Можно ли ставить прививку от кори при болезни

Еще совсем недавно корь считалась одним из страшнейших детских заболеваний, уносящих жизнь каждого четвертого ребенка. Не случайно ее именовали «детской чумой». Но сегодня, благодаря действенным прививкам, большинство малышей и взрослых обладает иммунитетом к этой болезни.

Такие прививки в мире проводятся с 1963 года, у нас – с 1968-го. Но прежде чем родители решат сделать малышу вакцинацию, они должны поинтересоваться, имеет ли прививка от кори противопоказания. Ведь действенность иммунизации напрямую зависит от правильности ввода вакцины и состояния организма перед прививкой.

Противопоказания к прививке от кори у взрослых и детей

Вирус кори передается через дыхательные пути и глазную конъюнктиву. Первые симптомы болезни наблюдаются на 8-12 день и очень похожи на проявления простуды. Появляется насморк, кашель, температура 39-40 °С, почти не снижаемая жаропонижающими средствами.

Через 1-2 дня во рту на щеках наблюдаются белесые пятна, а еще через пару дней на теле появляется красная сыпь. Далее может развиться очень опасная коревая пневмония.

Особенно предрасположены к опасному течению заболевания:

• дети до 5-ти лет;
• взрослые после 20 лет;
• беременные;
• имеющие иммунодефицит.

Прививка против кори позволяет защититься от этого опасного заболевания. Она есть в прививочном календаре. Первая делается в год, повторная – в 6 лет.

Для введения российским детям и взрослым доступно несколько вакцин. Они могут быть направлены только против кори, а могут быть комбинированными. Если человек по каким-то причинам не смог вакцинироваться ранее, он может провести эту процедуру в любом возрасте, но обязательно в 2 этапа. Причем интервал между этапами должен превышать 28 дней.

Используемые моновакцины:

• российская коревая вакцина (сухая);
• французская Рувакс.

И комбинированные вакцины:

• российская вакцина против кори/паротита;
• североамериканская MMP II (паротит/краснуха/корь);
• бельгийская Приорикс (краснуха/корь/паротит).

А вот совмещать прививку от кори с вакцинацией от дифтерии не рекомендуется. Все вакцины одинаково эффективно защищают от возбудителей кори. Но импортная вакцина делается на куриных эмбрионах и не подходит пациентам, имеющим аллергию на куриные белки.

Отечественная вакцина приготавливается на яйцах японских перепелов. Поэтому ее можно вводить даже таким аллергикам. Комбинированные препараты имеют преимущества перед моновакцинами, так как за один раз ребенок иммунизируется сразу от 3-х заболеваний.

Но прививку от кори можно делать не всем и не всегда. Противопоказания могут быть постоянными и временными. Вакцинацию запрещают, если у пациента имеется тяжелая форма аллергии на аминогликозиды.

Прививку также откладывают, если:

• на предыдущую вакцинацию была сильная реакция, либо после нее проявилось осложнение;
• у пациента наблюдается любое острое заболевание либо рецидив хронического;
• имеется первичный/вторичный иммунодефицит (заболевание инфекционным мононуклеозом, гриппом);
• больного лечили лекарственными средствами, ослабляющими иммунитет;
• имеются онкологические заболевания;
• в течение 2-х месяцев перед прививкой вводились препараты крови (плазма, иммуноглобулин, цельная кровь).

Если организм ребенка не переносит белок куриных яиц, для вакцинации следует использовать отечественную вакцину, которая производится на яйцах перепелок.

Можно ли делать прививку от кори кормящей маме и беременной?

При беременности и в период кормления малыша прививаться живой вакциной, которая используется и для противокоревой прививки, нельзя.

Есть риск, правда очень маленький, что ребенок может заболеть даже из-за ослабленных вирусов, а во внутриутробный период болезнь может привести к различным патологиям.

Если все же в период беременности либо вскармливания появилась серьезная угроза заражения корью, например, при контакте с инфицированными, и есть показания к вакцинации, то следует использовать составы, содержащие уже готовые антитела (напр., иммуноглобулин).

Можно вакцинироваться и инактивированными (убитыми) вакцинами, но их следует использовать с осторожностью и в случае крайней необходимости.

Вакцинирование людей из близкого окружения беременной не опасно для будущего ребенка.

Можно ли ставить укол при насморке?

Насморк или ринит возникает у ребенка по разным причинам. Воспаление слизистой носа вызывается гайморитом, острыми инфекционными заболеваниями, патологией носовых ходов, аллергией, реакцией на холод, резкий запах.

Поэтому врачи перед прививкой должны установить причину насморка, а лишь потом решать, делать ли прививку от кори сейчас или отложить ее до выздоровления малыша. Если насморк вызван инфекционными заболеваниями, делать прививку нельзя, потому что в это время организм ребенка ослаблен и может не устоять перед живой вакциной против кори.

Можно ли проводить вакцинацию при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека действует не на внешние раздражители, а на околосуставные ткани и суставы. Хотя многие врачи считают прививки от кори при артрите противопоказанными, но своевременное вакцинирование поможет укрепить иммунитет пациента и защитить ослабленный организм от патогенных инфекций.

Главное, надо проводить иммунизацию после купирования острой фазы и качественной вакциной.

Как получить медотвод?

Медотвод является официальным медицинским документом, дающим право на отсрочку иммунизации, если к ней имеются противопоказания. Его выдает медицинское учреждение, в котором постоянно наблюдается пациент. Оно может быть не только государственным, но и частным.

Документ выдается на основании осмотра и результатов проведенных анализов. Он представляет собой медсправку, в которой указывается причина медицинского отвода и дата выдачи.

Также указывается период, в течение которого нельзя делать прививки. Он может длиться от 2-х недель до пожизненного запрета на вакцинацию, но это встречается крайне редко. Справка может быть выдана одним врачом либо консилиумом.

После выдачи медотвода педиатр должен составить для ребенка индивидуальный график вакцинации.

Что нельзя делать после вакцинации?

После прививки кори организм начинает активно противостоять компонентам живой вакцины и вырабатывать к ним иммунитет. Дополнительная нагрузка на организм ослабляет этот процесс и вместо пользы вакцинация может принести вред в виде побочных явлений.

После прививки рекомендуется следовать правилам:

• в день ее проведения не гулять, хотя доктор Комаровский категорически не согласен с этим ограничением. Вывести малыша на улицу можно только на следующий день при условии хорошей погоды и отсутствии у него температуры;
• не рекомендуется бывать в людных местах, несколько дней не следует посещать детский сад;
• мочить место укола, а также посещать баню и бассейн в день прививки нельзя;
• запрещается несколько дней после вакцинации принимать спиртное, так как алкоголь сильно ослабляет иммунитет;
• 1-2 дня следует ограничивать количество пищи, чтобы не перегружать организм. Один час после прививки лучше вообще ничего не есть.

Правда ли, что противокоревые вакцины вызывают аутизм?

Бытует мнение, что противокоревые прививки могут вызвать такие болезни, как аутизм и сахарный диабет.

Заболевание сахарным диабетом 1-го типа может произойти при использовании комплексной вакцины.

Возбудители краснухи могут вызвать это заболевание, если ребенок был инфицирован в утробе во время болезни его матери. Вероятность заболеть аутизмом после прививки врачи считают мифом.

Регрессивный аутизм имеет генетическую природу, на которую используемая вакцина не может оказать никакого влияния. Так что отзывы родителей о заболевании их ребенка аутизмом после проведенной прививки являются не соответствующими действительности.

Видео по теме

О противопоказаниях к проведению вакцинации в видео:

Корь опасна развитием коревой пневмонии, поэтому прививка от нее входит в календарь прививок. Ее рекомендуется обязательно сделать и тем, кто имел временный медотвод либо пропустил вакцинацию по другим причинам. Особенно важно защитить от этой опасной болезни малышей, так как именно они переносят заболевание крайне тяжело.

Прививка от кори – это лучшая профилактическая мера, способная защитить от тяжелого инфекционного заболевания.

Детской болезнью болеют и многие не привитые взрослые. Заразиться можно воздушно-капельным путем при контакте с носителем заболевания либо заболевшим. Иногда человек может еще не знать, что он болен корью, поскольку период инкубации занимает около 2 недель.

Начало заболевания можно легко спутать с ОРВИ или гриппом. Возникают катаральные явления, высоко поднимается температура, может начаться конъюнктивит. Затем присоединяется отечность лица, пятна на слизистой во рту и к третьим суткам обычно возникает сыпь.

Появление пятен во рту является отличительной чертой кори (пятна Филатова-Коплика на внутренней стороне щек и энантема на слизистой глотки). Кожная сыпь характеризуется последовательным возникновением и исчезновением на разных участках тела. Сначала высыпания локализуются на голове, лице, шее, затем опускаются на туловище. В течение 3 суток они исчезают в той же последовательности, что и возникли.

Лечение симптоматическое. Противовирусная терапия не разработана.

Опасность кори для взрослых

Во взрослом возрасте корь очень тяжело протекает. Болезнь резко понижает иммунитет больного, вызывая осложнения в виде пневмонии, гепатита, синуситов, отитов, бронхитов, пиелонефрита, менингита и менингоэнцефалита, кератита, евстахиита.

Все осложнения могут привести к непредсказуемым последствиям, однако наиболее опасными являются менингоэнцефалит, поражающий нервную систему, и энцефалит, приводящий к летальному исходу в четверти всех случаев его возникновения.

Вакцинация – единственный способ уберечься от кори и не заразиться ею ни в детском, ни во взрослом возрасте.

Когда и куда делают прививку от кори

Взрослым людям прививки от кори делаются согласно утвержденного в конкретной стране графика. До 35 лет каждому человеку положена бесплатная вакцинация, при условии, что он не болел и никогда не прививался от кори. Также, вне зависимости от возраста, коревая бесплатная прививка положена тем, кто имел контакты с инфицированными, но ранее не болел и не вакцинировался.

Если человеку в детстве была сделана только 1 прививка, его вакцинируют так же, как и взрослого человека, который никогда не прививался от этой болезни – дважды с трехмесячным интервалом между введениями. Иммунитет, полученный таким образом, является стойким к вирусу на протяжении 12 лет.

Антикоревая вакцина вводится взрослым людям под кожу либо внутримышечно в верхнюю треть плеча. Из-за обильной жировой прослойки в ягодицу прививку не делают, как и в любые другие участки тела, склонные к образованию уплотнений.

Рекомендации путешественникам

При желании путешествовать по миру, врачи рекомендуют обязательно узнать об эпидемиологической обстановке в той или иной стране. В последние 5 лет эпидемия кори поочередно вспыхивала в Германии, Турции, Сингапуре, Таиланде, Италии. Перед посещением других стран можно экстренно привиться не менее, чем за месяц до предполагаемой даты вылета.

Правила вакцинации против кори

Если проводить вакцинацию по всем правилам, то первую прививку положено делать ребенку в возрасте от одного до полутора лет, но в странах с повышенным порогом заболеваемости детей могут начинать прививать с 6 месяцев.

Вторую дозу прививки вводят для закрепления результата первой, выработки дополнительного иммунитета при его недостаточном формировании и в случае, когда первую прививку по каким-то причинам пропустили.

Сроки коревых прививок совпадают с аналогичными сроками по краснухе и паротиту. Вот почему иногда данные прививки проводит комплексно, защищая детей одним уколом сразу от трех тяжелых инфекций.

Действие вакцины

Прививка от кори формирует иммунитет против данного заболевания на 20 лет. Однако в шестилетнем возрасте возникает необходимость ревакцинации, поскольку некоторые дети оказались нечувствительны к введенному в годовалом возрасте вирусу, у некоторых ослаблен иммунитет против кори, поэтому для более надежной защиты детей вакцинируют дважды.

Во время третьей прививки, которая обычно приходится на подростковый период в 15-17 лет, люди чаще всего получают многокомпонентную вакцинацию, поскольку накануне детородного возраста девушкам и юношам требуется защита от краснухи и паротита, а противокоревой компонент просто усиливает уже сформировавшуюся защиту.

Виды противокоревых вакцин

В России на сегодняшний день применяется несколько видов противокоревых вакцин. Все они подразделяются на моновакцины, направленные на борьбу только с корью, и комбивакцины, помогающие защитить организм и от других тяжелых вирусов одновременно.

К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относится:

1. Вакцина российская коревая сухая.
2. Вакцина французская Рувакс (Aventis Pasteur).

Среди комбивакцин (многокомпонентных) выделяют:

1. Российскую паротитно-коревую вакцину.
2. Трехкомпонентную американскую вакцину ММР II.
3. Трехкомпонентную бельгийскую вакцину Приорикс.

Многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно от кори, паротита и краснухи, можно лишь самостоятельно приобрести в центрах вакцинации либо аптеках. Российские противокоревые моновакцины есть в наличие в обычных поликлиниках.

Важно помнить, что однокомпонентные вакцины вводятся исключительно в область плеча или лопатки, тогда как импортные многокомпонентные препараты могут быть введены, согласно инструкции, также и внутримышечно.

Любой может самостоятельно выбирать вакцины для себя или своего ребенка. Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не предусмотрены к введению Министерством здравоохранения, их придется самостоятельно покупать.

Моновакцины (только коревой компонент)

ЖКВ (живая коревая вакцина)

Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции.

Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обострение хронических заболеваний, острые вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ, аллергические реакции на компоненты препарата для инъекции. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и сыворотками.

Рувакс (Aventis Pasteur, Франция)

Моновакцина французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от прививки сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации младенцев, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года. Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, плюс Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, кортикостероидную терапию, применяет цитостатики.

Комбинированные вакцины

ММР II (корь, краснуха, паротит)

Американская вакцина против трех серьезных инфекций ММР-II очень хорошо себя зарекомендовала в современной иммунологической практике. Ее можно вводить одномоментно с прививками АКДС, АДС, вакциной против полиомиелита или ветряной оспы, с условием того, что каждый укол будет произведен в различные участки тела.

Среди основных противопоказаний для инъекции ММР-II врачи выделяют беременность, ВИЧ, обострение различных хронических заболеваний, аллергию на неомицин и куриные яйца.

Приорикс (корь, краснуха, паротит)

Второй популярной вакциной против тройной инфекционной угрозы является Приорикс, производимый той же фармацевтической компанией, что и знаменитая АКДС – Инфанрикс. Степень очистки вакцин данной компании очень высока, благодаря чему реакция на вакцинацию имеют менее выраженный характер.

Противопоказания для введения Приорикса точно такие же, как для ММР-II, плюс данную вакцину нельзя вводить при неомициновом контактном дерматите и острых фазах болезней желудка.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Двухкомпонентная российская паротитно-коревая вакцина вводится людям, согласно утвержденному в государстве графику вакцинации, в 1 и 6 лет, а затем при ревакцинациях взрослых людей.

К основным противопоказаниям для применения такой двухкомпонентной вакцины врачи относят:

• периоды беременности и лактации;
• анафилактический шок, аллергию;
• онкологию;
• тяжелые реакции и осложнения при предыдущем использовании данной вакцины;
• различные заболевания в острой стадии.

Вакцина корь-краснуха

Российская двухкомпонентная вакцина от кори и краснухи полностью аналогична паротитно-коревой вакцине. Важно помнить, что при использовании двухкомпонентных вакцин требуется приобретать еще и моновакцину с недостающим компонентом защиты для полноценного иммунитета против распространенных вирусных инфекций.

Общие правила для родителей

Накануне любой предполагаемой прививки, ребенка необходимо оберегать от сторонних контактов, во избежание заражения любыми инфекциями. Кроме того, переохлаждать ребенка, облучать под солнечными лучами, перегревать либо подвергать акклиматизации также перед прививками не стоит. Иммунная система очень остро реагирует на любые стрессы, которыми являются все вышеперечисленные воздействия, и вакцинация также относятся к стрессовым факторам для иммунитета. При сочетании стрессовых реакций возможен сбой в работе антителообразования и нарушение выработки желаемого иммунитета.

Вакцинация детей согласно календарю прививок

Во избежание всевозможных осложнений, патологии нервной системы, а также других тяжелых последствий кори, всех детей необходимо вакцинировать от кори, согласно действующему в данной местности календарю прививок. На данный момент минимальный возраст ребенка для противокоревой прививки составляет 9 месяцев, поскольку до этого момента младенца должны защищать материнские антитела. Да и иммунитет новорожденного достаточно слаб, чтобы перенести вакцинацию и сформировать необходимые антитела. Даже в возрасте 9 месяцев при введении противокоревой вакцины иммунитет возникает лишь у 90% детей. При введении же такой вакцины в 12 месяцев иммунитет формируется практически у всех вакцинируемых.

Таким образом, оптимальным сроком для первоначальной вакцинации считается человеческий возраст 1 год. Но в регионах с тяжелой эпидемиологической обстановкой детей рекомендуется начинать прививать раньше, вот откуда возник показатель 9 месяцев. При этом повторную вакцинацию начинают осуществлять в 15-18 месяцев.

В странах со спокойной эпидемиологической картиной принято впервые вакцинировать детей в 1 год, а впоследствии – ревакцинировать в 6. Такая тактика вакцинации искоренила вспышки кори во многих регионах.

Вакцинация взрослых

Взрослые подлежат коревой вакцинации при плановом введении многокомпонентной прививки корь-паротит-краснуха, в случае экстренных ситуаций перед выездом в страны, где нестабильная эпидемическая картина, при контактах с больными людьми, если ранее прививка не делалась. В этой ситуации возможно вакцинироваться на протяжении трех суток после опасного контакта. А вот перед поездкой в другую страну прививку необходимо произвести заранее – минимум за 1 месяц до выезда.

Прививка от кори и беременность

В период вынашивания ребенка коревая инфекция очень опасна, она способна привести к выкидышу и всевозможным порокам плода. Из-за того, что в противокоревой вакцине содержатся живые вирусы, делать ее во время беременности противопоказано. Женщине необходимо позаботиться о собственной безопасности до начала планирования беременности и пройти необходимую вакцинацию.

Аллергия на прививку от кори

Большинство современных вакцин готовятся на яичном белке. При возникновении аллергии на белок яйца в разные периоды жизни ребенка, выражавшиеся в виде отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, ребенку нельзя вводить вакцину против кори.

Чтобы выяснить, есть ли риск возникновения такой аллергической реакции, необходимо:

• смочить чистый палец в сыром яичном белке;
• помазать данным пальцем внутреннюю поверхность губы малыша;
• при незначительном опухании губы в течение последующих 5 минут стоит сделать вывод о невозможности вакцинации с помощью стандартных вакцин.

В случае выявления возможности аллергии необходимо, чтобы врач подобрал замену стандартной вакцине и провел вакцинацию другим средством.

Противопоказания вакцинации

Среди противопоказаний для вакцинации у взрослого человека выделяют острые респираторные вирусные инфекции либо хронические заболевания, которые на момент предполагаемой прививки обострились. При данных симптомах вакцинацию врачи откладывают, в среднем, на месяц.

Есть у взрослых людей и абсолютные противопоказания для вакцинации, среди которых врачи называют все ту же аллергию на птичьи яйца, аллергические реакции на антибиотики, ранее проведенную вакцинацию, беременность и время кормления ребенка грудью.

У малышей противопоказаниями для инъекций против вирусных инфекций служат:

• любые заболевания в острой стадии;
• первичный иммунодефицит;
• СПИД;
• применение накануне препаратов крови, иммуноглобулина;
• осложнения, связанные с предыдущей вакцинацией;
• непереносимость аминогликозидов, белка;
• онкология.

Возможные реакции на прививку

При нормальном течении коревая прививка вызывает у взрослых:

• небольшое покраснение места укола;
• температуру до 37,5 градуса;
• катаральные явления;
• суставные боли.

Но возможно и возникновение очень опасных побочных реакций – аллергического шока, крапивницы, отека Квинке. Также в особо редких и тяжелых случаях у взрослых могут появиться энцефалит, пневмония, менингит, миокардит. Во избежание таких последствий вакцинацию нужно проводить, будучи полностью здоровыми, а накануне мероприятия нужна консультация врача-иммунолога и применение антигистаминных препаратов.

Реакция на прививку у детей

Среди детских распространенных реакций на вакцинацию против кори врачи называют:

• отечность и красноту места инъекции;
• некоторые катаральные явления;
• возникновение кожной сыпи;
• плохой аппетит;
• повышение температуры в течение первых 6 суток после прививки.

При этом все вышеназванные симптомы могут проявляться в различной степени. Температура может повыситься слегка, а может достигать показателей в 39-40 градусов, остальные симптомы могут присутствовать, а могут отсутствовать, но при этом все они постепенно должны пройти спустя 16 дней после проведения вакцинации.

Побочные реакции после вакцинации

Осложнения, выраженные различными симптомами, и побочные эффекты у вакцин против кори – не частое явление. Иногда может повышаться температура в качестве побочного эффекта, иногда возможен конъюнктивит или высыпания. Вся симптоматика характерна для периода 5-18 сутки после введения препарата. Такое течение поствакцинального периода считается естественным.

К осложнениям от прививки врачи относят:

• всевозможные аллергические реакции, которые можно предупредить принятием антигистаминных препаратов до и после прививки;
• фебрильные судороги у детей из-за очень высокой температуры, которые также можно предвосхитить приемом парацетамола при начале подъема температуры;
• в о