Не помогает нистатин от кандидоза кишечника
Доктора все чаще назначают в дополнение к основному лечению «Нистатин», для «прикрытия» кишечника и слизистых оболочек. Это связано с необходимостью принимать антибиотики, которые не только помогают, но иногда вредят. С помощью «Нистатина» лечатся такие неприятные заболевания, как кандидоз или дисбактериоз кишечника, развивающиеся, в том числе и из-за действия антибиотиков.
Состав лекарства
Действующим веществом лекарства является нистатин (лат. Nystatinum). Вещество представляет собой желтый порошок, который практически не растворяется в воде, зато легко разрушается под действием кислорода, света, кислой или щелочной среды, высокой температуры. В зависимости от формы выпуска, лекарство может содержать вспомогательные средства, такие как вазелиновое масло (для мази или свечей), тальк, крахмал (для таблеток).
Вернуться к оглавлению
Форма выпуска
Препарат «Нистатин» выпускается в нескольких формах:
- Таблетки. В таблетках может присутствовать 250000 или 500000 ЕД. Блистер одержит 10 таблеток, в упаковке 2 блистера.
- Гранулы. Из них приготавливают суспензии. 1 гранула — 100000 ЕД, во 1 флаконе 7,5 г.
- Мазь. В 1 г — 100000 ЕД. Выпускаются тубы по 15 г и 30 г.
- Суппозитории ректальные. В 1 суппозитории 500000 ЕД, упаковка — 10 шт.
- Суппозитории вагинальные. В 1 суппозитории 250000 ЕД или 500000 ЕД, упаковка — 10 шт.
Вернуться к оглавлению
Принцип действия
Средство эффективно используют при лечении кандидоза.
«Нистатин» — это противогрибковое лекарство. Оно используется для борьбы с кандидозом, который провоцируют грибки Candida. С его помощью можно лечить от кандидоза кожу, полость рта, кишечник. Лекарство не всасывается в кровь, воздействие на грибок происходит только местно. На природную микрофлору организма препарат не влияет. В случае употребления «Нистатина» в таблетках, действующее вещество не изменяется и выводится из кишечника естественным путем.
«Нистатин» разрушает клеточные мембраны грибков, поступает в клетки, подавляет их, и приводит к гибели. Его можно использовать в течение длительного периода, т. к. грибки не привыкают и не приспосабливаются к нему. Благодаря разным фармакологическим формам, лекарство подходит для внутреннего и наружного применения. Оно эффективно при незначительной токсичности, благодаря чему разрешается применять даже в педиатрии.
Вернуться к оглавлению
Применение «Нистатина» для кишечника
«Нистатином» лечат кандидоз ЖКТ. Это заболевание появляется в результате приема антибиотиков в течение длительного времени или из-за слабого иммунитета (например, после облучения при онкологическом заболевании). При кандидозе желудочно-кишечного тракта портится аппетит, появляется тошнота и сложности глотания. Это сопровождается рвотой и в рвотной массе можно увидеть творожистое вещество. Может быть повышена температура, появляется вздутие живота и диарея с большим выделением слизи.
Кандидоз ЖКТ способен заражать соседние органы, он может перейти на органы дыхания. В настоящее время существует несколько заменителей «Нистатина», которые хорошо всасываются в кишечнике. Считается, что они более эффективны, однако у них более серьезные побочные эффекты. Для лечения кишечника «Нистатин» принимают по 1−2 таб. по 500000ЕД 3−4 р. в день. Курс лечения составляет не меньше 2 недель. Не нужно забывать, что способ применения, длительность и дозу должен назначить лечащий врач.
Нередко нистатин применяют для проблемных кишечников при дисбактериозе. Данное заболевание может быть вызвано применением антибиотиков или наличием инфекции. К лечению необходимо приступать незамедлительно во избежание осложнений и серьезных нарушений работы ЖКТ. Более того, данный препарат действует подавляюще на вегетативную форму дезинтерийной амебы.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Препарат запрещен во время беременности.
Независимо от формы выпуска, «Нистатин» противопоказан при непереносимости. Для внутреннего применения существуют такие ограничения, как функциональные заболевания печени, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки. «Нистатин» для детей используют для наружного применения, т. к. это наиболее безопасная форма, а вот применять лекарство внутрь детям до 6 лет не рекомендуется. В случае, если доктор его назначил ребенку, следует строго придерживаться указанной врачом дозы.
Для беременных «Нистатин» запрещен. Крайне редко его назначают во время беременности в форме таблеток или суппозиториев, урезав дозировку. Чтобы исключить риск, беременным назначают менее опасные заменители, например «Дифлюзол», «Полижинакс». Во время беременности «Нистатин» безопасен только в виде мази, т. к. в данном случае он не попадет в кровь и не повлияет на ребенка.
Вернуться к оглавлению
Побочные действия
В большинстве случаев лекарство побочных действий не оказывает. Редко при его применении возможна рвота, диарея, крапивница, а при использовании мази — местные раздражения кожи и слизистой оболочки. В настоящее время применение данного препарата сопровождается риском активного размножения такого грибка Candida, на который препарат не способен повлиять. Возможно, это связано с мутациями грибка, так как данная проблема возникла недавно. Это несет серьезную опасность и требует немедленной смены препарата на другое противогрибковое лекарство.
Источник
Содержание
- Кандидоз кишечника
- Причины кандидоза кишечника
- Симптомы кандидоза кишечника
- Диагностика кандидоза кишечника
- Лечение кандидоза кишечника
- Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.
Кандидоз кишечника
Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.
Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.
Причины кандидоза кишечника
Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.
Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.
Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.
Симптомы кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.
Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.
Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.
Диагностика кандидоза кишечника
Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.
Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.
Лечение кандидоза кишечника
Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.
Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.
Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.
Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.
Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.
Источник
Опубликовано:
Выпускается препарат в трех формах:
Лекарство отличается не только формой выпуска, но и стоимостью. Недорогими являются таблетки. Их можно купить практически в каждой аптеке за 15 – 25 рублей в зависимости от количества в упаковке и дозировки действующего вещества. Дороже стоит мазь. За нее придется отдать от 40 до 53 рублей. Свечи стоят в пределах 30 – 35 рублей за упаковку, имеющую 10 суппозиториев. На форумах постоянно обсуждается вопрос, помогает ли нистатин от молочницы всем. Как и любое противогрибковое лекарство, помогает бороться с грибком, но не является универсальным препаратом. Обычно при кандидозе Нистатин легко переносится всеми пациентами и побочные эффекты вызывает крайне редко. В отдельных случаях у пациентов во время курса терапии может появиться аллергическое раздражение на коже, сыпь, тошнота, зуд, диарея. В таких случаях прием Нистатина против молочницы придется прекратить и выбрать для лечения альтернативный противогрибковый препарат, который имеет другое действующее вещество. Показания к применению Нистатина у детей (грудничков, новорожденных), у женщин при беременности и мужчин
Молочница не проходит? Галина Кирюнина: «Этим народным средством я навсегда победила МОЛОЧНИЦУ! Нужно только…» Женщинам следует избегать принимать Нистатин при беременности и при кормлении грудничка материнским молоком. В это время лучше использовать более безопасные препараты или способы лечения с помощью народной медицины. Нистатин от молочницы у мужчин практически не вызовет неприятных побочных эффектов. Не рекомендуется его назначать лишь тем, кто имеет печеночную недостаточность, панкреатит или язву желудка. Это же ограничение касается и женщин. Инструкция: применение, дозировка, способы приема
Применение Нистатина при молочнице бывает местным и систематическим. Лекарство в виде мази или вагинальных свечей рекомендуется при местном лечении молочницы половых органов у женщин. При мужском кандидозе назначается мазь. Применение лекарства в виде таблеток предполагает оральный прием препарата внутрь. Не допускается разжевывание таблеток. Их можно запивать водой. Суточная доза лекарства определяется врачом, но она составляет не более 3 000 000 ЕД. Только в тяжелых случаях при генерализованном кандидозе суточная доза препарата может быть увеличена до 4 000 000 — 6 000 000 ЕД. Эффективным считается Нистатин в таблетках при кандидозе полости рта и вагинальном кандидозе. В виде ректальных свечей употребляется Нистатин при кандидозе кишечника и для профилактики перед проведением операций на органах малого таз. Иногда рекомендуется профилактическое употребление препарата и в послеоперационный период. Согласно инструкции применение Нистатина от молочницы половых органов следует начинать одновременно обоим партнерам, а не только женщине, если имели место половые отношения. В противном случае эффект от лечения будет недолговременным, если мужчина является носителем кандиды. В случае противопоказания одному из партнеров данного лекарства рекомендуется заменить препарат на флуконазол или дифлюкан. При отказе полового партнера от курса терапии интимная близость допускается только с использованием презервативов. Лечение всех видов кандидоза НистатиномТак как описываемый в данной статье препарат является одним из самых недорогих, у многих возникает вопрос, можно ли Нистатином вылечить молочницу? Это лекарство появилось в продаже еще в 1950 году и постоянно пользовалось спросом при борьбе с дрожжевой инфекцией. Сегодня производится много более действенных препаратов, которые могут быть использованы в борьбе с многочисленными штаммами грибка, но это вовсе не сделало менее популярным и действенным лечение Нистатином кандидоза. На ранней степени обнаружения молочницы у женщин для лечения Нистатин используется в виде мази или свечей. Иногда достаточно трех суппозиториев, чтобы рост грибка остановился. При обильных выделениях и наличии постоянного зуда, при хронической форме болезни врач определяет, как лечить молочницу Нистатином с добавлением других препаратов. Системный длительный курс терапии длится до 7 — 14 дней. Нежелательно вместе сданным лекарством использовать клотримазол, так как свойства этого лекарства ослабевают. Лечение кандидоза полости рта Нистатином у детей нежелательно, хотя можно использовать раствор на основе витамина В 12 и одной таблетки данного препарата. При отсутствии противопоказаний лечение молочницы Нистатином у мужчин возможно, как при обнаружении признаков заболевания, так и для профилактики при наличии болезни у партнерши или при восстановлении организма после тяжелых операций. Свечи Нистатиновые: ректальные и вагинальные
Нельзя использовать препарат без назначения врача. Перед курсом терапии обязательно необходимо изучить инструкцию где указаны противопоказания от приема препарата, побочные эффекты и ряд других важных моментов. Нистатиновая мазь: как применять?
Избавиться от хронической молочницы мазь Нистатин без таблеток вряд ли поможет, поэтому не стоит терять время и ждать обострения болезни. Лечение мазью ведется в несколько курсов, между которыми обязательно требуется перерыв с использованием другого средства, чтобы исключить резистентность грибка к препарату. Надоела молочница? МОНАСТЫРСКИЙ ЧАЙ — лучшее народное средство от молочницы! Ес его применять, то… загрузка… загрузка… загрузка… Интересные материалы по этой теме!
Противозачаточные таблетки Регевидон
Можно ли вылечить молочницу мирамистином?
Немецкие контрацептивы Valette загрузка… загрузка… загрузка… загрузка… Отзывы и комментарииОставить отзыв или комментарий
СРЕДСТВА ОТ МОЛОЧНИЦЫ |
05 авг 2014, 
15:37
Из огромного списка препаратов, используемых для борьбы с дрожжевой инфекцией, стоит отметить лекарство Нистатин от молочницы, которое используется уже достаточно долго и занимает высокое место в ряду противогрибковых препаратов. Оно создано на основе действующего вещества Nystatin. Этот ингредиент относится к полиеновым антибиотикам. Его молекулы при попадании в организм быстро встраиваются в клеточные мембраны кандиды, взаимодействуют со стеринами, после чего изменяется проницаемость мембран. Они перестают быть селективным барьером, из-за чего происходит потеря основных свойств микроорганизмов. Таблетки от молочницы Нистатин способствуют остановке размножение грибка. При накоплении вещества в организме микроорганизмы быстро погибают. Благодаря этой особенности препарата его используют для лечения многих грибковых заболеваний:
Нистатин от молочницы у детей следует употреблять очень осторожно. Нельзя самим родителям, даже имеющим медицинское образование, назначать препарат малышу, пока не пройдена диагностика и не высчитана точно дозировка препарата. Крайне нежелательно употребление Нистатина при молочнице у грудничков и новорожденных в виде таблеток или мази. Только при невозможности использовать другой препарат данное средство может быть использовано для протирания слизистых рта. Готовиться раствор из одной таблетки и ампулы витамина В 12. Этим раствором с помощью ватной палочки обрабатываются пораженные грибком участки во рту.
Существуют свои строгие правила, как принимать Нистатин при молочнице во рту, на гениталиях или при поражении грибком внутренних органов, чтобы быстро достичь желаемого эффекта выздоровления. В зависимости от течения и длительности болезни, проявления симптомов, состояния пациента врач назначает не только дозировку препарата, но и способ лечения.
В качестве местного лечения довольно часто врач назначает женщинам свечи Нистатин от молочницы. Их действие основано на быстром всасывании действующего вещества в ткани слизистых оболочек, где локализуется грибок кандида. Используя свечи Нистатин при молочнице, у женщин быстро снижается количество кандиды на слизистых, прекращаются воспалительные процессы, постепенно нормализуется микрофлора. Нистатиновые свечи от молочницы выпускаются в двух формах:.jpg)
Нистатиновая мазь при молочнице назначается только при острой форме протекания заболевания или в сочетании с таблетками или свечами. Наносить ее необходимо на участки тела, пораженные грибком. При локализации грибка в области гениталий мазь Нистатин при молочнице наносится на кожные покровы интимной зоны. Наносить препарат желательно 3 — 4 раза в сутки. Обязательным считается обработка пораженных участков мазью на ночь после принятия душа.
Источник
