Надо ли ставить прививку от краснухи до беременности
Акушеры-гинекологи считают краснуху одной из самых опасных патологий для беременных. Заражение таким вирусом в период вынашивания плода может стать показанием к аборту. Прививка от краснухи перед беременностью – единственный эффективный метод предупреждения болезни и ее плачевных последствий.
Нужно ли делать прививку от краснухи перед беременностью?
Врачи настаивают на проведении иммунизации против краснухи перед планированием беременности. Болезнь считается высоко контагиозной и женщины в положении ей особенно подвержены ввиду слабости защитных сил.
Проявляется патология характерной сыпью по телу, гипертермией, суставной болью, общим плохим самочувствием. При тяжелом течении, вирус может проникать в головной мозг, разрушать суставы конечностей.
Для ослабленных лиц краснуха нередко заканчивается летально. Опасность заболевания в том, что патоген способен проникать через пуповину в плод, нанося ему непоправимый вред.
Перенесенная в первом или втором триместре краснуха, приводит к таким последствиям:
- выкидыш;
- рождение малыша с серьезными пороками органов и систем (энцефалитом, слабоумием, пневмонией).
Женщинам, которые заразились краснушным вирусом в начале беременности, гинекологи рекомендуют проводить аборт. Чтобы предупредить развитие болезни и избежать негативных последствий, врачи настаивают при подготовке к зачатию проходить иммунопрофилактику.
Также вакцинирование показано женщинам после 25 лет: в этот период, обычно у привитых в детстве лиц концентрация антител в крови снижается, повышается вероятность заражения.
Какими вакцинами можно прививаться перед планированием беременности?
Если женщина решила планировать зачатие малыша, то доктор может предложить ей пройти вакцинацию против краснухи. Для прививки используются препараты отечественного и импортного производства.
На территории РФ зарегистрированы и успешно применяются такие иммуногенные средства:
- Эрвевакс;
- Рудивакс;
- Приорикс;
- MMR II.
Первые две вакцины являются однокомпонентными, поэтому защищают только от краснушного вируса. Последние препараты поливалентные. Приорикс и MMR II применяются для профилактики краснухи, паротита и кори.
Женщинам, планирующим беременность, лучше отдавать предпочтение комбинированным прививкам. Такой подход позволит защитить малыша не только от краснухи, но и от свинки, а также и кори. Эти патологии нередко развиваются у детей ввиду несформированности их иммунной системы. Первые полгода после появления ребенка на свет в его крови присутствуют антитела мамы.
Противопоказания
Вакцинация – это стресс для организма. В период после прививки изменяется самочувствие, у некоторых появляются негативные реакции и осложнения. Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов, нужно знать, когда и кому не стоит проходить профилактику.
Абсолютные противопоказания к прививке от краснухи:
- гипертермия;
- диагностированная беременность на раннем сроке;
- иммунодефицитное состояние;
- непереносимость компонентов используемого средства;
- развитие тяжелых реакций на предыдущую дозу противокраснушной прививки;
- обострение хронического заболевания;
- аллергия на медикаменты, еду, средства гигиены и т.п;
- наличие инфекционной либо вирусной патологии.
Прививку рекомендуется делать через пару недель после нормализации самочувствия.
С осторожностью надо проводить иммунизацию лицам:
- со склонностью к аллергии, гипертермии, судорожным припадкам;
- у родственников которых была анафилаксия от краснушной прививки.
Для выявления противопоказаний к вакцинированию женщину осматривают и обследуют.
Как переносится вакцинация?
Прививка против краснухи переносится в большинстве случаев хорошо. В первые дни у женщины может наблюдаться легкое недомогание.
Повышение температуры и слабость, свидетельствуют о начале продукции организмом антител. Также допустимо ухудшение аппетита, расстройство в работе кишечного тракта, головная боль. Неприятная симптоматика проходит без лечения спустя несколько суток.
У высокочувствительных лиц, краснушная вакцина вызывает более выраженные изменения в состоянии:
- лихорадку;
- суставные и мышечные боли;
- сыпь по телу;
- увеличение лимфатических узлов;
- онемение, покраснение, пастозность в зоне постановки укола.
Такие симптомы не представляют опасности для женского здоровья. Для улучшения состояния врачи могут порекомендовать прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов.
Возможные осложнения и последствия
Крайне редко краснушная вакцина приводит к осложнениям. Побочные эффекты быстро устраняются при своевременно оказанной медицинской помощи.
Последствиями иммунопрофилактики могут быть:
- судорожный синдром;
- выраженная аллергическая реакция в виде анафилаксии, отека Квинке;
- токсический шок;
- менингит;
- вакциноассоциированная краснуха;
- глухота;
- эритема;
- конъюнктивит;
- воспаление зрительного нерва;
- нарушение координации движений;
- абсцесс.
При развитии таких состояний важно сразу обращаться к доктору.
Вероятность поствакцинальных осложнений повышается в таких случаях:
- введение антигенного материала при наличии у вакцинируемой противопоказаний;
- использование препарата низкого качества;
- нарушение техники постановки укола;
- несоблюдение женщиной рекомендаций медиков после прививки;
- игнорирование мероприятий по подготовке к иммунизации.
Почему после вакцинации нельзя беременеть?
Сразу после прививки беременеть нельзя. Это объясняется тем, что в поствакцинальный период защитные силы ослабевают: иммунные клетки активно занимаются распознаванием и уничтожением введенного вируса.
При таком состоянии женщина становится подвержена разным заболеваниям, которые негативно могут отразиться на развитии плода.
Для защиты от заражения краснухой применяются препараты, содержащие живого аттенуированного возбудителя. Ослабленный вирус может преодолеть плацентарный барьер и негативно повлиять на эмбриона. Вероятность заражения плода составляет 3%.
Еще одной причиной того, почему нельзя сразу беременеть после прививки, является возможность неправильного формирования специфического иммунитета из-за повышенной нагрузки на организм. Поэтому некоторое время после профилактики краснухи рекомендуется использовать контрацептивы.
Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи?
Антитела к краснушному вирусу после введения антигенного материала вырабатываются на протяжении 1-2 месяцев. В течение всего этого периода рекомендуется избегать зачатия.
Мнения докторов касательно срока предохранения расходятся. Одни считают, что через 1-1,5 месяца уже можно переходить к планированию малыша. Другие утверждают, что оптимальным периодом является 6 месяцев. Большинство врачей разрешает не использовать методы предупреждения беременности спустя три месяца после прививки.
Стоит прививаться или нет: за и против
Отношение к прививкам у женщин разное. Одни считают вакцинацию единственно верным решением, защитить себя и будущего ребенка от смертельных патологий. Другие опасаются проходить иммунизацию ввиду вероятности развития побочных эффектов и осложнений.
Доктора настаивают на профилактике краснухи перед беременностью. Чтобы понять, стоит ли прививаться, надо рассмотреть и взвесить все «за» и «против».
Доводы в пользу вакцинирования от краснухи перед зачатием:
- прививка формирует стойкий и продолжительный иммунитет;
- вирус краснухи легко передается и способен вызвать замирание плода, рождение ребенка с пороками. Более 50% детей появляются на свет, с отклонениями в состоянии здоровья не совместимыми с жизнью. профилактика позволяет свести к минимуму плачевные последствия;
- эффективность вакцины достигает 100%;
- иммунизация хорошо переносится большинством женщин;
- наличие выбора вакцин;
- доступность профилактики;
- до 25 лет привиться можно бесплатно.
Доводы против иммунизации:
- необходимость обновления защитных сил путем ревакцинации;
- медленная выработка антител;
- наличие ряда противопоказаний;
- после прививки нельзя беременеть три месяца;
- имеется вероятность развития осложнений.
Аргументов за вакцинацию против краснухи при подготовке к беременности, больше и они весомее. Благодаря профилактике удалось минимизировать заболеваемость. Сегодня случаи краснушной патологии встречаются редко.
Рекомендации по иммунизации должен делать доктор индивидуально в каждом конкретном случае, на основании прививочного анамнеза, результатов обследования, особенностей организма и состояния здоровья пациентки.
Перед тем, как начать планировать малыша, специалисты рекомендуют пройти тест на концентрацию антител в крови.
Стоимость вакцинации
Женщины, которые планируют зачатие, интересуются стоимостью вакцинации против краснухи. Цена данной процедуры зависит от ряда факторов: возраста вакцинируемой, места проведения иммунизации, используемого препарата.
В поликлинике по месту прописки, женщина до 25 лет имеет право привиться от краснухи бесплатно. Но выбор вакцин в государственных медзаведениях ограничен. Если есть желание пройти профилактику импортным препаратом, который не используется в местной клинике, то придется отдать определенную сумму денег.
В частных медзаведениях иммунизируют платно. Примерная стоимость вакцинации составляет 500-1500 рублей. В стоимость вакцинирования входит цена препарата, осмотр и услуга по постановке укола. Некоторые покупают прививку в аптеке или заказывают в интернете, приходят на процедуру со своим средством.
Но надо понимать, что антигенный материал (особенно это касается живых краснушных вакцин) нужно хранить правильно. Не все знают и могут обеспечить надлежащие условия сбережения препарата.
Специалисты советуют самостоятельно не покупать прививки.
Видео по теме
Стоит ли делать прививку от краснухи перед беременностью? Ответ в видео:
Таким образом, доктора рекомендуют прививаться против краснухи перед беременностью. Вакцинация позволяет обезопасить женщину и ее ребенка от заражения вирусом и развития негативных последствий.
Источник
Акушеры-гинекологи выделяют вирус краснухи среди прочих инфекций, так как он является особо опасным для беременности. Этот вирус может проникать через гемоплацентарный барьер к плоду, заражая его и вызывая различную патологию, уродства и даже гибель ещё не рождённого ребёнка.
Нужно ли перед беременностью делать прививку от краснухи? Заболевание матери краснухой в 1–2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям. Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное планирование беременности. А конкретнее, создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций. Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка.
Кому рекомендуется ставить прививку от краснухи
Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет. Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован стойкий противокраснушный иммунитет.
Иммунитет против этого заболевания длится минимум 25 лет. Но имеется одна особенность. Если известно, что прививку делали в школе, или болезнь перенесена в детстве, и это было более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно. Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать и меняться. Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас.
Если сделать прививку женщине, у которой уже имеется антитела против краснухи, то страшного ничего не случится. Вакцинация освежит и усилит имеющуюся защиту.
Исследование крови на иммуноглобулины является довольно дорогостоящим удовольствием. Проводить его для того, чтобы узнать есть ли антитела к краснухе или их нет, необязательно. Было доказано во время исследования, что после прививки у женщин, изначально не имеющих иммунитета против данной болезни, антитела появились в необходимом количестве. У женщин с ослабшей защитой, численность антител увеличилось, а у лиц с достаточным их количеством — не изменилось.
Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью
Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время прегравидарной (перед зачатием) подготовки.
Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? После прививки нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок — 6 месяцев до зачатия. Вакцина против краснухи содержит живые вирусы. Они ослаблены и для взрослого человека никакой опасности не представляют. Поствакцинальная краснуха встречается в редких случаях на фоне ослабленного иммунитета, протекает бессимптомно или стёрто, серьёзных последствий не приносит. Но все же после вакцинации беременность после прививки от краснухи должна наступать минимум через 3 месяца. Затем ослабленные вирусы будут полностью выведены из организма женщины и можно начинать планирование. Кроме того, прививка начинает действовать не сразу, а отсрочено. То есть полноценный иммунитет формируется лишь ко второму месяцу.
Существуют некоторые утверждения, что прививка от краснухи до беременности способна дать защиту не только матери, но и снабдить некоторым количеством антител ребёнка.
Около 10 лет назад прививка от краснухи была включена в национальный прививочный календарь и стала обязательна для проведения всем не болевшим девочкам в возрасте 10–13 лет.
Если прививка была сделана менее чем за три месяца перед беременностью или контрацепция оказалась недостаточной, то прерывать беременность в таком случае не нужно. Было доказано, что прививка не оказала вредного воздействия на плод даже при её введении за месяц до беременности.
Прививка против краснухи во время беременности
Как быть, если женщина сделала прививку от краснухи, а потом узнала, что беременна? Это не является показанием для прерывания. В одном из исследований были проанализированы такие случаи и оказалось, что прививка вызывает поствакцинальную краснуху у плода в 3% случаев. Протекает она намного легче и серьёзных осложнений не вызывает.
Но этот факт не означает, что прививку от краснухи можно ставить во время беременности. Во всех инструкциях к вакцинам сказано, что беременность — абсолютное противопоказание для вакцинации. Риск негативного воздействия даже ослабленных вирусов на плод всё же остаётся.
Но существуют случаи, когда врач может посоветовать будущей маме сделать эту прививку. Они связаны с высоким риском заражения.
- Женщина проживает в местности, где отмечена эпидемия краснухи, а анализ на антитела свидетельствует о том, что у неё их нет.
- Вместе с беременной женщиной проживают люди, а особенно дети, контактировавшие с больными краснухой.
- Женщина работает в детских коллективах, в которых были отмечены случаи заболевания.
Как правило, вакцинация во время беременности происходит случайно, когда мать ещё не знает о беременности. Теоретическая вероятность пагубного воздействия на плод существует, но на практике таких случаев зафиксировано не было. Более благоприятным вариантом является вакцинация после второго триместра беременности, когда плацента сформирована полностью. Риски опасных осложнений в таком случае гораздо ниже.
Какую вакцину выбрать
В России зарегистрировано множество вакцин для прививания против краснухи. В детском возрасте рекомендуется делать комбинированную вакцину корь-краснуха-паротит в 12–18 месяцев, а затем в 6 лет. В нашей стране используют две такие вакцины:
- бельгийская «Приорикс»
- американская «M-M-R II».
Если в этом возрасте вакцинация проведена не была, то рекомендуется прививать 10–13-летних девочек вакциной от краснухи. Прививка от краснухи при планировании беременности может быть однокомпонентной или комбинированной, если требуется иммунитет против других опасных болезней, например, корь. В России зарегистрированы следующие противокраснушные однокомпонентные прививки:
- французская «Рудивакс»;
- английская «Эревакс»;
- российская вакцина против краснухи.
Зарубежные вакцины считаются более очищенными, а, значит, вызывают меньше побочных эффектов. Делается прививка взрослым женщинам подкожно в плечо. В 18–25 лет есть возможность поставить прививку бесплатно. В более старшем возрасте её придётся покупать самостоятельно. Рекомендуется делать прививку раз в 10 лет на протяжении всего детородного периода.
Как подготовиться к вакцинации
Так как противокраснушная вакцина является живой, не должно допускаться ослабление иммунитета женщины перед и после её введения. При подготовке к вакцинации нужно сторониться мест с большим количеством людей, детских коллективов, поликлиник.
Нельзя использовать препараты крови, такие как «эритроцитарная масса» и другие подобные до и после прививки около двух недель, так как это может нарушить формирование иммунитета. Следует также прервать терапию иммуноглобулинами за 1 месяц до инъекции.
Противопоказания и осложнения вакцинации
Вакцинация противопоказана в следующих случаях:
- при дефиците иммунитета;
- если есть злокачественные опухоли;
- при беременности;
- если при предыдущей вакцинации прививкой от краснухи были осложнения;
- ОРЗ или заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры.
Последствия прививки от краснухи перед беременностью могут быть следующие:
- местное покраснение, болезненность, инфильтрат в месте введения;
- температура на 4–10 день после прививки;
- увеличение лимфоузлов, болезненность при ощупывании;
- аллергические реакции;
- тошнота, диарея;
- насморк, кашель;
- артрит;
- боли в мышцах;
- головокружение, головная боль;
- парестезии;
- сыпь.
Вышеперечисленные реакции относятся к побочным эффектам. Они безопасны для организма и проходят самостоятельно. Но бывают и осложнения после введения этой вакцины:
- анафилаксия;
- коллапс;
- судороги;
- воспаление периферических нервов;
- менингит;
- эритема;
- конъюнктивит;
- глухота.
Такие последствия прививки возникают крайне редко.
Прививка от краснухи — за и против
Доводы за проведение вакцинации следующие.
- Прививка создаёт очень длительный иммунитет.
- Защита практически 100%.
- Предотвращает вероятность заболевания во время беременности.
- Исключает гибель плода или тяжёлые пороки вследствие заболевания краснухой.
- Хорошо переносится.
- Можно сделать не в детском, а в более взрослом возрасте.
- Достаточный выбор вакцин, в том числе и зарубежных.
- В практике неизвестны случаи поствакцинальной краснухи.
- Вакцина делается всем желающим бесплатно вплоть до 25-летнего возраста.
Доводы против не очень значительные.
-
Иммунитет желательно обновлять, то есть повторять прививку каждые 10 лет в связи с мутацией вируса краснухи. - Защитные антитела вырабатываются медленно. На это требуется 1–2 месяца.
- Вакцина содержит ослабленные, но живые вирусы и теоретически может вызывать заболевание.
- Нельзя делать во время беременности, за исключением редких случаев с высоким риском заражения.
- Если вакцинироваться во время беременности, существует риск 3% заболевания краснухой плода.
- После вакцинации нельзя беременеть минимум 3 месяца.
- Известны единичные случаи осложнений после прививки от краснухи.
Благодаря активной вакцинации против краснухи по всему миру, это заболевание сейчас встречается очень редко. Но всё же, от него никто не застрахован. И если для мужчин или детей заболевание не приносит серьёзных последствий, то для женщин оно очень опасно в период вынашивания ребёнка. При заболевании матери во время беременности, 14% эмбрионов гибнут внутриутробно, а более 50% получают тяжёлые пороки развития, нередко несовместимые с жизнью. Это очень высокий риск, поэтому планирование является неотъемлемой частью беременности. Вакцинация должна проводиться за 3 месяца до беременности, потому что во время вынашивания её проводить уже не рекомендуется. Прививка от краснухи хорошо переносится. Основными побочными реакциями являются болезненное уплотнение в месте введения и умеренная температурная реакция, исчезающие самостоятельно.
Источник
