ли родить когда камни в почках
У беременной женщины наблюдается физиологическое ослабление иммунитета, поэтому к малейшей проблеме со здоровьем она должна относиться серьезно. Тем более, если речь идет о камнях в почках. Мочекаменная болезнь (МКБ) сама по себе доставляет сильный дискомфорт, а когда она развивается во время беременности, то опасно не только для плода, но и самой женщины. Разбираемся, как распознать симптомы, провести грамотное лечение и избежать угрозы для будущей мамы и ребенка при этом заболевании.
Причины возникновения патологии
Авторитетные врачи считают ошибочной точку зрения, что вынашивание ребенка провоцирует камнеобразование в почках или приводит к их ускоренному росту. Ранее эту теорию объясняли нарушением уродинамики, вызванным сжатием мочеточников увеличивающейся маткой. На самом деле, беременность не повышает вероятность формирования инородных включений в почках. Она лишь обнаруживает имеющуюся патологию, которая до этого протекала бессимптомно.
Общепринятые причины мочекаменной болезни:
- нарушение водно-солевого обмена веществ;
- гиподинамия;
- стрессовые состояния;
- неправильное употребление лекарств;
- неблагоприятная наследственность.
При беременности доктора рекомендуют избегать провоцирующих факторов МКБ: больше двигаться, не волноваться, пить больше жидкости.
Симптомы
Камни образуются в мочевыводящих органах из-за изменений химико-физического состава урины. Они бывают единичными или множественными; их величина сильно варьируется: от мелких (менее 3 мм) до крупных образований (более 10 см). Тяжесть симптомов МКБ находится в прямой зависимости от размеров, количества, положения и поведения почечных камней.
На ранней стадии патология протекает в скрытой форме, не вызывая каких-либо неприятных проявлений. Врач может заподозрить болезнь из-за отклонений в анализах мочи или при проведении УЗИ почек, поэтому всем беременным необходимо выполнить эти виды обследования.
Симптомы почечно-каменной болезни в стадии обострения имеют ярко выраженную клиническую картину. Классическая почечная колика вызывает сильную схваткообразную боль в боку или пояснице, которая отдает в промежность. Нередко приступ возникает после физической нагрузки, приема мочегонных средств, обильного питья.
Боль вызвана тем, что камень блокирует мочевые пути. По мере его продвижения очаг боли перемещается от поясницы вниз живота, на внутреннюю область бедра.
Помимо сильной болезненности камни в почках дают следующие симптомы:
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- наличие крови в моче;
- отхождение песка;
- тошнота, рвота;
- общая слабость;
- лихорадка, озноб.
Для некоторых беременных характерно атипичное проявление почечной колики. При этом у больных могут наблюдаться симптомы острого живота.
Особенностью течения МКБ при беременности является то, что гормональная перестройка организма вызывает расслабление мышц брюшной полости, в том числе мочеточников и почечных лоханок. Вследствие этого камни могут самостоятельно отходить, повреждая окружающие ткани, о чем свидетельствуют примеси крови.
Что делать при симптомах почечной колики?
Если вы почувствовали резкую боль в боку или пояснице, связанную с камнями в почках, терпеть ее очень опасно. Она будет прогрессировать, а состояние больной ухудшаться. Если не начать лечение вовремя, может произойти инфицирование и развиться сепсис. Поэтому необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и установить точный диагноз. Возможно, для этого понадобятся дополнительные обследования в стационаре.
Существует немало патологий, которые могут давать сходные симптомы, например, аппендицит, острый холецистит, панкреатит, нефроптоз, внематочная беременность, язва желудка и пр. Даже если у женщины уже была выявлена МКБ до беременности, заниматься самодиагностикой очень опасно. Нужно как можно скорее обратиться к доктору и определить причину недомогания.
Чем грозят камни в почках?
Само по себе наличие инородных тел в почках не опасно для эмбриона, так как они не влияют на формирование зародышевых тканей. Реальная угроза появляется только тогда, когда камень закупоривает мочеточник и препятствует отхождению урины.
Неблагоприятные последствия МКБ могут осложнить беременность в следующих случаях:
- сильная почечная колика, сопровождаемая лихорадкой, опасна тем, что может привести к выкидышу;
- присоединение инфекции может вызвать заражение плаценты и плода;
- камень, самостоятельно двигающийся по мочеточнику, может спровоцировать открепление плодного яйца;
- застой мочи чреват развитием опасного осложнения – пиелонефрита;
- крупные камни, ничем себя не проявляющие, со временем приводят к почечной недостаточности.
Специфическое лечение необходимо, если в почках развивается воспаление, так как оно может привести к кислородному голоданию и ухудшению кровоснабжения плода. Приступы мочекаменной болезни опасны еще и тем, что их сложно купировать из-за токсического воздействия на плод химических препаратов.
Диагностика и лечение МКБ у беременных
Перед запланированной беременностью желательно провести обследование мочевыделительной системы. Если в почках обнаруживаются крупные камни, их стоит удалить, не дожидаясь тяжелых последствий. В несложных случаях проводят лечение препаратами, которые растворяют конкременты и способствуют их естественному выведению.
Вывести почечные камни из организма будущей мамы – нетривиальная задача для медиков. Дистанционная литотрипсия (внутрипочечное дробление) ей абсолютно противопоказано, так как этот метод представляет огромный риск для ребенка.
Мочекаменная болезнь на ранних сроках опасна тем, что специалистам непросто поставить верный диагноз и назначить лечение без использования рентгена. Самая информативная диагностика — экскреторная урография почек не доступна женщине в положении. Если же камни были диагностированы еще до зачатия, она должна показать врачу имеющиеся снимки. Это существенно облегчит оценку того, насколько опасно состояние больной.
УЗИ почек не всегда может показать наличие камня в отделах мочеточника. Диагностам сложно определить, чем вызвано ухудшение оттока мочи: прохождением камня или шевелением плода.
Если состояние пациентки ухудшается, на поздних сроках врачи все же прибегают к рентгеновскому исследованию. Уточнить диагноз позволяет цистоскопия, которая совершенно безвредна для ребенка. С ее помощью можно обнаружить воспаление в мочевом пузыре и проверить характер оттока мочи.
После комплексного обследования, врач принимает решение о медикаментозном лечении. Терапия МКБ в период вынашивания ребенка первоначально направлена на купирование болевых симптомов при коликах.
Дальнейшие действия медиков сконцентрированы на лечении воспалительного процесса, щадящем выведение инородных тел из почек при помощи относительно безопасных лекарств. Существует ряд препаратов, в частности, на растительной основе, которые могут помочь беременным избавиться от камней.
Антибиотикотерапия применяется при пиелонефрите, однако перечень фармпрепаратов, разрешенных при беременности, очень ограничен. Не стоит пользоваться лекарствами по советам знакомых. Если они помогли в одном случае, для вас они могут оказаться бесполезны или даже вредны. При беременности важно не только грамотно подобрать препарат, но и точно выверить его дозировку.
В особо критических ситуациях, если воспаление не получается остановить медикаментозно, медики прибегают к крайней мере. Между почкой с камнем и мочевым пузырем устанавливается стент. Он обеспечивает свободный отхождение мочи в обход заслонившего мочеточник камня.
Когда оправдана операция?
Любое хирургическое вмешательство нежелательно во время беременности, однако когда почечно-каменная болезнь представляет угрозу для жизни женщины, медики идут на этот шаг. Обычно это происходит в исключительно опасных случаях, если состояние больной осложняется тяжелой почечной недостаточностью или гнойными абсцессами.
Диета при камнях в почках
Лечение мочекаменной болезни проводится комплексно, поэтому врачи всегда сопровождают фармакологический курс специально разработанной диетой. Соблюдение режима питания облегчает работу мочевыводящей системы, очищает организм и улучшает прогноз на выздоровление.
Рекомендации по питанию при МКБ зависят от вида обнаруженных камней:
- При уратных конкрементах ограничения касаются мясных продуктов. Особенно вредны для солей мочевой кислоты колбасные изделия, сардельки, сосиски. Для беременных важно не просто исключить мясо, а подобрать ему равноценную замену на базе рыбы, растительных белков и молочных продуктов.
- Если преобладают соли кальция, то основу меню должны составлять каши, мясо и фрукты. Особенно полезны гречневая и пшенная крупа. От куриных яиц, молока, фасоли и томатов следует полностью отказаться.
- При оксалатных камнях беременной будет полезно каждый день съедать 2-3 яблока. Благоприятно действуют на функции почек такие фрукты, как бананы и арбузы.
Независимо от вида камней из рациона исключают жареную пищу, копчености и газировку. Вредно злоупотреблять мучными изделиями и шоколадом.
Что предлагает народная медицина
В период вынашивания ребенка к нетрадиционным средствам лечения почечно-каменной болезни следует относиться с осторожностью. Особенно это касается различных травяных настоев, которые могут давать непредвиденные осложнения. В качестве мягких мочегонных средств допустимы следующие напитки:
- Смесь соков. Сок одного лимона растворить в стакане теплой воды, разделить на равные порции и пить трижды в день. Одновременно употреблять по полчашки смеси томатного, огуречного и морковного соков. Курс соколечения можно использовать в качестве дополнения к прописанным медикаментам.
- Грушевый компот. Полезен будет при камнях в почках и насыщенный отвар сушеных груш. В 1 л воды нужно сварить один стакан сухофруктов до размягчения. Такой компот можно пить без ограничения.
Если почечно-каменная болезнь протекает без серьезных осложнений, она не помешает выносить и родить здорового малыша. При тревожных симптомах нужно своевременно обратиться за врачебной помощью, соблюдать медицинские предписания, вовремя проходить назначенные обследования.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Модератор: Svtln
МысЛя Пользователь
Сообщения: 118 На форуме с 08.06.2012 21:02
Реальное имя: Катерина
Благодарил (а): 372 раза
Поблагодарили: 162 раза
Кто рожал с камнями в почках?
Сообщение МысЛя » 20.12.2012 22:05
Девочки, у меня три больших камня в левой почке (0,8 см 1,5 см и 2 см). Кто рожал с камнями? Можно ли самой рожать или кесарево необходимо?
NatiShi *Мисс Дальновидность*
Сообщения: 16117 На форуме с 02.08.2008 13:17
Благодарил (а): 1709 раз
Поблагодарили: 2300 раз
Re: Кто рожал с камнями в почках?
Сообщение NatiShi » 21.12.2012 17:32
МысЛя, я рожала, сама, правда не такие большие как у вас, тоже 3, — но всё ок прошло а что говорит нефролог?
Быть женщиной великий шаг, сводить с ума – геройство))))
МысЛя Пользователь
Сообщения: 118 На форуме с 08.06.2012 21:02
Реальное имя: Катерина
Благодарил (а): 372 раза
Поблагодарили: 162 раза
Кто рожал с камнями в почках?
Сообщение МысЛя » 21.12.2012 21:50
NatiShi, меня отправляли к урологу. Он сказал что это решать моему врачу. Врач ,которая будет принимать у меня роды, говорит что я сама буду рожать. Но я не понимаю как это: уролог запретил мне всю работу по дому, сказал никаких напряжений, живи «амебой», такие камни не должны сами выходить, это очень серьезно, необходимо их только удалять. А при родах ведь все мышцы активизируются. Вот я и боюсь что как бы не пошел. У меня обострение к тому же, почка периодически болит
NatiShi *Мисс Дальновидность*
Сообщения: 16117 На форуме с 02.08.2008 13:17
Благодарил (а): 1709 раз
Поблагодарили: 2300 раз
Re: Кто рожал с камнями в почках?
Сообщение NatiShi » 21.12.2012 22:04
МысЛя, у меня тож на 3ем месяце очень сильно заболели почки, мужественно отмучилась и отлежалась, а потом как то всё прошло — вообще всё ок было, так что я даже не думала о них, уже после родов, я два раза лежала в больнице на липотрепсии, мне их разбили, а выйти, они и не вышли, даже мелочи мало было потом врач мой переехал в Спб и я уже два года забыла о них, пока не тревожат
Быть женщиной великий шаг, сводить с ума – геройство))))
МысЛя Пользователь
Сообщения: 118 На форуме с 08.06.2012 21:02
Реальное имя: Катерина
Благодарил (а): 372 раза
Поблагодарили: 162 раза
Сообщение МысЛя » 22.12.2012 1:33
Я очень хочу чтобы все прошло хорошо, но жутко боюсь(( Надеюсь сами не пойдут при родах, но меня очень сильно врачи напугали
NatiShi *Мисс Дальновидность*
Сообщения: 16117 На форуме с 02.08.2008 13:17
Благодарил (а): 1709 раз
Поблагодарили: 2300 раз
Re: Кто рожал с камнями в почках?
Сообщение NatiShi » 22.12.2012 10:52
МысЛя, ну это их дело пугать — они ж не хотят брать ответственность за наше здоровье
Быть женщиной великий шаг, сводить с ума – геройство))))
motya Ударник форума
Сообщения: 1787 На форуме с 24.10.2011 21:31
Реальное имя: Ксения
Благодарил (а): 336 раз
Поблагодарили: 261 раз
Re: Кто рожал с камнями в почках?
Сообщение motya » 22.12.2012 20:24
У меня последние анализы мочи были плохие, гинеколог отправил к урологу,чтобы тот посмотрел меня и может мне надо в пц рожать. Но тот сказал иди рожай не забивай голову, может потому что срок был уже 38 недель. В общем я родила, а потом уже в рд прихватило почки, выписалась пропила антибиотики. Потом сходила на узи, сказали камень в почке. Получается с ним и рожала)вроде никак не сказалось на родах, рожала сама.
мисс Жаксон Новичок
Сообщения: 52 На форуме с 21.10.2011 16:33
Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 3 раза
Re: Кто рожал с камнями в почках?
Сообщение мисс Жаксон » 23.12.2012 14:32
мучаюсь давненько с камнями в почках. во время беременности были в обоих почках по 0.3-0.8. во время беременности вышел один 0.3- колика три дня,ношпой практически не снималась. наблюдалась у нефролога, канефрон и т.д. и после родов. во время родов (тянули до последнего,потом прокесарили) ничего не случилось с ними (не болело, не выходили), слава богу! видимо, организму было не до того
zelenulli *Экономист года 2015*
Сообщения: 3857 На форуме с 08.04.2012 13:07
Реальное имя: Света
Благодарил (а): 1411 раз
Поблагодарили: 1475 раз
Re: Кто рожал с камнями в почках?
Сообщение zelenulli » 23.12.2012 19:29
У меня практически всю беременность шли камни и были плохие анализы, ни антибиотики, ни канефрон, ни четвереньки ничего не помогало.На последних двух месяцах уролог из ПЦ назначил уже на авось (так как ничего не помогало) Фитолизин. Гадость жуткая, но! анализы стали идеальными и за 2 последних месяца ни отеков, ни камней — НИЧЕГО. Раз анализ хороший, соответственно в почках нет инородных предметов, травмирующих ее изнутри, о чем свидетельствуют эритроциты и лейкоциты. Я конечно не врач и прописать вам ничего не имею права, но чем черт не шутит. Препарат натуральный из трав (хоть и очень вонючих), но помогает на УРА. Если в запасе до родов у вас время есть, то проконсультируйтесь со своим урологом, возможно вам разрешат его пропить и вы как и я родите прекрасного здорового малыша! И после родов будете прекрасно себя чувствовать!
Jule4ka Пользователь
Сообщения: 127 На форуме с 21.04.2014 17:03
Реальное имя: Юля
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 7 раз
Re: Кто рожал с камнями в почках?
Сообщение Jule4ka » 07.05.2014 19:37
Катя, как рожала то? Не рассказала тут, что с почками теперь?
А вообще самые опасные это оксалатные кальцевые камушки, вот с ними надо очень осторожными быть. И лечение такой МЧКБ особое. Для меня это пройденный этап, но если актуально, про это можно подробнее почитать в статье —
https://dvepochki.ru/kamni/kak-rastvorit … preparatov
Там целый раздел про камни и песок в почках и мочевом.
Оксана44
Сообщения: 1 На форуме с 24.08.2016 23:33
Реальное имя: Оксана
Кто рожал с камнями в почках?
Сообщение Оксана44 » 24.08.2016 23:37
Девочки, читайте, чем опасно заболевание при беременности:
https://boleznipochek.ru/pochki/mochekam … nosti.html
Рожать конечно можно, но через что придется пройти — никто точно не скажет, все на свой страх и риск после консультации хорошего врача (что тоже проблемно в наше время).
Источник
Первичное формирование почечных конкрементов во время беременности не происходит, потому что отсутствуют нарушения минерального обмена, а в мочевых путях создаются условия, предотвращающие выпадение солей в осадок. Но если до зачатия у женщины была мочекаменная болезнь (МКБ), то во время вынашивания малыша могут возникнуть осложнения. Оптимально избавиться от камней заранее, но если этого не произошло, то камни в почках при беременности не помешают спокойно носить и рожать малыша при условии постоянного наблюдения и выполнения всех рекомендаций врача.
Влияние беременности на развитие патологии
Изменения в организме беременной создают положительные и отрицательные условия, влияющие на почечнокаменную болезнь. Риск образования новых камней крайне низок, но уже существующие конкременты могут оказать негативное воздействие на мочевыводящие пути женщины во время вынашивания плода.
Положительное влияние беременности на мочекаменную болезнь:
- большая часть кальция, магния и фосфора уходит к плоду, поэтому даже на фоне приема комплексных витаминно-минеральных препаратов в крови и моче женщины никогда не будет высоких концентраций минералов;
- биохимические изменения в моче у беременной препятствуют выпадению в мочевой осадок минеральных солей.
Отрицательное влияние беременности при нефролитиазе:
- гормональный фон во время беременности способствует увеличению просвета мочеточников, расширению лоханок, что может спровоцировать отхождение крупных камней с сильным болевым приступом;
- при беременности часто происходит обострение хронического нефрита или возникает первый эпизод гестационного пиелонефрита, что ухудшает течение болезни;
- из-за анатомических изменений в животе значительно чаще возможны застойные явления в почках (матка с плодом давят на почки и мочеточники);
- вынашивание плода существенно ограничивает врача в методах диагностики и возможностях лечения мочекаменной болезни.
Специфика симптомов
Камни в почках при беременности значительно чаще смещаются к выходу, провоцируя приступ почечной колики. По сути, сильная боль в боку становится первым и самым ярким проявлением почечнокаменной болезни. Кроме этого, типичная симптоматика проявляется следующими признаками:
- болевые ощущения с поясницы распространяются на бедро и в паховую область по ходу мочеточника;
- возникают тошнота, рвота, нарушения стула со вздутием живота;
- беременная женщина часто мочится, испытывая боль при опорожнении мочевого пузыря;
- возможно повышение температуры с ознобом при обострении пиелонефрита;
- внешне моча выглядит мутной и красноватой, что обусловлено воспалением и гематурией.
Частые болевые приступы и обострение почечной инфекции становятся самыми неприятными и опасными факторами во время вынашивания ребенка.
Диагностика болезни
[flat_ab id=”4″]
При беременности нельзя делать любые рентгеновские исследования. Если женщина знает о наличии почечных камней, то врач будет использовать старые рентгеновские снимки, выполненные до наступления беременности.
Оценить состояние почек и выявить камень можно с помощью ультразвукового сканирования. Однако метод имеет существенные ограничения в диагностике нефролитиаза, далеко не всегда помогая поставить правильный диагноз.
По показаниям надо будет выполнить хромоцистоскопию, но с помощью эндоскопической методики можно обнаружить конкременты только в мочевом пузыре или мочеточнике.
Обязательно надо сдать общеклинические анализы, которые помогут в выявлении острого или хронического пиелонефрита.
Варианты лечения
Во время беременности лучше использовать безоперационные методы лечения. Принципы терапии:
- снять или предотвратить приступ сильных болей при отхождении камня;
- обеспечить хороший отток мочи от почек;
- убрать воспаление.
В момент острой боли надо использовать спазмолитики и обезболивающие препараты. Обязателен курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. В спокойном периоде можно лечиться растительными уросептиками. Важное условие лекарственного лечения – применять следует только те препараты, которые не запрещены при вынашивании плода.
Категорически противопоказан, для лечения мочекаменной болезни у беременных, метод дистанционной литотрипсии. Хирургическое вмешательство используется только по строгим показаниям:
- при невозможности избавить женщину от сильной боли на фоне приступа почечной колики;
- при закупорке мочеточников с полным отсутствием мочи (обтурационная анурия).
Возможные осложнения
Пиелонефрит и нефролитиаз могут оказать отрицательное влияние на беременность, особенно если возникают осложненные варианты воспаления в почках или приступы почечной колики часто повторяются. Женщине в положении с диагнозом МКБ нужно опасаться следующих неприятных осложнений:
- несвоевременное прерывание беременности (самопроизвольный аборт, поздний выкидыш, ранние роды);
- повышение артериального давления с риском эклампсии;
- гестоз с отеками и появлением белка в моче;
- попадание инфекции из почек в кровь (сепсис);
- внутриутробное инфицирование плода.
Неосложненная почечнокаменная болезнь не помешает при вынашивании плода, если женщина регулярно наблюдается и выполняет рекомендации врача-терапевта и акушера-гинеколога. Необходимость лечения в больнице возникает только при остром пиелонефрите, выраженных поясничных болях и нарушении мочеиспускания. Единственное противопоказание для сохранения беременности – тяжелая степень почечная недостаточность, которая угрожает жизни женщины.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
