Немецкий камни в почках

Конкременты в почках, в мочеточниках могут образоваться у человека в любом возрасте. У мужчин уролитиазис (мочекаменная болезнь) встречается чаще. В большинстве случаев конкременты образуются в одной почке (обычно в правой) и лишь в 10-12% случаев можно встретить в обеих. В Германии урология развивается быстрыми темпами благодаря большим капиталовложениям в эту отрасль медицины. Сегодня в стране применяются эффективные и уникальные методики, о которых во многих клиниках мира даже не знают. Этим объясняется значительный приток больных с заболеваниями почек в немецкие урологические центры. Профессионализм врачей, большой опыт, современная аппаратура, широкие возможности терапии и хирургии позволяют справиться со многими урологическими проблемами.

Какие могут быть причины, вызывающие возникновение камней в почках ?

Ученые говорят о множестве различных теорий камнеобразования. Среди факторов, влияющих на появление камней, называют:

нарушение обменных процессов в организме;
неправильный питьевой режим;
гормональные сдвиги;
наследственность;
анатомические особенности урологических органов;
климатические условия;
регулярные погрешности в питании

В результате ряда причин (в том числе вышеперечисленных) меняется состав урины. Соли, образующиеся в моче, не выводятся из организма, а кристаллизуются и выпадают в осадок. Конкременты имеют разный химический состав и по своей солевой основе разделяются на фосфатные, уратные, оксалатные и смешанные. Камни с уриной могут спускаться по мочеточникам в пузырь. При маленьких размерах конкременты могут самостоятельно выходить наружу.

Приблизительно у четверти пациентов возникновение камней в почках может возникать рецидивно и периодически повторяться. В этом случае особое значение имеют профилактические и терапевтические методы, способные восстанавливать правильный обмен веществ. Здесь можно выделить прежде всего рекомендации по правильному питанию в сочетании с медикаментозным лечением, что может предотвратить возникновение новых камней и защитить функцию почек.

Основные признаки уролитиазиса

Некоторое время болезнь протекает без симптомов. Но по мере увеличения размеров камня или продвижения его по мочевым путям возникает боль. Боль имеет тупой или приступообразный характер. Ее провоцирует физическая нагрузка, поднятие тяжести, езда по тряской дороге, активные танцы. Острая боль возникает внезапно в поясничной области или в боку и может заканчиваться почечной коликой. Болевой синдром появляется в момент перекрытия камнем просвета мочеточника в любом его отделе:

если камень перекрыл нижний отдел мочеточника, резче выражены дизурические явления (частые позывы на мочеиспускание, жжение, рези), боль отдает в нижние половые органы;

при нахождении конкремента в верхней части мочеточника или в лоханке, боль локализуется в поясничной области.

Боль может продолжаться часами и заканчиваться внезапно. Иногда ей предшествует метеоризм, тошнота и частое мочеиспускание. При присоединении инфекции может повышаться температура.

Методы диагностики уролитиазиса

Для выбора оптимального решения пациенты должны пройти обязательную диагностику для выявления природы камней, их состава, размера и места локализации. Пациентам назначают такие анализы, как

лабораторные анализы;
бактериологический посев мочи на микрофлору;
рентгенологические исследования;
ультразвуковые исследования;
МРТ и КТ
метаболическое исследование или детальный анализ состава мочи и крови при често повторяющихся рецидивах

Высокоинформативная диагностика на современной аппаратуре дает представление о стратегии лечения. Если болезнь выявлена рано, можно добиться выздоровления медикаментозным путем.

Особенности лечения мочекаменной болезни в Германии

Благодаря инновационным технологиям урологические клиники добиваются 98% излечения больных щадящими и безболезненными методиками. Лечение проводится комплексно, сочетая физиотерапию, медикаментозную и малоинвазивную терапию.

1. Медикаментозная терапия или растворение камней при помощи медицинских препаратов.

Урологи подбирают лекарственные средства, которые не только снимают боль, но и способны растворять некоторые виды конгломератов, выводя их естественным путем. Большую роль в лечении играет специальная диета, которую составляет врач –диетолог индивидуально.

2. Ударно -волновая литотрипсия или бесконтактная дефрагментация камней в почках.

Литотрипсия на сегодняшний день одна из самых популярных и эффективных методик в Германии по лечению мочекаменной болезни. Успешные результаты приносит как контактный способ, так и дистанционный. Этот метод ударной волны приводит к дроблению конкрементов под воздействием акустических волн (инфразвука), а затем к безболезненному выводу их из организма.

Преимущества литотрипсии:

дистанционное дробление конкрементов проходит без наркоза;
риск осложнений сведен к нулю;
быстрая реабилитация;
высокая эффективность;

Литотрипсия проводится с помощью опытных квалифицированных специалистов и оборудования нового поколения, характеризующегося высокой точностью.

3. Хирургическое вмешательство (операция по удалению камней в почках при помощи эндоскопа).

При тяжелом состоянии и в запущенных случаях (почки утратили свою функциональность более чем на 50%) прибегают к хирургическому вмешательству. Но и в этих ситуациях после операции врачам удается сохранить их функции.

цистолитотомия – классическая открытая операция, когда камни удаляются через надлобковый разрез непосредственно из мочевого пузыря; сейчас этот вид полостной операции в Германии практически не применяется;
надлобковая эндоскопическая цистолитотомия – более щадящее вмешательство в случае обнаружения маленьких камней; дробление и удаление конгломератов проводится через миниатюрные абдоминальные разрезы;

Камни, извлеченные после операции, отправляют на тщательное исследование. Благодаря полученным данным врач дает рекомендации по питанию в последующие годы жизни, чтобы в дальнейшем предупредить появление новых камней.

Что советуют немецкие урологи ?

Реабилитационный период предполагает наблюдение за пациентом, назначение закрепительной медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, способной уменьить застревание мелких камней в почках, и курса физиотерапевтических процедур. Перед выпиской пациент получает необходимые рекомендации, выполнение которых поможет предотвратить повторное образование конкрементов. Врач консультирует по интересующим пациента вопросам, объясняет алгоритм построения диеты и питьевого режима, рассказывает о должном образе жизни. Что важно — прежде всего это сбалансированная диета с уменьшенным потреблением соли. Здесь очень важен результат диагостики, по которому определяются и по возможности и по ракомендации врача исключаются из рациона продукты питания, состав которых обнаружен в образовавшихся в почках камнях.

Пациент может провести курс восстановительного санаторного лечения в лучших здравницах Германии с приемом минеральной воды непосредственно из лечебных источников.

Если вы страдаете мочекаменной болезнью, не оттягивайте лечение. Камни растут, увеличиваясь в диаметре и травмируя слизистую. Кроме сильнейшей боли это приводит к появлению инфекции и развитию осложнений.

Источник

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз)

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) — это возникновение конкрементов (камней в почках), образующихся из кристализированных составляющих мочи. Камни могут возникать как в самих почках, так и в почечной лоханке или в мочевых путях. Размеры камней бывают разными — некоторые из них в размере не больше рисового зерна, другие могут заполнять собой всю лоханку (коралловидные камни).

Нефролитиаз относится к так называемым «болезням цивилизации». Пища с высоким содержанием белка, переизбыток пищи и малоподвижность создают благоприятные условия для возникновения камней.

Причиной мочекаменной болезни является
прежде всего перенасыщение мочи камнеобразующими субстанциями.

Причины образования камней в почках:

— Усиленное отделение камнеобразующих субстанций (как кальций, фосфат, мочевая кислота) и пониженное отделение некамнеобразующих субстанций (магний, цитрат).

— Повышенная концентрация мочи в связи с недостаточным употреблением жидкости и дегидрации (сильным потoотделением), тропическим климатом или хроническими заболеваниями кишечника.

— Нарушения кальциевого обмена, например по причине гиперфункции паращитовидной железы с увеличенным отделением кальция.

— Нарушения обмена мочевой кислоты с повышенным отделением мочевой кислоты, которые связаны либо с дефектами ферментов, либо с повышенным употреблением пищи содержащей пурин (мясо), злоупотреблением алкоголя или распадением опухолевых тканей.

Факторы риска образования камней в почках:

— Продукты питания, которые обезвоживают организм и перенасыщают мочу солями (напр. спаржа, ревень)
— Застой мочи вызванный рубцами, сужениями или порок развития почек и мочевыводящих путей.
— Пищевые добавки содержащие кальций и витамин Д
— Определённые медикаменты, такие как ацетазоламид, сульфонамиды, триамтеры, индинавир и экстремально высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 4г/день).
— Генетическая предрасположенность (мочекаменная болезнь в семейном анамнезе).
— Неоднократные заболевания мочеполовых путей.
— Недостаточное употребление жидкости
— Лишний вес

Жалобы и симптомы мочекаменной болезни

Симптомы нефролитиаза в большинстве случаев не возникают. Часто камни обнаруживают случайно, при профилактическом ультразвуковом обследовании (УЗИ почек).
Жалобы появляются, как правило, в момент передвижения камней в мочеточник — острые спазмы, колики, боли в боку, возможно сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
В берлинской урологической клинике предлагается диагностика и лечение на самом высоком уровне. Клиника оснащена самым современным оборудованием, что позволяет применять самые новейшие, инновативные методики лечения мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Самым распространённым методом диагностики мочекаменной болезни является ультразвуковое обследование (УЗИ) мочеполового тракта. При необходимости ультразвуковое обследование проводится в комбинации с рентгенологическим исследованием почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Также, в диагностических целях, используют экскреторную урографию почек и мочевых путей с контрастным веществом.
Если у пациента наблюдается аллергия на контрастное вещество или нарушение функции почек, существует более подходящая методика — спиральная компьютерная томография. При этом виде обследования нет необходимости в контрастном веществе, что делает его подходящей альтернативой урографии.
В индивидуальных случаях необходима дополнительная диагностика, к примеру особый вид цистоскопии — восходящая уретрография или сцинтиграфия.

Лечение мочекаменной болезни в Германии

При обнаружении заболевания рассматривается возможность консервативного лечения.
В случае, если консервативная терапия не способна помочь или самостоятельный выход камня невозможен — как правило при размерах камня свыше 7мм в диаметре, если боль не утоляется обезболивающими препаратами или присутствует угроза повреждения почек, применяется одна из ниже описанных методик.
Какая именно из методик подходит в каждом индивидуальном случае, зависит от вида камня, его расположения и размера. Особенно важно различать находится ли камень в почечной лоханке или в мочеточнике.

Методики лечения нефролитиазиса применяемые в Германии:

Литолиз
В некоторых случаях почечные камни или песок можно расщепить специальными препаратами. Применение возможно как орально, так и посредством катетера.
Экстракорпоральная волновая литотрипсия
В этом случае сначала происходит точная локализация камня в почках с помощью ультразвукового обследования (УЗИ) и рентгеноскопии. После локализации начинается терапия при которой целенаправленно направляются механические волны давления, задача которых раздробить камни в почках Образующиеся при этом ферменты отходят самопроизвольно.

Чрезкожная нефролитолапаксия
Пункционной иглой прокладывается тончайший канал к почке. Через этот канал вводится оптический инструмент. Почечные камни дробят и затем удаляют.

Уретерореноскопия
Этот вид операции применяется в случае если камни в почках уже вышли в мочеточник. Через уретру, мочевой пузырь и дальше в мочеточник вводится тонкая, мягкая или полужёсткая трубочка с оптическим инструментом. Через этот инструмент вводятся специальные зонд и щипцы, с помощью которых дробят и удаляют камни.

Петельное удаление
В современной урологии данная методика применяется лишь в исключительных случаях.

Открытая операция или лапароскопия
Необходима только в редких случаях, в которых камни в почках достигли очень больших размеров и заполнили собою всю чашечно-лоханочную систему.

Рекомендации и прогнозы при мочекаменной болезне
После успешной терапии мочекаменной болезни лечащий врач даёт индивидуальные рекомендации и, при необходимости, прописывает препараты, предотвращающие повторное образование камней. При соблюдении этих рекомендации вероятность повторного возникновения камней в почках составляет лишь 5%. При несоблюдении риск вторичного возникновения возрастает до 50%.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Консультацию относительно урологического обследования или лечения в Берлинской урологической клинике Вы можете получить

по телефону: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоговорящий сотрудник),

по электронной почте: info@medtourberlin.de

Источник

Почки — это парные органы нашего организма, которые, в первую очередь отвечают за очищение крови и выведение жидкостей.

Каждый день организм вырабатывает метаболические продукты, которые переносятся кровью в почки, а затем выводятся с мочой. Если функция почек нарушена, организм не может выводить наиболее токсичные продукты обмена, и они накапливаются в крови. Кроме того, происходит гипергидратация организма, поскольку почки больше не могут выделять поглощенную с пищей жидкость.

Нефрология является специализацией в области внутренней медицины и занимается диагностикой и лечением заболеваний почек. Все формы острой и хронической почечной недостаточности являются предметом этой специализации.

Важность диагностики и раннего выявления заболевания почек

В случае заболевания почек необходимо как можно ранее исследовать показания мочи. Белки или эритроциты в моче являются важными признаками нарушения или ограничения функции почек.

Болезнь почек и высокое кровяное давление

Почки и артериальное давление часто взаимозависимы. Высокое кровяное давление (гипертония) может быть признаком заболевания почек или сердечнососудистых заболеваний. Поэтому своевременное обнаружение и лечение болезни почек и высокого давления имеет решающее значение для определения дальнейшего курса, особенно для лечения труднорегулируемого высокого давления.

В нашей клинике проводится диагностика и лечение всех форм высокого кровяного давления (с и без почечной недостаточности).

Лечение почек в Германии

Лечение почек в Германии представлено широким спектром процедур. Так, например, терапевтическая нефрологическая терапия включает в себя спектр консервативного лечения почек и консультирование по адаптированному образу жизни, необходимым медикаментам и диете.

В дополнение к лечению, для нас особенно важно предотвратить осложнения хронического заболевания почек. Мы можем помочь даже при самой тяжелой почечной недостаточности (уремии), а также почечной замене (искусственная почка-диализ).

Своевременное лечение заболеваний почек предотвращает повреждение костной ткани. Почки действуют как регуляторы минерального и костного метаболизма. Хроническая нарушенная функция почек может буквально «идти в кости»: на сегодняшний день распространена связь между заболеваниями костей, такими как остеопороз и нарушением функции почек. Поэтому остеология также занимает важное место в нашей клинике, от диагностики внутренних болезней костей до специализированных лабораторных исследований и проведения терапии.

Камни в почках: консервативное лечение

Около четырех из пяти камней в почках самостоятельно выводятся с мочой. Поэтому во многих случаях возможно успешное лечение без активного удаления камня.

Так называемое консервативное лечение включает в себя интенсивное обезболивание, местное тепло (ванны, бутылки с горячей водой или подушки, теплые и влажные компрессы) и физические упражнения (например, подъем по лестнице, прыжки). Кроме того, пациенты должны употреблять больше жидкости.

Эффективность этих мероприятий проверяется с помощью регулярных ультразвуковых и / или рентгеновских исследований. Это необходимо для документирования движений камня и своевременного распознавания возможного застоя мочи.

Если есть колики или инфекции, консервативное лечение необходимо остановить, и камень должен быть удален.

Консервативное лечение не применятся в случаях, если:

диаметр камней превышает восемь миллиметров
сильные колики нельзя контролировать с помощью лекарств
происходит блокировка мочеиспускания
появляется инфекция мочевого тракта

Удаление камней из почек в Германии

На сегодняшний день в Германии доступно множество методов удаления камней из почках:

Камнедробление при помощи ударно-волновой литотрипсии

Ударные волны — это механические волны давления. Они позволяют удалять камни в почках без хирургического вмешательства. Камень разрушается, и обломки устраняются естественным образом. Волны распространяются от поверхности кожи к внутренней части тела, становясь все более сосредоточенными на камне в почках. Распространяясь только в небольшом пространстве, такие волны имеют лишь незначительные побочные эффекты.

Такой метод является безболезненным и успешен почти в 80% случаев. Тем не менее, лечение прекращается, если не удается установить местоположение камней, или если камни очень большие (> двух сантиметров). Так как ударные волны всегда повреждают ткань почки, пациенты выделяют кровь после лечения через мочу (гематурия). У каждого третьего пациента после разрушения камней могут возникнуть колики.

Минимально-инвазивное удаление камней из почек

Минимально-инвазивное камней из почек включает в себя различные методы:

подкожный
эндоскопический (через естественные отверстия)
лапароскопический (вводимый через брюшную полость)

При подкожной процедуре хирург помещает канал доступа в почку через кожу под ребрами. Благодаря этому он может поднести рабочие инструменты к камню, следить за разрушением камня на мониторе и извлекать обломки.

Этот метод используется, главным образом, при удалении больших камней, или неудачной терапии ударной волной.

Эндоскопическое удаление камней через мочевой пузырь или мочеточник имеет то преимущество, что естественные отверстия мочеиспускательного канала и мочеточника используются здесь в качестве путей доступа к камню. Сегодня современные эндоскопы позволяют удалять камни через мочевой пузырь, мочеточник и почечную лоханку. Преимуществом этого способа является то, что операция не требует дополнительных разрезов и пациент может быть быстро покинуть больницу. Однако, этот метод также нельзя использовать на очень больших камнях.

Лапароскопическая техника («технология замочной скважины») используется, когда ни ударные волны, ни удаление камней эндоскопическим путем не приносят желаемый результат. Через брюшную полость хирург вставляет инструменты до места хирургического вмешательства, оставив только небольшие места для прокола.

Удаление камней из почек хирургическим путем

Из-за различных новых процедур камень почки редко удаляется хирургическим путем, то есть путем открытой операции. Используется только в 5% случаев. Например, в случаях очень больших камней, когда они полностью заполняют чашечно-лоханочную систему.

Стоимость лечения почек в Германии

Несмотря на относительно высокую цену лечение почек за границей крайне популярно среди пациентов из России и стран бывшего СНГ. Уточнить цену лечения почек в нашей клинике в Германии вы можете, заполнив форму заявки на сайте или связавшись с нами любмы другим удобным вам способом.

Вернутся обратно в клинику

Источник