Мукофальк при колите кишечника
В качестве вспомогательной терапии Мукофальк (псиллиум) может с успехом применяться как при купировании обострения болезни Крона или язвенного колита, так и при поддержании ремиссии. Эффективность Мукофалька при столь тяжелых заболеваниях обусловлена тремя основными механизмами:
- прямое обволакивающее и защитное действие на слизистую оболочку кишечника
- связывание конечных токсичных продуктов метаболизма и канцерогенов в тонкой и толстой кишке
- пребиотическое действие с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые в свою очередь (прежде всего бутират) обладают противовоспалительным и регенеративным действием
Исследование японских гастроэнтерологов подтвердило эффективность включения псиллиума в терапию пациентов с обострением неспецифического язвенного колита. Сто двадцать пациентов были случайным образом распределены на три группы по 40 человек. Соответственно, каждая группа получала или терапию пробиотиком (одну капсулу в день, содержащую Bifidobacterium longum 2×109 КОЕ), или псиллиумом (8 г/день), или комбинированную (синбиотическую) терапию Bifidobacterium longum и псиллиумом. Терапия проводилась в течение четырех недель с оценкой состояния пациентов и качества жизни по специальному опроснику для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (Bowel Disease Questionnaires (IBDQs)) перед началом лечения, через две недели и через четыре недели терапии.
По интегральной оценке результатов опроса пациентов статистически достоверное улучшение наблюдалось только в группе комбинированной терапии (пробиотик – изменения в баллах с 162 до 169, n.s.; псиллиум – изменения в баллах с 174 до 182, n.s.; синбиотическая терапия – изменения в баллах с 168 до 176, P = 0,03).
Однако при оценке по отдельным показателям, в группе псиллиума наблюдалось статистически достоверное улучшение функции кишечника (P = 0,04). Снижение уровня С-реактивного протеина статистически достоверным было только в группе синбиотической терапии (с 0,59 до 0,14 мг/дл P = 0,04).
Аналогичные результаты были получены в похожем исследовании у больных с обострением болезни Крона.
В ряде исследований было показано, что псиллиум достоверно уменьшает частоту рецидивов при неспецифическом язвенном колите и может использоваться для поддержания ремиссии, в том числе в комбинации с месалазином (Салофальк).
Так, в Испании было проведено открытое многоцентровое рандомизированное клиническое исследование с формированием параллельных групп. В общей сложности 105 больных язвенным колитом, находившихся в фазе ремиссии, с помощью рандомизации были распределены на две группы. Пациенты 1-й группы получали лечение семенами подорожника Plantago ovata (10 г 2 раза в день), 2-й группы – месалазин (500 мг 3 раза в день), 3-й группы – семена Plantago ovata в комбинации с месалазином (в тех же дозах). В качестве конечного результата лечения оценивалась частота сохранения ремиссии заболевания в течение 12 месяцев.
Окончательная оценка результатов лечения была проведена у 102 из 105 больных. Через 12 месяцев поддерживающая терапия оказалась эффективной у 26 из 40 больных (60%), получавших семена подорожника Plantago ovata, 24 из 37 пациентов (65%), получавших месалазин, и 21 из 30 больных (70%), получавших комбинацию семян подорожника Plantago ovata и месалазина. Вероятность сохранения ремиссии оказалась одинаковой во всех 3 группах (тест Mantel-Cox, p =0,67; анализ в соответствии с целями лечения). 
Только трое больных прекратили лечение из-за развития побочных эффектов в виде запоров и/или метеоризма (у 1 больного, принимавшего семена подорожника Plantago ovata, и 2 пациентов, принимавших этот препарат в комбинации с месалазином).
После приема псиллиума отмечалось достоверное повышение содержания бутирата в кале (p = 0,018).
Следует, отметить что во время лечения обострения больных с ВЗК противопоказано применение грубых пищевых волокон (отруби, лигнин и др.) и ограничиваются продукты, содержащие большое количество таких волокон. Это связоно с тем, что грубые пищевые волокна при транзите через кишечник дополнительно травмируют воспаленную слизистую оболочку кишечника. В отличие от них псиллиум состоит на 85% из мягких пищевых волокон, а значит может безопасно применяться у больных с ВЗК даже во время обострения, что и подтверждается данными исследований.
Источник
Что такое воспалительные заболевания кишечника?
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – язвенный колит и болезнь Крона – заболевания желудочно-кишечного тракта при которых возникает воспаление слизистой оболочки кишки. При язвенном колите поражается только толстая кишка, при болезни Крона— любой отдел пищеварительного тракта (от ротовой полости до прямой кишки), но наиболее часто тонкая и толстая кишка.
Поражение кишечника при язвенном колите
Поражение ЖКТ при болезни Крона
Данные о частоте воспалительных заболеваний кишечника в разных странах варьируют в широких пределах. Наиболее высокая заболеваемость в Скандинавских странах, северных штатах США, Израиле. В среднем ежегодно выявляют от 7 до 15 новых случаев язвенного колита и от 4 до 7 случаев болезни Крона на 100 000 населения. Эти болезни могут поражать любой возраст, но чаще всего проявляются в 20–40-летнем возрасте. Второй возрастной пик начала болезни – после 60 лет.
Почему возникают воспалительные заболевания кишечника?
К сожалению, причины развития воспалительных заболеваний кишечника до сих пор окончательно не установлены. Неизвестный фактор вызывает сбой в иммунной системе организма, который приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника, в результате чего повреждается и стенка кишки.
В настоящее время считается, что воспалительные заболевания кишечника реализуются при взаимодействии 3 основных факторов:
- генетической предрасположенности;
- характера питания – преобладания в рационе рафинированных продуктов, увлечение фаст-фудом и др.;
- нарушение состава кишечной микрофлоры (микробиоты).
Для Вас важно знать, что язвенный колит и болезнь Крона являются хроническими заболеваниями, имеющими волнообразное течение, с периодами обострения и ремиссии. Постоянное медицинское наблюдение позволить хорошо контролировать Ваше состояние. Это предполагает регулярные визиты к врачу – до двух раз в год, даже если у Вас нет симптомов активной болезни. Посещение врача позволит не только наблюдать течение заболевания, но и корригировать лечение.
Как заподозрить воспалительные заболевания кишечника?
- понос (диарея) от 2-4 раз до 8-10 и более раз в сутки;
- примесь крови и слизи в стуле, кровь может быть, как в виде прожилок в кале, так и в чистом виде;
- ложные болезненные позывы на стул (тенезмы), с выделением слизи, крови или гноя («ректальный плевок») практически без каловых масс;
- боль в животе, чаще спастическая, усиливается перед стулом и не облегчается после стула;
- вышеуказанные симптомы часто возникают в ночное время или в предутренние часы.
К общим симптомам ВЗК относятся потеря веса, потеря аппетита, повышение температуры тела, усталость, замедление по сравнению со сверстниками роста и развития.
Могут ли быть поражены другие органы и части тела?
У некоторых больных ВЗК, могут развиться схожие патологии других частей тела — внекишечные проявления.
Наиболее частые из них:
- артрит (воспаление суставов)
- язвы ротовой полости (стоматит)
- поражения кожи (эритема — появление на голенях маленьких болезненных красных пятен)
- воспаление глаз (встречается реже). Следует обратиться к окулисту при покраснении глаз, резях, раздражении во избежание развития более серьёзных симптомов.
Как диагностировать?
При подозрении на ВЗК пациенту необходимо пройти ряд обследований:
1. Анализы крови (для выявления воспаления)
2. Анализ кала с целью выявления крови и исключения кишечной инфекции
3. Эндоскопическое исследование:
— эзофагогастродуоденоскопия – аппарат в виде тонкой гибкой трубки (эндоскоп) вводится через рот для осмотра пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки. Это исследование необходимо для диагностики болезни Крона, если воспалительный процесс возникает в верхних отделах ЖКТ и для выявления сопутствующих заболеваний.
— колоноскопия – «золотой стандарт» диагностики ВЗК. При этом исследовании эндоскоп вводится через задний проход в толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки. Эта процедура позволяет обследовать внутреннюю оболочку кишечника и взять биопсию (маленький кусочек ткани кишечника) с помощью эндоскопа. Микроскопический анализ биопсии позволяет в дальнейшем правильно поставить диагноз.
Более подробно о том, как правильно подготовиться к колоноскопии можно узнать на специальных интернет-сайтах: www.colonoscopy.ru, www.endofalk.ru
4. Лучевые методы диагностики (ультразвуковое, рентгенографическое (с контрастным веществом) исследование, компьютерная томография и др.) играют вспомогательную роль в диагностике ВЗК.
Как лечатся воспалительные заболевания кишечника?
ВЗК – это хронические заболевания, которые чередуются периодами обострения и ремиссии (когда симптомов болезни нет).
Задачи лечения:
- при обострении как можно быстрее достичь ремиссии (ликвидировать воспаление);
- как можно более длительно поддерживать ремиссию – для этого необходимо принимать лекарства, которые будут предотвращать появление симптомов болезни;
- предотвратить осложнения заболевания.
Медикаментозное лечение ВЗК включает основные (направлены на купирование воспаление в кишечнике и предотвращение его возникновения) и вспомогательные (антибиотики, спазмолитики, ферменты, пребиотики, масляная кислота – направлены на купирование либо симптомов, либо на усиление основной противовоспалительной терапии) препараты. Выбор препарата и лекарственной формы зависит от локализации и распространенности воспаления в кишечнике, а также степени тяжести заболевания.
Какие лекарства используются для лечения ВЗК?
Основные препараты для лечения ВЗК:
1. Препараты 5-АСК (месалазин, сульфасалазин). Лекарственные формы — таблетки, гранулы для приема внутрь и свечи, клизмы, ректальная пена для местного введения в кишечник.
2. Стероидные гормоны (глюкокортикостероиды) – системные (действующие на уровне всего организма), вводятся внутрь или внутривенно и топические — будесонид (действующие непосредственно в зоне поражения кишечника), вводятся внутрь или местно в кишку в виде пены.
3. Иммуносупрессоры.
4. Биологические препараты – вводятся внутривенно или подкожно.
О чем нужно помнить во время лечения ВЗК:
1. Прием препаратов должен быть регулярным и постоянным, даже если у ребенка ремиссия и симптомов заболевания нет.
2. Любые изменения в терапии должны быть только с разрешения Вашего лечащего врача. ПОЭТОМУ САМОСТОЯТЕЛЬНО НЕЛЬЗЯ: прекращать прием лекарств, снижать дозу лекарств, заменять назначенные препараты на другие лекарства.
3. При появлении симптомов (рецидиве заболевания) не занимайтесь самолечением, сразу обратитесь к лечащему врачу.
Применение масляной кислоты при лучевых поражениях кишечника
Одним из перспективных методов медикаментозной профилактики поддержания ремиссии у пациентов с ЯК является применение в составе комплексной терапии (например, с комбинации с месалазином) препарата масляной кислоты и инулина – Закофалька.
Снижение уровня масляной кислоты при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) обнаружено во многих исследованиях, что послужило основанием для изучения эффективности ее применения при ВЗК. Одной из причин снижения масляной кислоты у пациентов с ВЗК является значительное снижение количества микробов, синтезирующих этот метаболит. Было изучено состояние ассоциированной со слизистой и фекальной микрофлоры у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом и у здоровых людей. Отмечается резкое снижение бактерий, синтезирующих масляную кислоту (в частности Faecalibacterium prausnitzii) как в кале, так и в слизистой толстой кишки у пациентов с ВЗК, по сравнению со здоровыми лицами.
Применение Закофалька как средства усиления основной терапии для профилактики обострения язвенного колита обосновано снижением концентрации этого метаболита у данных пациентов и основными эффектами масляной кислоты в отношении слизистой оболочки толстой кишки:
1. Антиатрофическое действие — восстановление трофики слизистой оболочки толстой кишки.
2. Противовоспалительное действие. Восстановление барьерных функций толстой кишки.
3. Регуляция процессов нормального созревания и развития клеток слизистой толстой кишки.
4. Антидиарейное действие – регуляция водно-электролитного баланса в толстой кишке.
5. Пребиотическое действие – создание благоприятной среды для роста собственной полезной микрофлоры.
Эффективность Закофалька подтверждена в большом количестве исследований. Так в крупном исследовании, проведенном на базе 19 гастроцентров, которые входят в группу по изучению ВЗК в Италии, пациентам с легкой и умеренной формами язвенного колита (количество пациентов = 196), у которых в течение 6 месяцев не достигался удовлетворительный ответ на стандартную терапию месалазином добавлялся Закофальк по 1 таблетке 3 раза в день. Через 6 месяцев у пациентов, получавших комбинацию месалазина и Закофалька, отмечалось статистически значимое снижение частоты дефекаций, примеси крови и слизи, а также сокращение индекса клинической активности – 86 % находились в фазе клинической ремиссии (не имели симптомов заболевания).
Для профилактики обострения (поддержания ремиссии) язвенного колита Закофальк в комбинации с основной терапией (месалазином) применяется по 1 т 3-4 раза в день, минимальный курс 3-6 месяцев, возможна поддерживающая терапия 1 т 2 раза в день длительно.
Источник
Автор
Тема: Мукофальк (Прочитано 93430 раз)
да мукофальк помогает,только он не лечит,хотя там написано для восстановления нормальной функции кишечника,его можно хоть месяц пить ,но СРК ОТ него не проходит полностью, тогда облегчает симптомы…
«Не лечит» смотря что. СРК не лечит! А вот колит в комплексе с другими препаратами лечит.
Записан
Кого хочу не знаю. Кого знаю не хочу.
когда пью мукофальк читаю-для восстановления нормальной функции кишечника-и думаю….блин сколько ее восстаавливать то можно???
Записан
Почитайте в сети о «пищевых волокнах».
Добавлено: 31 Июль 2010, 09:50:34
Нерастворимые волокна проявляют послабляющий эффект, увеличивают время транзита и обьем кала. Добавление волокон при З.-это эффективный метод лечения. Однако существует специальная группа пациентов с З. , классифицируемыми как «запор с замедленным транзитом»,которые вообще не реагируют на употребление волокон.( «Секреты питания»,2006год,Ч.В.ВанВэй 3 стр.51). Обратите внимание на свойство » на увеличение времени транзита»! Поэтому при Д. их тоже рекомендуют, но с осторожностью и по чуть-чуть добавлять. При потреблении волокон необходимо увеличить количество воды иначе приведет к запору у тех кого З.. При Д. с количеством воды надо экспериментировать.
Добавлено: 31 Июль 2010, 09:57:56
«Пищевые волокна удерживают воду и служат субстратом для микрофлоры толстой кишки, благодаря чему увеличивают обьем каловых масс. … При СРК с преобладанием запоров благоприятное действие оказывают ПШЕНИЧНЫЕ ОТРУБИ , но их употребление , особенно избыточное ,нередко сопровождается схваткообразными болями в животе и метеоризмом.( «Секреты гастроэнт.»П.Р.МакНелли, 2изд.,2005г.,628стр.)
« Последнее редактирование: 31 Июль 2010, 10:57:56 от Академик »
Записан
Не удобно на потолке спать,одеяло падает.
Мне только он и помогает,можно сказать.К примеру от Дюфалака голова кружится,тошнит, хотя он вроде как запор и лечит.
Добавлено: 19 Октябрь 2010, 14:58:59
мукофальк-это сила…..он иногда идет вместо еды у меня(как сказал врач те же огурцы только в пакетиках)))это не лекарство,но помогает)))
« Последнее редактирование: 19 Октябрь 2010, 15:58:59 от Брюнетка »
Записан
Подскажите,когда наступает действие препарата(при запоре) и в какой дозировке его следует применять?
Записан
Подскажите,когда наступает действие препарата(при запоре) и в какой дозировке его следует применять?
я пью иногда по 1 иногда по 2 в день………….когда чувствую что запор и тяжесть в животе….пью,потом еще стакан воды, и обычно сразу что то продвинется и выйдет,но нет такого что выпил и прям полное 100%опорожнение…….к тому же он не лечит(к сожаленью)а лишь помогает поддерживать себя более менее,то есть нет такого пропил 2 месяца и все запоров нет…
Записан
я пью иногда по 1 иногда по 2 в день………….когда чувствую что запор и тяжесть в животе….пью,потом еще стакан воды, и обычно сразу что то продвинется и выйдет,но нет такого что выпил и прям полное 100%опорожнение…….к тому же он не лечит(к сожаленью)а лишь помогает поддерживать себя более менее,то есть нет такого пропил 2 месяца и все запоров нет…
Брюнетка! Мукофальк это ЛЕКАРСТВО а не БАД. И он лечит. От чего лечит? Написано в справочнике лекарств и во вкладыше(инструкции)
Его основа подорожник. А подорожник является лекарством.
И принимать его нужно не «когда один, когда два пакета в день», а как врач пропишет.
А прописывают его не от запоров. И пьют его курсами в комплексе с другими лекарствами.
Как мне его прописывали и как его принемал писал в теме https://forum.srk.su/index.php?topic=1135.0
Если Вам он не помог это совсем не значит что он не лечит. Просто Вы не то им лечите.
Записан
Кого хочу не знаю. Кого знаю не хочу.
Мне помогает ОБОЛДЕННО! Я сейчас еще коробочку прикупил. Хуже точно не будет от подорожника. Ведь именно из его семян это лек-во…..
Мой колит с Д сразу успокаивается….
Совершенно согласна!
Тоже начала пить его — ощущения совсем другие — как бы все успокаивается и одновременно перистальтика появляется. Ато у меня такая тенденция — ощущения, как будто кишки лопнуть готовы, но при этом как бы не шевелятся (причем такое бывает и при З и при Д). Готова пить его хоть все жизнь, если это будет положительно действовать.
Тем более, у меня сейчас такая диета — полное исключение клечатки, овощей и всего раздражающего, рафинированная пища, т.к. ее организм принимает лучше. Но такая диета чревата З, и Мукофальк тут просто спасает.
Правда, я пью этот препарат не по инструкции, а растворяю 1 пакет в стакане воды и делю прием на 3 раза. А если больше принмать, то слабит — да.
Записан
Вы можете не думать о болезни, зато она будет думать о вас (С.) Кронпортал
Если страшно, то смотри «Спокойно ночи, малыши».(С.) Кронпортал
О том, что у тебя болит живот,
Больному говори — здоровый не поймет (Авиценна)
Мукофальк-тоже клетчатка.
Записан
Хорошо в деревне летом.
Лечебная от немецкой фирмы д-ра Фалька!
Записан
Не удобно на потолке спать,одеяло падает.
Мукофальк-тоже клетчатка.
Но она очень выгодно отличается от обычной клетчатки тем, что не раздражает, а успокаивает кишечник.
Записан
Вы можете не думать о болезни, зато она будет думать о вас (С.) Кронпортал
Если страшно, то смотри «Спокойно ночи, малыши».(С.) Кронпортал
О том, что у тебя болит живот,
Больному говори — здоровый не поймет (Авиценна)
Правда, я пью этот препарат не по инструкции, а растворяю 1 пакет в стакане воды и делю прием на 3 раза. А если больше принмать, то слабит — да.
Слабит от того что организму нужно принять этот новый для него продукт.
Меня с моей постоянной Д прослабило на третий день начала приема 1 раз. И все. Дальше все пошло как нужно.
Мукофальк впитывает излишки жидкости из просвета кишки.
А потом понятие «послабления стула» и диарея это разные вещи. Мукофальк не вызывает поноса а формирует мягкие каловые массы. Мягкие не значит жидкие.
Записан
Кого хочу не знаю. Кого знаю не хочу.
Ребята, я не знаю почему, но от мукофалька у меня З усугубился (в то же время спасалась его аналогом-форлаксом). З по атоническому типу.
Записан
Ребята, я не знаю почему, но от мукофалька у меня З усугубился (в то же время спасалась его аналогом-форлаксом). З по атоническому типу.
Ну так если на лицо плохая проходимость кишки(ну там перегибы и т.п) мукофальк пить вроде как противопоказано.
Записан
Кого хочу не знаю. Кого знаю не хочу.
Лечебная от немецкой фирмы д-ра Фалька!
Пофиг, лишь бы помогало.
Записан
Хорошо в деревне летом.
Источник
