Можно рожать с кандидозом

Как же это прекрасно быть мамой! А быть мамой здорового ребенка еще прекраснее! Вот главная задача каждой женщины, беречь себя и свое здоровье для того, чтобы выносить и родить здорового малыша на радость себе и любимому мужу!

Поговорим сегодня о том, можно ли во время беременности не лечить молочницу и можно ли рожать с молочницей?

А, в начале, нужно поближе познакомиться с этой коварной и навязчивой, и совсем небезвредной, на мой взгляд, инфекцией.

Вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит, или просто, молочница, как ее называют в народе – это инфекционный процесс, развивающийся у женщин репродуктивного возраста, поражающий вульву и влагалище, возбудителем которой является дрожжеподобные грибы рода Candida.

Однако, инфекцию можно встретить не только у женщины, но и у младенцев, детей старшего возраста, женщин преклонного возраста, и у мужчин.

По данным статистики известно более 100 видов грибов Candida, но развивается молочница в следствие роста и размножения преимущественно Candida albicans.

А что представляют собой, грибы Candida?

Это грибы с овальной формой клеток размером 3-6 мм в диаметре.

Они репродуцируются, а проще говоря, размножаются почкованием. При определенных условиях полного почкования не происходит, и тогда морфология Candida albicans представлена в виде цепочек, носящих название псевдогифы. Это диморфные грибы.

Candida albicans — это факультативный анаэроб, но растет лучше при аэробных условиях. Грибы секретируют две группы ферментов, некоторые штаммы образуют глиотоксин, обладающий антибактериальной и иммуносупрессивной активностью.

Пусковой механизм молочницы

Развивается молочница при действии провоцирующих факторов: ослабление иммунитета, заболевания эндокринной системы, избыточная масса тела, прием антибактериальных препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов, использовании облегающей одежды, гигиенических прокладок, а также таких физиологических состояниях как беременность и менструация.

При данных благоприятных условиях начинают активно расти и развиваться грибы Candida.

Выделяют молочницу: острую или неосложненную и хроническую рецидивирующую форму.

При неосложненной молочнице отмечается зуд в области вульвы, жжение, неприятные ощущения при мочеиспускании и половом акте, выделения творожистого характера, неприятный кислый запах.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз характеризуется также вышеперечисленными симптомами, но они менее выражены, а могут и совсем отсутствовать. Отмечается данная форма 4 и более рецидивами в год.

Кроме того, существует еще одна форма, которая носит название кандидоносительство. При носительстве отсутствуют клинические проявления заболевания, но при лабораторном исследовании обнаружены дрожжеподобные грибы.

Основным методом диагностики вульвовагинального кандидоза является микроскопическое исследование вагинального отделяемого. Диагноз устанавливается при подтверждении обнаружения в вагинальном секрете дрожжеподобных грибов.

Чем же лечить инфекцию?

Лечение молочницы необходимо начинать только после консультации со специалистом.

Молочница — одно из наиболее частых рецидивирующих заболеваний влагалища. Лечению поддается плохо, из-за высокой изменчивости грибов рода Candida и устойчивости к большинству препаратов уже спустя 5-7 лет их применения.

Существуют различные виды и формы антимикотических препаратов.

Противогрибковое лечение можно разделить на системное и местное.

К системным антимикотикам относят:

• Флюконазол по 150мг, 1 таблетка внутрь;
• Итраконазол 200мг, 1 таблетка внутрь, 3 дня.

Местные антимикотические препараты представлены:

• Пимафуцин свечи вагинальные по 1 суппозиторию интравагинально на ночь, 7 дней.
• Залаин — однократно во влагалище, при необходимости возможно повторное введение через 7 дней.
• Тержинан-комбинированный препарат с высокой активностью по отношению к дрожжеподобным грибам, по 1 таблетке вагинально, 10-14 дней. Можно использовать, начиная со второго триместра беременности.

Средством, разрешенным к применению на всех сроках беременности и лактации, является Флуомизин — антисептик широкого спектра действия, эффективный против грибов.

Препарат не влияет на размножение лактобактерий и имеет короткий лечебный курс (1 раз в сутки на ночь в течение 6 дней).

Еще одним из современных препаратов является бутоконазола нитрат, в России известен как Гинофорт, высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов.

Данный препарат представляет собой вагинальный крем, который при однократном применении равномерно распределяется по стенкам влагалища и сохраняет свою концентрацию и действие в течение 7 дней. При сохранении симптомов молочницы прием препарата можно повторить.

Лечение молочницы необходимо дополнять приемом препаратов, содержащих лактобактерии, так как при приеме атимикотиков, нарушается микрофлора влагалища.

К таким препаратам относятся пробиотики, пребиотики, эубиотики, а также йогурты, кефиры.

Кроме этих препаратов необходим прием витаминов. Это могут быть как синтетические витамины, так и продукты, обогащенные витаминами.

Можно ли рожать с молочницей?

Если зайти на любой форум «мамочек» и беременных, можно отметить, что многие из них не воспринимают молочницу, как серьезную инфекцию и зачастую, при появлении первых признаков (зуда или жжения в области половых органов) не обращаются к врачу, а начинают лечение самостоятельно.

Однако, читая дальше, можно видеть, что те, кто рожал с молочницей, предостерегают будущих мамочек, отмечая, что при молочнице во время беременности и в родах могут быть осложнения!

Вульвовагинальный кандидоз может протекать с осложнениями. Это проявляется тем, что молочница может вовлекать в патологический процесс соседние органы и системы, к примеру, мочевыделительную систему с развитием цистита, уретрита.

Инфекции мочевыводящих путей значительно повышают риск акушерских осложнений. Беременность, протекающая на фоне инфекций мочевыводящих путей, характеризуется повышенной частотой самопроизвольных абортов и мертворождений.

А также к акушерским осложнениям относятся такие, как угроза прерывания беременности, хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода, риск инфекционно-воспалительных осложнений у матери и плода.

Кроме того, если не лечить молочницу во время беременности, можно получить такие осложнения, как анте- интранатальное инфицирование плода с развитием плацентитов, хориоамнионитов.

Опасность молочницы состоит в том, что она грозит осложнениями, к которым может привести во время беременности, это внутриутробная гибель плода или преждевременные роды.

Кроме этих осложнений, необходимо отметить еще и то, что при появлении у беременной женщины сильного зуда, жжения в области вульвы, развивается бессонница и связанные с ней расстройства нервной системы.

В родах при молочнице, вследствие воспаления слизистых оболочек влагалища и в связи с этим травматизации тканей, могут быть разрывы промежности.

Следует упомянуть еще о том, что молочница может быть в содружестве с другими инфекциями, к примеру, бактериальным вагинозом.

Данное сочетание также грозит осложнениями при беременности и в родах: развитием внутриамниотической инфекции, преждевременному отхождению околоплодных вод, преждевременным родам, самопроизвольным абортам с 13-й по 24-ю неделю беременности, рождению маловесных детей, эндометриту и сепсису после кесарева сечения.

Таким образом, родить с молочницей можно, но каким будет результат родов, мы описали выше!

У новорожденных кандидоз может проявляться в виде конъюктивита, омфалита, поражением ротовой полости, гортани, легких, кожи.

В связи с такими серьезными осложнениями, существуют главные профилактические мероприятия, для снижения риска развития осложнений у родильниц и новорожденных, на предгравидарном этапе:

• санация очагов инфекции в организме беременной женщины и до беременности;
• лечение экстрагенитальных и гинекологических заболеваний;
• назначение антибиотиков должно быть обоснованным, а восстановление биоценоза половых органов — обязательным!

В период беременности (на этапе женской консультации):

• выделение беременных, относящихся к группе высокого риска по инфекционному заболеванию;
• восстановление эубиоза половых органов;
• лечение и профилактика анемии.

Для восстановления нормобиоценоза необходимы комплексные меры:

• восстановление анатомо-функциональной полноценности промежности;
• ликвидация запоров путем назначения щадящих слабительных (назначение препаратов лактулозы «Дюфалака» позволяет достичь прироста лактобактерий в 3раза;
• диета: квашенные овощи, йогурт, биокефир.

Разработан новый эубиотик Гинофлор Э – препарат, для восстановления биоценоза влагалища с двойным механизмом действия: лактобактерии подавляют рост патогенных микроорганизмов, а микродоза эстриола влияет на влагалищный эпителий, активируя восстановление поврежденных участков.

Препарат разрешен во время беременности, в том числе перед родами для профилактики послеродовых инфекций. Применяют по 1-2 вагинальной таблетки в течение 6-12 дней.

Новое, достаточно эффективное средство для восстановления пула лактобактерий – препарат аскорбиновой кислоты в вагинальной форме, способный корректировать реакцию среды во влагалище – Вагинорм С. Препарат разрешен к применению у беременных начиная с первого триместра беременности.

В 75% случаев кандидоз возникает у беременных из-за нестабильности гормонального фона. Это приводит и к изменениям кислотности во влагалище. Грибок растет, возникают неприятные, знакомые многим симптомы, что и так доставляет дискомфорт, а еще и беспокоит, влияет ли молочница на роды?

Беременность и молочница

Если кандидоз обнаружен задолго до родов, то его можно вылечить. Ведь молочница приводит к тому, что влагалищные стенки воспаляются, изъязвляются, на них появляются микротравмы. Естественные роды при этом способны вызвать осложнения:

• разрывы,
• ход родов не по запланированному сценарию, например, потребуется делать экстренное кесарево сечение.

Не только естественные роды при молочнице могут привести к заражению малыша, но и кесарево сечение.

Молочница при беременности опасна тем, что возникают риски:

1. преждевременных родов,
2. инфицирования плода,
3. выкидыша.

Опаснее для плода молочница во время родов и перед ними.

• Отходит шеечная слизь;
• матка открывается;
• и в этот момент грибки Candida получают свободный доступ к плаценте.

При поражении плода на поздних сроках беременности у него, как правило, страдают кожа, глаза. После рождения слезные каналы закупорены, и из них постоянно выходит гнойное отделяемое.

Последствия для ребенка

Чем опасна молочница при естественных родах, так это риском инфицирования малыша. После прохождения по родовым путям через какое-то время у ребенка могут возникать различные признаки, в зависимости от степени поражения, а также силы иммунной защиты:

1. раздражение на слизистой оболочке рта,
2. развитие грибкового энцефалита,
3. поражение кожных покровов, половых органов, глаз,
4. пневмония.

У новорожденного на нёбе, языке, деснах возникают небольшие крупинки белого оттенка. Они могут лопаться, и тогда слизистые оболочки покрываются плотной пленкой, тоже белой. Десны иногда кровоточат.

У больного ребенка могут возникать проблемы со сном, принятием пищи. Если не лечить, то через пищевод грибок кандида перейдет в анальное отверстие и поражение распространиться дальше. Это влияет на длительность и сложность терапии в дальнейшем.

Если роды прошли, и нет сильных осложнений, но на некоторых участках кожи ребенка наблюдается сыпь с гнойничками, также нельзя оставлять это без внимания. Через какое-то время гнойнички будут вскрываться, кожа загрубеет и станет шероховатой, ярко-малиновой.

Кожный кандидоз может перейти на внутренние органы.

Глаза, пораженные молочницей, опухают, слезятся, становятся красными. Если не начать лечить болезнь вовремя, почти после того как прошли роды, то в будущем у ребенка может ухудшиться зрение.

У ребенка также может возникнуть урогенитальный кандидоз:

• гнойные выделения,
• распухание кожи, половых органов,
• отечность и краснота интимных областей.

Риски для будущей мамы

Молочница при родах имеет последствия и для женщины:

1. кандидоз поражает матку, что приводит к воспалительному процессу в ее слизистых,
2. если роды проходили путем кесарева сечения, то последствия тоже неблагоприятны – истончение маточных стенок, риск расхождения в местах швов.

Профилактика молочницы

Иногда молочница возникает в день родов, тут уже точно некогда думать о ее лечении. Однако она может быть спровоцирована рядом факторов, которые стоит предотвратить заблаговременно:

• ношение синтетического белья,
• применение гигиенических средств с отдушками,
• использование гигиенических салфеток с ароматизаторами,
• выбор в пользу ароматизированной туалетной бумаги.

Для того, чтобы в конце беременности не появилась молочница, стоит:

1. включать в свой рацион больше овощей, фруктов,
2. посещать гинеколога не только планово, но и если возникают беспокоящие симптомы,
3. не прибегать ни к каким мерам самолечения, пусть даже они «маскируются» под «безопасные» народные,
4. четко следовать врачебным указаниям.

Роды – своеобразный «рубеж», после которого организм женщины испытывает новые изменения. Происходит гормональная перестройка, и из-за этого возможно, что будет развиваться кандидоз, даже если при беременности его не было. Или, напротив, болезнь отступит.

Опасность молочницы при лактации

Молочница в период лактации, помимо привычных симптомов, проявляется так:

• усиливается чувствительность сосков,
• на поверхности сосков – зуд и жжение, боли жгучего характера.

При обострении резко уменьшается объем продуцируемого молока, может развиться мастит, так как патологическое отделяемое закупоривает молочные протоки.

У кого-то молочница проходит после родов, у других, наоборот, приводит к более серьезным заболеваниям. Не стоит невнимательно относиться к своему здоровью, особенно если симптомы кандидоза беспокоят очень сильно.