Можно ли вылечить кандидоз пенициллином

Молочницей в народе называют вагинальный кандидоз, поражающий женщин любого возраста и социального статуса. Патология чаще всего вызвана грибками рода Кандида, которые присутствуют в организме каждого человека, не проявляя себя. При влиянии определенных факторов начинается их активное размножение. Антибиотик от молочницы для женщины должен назначать врач, но зачастую пациентки занимаются самолечением. В поиске эффективного лекарственного средства важно соблюдать аккуратность и учитывать возможные побочные реакции. Терапия вагинального кандидоза противомикробными средствами продолжается не более 14 суток.

Необходимость использования антибактериальных препаратов

Антибиотики при молочнице применяются, когда молочница поражает более одного органа, и использование других медикаментов не показывает положительного результата. Препараты противомикробного действия назначаются внутрь и местно. Инъекционное лечение с целью устранения только вагинального кандидоза не проводится.

Основными симптомами вагинального кандидоза являются жжение, зуд и выделения в виде творожных масс из половых путей.

Противогрибковые средства не показывают положительного результата в лечении кандидоза, когда молочница осложняется дополнительной инфекцией. Так бывает при затяжном течении патологического процесса. Понижение уровня лактобактерий и смена естественной микрофлоры на патогенную сопровождается упадком иммунной защиты. Провокатором инфекции может быть незащищенный половой контакт, несоблюдение гигиены и даже пользование общественными водоемами для купания.

Для эффективного лечения при подборе лекарства необходимо сдать анализ на определение чувствительности патогенных микроорганизмов к активным компонентам препарата.

Пенициллины

Применение антибиотиков при молочнице, относящегося к пенициллиновому ряду, встречается наиболее часто. Эти препараты известны давно и имеют предсказуемые побочные эффекты в виде кандидоза. Совершенствуясь и дополняясь второстепенными компонентами, лекарства могут справиться с разными видами возбудителей, вызывающих дисбаланс микрофлоры влагалища. Пенициллины имеют широкое применение в разных сферах медицины, в том числе и гинекологии. Препараты назначаются даже беременным женщинам.

Флемоксин, Амоксициллин – таблетированные антибиотики, устойчивые к кислой среде пищеварительного тракта. Эти препараты действуют мягко и считаются наиболее щадящими. В отличие от остальных лекарств на основе амоксициллина, медикаменты редко провоцируют кишечные реакции, однако, могут вызвать аллергию.

Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав – препараты с добавлением клавулановой кислоты. Этот компонент устраняет устойчивость бактерий, вырабатывающих пенициллиназу. Антибиотики такого вида будут эффективны, когда их предшественники не помогают.

Пенициллины не эффективны по отношению к спорам грибков, поэтому их применяют только в том случае, когда подтверждена вторичная инфекция. От Амоксиклава молочница может проявиться еще сильнее, поэтому применение Амоксициллина и препаратов на его основе должно сопровождаться противогрибковыми лекарствами и пробиотиками. Стандартный курс лечения пенициллинами продолжается 7-14 суток.

Макролиды

Макролиды провоцируют появление молочницы, но при некоторых заболеваниях их применение необходимо. Если использование пенициллинов невозможно, что бывает при аллергической реакции на активный компонент, назначаются медикаменты группы макролидов. Широко применяются в гинекологии Азитромицин и Эритромицин. Побочные реакции от лечения данными антибиотиками не развиваются, пациентки хорошо переносят короткую терапию. Стандартный курс применения лекарств продолжается 5 суток.

Азитромицин выпускается под следующими торговыми названиями: Сумамед, Хемомицин, Азитрус. Использование таблеток осуществляется за час до еды или через два часа после. Назначают Азитромицин или его структурные аналоги на 3-5 дней. Отсутствие положительного результата может стать поводом для проведения длительного терапевтического курса Эритромицином — до 10 суток.

Метронидазол и Трихопол

Активный компонент Метронидазол и аптечные продукты на его основе относятся к антибактериальным, противопротозойным средствам – производным нимидазола. Медикаменты являются умеренно токсичными. Основным нюансом их использования является запрет употребления спиртосодержащих напитков. При совмещении Метронидазола и этанола развиваются сильнейшие побочные эффекты. Лекарство выпускается в разных формах, но для того, чтобы вылечить молочницу, рекомендуется применение таблеток и вагинальных суппозиторий.

Таблетки и свечи на основе метронидазола принимаются курсом по 7-10 суток. Медикаменты отлично справляются с бактериями, а также микроорганизмами, вызывающими воспалительный процесс в половых органах. Вагинальное использование метронидазола допустимо со второго триместра беременности. Перед тем, как лечить симптомы кандидоза Трихополом или Метронидазолом, необходимо сдать анализ и узнать, что вызвало массовое снижение количества лактобактерий.

Тербизил

Список противогрибковых лекарств продолжает эффективное лекарство с торговым наименованием Тербизил, он борется с молочницей, которая явилась следствием от применения антибиотиков. Выпускается медикамент в виде таблеток и крема для обработки слизистых участков тела. Аптечные продукты показывают хороший результат в лечении молочницы и других грибковых заболеваний. Активный компонент эффективен в отношении разных патогенных микроорганизмов, вызывающих творожистые выделения из половых путей у женщин. В процессе лечения женщина может ощущать побочные реакции в виде неприятных ощущений в желудке, но они проходят самостоятельно после завершения курса.

Тербизил применяется после еды для снижения вероятности диспепсических нарушений. Курс лечения данным противогрибковым антибиотиком продолжается от 2 до 4 недель. При длительном использовании препарат, употребленный внутрь, влияет на состав крови, что можно обнаружить при помощи лабораторных исследований. Если на фоне лечения появилась кожная сыпь, следует отменить лекарство и подобрать другое средство от молочницы.

Клиндамицин и его производные

Распространено применение клиндамицина при кандидозе у женщин, который осложнен бактериальной инфекцией. Это действующее вещество можно встретить в аптеках под названиями: Далацин, Клиндацин, Зеркалин, Клиндовит. Медикаменты относятся к полусинтетическим антибиотикам и входят в группу линкозамидов. Особенностью указанных продуктов является то, что они оказывают не только антибактериальный эффект, но и противопротозойное действие.

Лекарство выпускается в разных формах. С целью лечения жжения и зуда во влагалище женщинам рекомендуют применять суппозитории. Курс приема Далацина составляет 3 суток. Суппозитории вводятся во влагалище перед отходом ко сну. После применения препарата возможны местные реакции в виде жжения и зуда, которые быстро проходят.

Леворин

Для девушек при зуде и жжении во влагалище неясного генеза рекомендуется использовать Леворин. Этот антибиотик действует быстро, достигая возбудителя и прекращая его размножение. Помимо Кандид, Леворин активно уничтожает трихомонад и простейших. Благодаря широкому спектру действия, медикамент справляется с молочницей и сопутствующими заболеваниями, ставшими причиной или следствием активного роста грибов.

Леворин в виде таблеток используется, преимущественно, с целью лечения грибковых заболеваний кишечника. Для пациенток рекомендуется применять вагинальные суппозитории. Достоинство препарата заключается в том, что он эффективно уничтожает возбудителей рода Кандида, одновременно при молочнице лекарство не влияет на работу соседних органов, так как практически не накапливается в организме. Средняя продолжительность лечения Леворином составляет 12 суток.

Пимафуцин

Безопасное средство, выпускаемое в виде таблеток, мази и вагинальных суппозиториев. Пимафуцин относится к проверенным препаратам от молочницы, которые могут использоваться даже во время грудного вскармливания и беременности на любом сроке. Аптечный продукт противопоказан при повышенной чувствительности к активному компоненту или второстепенным составляющим. Пимафуцин, в отличие от многих антибиотиков, входит в список безрецептурных средств. Лекарство эффективно справляется с патогенными микроорганизмами, провоцирующими симптомы молочницы.

Если женщина не желает идти к врачу, пытается самостоятельно найти антибиотик от признаков воспаления, то следует отдать предпочтение именно Пимафуцину. После проведенного курса происходит значительное улучшение самочувствия и нормализация вагинальных выделений. При самостоятельном приеме лекарства нужно четко следовать прилагающейся инструкции по применению.

Нистатин

Таблетки и свечи Нистатин являются проверенным и недорогим средством, справляющимся с грибковыми патологиями различной локализации, но они не относятся к антибиотикам. Этот препарат применяется внутрь до 8 раз в сутки. Если во время лечения развиваются побочные реакции, следует снизить потребляемую дозу. Таблетки Нистатин продаются во всех аптеках без рецепта. Средняя стоимость упаковки составляет 40 рублей. Если необходимо вылечить молочницу, но нет достаточно средств, то следует отдать предпочтение Нистатину. Медикамент назначается с целью профилактики и используется одновременно с антибиотиками. При таком применении Нистатин предотвращает развитие вагинального кандидоза. Препарат противопоказан для использования у беременных и кормящих женщин. С особой осторожностью его следует применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Говорить об эффективности Нистатина следует после диагностики. Зная, чем вызваны симптомы молочницы, можно отдавать предпочтение лечению антибиотиками, противопротозойными средствами или противогрибковыми веществами. Если природа происхождения признаков болезни грибковая, не имеющая ничего общего с бактериальной, то большинство антибиотиков будут бессильными. Неправильное применение медикаментов приводит к переходу патологии в хроническую форму.

Обострение кандидоза от применения антибиотиков

Симптомы молочницы некоторые пациентки могут ощущать после использования противомикробных препаратов другого назначения. Механизм развития болезни происходит следующим образом:

женщина принимает антибиотики для лечения разных заболеваний;
влагалищная микрофлора уничтожается активными компонентами медикаментов;
из-за снижения количества лактобактерий происходит усиленный рост грибков.

Для профилактики кандидоза используются противогрибковые средства системного действия. Они помогают предотвратить не только влагалищную молочницу, но и размножение Кандид в кишечнике. Профилактические медикаменты, как и сами антибиотики, назначенные врачом, окажут положительное действие на организм без каких-либо последствий.

Источник

Кожа на большей части своего «покрытия» и слизистые оболочки обладают собственной микрофлорой – поддерживающей местный баланс на кислом уровне и блокирующей посторонних возбудителей. Ее компоненты бывают безобидными и условно патогенными – склонными провоцировать заболевания при нарушении местной либо общей сопротивляемости.

Молочница после антибиотиков крайне распространена потому, что потенциально опасные микроорганизмы «снабжены» большим «запасом прочности». Их чаще пытаются извести различными способами, и список препаратов, к которым у них уже есть резистентность, шире, чем у микроорганизмов без отрицательных свойств.

Молочница при приеме антибиотиков: причины

Дрожжеподобный грибок рода Кандида как провокатор инфекции относится к нормальной, но условно болезнетворной микрофлоре. Он обитает у человека во рту, прямой кишке и рядом, на половых органах.

Его неуемная страсть к размножению компенсируется сдерживающей активностью «соседей» по микрофлоре. Если началось «расползание» псевдомицелия гриба по поверхности, часть колонии наверняка погибла.

Пока с общей сопротивляемостью все в относительном порядке, дальше наружного слоя ему проникнуть не удается, хотя получается распространиться на нетипичные области, как крупные кожные складки, область по молочными железами у женщин и подмышки – у мужчин. При коллапсе возможен системный кандидоз с поражением грибом внутренних органов.

Молочница от антибиотиков практически неизбежна потому, что эти препараты не «обучены» различению полезных и болезнетворных микроорганизмов. Кандидам при этом удается уцелеть из-за своей видовой принадлежности. Антибиотики являются преимущественно антибактериальными средствами, и грибы «не берут».

Симптомы кандидоза на фоне антибиотикотерапии

Дети «обзаводятся» данным компонентом микрофлоры в первые годы жизни (от родителей, преимущественно матери). И впервые его обострение может возникнуть у ребенка или взрослого, у девочки или женщины, при беременности.

Когда их провоцируют лекарства (антибиотики, местные антисептики, гормональная терапия), единственное заметное отличие от обострений, вызванных переохлаждением, суперинфекцией и другими разово действующими причинами состоит в плавном нарастании симптомов. Но суть их остается прежней, ничем не отличается от «классической» молочницы и сводится к:

покраснению;
местному отеку;
появлению заполненных ликвором пузырьков по всей задетой площади;
неутихающему зуду;
белесоватому налету с комковатыми включениями – псевдогрибнице, внешний вид которой и дал ей «народное» название.

На гладкой коже и ногтях очаги поражений выглядят как плохо смытый, въевшийся мел, в подмышечных впадинах и других нетипичных местах может приобретать вид мокнущей красноватой сыпи. На миндалинах и языке грибок имеет вид творожного налета, на губах он схож с простым герпесом.

Список антибиотиков, вызывающих кандидоз

В число «лучших друзей кандид» входят почти все препараты этого типа:

пенициллины – бензициллин, молдамин, ретарпин, клиацил, амоксициллин (свыше 50 наименований, самая обширная группа);
цефалоспорины – цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим, цефтолозан (около 30 представителей разных поколений, относятся к бета-лактамам, как и пенициллины);
макролиды – азитромицин, эритромицин, миокамицин (в сумме до 25 видов), хотя в случае с ними кандидоз наблюдается реже;
тетрациклины – сам тетрациклин, биомицин, доксициклин, олететрин, миноциклин (не самый обширный ряд, насчитывает до 20 «пунктов»);
хлорамфеникол – продается под торговыми названиями Левомицетин и Синтомицин (является единственным представителем ряда в силу высокой токсичности);
аминогликозиды – стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин (не более 10 представителей, ряд не развивают ввиду токсичности, особенно на почки и органы слуха, применяют преимущественно как противотуберкулезное средство);
гликопептиды – ванкомицин, блеомицин, декапланин (всего 6, в основном тяжелые цитостатики для химиотерапии при туберкулезе и чуме);
линкозамиды – линкомицин, клиндамицин (только 2, их длительный прием иногда ведет даже к системным поражениям кандидами).

Сравнительно редко кандидоз после антибиотиков вызывают фторхинолоны – ципрофлоксацин, оксолиновая кислота, левофлоксацин, моксифлоксацин. Но они не входят в их список, не имея природных аналогов (у антибиотиков они обязательно есть).

Лечение

«Глушить» результат приема одних таблеток другими – затея не лучшая. Оптимальным решением, если у пациента появилась молочница, выступает отмена причинного препарата.

Если же гениталии уже зудят, а вылечить основную патологию пока не удалось, или больной принимает антибиотики именно для компенсации выраженного иммунодефицита, отменять основной курс нельзя.

Препараты

Львиная доля антибиотиков на кандиды не влияет, но есть и исключения, как:

натамицин – известный под торговым названием Пимафуцин или собственным. У обоих имеются формы таблеток, крема и суппозиториев. Первые 2 варианта назначают к применению 3-4 раза за сутки (таблетки – по 1 за прием, мазь – сколько нужно). Свечи вводят по 1 на ночь. Молочница у женщин после антибиотиков предполагает вагинальное их применение, у мужчин – ректальное. Лечить ими молочницу нужно до исчезновения симптомов плюс еще 5 суток. Расценки на них в формате таблетки/свечи/крем выглядят так: Пимафуцин – 530-550/467-490/266-373 р., натамицин – 516-530/490-506/3-5-330 руб.;
нистатин – продающийся под собственным «именем» в суппозиториях, таблетках и мази. Суточная дозировка средства при приеме внутрь составляет не больше 3000000 ЕД (в тяжелых случаях – до 6000000 ЕД). Свечи показаны по 1 шт. утром и вечером, мазь – по необходимости. Терапия длится до окончания рецидива плюс 3-5 дней. Стоимость нистатина по сравнению с его химическим «собратом» натамицином бюджетная. Суппозитории обойдутся в 40-80 рублей за 10 шт., мазь – в 43-59 р., таблетки – в 38-112 руб.;
амфотерицин – знакомый большинству как Амфотерицин В. Препарат обладает самым широким спектром действия среди перечисленных. Мазь с ним применяют 2 раза в сутки, от 10 суток и дольше. Амфотерицин В также вводится внутривенно, с капельницей, до 3 раз в неделю, по 250 ЕД на 1 кг веса тела больного. Приобрести мазь можно за 28-30 р., порошок для инфузий – за 23-45 руб.

Но гораздо чаще антибиотиков-фунгицидов при кандидозе, спровоцированном схожими веществами, назначают другую группу – производные имидазола, как кетоконазол, клотримазол, бутоконазол. Все они обладают ярко выраженной гепатотоксичностью.

Загвоздка в том, что азолы блокируют в тканях гриба фермент, который также вырабатывает и использует в обмене веществ печень человека. Наиболее безопасным с точки зрения побочных действий считается флуконазол. Он входит в состав собственно Флуконазола, Дифлюкана и Микосиста, выпускается в капсулах, детской суспензии и растворе для инфузий.

Молочница после приема антибиотиков требует принимать его внутрь, 1 раз за весь рецидив. Системный кандидоз лечат по схеме 400 мг флуконазола в первые сутки, и затем еще 3-4 недели по 200 мг. Суточная дозировка при инфузиях такая же, не превышает 20 мг в минуту раз в день. На капсулы придется потратить 690 (4 шт.) – 2190 (28 шт.) рублей, а на раствор – от 64 до 80 р.

Народные средства

В «первых рядах» здесь обычно рекомендуют экстракт ромашки. На самом же деле во время обострений кандидоза он откровенно слаб. Хорошим средством от них мог бы стать водный экстракт чистотела, но он печет при аппликациях на воспаленные ткани. Оптимальным решением здесь выглядят крепкие (1 ст. л. на стакан кипящей воды, томить под крышкой 10 мин., настоять до остывания, процедить) отвары:

календулы;
шалфея;
гвоздики;
тысячелистника.

Их применяют для обмываний и спринцеваний от 3 раз в сутки. Для восстановления баланса местной микрофлоры можно воспользоваться и свечами с молочнокислыми бактериями из аптеки. Но если пациенту доступны домашние сметана, кефир, йогурт или ряженка, проще, быстрее и эффективнее (состав «населения» в них обычно разнообразнее) применить их – нанести на кожу половых органов утром и вечером, повторять 2-3 дня.

Полезные советы

Сильная, быстро распространяющаяся молочница при приеме антибиотиков – явление не столь уж частое. Она больше типична для химиотерапии, где используются мощные цитостатики, и кандидоз при них – еще не самое грозное из осложнений. Бывает такое и при отказе костного мозга, подчас – именно в качестве «побочного эффекта» от лечения рака (не только «химия», но и радиотерапия).

Системное «расползание» гриба у пациента, ранее не страдавшего выраженными иммунодефицитами, требует немедленного обращения к врачу и отмены текущего препарата, поскольку может являться «первой ласточкой» летальных осложнений от него.

В классических случаях (все «причинные места» чешутся, но число очагов не растет) сдерживать возбудителя предпочтительно сперва с помощью народных средств, а обращаться к фунгицидам из аптеки – только если травы не помогают и/или микрофлора не спешит восстанавливаться сама после окончания курса.

Особенности терапии при беременности

Прием противогрибковых средств перорально/внутривенно в период гестации и лактации запрещен. Но за исключением выраженных иммунодефицитов, пациенткам хватает их местного использования по назначенной схеме.

Локальные аппликации, включая свечи, допускают впитывание действующих веществ в системный кровоток (а значит, и биолактат) в пределах 2% от принятой дозы, что гарантированно позволяет избежать их влияния на плод/новорожденного.

Профилактика: как избежать?

При естественном «стремлении» антибиотиков уничтожить бактерии-симбиотики вместе с причинным возбудителем, предотвратить такой сценарий невозможно. Единственная мера профилактики здесь могла бы заключаться во введении местно суппозиториев с культурами лакто- и бифидобактерий.

Но повторять процедуру пришлось бы на протяжении всего курса терапии, минимум дважды в день, плюс несколько суток после окончания приема антибиотика. Оттого с особенностями действия препаратов данного типа нужно просто смириться.

Источник