Нервы и колит сердце

Ïîñò äëÿ òåõ, êòî õî÷åò îáðàòèòüñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó, íî áîèòñÿ.

Ñ ÷åãî âñ¸ íà÷àëîñü… Ñ ðàêà, îáíàðóæåííîãî ó ìóæà, è åãî ïîõîðîí. Çàòåì 3 ãîäà ñëîæíûõ îòíîøåíèé ñ íîâûì ìóæ÷èíîé. È âñå ýòî âðåìÿ áåñêîíå÷íûå áîëåçíè, òåìïåðàòóðà 37.3 íåäåëÿìè è ìåñÿöàìè. ÎÐÇ 5-7 ðàç â ãîä. Ñëàáîñòü, íîãè åëå õîäÿò, ðóêè åëå ïîäíèìàþòñÿ. Äàëüøå êðó÷å: ìûñëè ïóòàþòñÿ, ðåçêî óïàëè çðåíèå è ñëóõ, ïèøó «êîðîâà» ÷åðåç À, à «æè/øè» ñ áóêâîé Û. Ïðè òîì îáñòîÿòåëüñòâå, ÷òî ÿ ó÷èòåëü ðóññêîãî, ýòî, ïðÿìî ñêàæåì, êàòàñòðîôà. Ñàìîå ñòðàøíîå áûëî, êîãäà ÿ íå ñìîãëà óçíàòü ñâîþ ó÷åíèöó. Ñòîèò ïåðåäî ìíîé, à ÿ äóìàþ, ýòî îíà èëè äðóãàÿ. Ñëîìÿ ãîëîâó ïîëåòåëà ê íåâðîëîãó. Íîîòðîïû, ìàíóàëüíûé òåðàïåâò. Îòïóñòèëî. Îøèáîê è îïå÷àòîê ñòàëî â ðàçû ìåíüøå, íî ïðîáëåìà îêîí÷àòåëüíî íå óøëà.  Îïÿòü ÎÐÇ, îïÿòü ñëàáîñòü è ò.ä. è ò.ï. Íà î÷åðåäíîì ïðè¸ìå ó òåðàïåâòà íåäîóìåâàþ, ïî÷åìó ìåíÿ íå ëå÷àò è õîòÿò âûïèñûâàòü, ïðîøó âûïèñàòü «Ìèëäðîíàò», èáî â ïðîøëûé ðàç ïîìîã, è ñïðàøèâàþ, ìîæåò, ìíå ê èììóíîëîãó, ê ýíäîêðèíîëîãó èëè åùå ê êîìó ñõîäèòü. Îòâåò: èäèòå… ãîëîâó ëå÷èòå, â ïñèõäèñïàñåð, òàì ïî ÎÌÑ ïðèíèìàþò, ó âàñ ïñèõîñîìàòèêà.

Íó è ïîøëà.

Áûëî ñòðàøíî, â ãîëîâå òîëüêî îäíî: ÿ ïñèõè÷åñêàÿ, ìåíÿ ïîñòàâÿò íà ó÷¸ò, ÿ íå ñìîãó áîëüøå ðàáîòàòü â øêîëå. Íî æèòü òàê äàëüøå ñîâñåì íå õîòåëîñü. Äà è åñëè îêàæåòñÿ, ÷òî ìíå íåëüçÿ ðàáîòàòü ñ äåòüìè, íå áóäåò ëè ïðåñòóïëåíèåì íå ëå÷èòüñÿ? È íå âñ¸ ëè ìíå ðàâíî, êòî è ÷òî ñêàæåò, åñëè óçíàåò, ÷òî ÿ ëå÷óñü â ïñèõäèñïàíñåðå?  êîíöå êîíöîâ, ÿ ó ñåáÿ îäíà è áîëüøå, ÷åì ñåáå, íèêîìó íå íóæíà. ×òî ìíå äîðîæå: ÷óæîå ìíåíèå èëè ñâîÿ íîðìàëüíàÿ æèçíü?

Ñ îïàñêîé çàõîæó â çäàíèå. Êàê íà çëî íà ïåðâîì ýòàæå, ó êàáèíåòà, ñèäèò ìóæ÷èíà, ä¸ðãàþùèé ðóêîé è ãîëîâîé, è ÷òî-òî ñàì ñåáå áîðìî÷åò. Íó âñ¸, äóìàþ, ïðèøëà â ïñèõóøêó, «è ìåíÿ âûëå÷àò»… Äàëüøå ðåãèñòðàòóðà. Ãðóáàÿ ìåäñåñòðà òû÷åò êîðÿâûì ïàëüöåì â ñîãëàñèå íà îáðàáîòêó äàííûõ, ïîêàçûâàåò, ãäå ïîäïèñûâàòü. Äðóãàÿ ìåäñåñòðà, íàîáîðîò, î÷åíü äîáðîæåëàòåëüíàÿ, (îíè â ïàðå, êàê ïëîõîé è õîðîøèé ïîëèöåéñêèé) ñ óëûáêîé ñïðàøèâàåò: «À ñêîëüêî ëåò â øêîëå ðàáîòàåòå? … Íó äà, ê íàì óæå ïîðà!..» Øóòèò îíà… À ó ìåíÿ êîìîê â ãîðëå è îò æàëîñòè ê ñåáå, è îò òîãî ÷òî â øêîëå íåðâû ïîäíÿëè, è îò òîãî ÷òî ìàðøðóò÷èê ïðîâ¸ç ëèøíþþ îñòàíîâêó è íàõàìèë, è îò òîãî ÷òî ÿ «ïñèõè÷åñêàÿ», è îò òîãî ÷òî ÿ «ó÷èëêà», êîòîðîé «óæå ïîðà» ñþäà. Íó, ëàäíî. «Æäèòå, âàñ ïîçîâóò».

À âîò è ìîé ïñèõîòåðàïåâò. Íà âèä ëåò 30, äæèíñû, ôóòáîëêà, ÷åëêà íà áîê, áîðîäà è îòâåðñòèÿ îò íåìàëåíüêèõ òàêèõ òîííåëåé â óøàõ. «Ñàäèòåñü»,- ãîâîðèò. È òóò ÿ ñåëà è ðàçðåâåëàñü. Ðåâó è èçâèíÿþñü. «À çà ÷òî âû èçâèíÿåòåñü?» Íó, êàê, âîò ðåâó íåïîíÿòíî îò ÷åãî. «Òàê ýòî ó íàñ íîðìàëüíî. Âîò!..» È ïîäîäâèãàåò êî ìíå ðóëîí áóìàæíûõ ïîëîòåíåö è ìóñîðíóþ êîðçèíó.

×òî â èòîãå. Ñ âðà÷îì, íåñìîòðÿ íà åãî ìîëîäîñòü è íåîðäèíàðíîñòü (à ìîæåò, áëàãîäàðÿ èì) ìû íàøëè îáùèé ÿçûê. Ñíà÷àëà ýòî áûëè «ðàçãîâîðû ïî äóøàì», ïîòîì íà÷àëîñü ñàìîå èíòåðåñíîå è ýôôåêòèâíîå: êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Íàñêîëüêî ÿ çíàþ òåïåðü, ýòî ñàìàÿ ýôôåêòèâíàÿ ìåòîäèêà íà ñåãîäíÿøíèé äåíü.  ÷¸ì ñóòü? Íà ïåðâîì çàíÿòèè âðà÷ ðàññêàçûâàåò âàì î êîãíèòèâíûõ èñêàæåíèÿõ. Âû íà÷èíàåòå îòñëåæèâàòü èõ â ñâî¸ì ïîâåäåíèè è çàïèñûâàòü. È âîò ìèð ìåíÿåòñÿ ó âàñ íà ãëàçàõ, ìíîãîå, íàêîíåö-òàêè, ïðîÿñíÿåòñÿ. Âû íà÷èíàåòå âèäåòü, êàê ìàëî ëîãèêè â ïîâñåäíåâíîì ïîâåäåíèè áîëüøèíñòâà, íå òîëüêî â âàøåì. Çàòåì âû îòñëåæèâàåòå íå òîëüêî èñêàæåíèÿ, íî è ñâî¸ ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, àâòîìàòè÷åñêèå ìûñëè, êîòîðûå îáû÷íî ìû äàæå íå çàìå÷àåì è óæ òåì áîëåå íå îñîçíà¸ì. Êàæäûé äåíü íóæíî çàïèñûâàòü â áëîêíîò âïå÷àòëåíèÿ çà äåíü â îïðåäåë¸ííîé ôîðìå: ñîáûòèå, âûçâàâøåå íåïðèÿòíûå ýìîöèè, -> ñîñòîÿíèå, âûçâàííîå èì, -> àâòîìàòè÷åñêèå ìûñëè, âîçíèêøèå â ýòî âðåìÿ,-> êîãíèòèâíûå èñêàæåíèÿ-> è, íàêîíåö, àäàïòèâíûå ìûñëè, òå, â êîòîðûõ îòðàæåíà îáúåêòèâíàÿ ðåàëüíîñòü, à íå âàøå ñóáúåêòèâíîå, èñêàæåííîå ìèðîâîñïðèÿòèå. È ñ êàæäîé çàïèñüþ, ñ êàæäûì ðàçîì âàì ëåã÷àåò.

Ýòî, êîíå÷íî, åù¸ íå âñ¸. È ìî¸ èñöåëåíèå ïîêà íå îêîí÷åíî. Íî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ÿ õîòÿ áû ïåðåñòàëà ñòðàäàòü îò ãíåòóùåãî ÷óâñòâà îäèíî÷åñòâà è îùóùàòü ñåáÿ íåïîëíîöåííîé èç-çà òîãî, ÷òî ó ìåíÿ íåò ìóæ÷èíû. Åùå ÿ íà÷àëà öåíèòü òî, ÷òî ó ìåíÿ åñòü, è íàñëàæäàòüñÿ ýòèì. Íà ðàáîòå âñ¸ ñòàëî êàê-òî ÿñíåå è ñïîêîéíåå. Èçìåíåíèÿ ïîêà íå òàêèå ìîùíûå, êàê õîòåëîñü áû, íî îíè óñòîé÷èâû, è ÿ òî÷íî óæå íå áóäó æèòü òàê, êàê ðàíüøå. Âñ¸ åù¸ îñòà¸òñÿ òðåâîæíîñòü, íî òåïåðü ÿ çíàþ, «îòêóäà íîãè ðàñòóò», è  ïîñòåïåííî ñ ýòèì ñïðàâëþñü.

×òî ìîãó ñêàçàòü âñåì, êòî õî÷åò, íî áîèòñÿ îáðàùàòüñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòàì: âû íå îäèíîêè â ýòîì, è ñòðàõè îáû÷íî ó âñåõ òå æå ñàìûå, êàê ïðàâèëî, íåîáîñíîâàííûå. Î íèõ ïî ïîðÿäêó.

1. «Ïîñòàâÿò íà ó÷¸ò». Ýòî ïðîèñõîäèò òîëüêî â äâóõ ñëó÷àÿõ: ëèáî ó âàñ øèçîôðåíèÿ, ëèáî ýïèëåïñèÿ. È, ñîãëàñèòåñü, åñëè ó âàñ äèàãíîñòèðîâàëè øèçîôðåíèþ, òî ïîñòàíîâêà íà ó÷¸ò – ýòî íàèìåíüøàÿ èç ïðîáëåì.

2. «Çàëå÷àò òàáëåòêàìè». Íîðìàëüíûé ïñèõîòåðàïåâò âñåãäà çà ëå÷åíèå áåç ìåäèêàìåíòîâ. Ïîòîìó ÷òî îíè íå ìåíÿþò êàðòèíó ìèðà è íå äàþò äîëãîñðî÷íûõ èçìåíåíèé.

Читайте также:  С чем можно спутать колит

3. «Íå ïîìîæåò». Åñëè áóäåòå îáðàùàòüñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó, ñïðîñèòå, çàíèìàåòñÿ ëè îí êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèåé. Ïîêà ýòî ñàìûé äåéñòâåííûé ìåòîä. Íè ïñèõîàíàëèç, íè ãèïíîç, íè ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå íå äàþò òàêèõ õîðîøèõ è, ãëàâíîå, óñòîé÷èâûõ ðåçóëüòàòîâ.

4. «Äîðîãî». Êàê âèäíî èç ïîñòà, åñòü âîçìîæíîñòü ëå÷èòüñÿ ïî ÎÌÑ. Ïðàâäà, íå âåçäå. Ìíå â ýòîì ñìûñëå ïîâåçëî, òàê êàê æèâó â îáëàñòíîì ãîðîäå.

5. «Âñå óçíàþò è áóäóò ñ÷èòàòü ïñèõîì». Ñàìî ñîáîé, ýòî àíîíèìíî è óçíàòü ìîãóò, òîëüêî îò âàñ ñàìèõ. ß, íàïðèìåð, ìíîãèì ðàññêàçûâàþ, íå ñòåñíÿÿñü.  îñíîâíîì, ìîè çíàêîìûå ñïåøàò ñîîáùèòü, ÷òî îíè «ñïðàâëÿþòñÿ ñàìè», à êòî-òî ñ ãîðäîñòüþ ãîâîðèò, ÷òî åìó íå íóæåí ïñèõîòåðàïåâò è ÷òî ó íåãî âñ¸ â ïîðÿäêå, íî ïðè ýòîì ÷àñàìè äåëèòñÿ îáèäàìè è ïðåòåíçèÿìè ñ óñòàâøèìè îò ýòîãî áëèçêèìè, âûÿñíÿÿ ñ íèìè îòíîøåíèÿ.

Äà, ðàññêàçûâàÿ î òîì, ÷òî õîæó ê ïñèõîòåðàïåâòó, ÿ âñ¸ åù¸ ÷óâñòâóþ ñåáÿ óùåðáíîé. Õîòÿ óâåðåíà, ÷òî ïîñòóïàþ ðàçóìíî è ÷òî îáðàòèòüñÿ ñ ïðîáëåìîé ê ñïåöèàëèñòó íå ñòûäíî, à íåîáõîäèìî. Êàê ãîâîðèò îäèí ïñèõîëîã: âû æå íå ëå÷èòå êàðèåñ ñåáå ñàìè è äðóãà îá ýòîì íå ïðîñèòå?

Ðàäà, åñëè êîìó-òî ìîé îïûò áóäåò ïîëåçåí. Åñëè èíòåðåñíî, íàïèøó ïðî êîãíèòèâíûå èñêàæåíèÿ, î êîòîðûõ ðàññêàçàë ïñèõîòåðàïåâò è ñ êîòîðûìè ÿ ðàáîòàþ.

Ñïàñèáî, ÷òî äî÷èòàëè) Íå áîëåéòå)

P.S. Êñòàòè, ñåé÷àñ âñåõ ó÷èòåëåé è ðàáîòíèêîâ äåòñêèõ ñàäîâ ïîãíàëè â ïñèõäèñïàíñåð çà ñïðàâêàìè. Ñàìîå èíòåðåñíîå, ÷òî ýòî íè÷åãî íå äàñò. Ó íàñ â øêîëå, äîïóñòèì, åñòü ïàðà íåàäåêâàòîâ, êîòîðûå íàçûâàþò äåòåé «îáû÷íûìè êóðèíûìè æ..ìè» è íà íåçàêðûòóþ ó÷åíèêîì äâåðü ðåàãèðóþò ïðåäïîëîæåíèåì, ÷òî åãî, ó÷åíèêà, «ðîäèòåëè â ëèôòå äåëàëè». Íî èì âûäàäóò òàêèå æå ñïðàâêè, êàê è âñåì, ïîòîìó ÷òî ó íèõ íåò íè øèçîôðåíèè, íè ýïèëåïñèè, à ñëåäîâàòåëüíî, «ïî ðåçóëüòàòàì ïñèõèàòðè÷åñêîãî îñâèäåòåëüñòâîâàíèÿ îòñóòñòâóþò ïðîòèâîïîêàçàíèÿ». Âîò òàê…

Источник

Боль в груди всегда пугает. Жгучая, колющая, режущая, она доводит до паники. Человек думает, что болит сердце – и пьет таблетки, пытаясь как можно скорее унять дискомфорт. Но в груди есть не только сердце. Похожие симптомы вызывает межреберная невралгия – неприятное, но не смертельное заболевание. Пить таблетки при ней не нужно – можно только навредить.

Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение – и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.

Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.

Пять вопросов при боли в груди

При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.

1. Где болит?

Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.

Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.

Иллюстрация: cbcp.ru

При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.

2. Как болит?

Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:

  • умеренная или сильная;
  • жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.

Фото: zycieseniora.com

При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.

Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:

  • сильная и очень сильная;
  • жгущая, колющая, простреливающая.

3. Что провоцирует?

Боль в сердце возникает:

  • после физической нагрузки;
  • при стрессе;
  • при переедании;
  • при выходе из тепла в холод;
  • на фоне высокого артериального давления.

В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.

Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.

4. Сколько длится?

Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.

Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.

5. Что еще беспокоит?

Боль в сердце сопровождается такими симптомами:

  • бледность;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство страха;
  • иногда – тошнота и рвота.

При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.

Читайте также:  После секса колит у девушке в животе

На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.

Подписывайтесь на канал – следите за здоровьем вместе с нами!

Наш сайт Мастерская здоровья

Источник

Как отличить межреберную невралгию от сердечных патологий и воспаления плевры, рассказал врач-кардиолог и медицинский директор компании Angioline Олег Волков.

Фото: unsplash.com

Каждый хотя бы раз сталкивался с колющими болями в области сердца. Чаще всего это проявление так называемой межреберной невралгии и остеохондроза грудного отдела позвоночника и лишь примерно в 15% случаев — результат какого-либо заболевания сердца.

Возникает вопрос: что делать в таких ситуациях?

Особенности сердечной боли

Стоит сразу сказать: самые частые заболевания сердца — такие, как стенокардия и инфаркт не проявляются колющими болями. Их симптомами чаще всего является резкая, давящая или жгучая боль в середине грудной клетки — за грудиной, отдающая в левое предплечье, нижнюю челюсть или шею. Боль часто сопровождается головокружением и одышкой, возможно также появление тошноты, рвоты, не исключается потеря сознания.

Обычно сердечная боль отличается интенсивностью и продолжительностью. Как правило, она исчезает или стихает после приема нитроглицерина. Если же нитроглицерин не помог, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причины же, не связанные с сердцем, чаще вызывают как раз одномоментную, внезапную боль. В зависимости от источника боли колоть в области сердца может по-разному: от легкого покалывания до сильнейших острых «прострелов».

Фото: unsplash.com

Межреберная невралгия

Одна из самых распространенных причин покалывания в области сердца. Невралгия способна вспыхнуть всюду, где проходят нервные окончания, то есть практически в любой области тела. Если затронуты нервы, расположенные между ребрами, они провоцируют «сердечную колику».

Отличить межреберную невралгию от проблем с сердцем можно следующим образом: при глубоком вдохе боль усиливается. Если же болит само сердце, этот фактор не влияет на интенсивность болевых ощущений. Иногда межреберную невралгию путают с заболеваниями легких, так как при патологии этого органа тоже больно делать глубокий вдох.

Именно поэтому посещение врача при болевых признаках обязательно. Специалист должен назначить проведение ЭКГ, рентген грудной клетки, общие анализы крови и мочи. Самодиагностика в данном случае очень опасна.

Проблемы ЖКТ

В врачебной практике при болезнях ЖКТ часто наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс. При рефлюксе в пищевод попадает желудочный сок, что и вызывает резкие боли в грудной области. Болевые ощущения при этом могут быть схожими с болью в сердце, но, как правило, проходят после нескольких глотков воды или приема какого-либо препарата, нейтрализующего соляную кислоту желудочного сока.

Чтобы убрать сомнения, исключить проблемы с сердцем, следует сделать ЭКГ. Кардиограмма отражает реальное положение дел: если в работе сердца есть сбои, на ней будут видны соответствующие признаки.

В любом случае, такому пациенту необходимо обратиться к врачу, который исключит заболевание сердца и, если это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, назначит необходимое обследование и лечение, даст рекомендации по нормализации.

Воспаление плевры

Плевра — орган, который представляет собой тонкую оболочку, имеющую два слоя. Первый выстилает изнутри стенку грудной клетки, второй покрывает легкие. Плевритом называют воспаление слоя, окружающего легкие. Для него характерны колющие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, дыхании и движении.

В профилактике плевритов главное — предупреждение и лечение основных заболеваний, приводящих к их развитию: острой пневмонии, туберкулеза, ревматизма. Необходимо также повышать сопротивляемость организма к инфекциям.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Болевые ощущения при остеохондрозе имеют свои особенности: сначала боль возникает в шее и между лопатками, затем распространяется по руке и левой части грудной клетки. Часто сопровождается онемением пальцев, особенно в ночное время. Это свидетельствует о дегенеративных изменениях в шейно-грудном отделе позвоночника.

Боли в сердце при остеохондрозе могут длиться на протяжении нескольких дней и усиливаться при активных движениях. Лечение комплексное: купируются болевые ощущения, снимаются отек и раздражение ущемленных корешков спинномозговых нервов.

Фото: unsplash.com

Грыжа диафрагмы

Диафрагмальная грыжа — смещение в грудную полость органов брюшной полости, которое происходит через пищеводное отверстие диафрагмы. Поэтому болезнь еще имеет название «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы».

Грыжа диафрагмы — частое заболевание: встречается у 9% взрослых в молодом возрасте и почти у 70% людей старше 70 лет. Непосредственная причина, наиболее часто провоцирующая возникновение диафрагмальной грыжи, это повышение внутрибрюшного давления.

Самые частые и характерные симптомы, по которым у пациента можно заподозрить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы: боли в груди, кашель, тахикардия. Обнаружив их у себя, пациент должен обратиться к врачу и пройти полный курс обследования для подтверждения или опровержения наличия данного диагноза.

Главное — спокойствие

Разобрав вышеперечисленные возможные причины покалывания сердца, можно сделать вывод: «сердечная колика» достаточно редко связана с сердечно-сосудистой патологией. Если вдруг у вас закололо сердце, не стоит сразу волноваться. Так или иначе, не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу.

Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома в грудной клетке, назначить обследование и дальнейший план лечения.

Ранее Yellmed рассказывал, как вовремя распознать инсульт.

Источник

В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является.

Читайте также:  Диетические блюда из тыквы при колитах

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Инфаркт

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

***

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

Источник