Можно ли выходить на улицу после прививки корь краснуха паротит

Грамотное поведение родителей после вакцинации позволяет минимизировать риск развития каких-либо нежелательных реакций со стороны детского организма. Еще пару десятков лет назад врачи категорически запрещали выходить на улицу не только в день прививки, но и на следующий – сейчас же, мнение специалистов на этот счет кардинально поменялось.

Одним из самых популярных вопросов, задаваемых родителями, является следующий: можно ли гулять после прививок корь, краснуха, паротит и через какое время после укола можно выйти из дома?

Можно ли гулять после прививки?

Фото 2Совершать прогулки после прививки КПК можно. Этого мнения придерживается абсолютное большинство специалистов, в том числе, уважаемый многими мамами известный педиатр Е.О.Комаровский.

Организму, который тратит силы на формирование иммунитета сразу к трем инфекциям, гораздо сложнее делать это в душном и пыльном помещении, чем на свежем воздухе.

Кому и почему нельзя на улицу после вакцинации ККП?

Отсутствие ограничений на прогулки действует далеко не всегда, исключения следующие:

  • наблюдаются реакции гиперчувствительности на введение препарата. К ним относят: температуру тела выше 39 градусов, отказ от еды, сбои в работе дыхательной системы, диарею и рвоту, аллергические проявления, сильную слабость или апатичность, либо, наоборот, повышенную возбудимость. В этих случаях ребенка лучше показать врачу;
  • вторичная инфекция. Иногда дети приходят на прививку уже зараженные каким-либо вирусом, поэтому, если у прошедшего вакцинацию есть признаки респираторной инфекции, прогулки лучше отложить;
  • на улице сложились неблагоприятные погодные условия: сильная жара, либо мороз с ветром. Дополнительная нагрузка на организм в поствакцинальный период ни к чему, поэтому прогулку лучше пропустить.

Таким образом, выходить на улицу можно, только убедившись, что ребенок абсолютно здоров и нормально реагирует на проведенную иммунизацию.

Когда можно гулять после прививки?

Никаких запретов на прогулки в день вакцинации нет, поэтому на улицу можно выходить в любое удобное (или привычное) для малыша время.

Фото 3

Важно одевать малыша по погоде

Но что делать, если врач рекомендует маме воздержаться от гуляний в день укола? В этом случае лучше прислушаться к мнению педиатра, наблюдающего конкретного ребенка.

Меры предосторожности и правила поведения в поствакцинальный период

В первые полчаса после укола необходимо оставаться в поликлинике – именно в этот период чаще всего возникает анафилаксия.

Чтобы избежать каких-либо негативных последствий для здоровья в дальнейший период, необходимо соблюдать ряд несложных правил:

  • отказаться от новых блюд в меню ребенка, минимум, на одну неделю после прививки. Связано это с высоким риском развития аллергических реакций на незнакомую пищу;
  • минимизировать риск встречи с инфицированными лицами. Для этого стоит на неделю отказаться от посещения детских коллективов, не звать гостей в дом, не ездить на общественном транспорте и т.д.;
  • на улице гулять в отдалении от других детей. Игровой площадке лучше предпочесть парк или велосипедную езду, поскольку здесь риск заболеть минимален;
  • одеваться строго по погоде, не стараясь «укутать» кроху, чтобы он не простудился. Перегрев, по мнению специалистов, еще более опасен, чем замерзание;
  • в день вакцинации обойтись без купания в ванне и растирания кожи губкой. Непродолжительный душ принять можно, но в комнате должно быть тепло;
  • иметь дома современный жаропонижающий препарат (Парацетамол, Ибупрофен) и знать, в какой дозировке и в каких случаях его давать ребенку;
  • дополнительные советы от доктора Камаровского: кормить чадо в объемах меньших, чем обычно, побольше поить водой, чаем и компотами, обеспечить прохладный, чистый и влажный воздух в комнате ребенка.

Реакции на прививку от кори, краснухи и паротита могут быть отсроченными, то есть, проявляться через 5-15 дней после укола. Родители должны максимально внимательно следить за поведением и состоянием здоровья малыша весь этот период!

Видео по теме

Доктор Комаровский о поведении после вакцинации:

Прогулки после прививки КПК не просто разрешены – они по-настоящему необходимы ребенку. Однако, родители должны убедиться, что чадо, перенесшее вакцинацию, чувствует себя хорошо. При любых подозрениях на изменение состояния в худшую сторону лучше остаться дома и внимательно понаблюдать за ребенком.

Источник

Прививки в детстве позволяют избежать опасных болезней или намного легче перенести инфекцию при её попадании в организм. Вакцинацию проводят только здоровым деткам после осмотра педиатром. Несмотря на это у некоторых детей все равно проявляются побочные эффекты. Наиболее часто это происходит после прививки КПК. Какие дает прививка от кори последствия у детей — давайте разберем это в статье.

Как прививка переносится детьми разного возраста

Когда чужеродные агенты попадают в организм, он начинает с ними борьбу, которая выражается следующими симптомами:

  • повышается температура тела: таким образом создается губительная среда для патогенных бактерий;
  • появляется слабость — силы ребенка уходят на внутреннюю борьбу с бактериями;
  • ухудшается аппетит.

Нередко родители путают нормальную реакцию организма на прививку, побочные эффекты с осложнениями. Давайте разберемся, что относится к нормальной реакции организма на прививку, а что требует пристального внимания со стороны родителей и даже врачей.

Самая нормальная реакция организма — это отсутствие любых тревожных симптомов у ребенка. Однако врачи к норме относят также:

  • припухлость в области укола;
  • температуру 37,0-37,5°С в течение 5 дней;
  • небольшие боли в суставах;
  • покашливание и головную боль;
  • насморк и катаральные явления;
  • беспокойство, умеренную раздражительность у ребенка;
  • легкие высыпания на шее и на щеках — так иногда реагирует организм на антиген кори;
  • небольшое увеличение лимфоузлов.

Можно ли выходить на улицу после прививки корь краснуха паротит

Все эти симптомы проявляются не сильно и проходят за 10-14 дней. Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения на прививку, которые требуют уже врачебной коррекции:

  • боль, которая не снимается ибупрофеном;
  • температура выше 39,0°С;
  • рвота, диарея;
  • снижение АД;
  • носовые кровотечения;
  • бронхоспазм;
  • беспричинные гематомы;
  • сыпь по телу;
  • перенесение в легкой форме кори, краснухи, паротита.

При появлении такой симптоматики родителям необходимо дать ребенку любое антигистаминное средство и немедленно вызвать детскую неотложку.

Первый раз прививка ставится в 1 год, и нормальная реакция на нее может проявляться небольшими капризами, отказом от еды, легким покраснением горла, иногда проблемами с засыпанием. Тем не менее, сделать её необходимо именно в этот период, так как до года ребенка защищают антитела матери, а в год этот источник защиты иссякает.

Читайте также:  Коревая вакцина содержит живой вакцинный штамм вируса кори

Следующая ревакцинация проводится в 6 лет. Даже если первая прививка была сделана позднее, все равно вторая ставится по календарю в 6 лет. Прививка корь краснуха паротит как переносится в 6 лет? Практически так же. У ребенка может возникнуть раздражение, небольшая температура, он может отказаться от еды. В 6 лет возможны еще некоторые побочные действия: бронхит, отит, воспаление горла.

Тем более такая реакция организма на КПК возможна у ребенка, если вакцинация проводилась в 7 лет. Дело в том, что в этом возрасте дети, как правило, большие непоседы и обеспечить им тепличный режим в течение рекомендованных двух недель обычно не представляется возможным. Организм же ослабленный формированием иммунной защиты в отношении кори, краснухи, паротита остается уязвим перед простудными заболеваниями.

Можно ли выходить на улицу после прививки корь краснуха паротит

Возможные осложнения

Нужно учитывать, что вакцинация проводится живой вакциной, способной вызвать проявления заболеваний. Компонент содержит ослабленные вирусы, которые не должны в вызывать заболевание.

Возможные осложнения на коревой компонент могут быть следующими:

  • ухудшается аппетит;
  • появляются отеки и покраснения в месте укола, сохраняющиеся максимум до 7 дней;
  • кашель может продержаться дольше недели;
  • носовые кровотечения;
  • температура до 38,5°С;
  • сыпь появляется сначала на голове, а потом поражает конечности, затем переходит на тело.

Также могут появиться дополнительные осложнения через 5-11 дней:

  • поражение ЦНС проявляется судорогами;
  • токсическая реакция провоцирует высокую температуру и может вызвать увеличение лимфоузлов, слабость, красноту в горле;
  • аллергия проявляется как сыпь по всему телу.

Реакция может возникнуть и на другие компоненты. Первые реакции могут проявиться через 8-10 дней и возрасти до 14-16-го дня:

  • ринит;
  • повышение температуры не дольше, чем на 2 дня;
  • красное горло;
  • проявление паротита — увеличение околоушных слюнных желез дня на 3;
  • кратковременное повышение температуры.

Последствия от компонента паротита бывают очень редко. Они выражаются:

  • кратковременными аллергическими высыпаниями;
  • симптомами менингита — слабостью, судорогами, тошнотой, головной болью;
  • токсическая интоксикация может возникнуть между 8 и 14 днем, провоцируя резкое ухудшение здоровья.

Можно ли выходить на улицу после прививки корь краснуха паротит

Правила поведения после вакцинации

Сразу после прививки, особенно первой (или если применяется новая вакцина), нужно около 20 минут посидеть в поликлинике и понаблюдать за поведением ребенка. В дальнейшем, чтобы помочь ребенку пережить этот сложный период врачи рекомендуют:

  • давать малышу больше теплого питья;
  • не вводить в рацион новые продукты, чтобы аллергическая реакция не наложилась на побочные эффекты;
  • следить, чтобы малыш не контактировал с большим количеством людей, среди которых вполне могут быть вирусоносители (не посещать общественные места, не гулять на детских площадках с большим количеством детей);
  • избегать равно как переохлаждения, так и перегрева.

Многих интересуют некоторые вопросы:

  1. Можно ли купать ребенка после прививки корь краснуха паротит? Со второго дня — можно. В первый день место прививки мочить не стоит, а тем более растирать его мочалкой, однако в дальнейшем вода не влияет на развитие процесса. Тем не менее, в период до трех недель лучше мыть ребенка под душем, чтобы не допустить переохлаждения.
  2. Можно ли гулять после прививки корь-краснуха-паротит? Гулять с ребенком, особенно в хорошую погоду, не только можно, но и нужно. Необходимо только избегать людных мест.
  3. Можно ли ходить в садик после прививки корь-краснуха-паротит? По этому вопросу мнение врачей может разделяться. Некоторые советуют по возможности посидеть дома в течение 22 дней, потому что реакция может проявиться вплоть до 21 дня. Некоторые врачи считают, что посидеть дома можно в течение 5 дней — больше не имеет смысла. А некоторые вообще не считают прививку серьезной причиной не ходить в садик. В целом, родители должны ориентироваться при решении этого вопроса на конкретные факторы: время года, нет ли в садике инфекции, есть ли кому посидеть с ребенком.

Известный педиатр современности доктор Комаровский выступает безоговорочно за все прививки по графику. При этом он подчеркивает, что минимизировать последствия вакцинации можно просто придерживаясь рекомендаций врачей по срокам вакцинации. Корь − опасное заболевание, которое может привести к смерти ребенка. До появления вакцины около 1% детей умирали от кори.

Что делать если проявились побочные эффекты

Итак, как дети переносят прививку от кори краснухи паротита мы разобрались. Теперь давайте рассмотрим как справиться с побочными эффектами после прививки.

Температура после прививки корь краснуха паротит

Если возникает субфебрильная температура после прививки от кори у ребенка, делать ничего не нужно. Это вполне обычная обычная реакция, не требующая даже применения жаропонижающих. Температура может появиться на на 5-ый день после вакцинации. Если температура достигает 38°С, ребенку нужно дать жаропонижающее на основе парацетамола. Для маленьких деток можно использовать жаропонижающие сиропы или свечи, детям постарше — таблетки. Если высокая температура держится дольше двух дней, нужно вызвать врача.

Можно ли выходить на улицу после прививки корь краснуха паротит

Сыпная реакция после прививки корь краснуха паротит

Чтобы не спутать высыпания сыпью от прививки с аллергией, следует в период трех недель после прививки воздержаться от введения в рацион новых продуктов. Сыпь от прививки — мелкая, розового цвета и проявляется в основном на шее, за ушами, на лице или на спине. Это также нормальная незаразная реакция организма. Облегчить возникающий зуд можно антигистаминными препаратами.

Если после первой прививки проявляется сильная сыпь, следует сдать анализы на аллергию к компонентам вакцины. При подтверждении чувствительности к составляющим медпрепарата, ревакцинацию отменяют.

Респираторные последствия прививки корь краснуха паротит

Иногда у ребенка после прививки могут развиваться респираторные последствия:

  • покраснение горла;
  • легкий насморк;
  • легкий кашель;
  • головная боль.

Это также состояние нормы, не требующее медикаментозного лечения. Впрочем родителям нужно давать больше детям теплого питья. Если эти явления достаточно сильны, можно провести симптоматическое лечение: сделать ингаляции, покапать в нос.

Можно ли заболеть корью после прививки

Прививка от кори — по сути, это искусственное заражение вирусом, но чрезвычайно ослабленным. Около 10% деток с 6-ого по 20-ый день после введения вакцины могут чувствовать слабые вышеописанные реакции в течение двух-трех дней, после чего все проходит. То есть, ребенок переносит корь, но в очень легкой форме.

Читайте также:  Можно ли купать после прививки корь краснуха паротит

Можно ли выходить на улицу после прививки корь краснуха паротит

Ребенок в этот период абсолютно не заразен и заразиться от него никто не может. То есть, даже если ребенок покрыт сыпью и имеет небольшую температуру после прививки, от него никто заразиться не может ни из домашних, ни в детском коллективе. Шансы заболеть корью после прививки повторно не превышают 0,5—1%.

Раздумывая прививать своего ребенка прививкой КПК или нет, нужно учитывать, что еще в 1980 году, когда не была внедрена всеобщая вакцинация в мире, по приблизительным расчетам, умерло больше 2 с половиной миллионов человек от кори. В 2000-2015 всеобщая вакцинация предотвратила по всему миру 20,3 млн случаев смерти. После введения вакцинации глобальная смертность от этого опасного заболевания уменьшилась на 79%.

Источник

Анонимный вопрос  ·  21 января 2018

8,3 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

После проведения вакцинации против кори, краснухи и паротита может быть местная поствакцинальная реакция в виде покраснения, припухлости, болезненности в месте инъекции. Также может быть увеличение температуры тела. Все эти последствия, как правило, могут проявиться в первые три дня.
При вакцинации от кори характерны еще ряд симптомов: может быть насморк, головная боль, покраснение в горле, увеличение температуры тела, снижение аппетита и появление сыпи, напоминающие высыпания при кори. Данные симптомы могут появиться с 8 по 10 день после вакцинации. В период появления сыпи — ребенок считается заразным для окружающих. Выраженная такая реакция, обычно, длится не более 5 дней.

Может ли не привитый ребенок заразиться от привитого полиомиелитом?

Теоретически это не исключено.
Но для этого нужно, чтоб совпали все четыре следующие условия:
1. Непривитый получил меньше двух полиомиеоитных вакцин;
2. Привитый получил живую полиовакцину (капли в рот).
3. Дети тесно контактируют (живут в одном помещении).
4. Вирус из вакцины сумел мутировать настолько, что стал способен вызывать болезнь, а не просто выработку антител.

Именно по этой причине в садиках и больницах разобщают детей первой и второй категорий.
По этой же причине первые две прививки от полио делают строго инактивированными, и лишь с третьей применяют живую вакцину.

Что говорит Комаровский о высокой температуре у ребенка без симптомов?

Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

Доктор Комаровский говорит, что температура тела ребенка повышается чаще всего из-за острой инфекции.

Инфекция может быть бактериальной и вирусной природы.

Инфекция бактериальной природы всегда сопровождается другими симптомами, поэтому этот вариант мы отметаем.

Вирусная инфекция чаще всего вызвается так называемыми энтеровирусами. В этом случае, другие симптомы могут не появится вообще или появится позже. Ребенка следует чаще поить теплыми жидкостями, не заставлять есть, чаще проветривать помещение и делать в нем влажную уборку, включать увлажнитель.

Если через 3 дня температуры улучшений не видно, то следует вызвать врача на дом. Также прояснить природу заболевания могут анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи.

Ольга, добрый день! Правда ли, что если после прививки КПК появилась сыпь, значит, ребенок заразен?

При сильной реакции на живые инъекционные вакцины (КПК, Ветряная оспа) возможно выделение вакцинного вируса в окружающую среду и трансмиссия (передача) его контактным, однако это не означает, что это как-то опасно.

Прививаемый получает определенную дозу вируса, но это не дикий вирус, а ослабленный, «домашний», и результатом прививки является победа нашего организма над слабым вирусом. Поэтому для контактных он тем более не опасен, тк он все такой же ослабленный.

ВОЗ в своем позиционном документе по кори пишет, что «Передача вакцинных штаммов вируса от человека к человеку не зарегистрирована». По паротиту и краснухе свидетельства трансмиссии есть, однако это не требует никаких мер разобщения привитых и непривитых (в отличие от живой полиовакцины).

В качестве меры сверхпреосторожности некоторые источники рекомендуют разобщать привитых с яркими побочными проявлениями (с 5 по 21 день примено) и лиц в состоянии иммуносупрессии высокого уровня.

Поможет ли прививка Превенар от пневмонии вызванной короновирусом COVID-2019?

Занимаюсь медицинскими исследованиями в области иммунологии. В качестве хобби…

Превенар — прививка от пневмококковой инфекции. Пневмококк — это вообще-то бактерия, а не вирус. Теоретически, если у человека не происходит молниеносного развития острой вирусной инфекции по типу испанки, на фоне вирусной инфекции могут развиться бактериальные осложнения и вот тогда ваша прививка против пневмококка может сработать. А вот против других бактериальных инфекций вы не застрахованы.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник

Здравствуйте, уважаемые читатели нашего журнала! Сегодня мы попробуем разобраться, заразен ли ребенок после прививки корь, краснуха, паротит для окружающих? Этот вопрос регулярно поднимается родителями в детских учреждениях, провоцируя конфликты между сторонниками и противниками вакцинации.

Читайте также:  Які розрізняють типи кори

Заразен ли ребенок после прививки: корь, краснуха, паротит?Сегодня мы попробуем разобраться, заразен ли ребенок после прививки корь, краснуха, паротит для окружающих? Этот вопрос регулярно поднимается родителями в детских учреждениях, провоцируя конфликты между сторонниками и противниками вакцинации.

Чем опасны корь, паротит и краснуха?

Среди многих инфекционных заболеваний корь, краснуха и паротит (свинка) считаются наиболее опасными для детей младшего дошкольного и школьного возраста. Иммунитет не справляется с вирусами, а несовершенная работа внутренних органов и систем часто сопровождается осложнениями. При слабом здоровье, врожденных патологиях сердца или почек риск необратимых последствий значительно увеличивается.

Многие родители опасаются побочных действий прививки КПК, которая призвана защитить малыша от этих заболеваний. Но при заражении возбудителями можно столкнуться с более серьезными проблемами и последствиями:

  • При поражении корью нередко развивается воспалительный процесс в оболочке головного или спинного мозга, гепатит, поражение органов дыхания и пищеварения.
  • Краснуха часто осложняется развитием вирусного энцефалита, поражением нервной системы ребенка, воспалением сердечной мышцы. У каждого 4 малыша развивается разная степень паралича конечностей. При заражении в период 1–2 триместра беременности риск развития различных пороков или гибели плода превышает 56%.
  • Паротит вызывает поражение поджелудочной железы, поэтому грозит развитием хронического панкреатита или сахарного диабета. Кроме артрита, менингита и миокардита, вирус провоцирует бесплодие у мужчин.

Поэтому врачи настаивают на комплексной прививке КПК, которая сочетает антигены к каждому из перечисленных заболеваний.

Насколько заразен ребенок после прививки КПК?

КПК или прививка от кори, паротита и краснухи входит в перечень обязательных для вакцинации малышей. Ее делают двумя основными видами препаратов:

  • живые вакцины – содержат возбудители вируса в ослабленной форме;
  • инактивированные – в составе присутствуют частицы вирусных клеток или полностью обезвреженные антигены.

Если вводить живую вакцину, в организм ребенка попадают настоящие вирусы заболеваний. Он словно болеет в легкой форме, что помогает иммунитету «запомнить» возбудитель и выработать против него эффективную защиту. Такие малыши при определенных условиях могут стать носителями возбудителя, что теоретически опасно для окружающих взрослых и других детей.

Инактивированная вакцина не содержит живые клетки. Иммунитет распознает чужеродные антигены, формирует ответную реакцию. В большинстве случаев процедура проходит без осложнений, температуры и слабости. Такой ребенок не становится носителем патогенных возбудителей, абсолютно безопасен для сверстников в коллективе.

В последние годы врачи избегают вакцинирования живой вакциной от кори, краснухи и паротита, которая имеет определенные противопоказания. При правильной подготовке и проведении случаи заражения исключены. Но нарушения или упущения способны спровоцировать развитие полноценного заболевания у ребенка через несколько дней после введения препарата. Такие случаи являются скорее исключением из общей практики и требуют внимательного изучения.

Если ребенок заболел и стал заразен?

Если ребенок заболел и стал заразен после прививки корь, краснуха, паротит, причина могла скрываться в следующих нарушениях:

  • Заражение вирусом произошло за несколько дней до введения вакцины. Даже опытный педиатр не сможет распознать признаки болезни в инкубационном периоде, когда отсутствует температура или сыпь. Проблема наблюдается при массовой вакцинации в период эпидемии.
  • Вакцина была изготовлена с нарушениями. Все вирусы проходят многоступенчатую обработку, которая должна их уничтожить и деактивировать. Нарушение технологии чревато сохранением их жизнеспособности.
  • У малыша сильно понижен иммунитет, который не может противостоять ослабленным возбудителям кори или паротита.

Поэтому врачи рекомендуют в обязательном порядке проходить подготовку к вакцинации, чтобы исключить любые осложнения. За несколько дней следует сдать простые анализы мочи и крови. Показатели могут указать на воспалительный процесс, критическое понижение гемоглобина. В этом случае прививку откладывают до полного выздоровления, стараются поднять иммунитет с помощью правильного питания, закаливания и витаминных комплексов.

Заразен ли ребенок после прививки: корь, краснуха, паротит?Поэтому врачи рекомендуют в обязательном порядке проходить подготовку к вакцинации, чтобы исключить любые осложнения
.

Может ли беременная женщина заразиться от ребенка после прививки?

Заразен ли ребенок после прививки от кори, краснухи и паротита для своей матери, которая находится в положении? Такая ситуация встречается нередко, поэтому беременную женщину интересует: опасен ли контакт с малышом после введения вакцины? В этот «особенный» период женский организм ослаблен гормональными изменениями, испытывает серьезный стресс и перестройку, поэтому любой контакт с вирусами может закончиться воспалением.

Еще 10–15 лет подобный вопрос не беспокоил врачей: всеобщая вакцинация защищала людей с ослабленным иммунитетом, не допускала опасных эпидемий. На сегодняшний день мамами становятся молодые женщины, которые в детском возрасте не были привиты по желанию родителей или медицинским показаниям. Для этой категории пациенток не исключается риск заражения краснухой или корью от собственных детей после введения вакцины.

Меры предосторожности

В большинстве случаев ребенок не заразен после прививки КПК, но врачи рекомендуют придерживаться простых мер предосторожности для окружающих:

  • При планировании беременности заранее сделать необходимые прививки, проверить состояние здоровья.
  • Не отказываться от обследования и анализов, наблюдать за самочувствием малыша.
  • В первые дни не следует водить кроху в детский сад, избегать поездок в общественном транспорте.

Лучше отложить прививку, если члены семьи недавно перенесли ОРВИ или грипп, проходят лечение от бактериальных инфекций. Ее не делают при прорезывании молочных зубов или обострении хронических заболеваний ЖКТ, органов дыхания у ребенка.

Сегодня мы с вами поговорили о том, заразен ли ребенок после прививки корь, краснуха, паротит? В настоящее время в педиатрии применяются отечественные вакцины или зарубежные MMR, Приорикс, Эрвевакс. Они основаны на неживых клетках вирусов, поэтому безопасны для малышей и окружающих, и случаев заражения от привитого малыша не зафиксировано.

Подписывайтесь на новые выпуски нашего журнала и делитесь собственным взглядом на проблему вакцинации в комментариях ниже!

Источник