Наименование препарата от кори
Раньше прививку от кори делали по желанию. Но с 2014 года в России наметился рост заболеваемости. Поэтому вакцинацию против этой вирусной патологии включили в перечень обязательных. Сегодня для иммунизации применяют отечественные и зарубежные препараты. Полезно понимать, как называется прививка от кори и какую вакцину лучше использовать для ребенка.
Как называется прививка от кори сокращенно?
В прививочном сертификате или медицинской карточке, вакцинация против кори может обозначаться в виде аббревиатуры. Например, не всем людям понятно, как расшифровывается ЖКВ, КП или КПК.
Живая коревая вакцина
Так записываются отечественные прививки, которые чаще всего используются для иммунизации детей и взрослых в местных поликлиниках и государственных больницах:
- ЖКВ – это живая коревая вакцина;
- КП – от кори и паротита;
- КПК – от кори, свинки, краснухи.
Сроки иммунизации против коревой болезни совпадают с периодом проведения профилактики краснухи и свинки. Поэтому чаще всего в прививочной карте имеется запись о КПК.
Названия вакцин от кори
Вакцина – это антигенный материал, который при проникновении в организм стимулирует выработку специфического иммунитета к определенной болезни. Сегодня для защиты от кори фармацевтическая промышленность выпускает целый ряд препаратов.
Вакцины подразделяются на монопрепараты и поливалентные. Из однокомпонентных средств обычно применяют живую коревую культуральную вакцину и Рувакс.
Живая коревая вакцина
Это отечественный препарат. Его производителем является московская фармацевтическая компания Микроген. Прививка применяется для плановой либо экстренной профилактики кори у взрослых и детей.
Живая коревая вакцина выпускается в форме лиофилизата. Порошок фасуется во флакон. Перед применением сухое вещество растворяют в инъекционной воде. Детям прививку ставят подкожно в верхнюю часть плеча.
Состав ЖКВ представлен такими компонентами:
- инактивированный живой вирус кори штамма Ленинград-16;
- гентамицина сульфат;
- канамицина сульфат;
- ЛС-18;
- желатин.
Возбудитель кори выращен искусственным путем на культуре эмбрионов перепела. Антитела к вирусу вырабатываются в течение нескольких недель. Эффективность препарата достигает 95%. Стойкий специфический иммунитет сохраняется на протяжении 15-18 лет.
ЖКВ разрешается вводить в один день с вакцинами против паротита, гепатита типа В, краснухи, полиомиелита. Как правило, прививка переносится нормально. Чаще всего после введения живой коревой вакцины наблюдается местная реакция в виде покраснения и отечности.
Также у многих детей первые несколько дней после укола держится температура на уровне субфебрилитета. Иногда ЖКВ провоцирует покашливание, аллергию (сыпь, анафилаксию, отек Квинке), лихорадку, понос. В редких случаях развиваются осложнения в виде судорог и энцефалита.
Рувакс
Это французская противокоревая вакцина. Ее производителем выступает известная во всем мире фармацевтическая компания Авентис Пастер. Рувакс содержит ослабленный вирус кори, культивированный на куриных эмбрионах.
Выпускается препарат в форме лиофилизата, который фасуется во флакон. В комплекте поставляется растворитель в шприце либо ампуле. Рекомендуется использовать только ту жидкость для разведения, которая содержится в упаковке Рувакса. В противном случае повышается риск появления неприятной симптоматики.
Специфический иммунитет после укола Рувакс формируется на протяжении двух недель. Антитела сохраняются в высокой концентрации в организме в течение минимум 20 лет. Французскую прививку разрешается использовать детям старше 9 месяцев, при наличии хронических патологий сердца и сосудов, органов дыхания, метаболических расстройств.
Вводят препарат глубоко подкожно либо внутрь мышцы. Перед применением лиофилизат смешивают с растворителем до получения однородного состава. Готовое средство должно иметь желтоватый цвет с оранжевым либо розоватым оттенком. Отзывы родителей и врачей подтверждают эффективность и хорошую переносимость прививки.
У некоторых малышей возникают побочные реакции в виде гипертермии, сыпи по телу, расстройства пищеварения и нарушения режима сна. При гиперчувствительности возможен анафилактический и токсический шок.
Вакцина Рувакс
Список комбинированных вакцин
Обычно для иммунизации детей против кори применяются комбинированные вакцины, которые дополнительно защищают от эпидемического паротита и краснухи. Из импортных прививок в России зарегистрированы Приорикс и ММR-II. Отечественный поливалентный препарат называется Живая культуральная паротитно-коревая вакцина.
ММR-II
ММR-II производит американская фармацевтическая фирма Merck Sharp & Dohme (MSD). Вакцина содержит живые ослабленные вирусы паротита, кори и краснухи, выращенные в клеточной культуре эмбрионов курицы. В качестве вспомогательных веществ в препарате присутствуют сахароза, телячья эмбриональная сыворотка, человеческий альбумин и неомицин.
Специфический иммунитет после укола ММR-II вырабатывается в течение 14 дней. Человек становится защищенным на срок более 11 лет. Вводится прививка внутримышечно либо глубоко подкожно. Переносится вакцина хорошо.
Вакцина ММR-II
После инъекции у чувствительных лиц может незначительно повышаться температура тела, появляться признаки простуды, увеличиваться лимфатические узлы. Спустя несколько дней неприятная симптоматика проходит самостоятельно.
Крайне редко отмечаются осложнения в виде лихорадки, отека Квинке, анафилаксии, абсцесса. Такие побочные действия обычно наблюдаются при несоблюдении правил асептики и антисептики при проведении манипуляции, индивидуальной непереносимости отдельных компонентов ММR-II.
Приорикс
Приорикс – это бельгийская вакцина компании GlaxoSmithKline Biologicals. Препарат содержит живые инактивированные вирусы свинки, кори и краснухи. Помимо этого в вакцине присутствуют такие вспомогательные вещества: сульфат неомицина, маннитол, лактоза, аминокислоты и сорбитол.
Производится прививка в форме лиофилизата. В комплекте к флакону с порошком поставляется шприц с растворителем. Укол ставят подкожно либо внутримышечно. Приорикс используют для иммунизации детей с 12-месячного возраста.
В инструкции производитель указывает, что вакцина способна вызывать такие побочные реакции:
- лимфаденопатия;
- средний отит;
- понос;
- увеличение околоушных желез;
- подташнивание и приступы рвоты;
- анорексия;
- нервозность;
- необычный плач;
- судороги;
- аллергические проявления;
- конъюнктивит;
- бронхит.
По отзывам педиатров и родителей, бельгийская прививка хорошо переносится и практически не вызывает изменений в самочувствии. Первые несколько дней у некоторых лиц наблюдается лишь легкая гипертермия, сонливость и ухудшение аппетита.
Живая культуральная паротитно-коревая вакцина
Живую культуральную паротитно-коревую вакцину выпускает московская компания Микроген. Препарат производится в форме сухого порошкообразного вещества и комплектуется ампулой с инъекционным раствором. Прививка содержит ослабленных возбудителей кори, свинки и краснухи.
Из дополнительных компонентов присутствуют ЛС-18, желатин и сульфат гентамицина. Вирусы получают путем искусственного выращивания их в клеточной культуре перепелиных эмбрионов. Специфический иммунитет формируется в течение 4-6 недель после вакцинации.
Живая культуральная паротитно-коревая вакцина
Прививка подходит для детей, которым исполнилось 12 месяцев. Укол ставят под лопатку либо в зону плеча подкожно. На пятые сутки после манипуляции допускается незначительная гипертермия, ринит, слабость, головная боль, ухудшение аппетита.
Также часто возникают местные проявления в виде покраснения, отечности, болезненности в зоне инъекции. У высокочувствительных лиц возможны аллергические реакции в виде крапивницы, анафилаксии, синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла, отека Квинке. Из осложнений были случаи серозного менингита, коревого энцефалита, анорексии.
Все вакцины имеют одинаковый принцип действия и высокоэффективны.
Какую прививку лучше всего делать ребенку?
Ввиду наличия немалого выбора противокоревых вакцин у заботливых родителей возникает вопрос, какому препарату отдать предпочтение: Приорикс, ММR-II, Живой культуральной паротитно-коревой прививке, ЖКВ или Руваксу. Медики утверждают, что лучше проводить профилактику инфекционно-вирусных болезней поливалентными средствами.
Преимуществами поливалентных препаратов являются:
- защита сразу от нескольких патологий;
- лучшая переносимость по сравнению с однокомпонентными прививками;
- снижение стресса для ребенка за счет сокращения визитов к врачу и минимизации проколов;
- экономия времени родителей (трех инъекций в 1, 6 и 15 лет достаточно для надежной защиты от заражения).
В рамках плановой иммунопрофилактики ЖКВ и живую культуральную паротитно-коревую вакцину вводят в местных поликлиниках на бесплатной основе.
Если выбирать из зарубежных аналогов, педиатры рекомендуют прививаться бельгийской вакциной Приорикс. Эта прививка обладает сравнительно низкой реактогенностью и редко вызывает изменение в самочувствии ребенка. Многие родители также отдают предпочтение этому препарату из всех доступных импортных поливалентных средств.
Моновакцины доктора советуют использовать в тех случаях, когда у ребенка наблюдается непереносимость паротитных и краснушных компонентов, а также, если ранее уже была проведена профилактика против заражения вирусами кори и свинки. Из монопрепаратов зарубежного производства предпочтение лучше отдавать Руваксу.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, нужно ли прививать ребенка от кори:
Выбор прививки против коревой болезни, во многом зависит от особенностей здоровья малыша. При наличии у ребенка неврологических и аутоиммунных патологий, склонности к судорожным припадкам и аллергическим реакциям стоит проконсультироваться с педиатром касательно использования оптимального прививочного средства.
Источник
Содержание
Русское название
Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Латинское название вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Vaccinum ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis (род. Vaccini ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis)
Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
- Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Типовая клинико-фармакологическая статья
1
Фармдействие. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная. Лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи). Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических ЛС, требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам. Антитела к вирусу кори были обнаружены — у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96,1% и к вирусу краснухи у 99,3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88,4% — к вирусу паротита.
Показания. Активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи с возраста 12 мес.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к неомицину и белку куриных яиц), первичный и вторичный иммунодефицит, острые заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинацию следует отложить), беременность.
С осторожностью. Аллергические заболевания и судороги в анамнезе.
Дозирование. Вакцину вводят п/к или в/м в дозе 0,5 мл (перед применением лиофилизат разводят прилагаемым растворителем).
Побочное действие. Гиперемия в месте введения (7,2%), кожная сыпь (7,1%), повышение температуры тела (6,4%), боль и отечность в месте введения (3,1 и 2,6% соответственно), отечность околоушных слюнных желез (0,7%), фебрильные судороги (0,1%).
В отдельных случаях: развитие симптомов, характерных для инфекции верхних дыхательных путей (ринит, кашель, бронхит).
Взаимодействие. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Др. живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.
Детям, получившим Ig или др. препараты крови человека, вакцинацию проводят не ранее чем через 3 мес ввиду возможной неэффективности в результате воздействия пассивно введенных антител на вакцинные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае, если Ig (препарат крови) был введен ранее чем через 2 нед после прививки, последнюю следует повторить.
Особые указания. Схемы вакцинации в разных странах различны и определяются национальным календарем прививок.
Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунизированным лицам в течение 72 ч после их контакта с больным корью.
При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию допускается проводить сразу же после нормализации температуры тела.
Наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера не являются противопоказанием к вакцинации.
Несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации, комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи могут быть назначены лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД.
Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены ЛС противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина 1:1000.
Вакцинацию женщин в репродуктивном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации.
Возможно применение вакцины в период лактации после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.
Вакцинация детей до 12 мес может оказаться неэффективной в связи с возможным сохранением у них материнских антител. Однако это не должно служить препятствием для назначения детям данного возраста в ситуациях высокого риска заражения. В таких случаях показана повторная вакцинация после достижения 12 мес возраста.
Вакцина может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным др. комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи.
При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 нед после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.
В связи с тем что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, этанолом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.
[1]
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
Варианты вакцин
Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата. Соединение вакцин против кори и краснухи лишь незначительно повышает ее окончательную стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации. В России используются вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина), трехвалентная вакцина «Приорикс» (живая), трехвалентная вакцина «М-М-Р II MMR-II (живая)». Коревая вакцина – слабо реактогенна. Привитый не заразен для окружающих. После двукратной иммунизации защитный титр антител определяется у 95-98% вакцинированных, иммунитет сохраняется до 25 лет.
Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие следовых концентраций белка куриных яиц, поскольку именно в культуре клеток куриного эмбриона культивируется вирус кори для изготовления вакцины. Российская коревая вакцина готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Отечественная вакцина соответствует требованиям ВОЗ, превосходит бельгийскую и американскую по меньшему проценту вакцинальных реакций, отсутствию сыпи и повышению температуры выше 38,50 С.
Принципы и цели вакцинации
Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Поскольку корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, основная задача вакцинации от кори – предотвратить распространение этого заболевания в мире.
К концу 2014 года 85% детей в мире в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 148 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации. Иммунизация против кори рекомендуется всем восприимчивым детям и взрослым, которым она не противопоказана. Эта вакцина должна использоваться для предотвращения вспышек; крупномасштабная вакцинация в целях противодействия уже начавшимся вспышкам дает ограниченный эффект.
Эффективность вакцин
В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни (по сравнению с 73% в 2000 году). Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллионов случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%, сделав вакцину от этого заболевания одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.
Вакцинация также эффективно предотвращает риск опасных осложнений. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей и в 1 случае из 100 000 привитых. Риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном заболевании. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет.
Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. Зачем же делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от времени первой прививки прошло всего 5 лет?
Данная необходимость вызвана тем, что примерно у 15% вакцинированных в 1 год после первой дозы иммунитет не вырабатывается, и дети так и остаются без защиты. Поэтому вторая прививка направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет (или он ослабленный), смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.
Поcтвакцинальные реакции
Все коревые вакцины содержат живые ослабленные (аттенуированные) вирусы кори. Коревая вакцина слабо реактогенна. Вакцинация против кори, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями. У большинства детей никаких поствакцинальных реакций не наступает. Из числа нежелательных поствакцинальных явлений может отмечаться повышение температуры тела (как правило, не выше 37-380 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь (с 4 по 15 день после вакцинации). Серьезные осложнения – крайне редки.
Риск поствакцинальных осложнений
В крайне редких случаях развиваются неврологические расстройства. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых, судороги – <0,0001%. Об энцефалитах сообщалось с частотой менее 1 случая на 10 миллионов доз, что значительно ниже, чем при естественных заболеваниях (корь: 1:1000 -1:2000; краснуха: 1:6000 заболевших).
Тромбоцитопения – 1 случай на 40 000 привитых. Именно поэтому, как правило, требуется контроль анализа крови (уровня тромбоцитов) у детей перед проведением иммунизации против кори.
Противопоказания
Гиперчувствительность (системная аллергическая реакция, например, анафилактический шок, ангионевротический отек – отек Квинке) в т. ч. к аминогликозидам, белку куриного или перепелиного яйца, выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.
Примечания:
- наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицином), и аллергической реакции на куриные (перепелиные) яйца неанафилактического характера не являются противопоказанием к прививке!
- Препарат может быть введен лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД!
- Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры!
Когда прививать?
Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).
Источник
