Неспецифический язвенный колит и секс
Острый колит – распространенное заболевание, часто сочетающиеся с сопровождающим острым воспалением слизистой оболочки тонкой кишки (острый энтероколит), а в некоторых случаях и желудка (гастроэнтероколит).
Возбудителями острого колита являются сальмонеллы, шигеллы. Реже может проявиться другая бактериальная патогенная флора, вирусы и т. д. Причиной колита могут быть грубые погрешности в питании, а также пищевые небактериальные отравления.
Причинами в меньшей степени могут стать: пищевая аллергия, некоторые общие инфекции, токсические вещества. Возникновение воспалительного процесса в толстой кишке происходит вследствие воздействия повреждающих факторов местно на слизистую оболочку кишки, которые содержатся в кишечнике, либо (бактерии, токсины и др.) поступают гематогенным путем и, при выделении слизистой оболочкой (экскреторная функция кишки) оказывают свое воздействие.
Первыми симптомами колита является резкая боль спастического или тянущего характера, потеря аппетита, урчание в животе, общее недомогание, поносы.
Появляется жидкий стул с примесью слизи. В тяжелых случаях стул водянистый, иногда содержит кровь, и большое количество слизи; количество позывов к дефекации доходит до 15—20 раз в сутки; могут проявляться императивные позывы на дефекацию, появляются болезненные спазмы и тенезмы. Температура тела превышает 38 «С. Общая интоксикация может выражаться резкими симптомами в особо тяжелых случаях. При этом отмечают сухость языка, обложенного серым налетом; живот вздут, и втянут при сильном поносе. При пальпации отмечаются урчание в некоторых отделах толстой кишки и болезненные ощущения.
Определение гиперемии производят за счет ректороманоскопии. В процессе обследования определятся отек слизистой толстой кишки дистальных отделов, также обнаруживают большое количество слизи на стенках кишки, а при более тяжелых формах — гноя; могут быть изъязвления, эрозии, и кровоизлияния. Анализ крови указывает на повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом. Больной быстро восстанавливается в легких случаях, но в тяжелых — заболевание может принять затяжной характер.
Больные острым колитом подлежат госпитализации (при подозрении на инфекционную природу заболевания — в инфекционные отделения больниц).
В таких случаях назначается противопаразитарная или антибактериальную терапию, солевые слабительные показаны при токсических колитах. Госпитализированные с данным заболеванием неинфекционной природы подлежат диспансеризации в течение 6 мес.
Тяжелые, а иногда и опасные симптомы данного заболевания не способствуют желанию и возможности заниматься сексом. Поэтому возобновление интимной жизни, как правило, возможно только после полного излечения или по крайней мере значительного улучшения состояния.
Возвращение к полноценной жизни, и сексуальной в том числе, после перенесенного острого колита поспособствует скорейшей реабилитации. Зарубежные исследователи утверждают, что люди, у которых секс регулярный, намного меньше жалуются на бессонницу, чем те, кто воздерживается от половой близости. Это объясняется свойством тех же эндорфинов, вырабатываемых после оргазма. Они расслабляют клетки, вызывая сонливость, но при этом дают человеку чувство радости и покоя.
Также во время коитуса кровь быстрее передвигается по сосудам, в то же время учащается дыхание, что приводит к обогащению крови кислородом. Это, в свою очередь, чистит все органы, учитывая печень, органы ЖКТ и мозг. Если секс интенсивный, то с потом выводятся вредные токсины и тяжелые металлы.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Неспецифический язвенный колит (НЯК)
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся прогрессирующим течением и образованием язвенных дефектов.
По протяженности патологического процесса выделяют:
- проктит – легкая форма заболевания, воспалительные изменения затрагивают только прямую кишку;
- проктосигмоидит – средняя степень тяжести, заболевание прямой и сигмовидной кишки;
- тотальный колит – тяжелая форма, характеризующаяся поражением всей толстой кишки.
По течению выделяют острое, хроническое непрерывное и хроническое рецидивирующее течение болезни.
Причины заболевания до сих пор не установлены, хотя исследования постоянно ведутся. В разное время предположительными факторами развития НЯК считались различные бактерии, вирусы, токсины, психогенные факторы, влияние окружающей среды (жители сельской местности болеют реже, чем горожане), аутоиммунные механизмы, генетическая предрасположенность.
Следует отметить, что курение снижает риск развития данного заболевания.
Симптомы неспецифического язвенного колита зависят от протяженности патологического процесса и выраженности воспалительных изменений.
Местные симптомы:
- появление примеси крови на оформленном кале,
- ложные позывы на дефекацию (особенно по ночам),
- диарея при распространенном процессе (частота стула в тяжелых случаях может достигать 10 – 20 раз в сутки),
- наличие слизи и гноя в стуле,
- запоры (в случае поражения только прямой кишки),
- боли в животе.
При распространенном НЯК характерно присоединение общих симптомов:
- интоксикация,
- общая слабость,
- похудение,
- отсутствие аппетита,
- тошнота,
- выраженная эмоциональная неустойчивость.
Возможно появление системных проявлений:
- узловая эритема,
- полиартрит,
- поражения глаз, печени,
- стоматит, глоссит, гингивит.
В случае тяжелого течения болезни возможно развитие осложнений:
- кишечные кровотечение,
- разрыв стенки кишки,
- образование свищей и абсцессов,
- формирование рубцовых сужений кишечника с развитием непроходимости.
При подозрении на наличие у пациента неспецифического язвенного колита необходимо провести ряд обследований:
- общеклинические: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, флюорография, измерение артериального давления, пульса, определение группы крови и резус-фактора
- развернутый биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин+фракции, общий белок+фракции, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТФ, ЩФ, железо, СРБ, калий, натрий)
- рентгенологические исследования: обзорный снимок органов брюшной полости и малого таза, рентгенография толстой кишки с контрастированием
- эндоскопические методы: колоноскопия с биопсией, ректороманоскопия, гастроскопия
- анализ кала на скрытую кровь и его клинический анализ (копрограмма)
Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как
- болезнь Крона,
- хронический (неязвенный) колит,
- синдром раздраженного кишечника,
- заболевания печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.
*свериться с Федеральными рекомендациями по лечению и диагностике >>>
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением НЯК занимается гастроэнтеролог и хирург при осложнениях.
Питание
Важную роль в терапии играет диета с механический и химическим щажением, с увеличением потребления белка, снижением жира до 60-80 г в сутки, с максимальным ограничением клетчатки.
Медикаментозная терапия
Основными группами препаратов для лечения неспецифического язвенного колита являются:
сульфаниламиды:
препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК):
- салофальк для перорального применения, а также в свечах и растворе для клизм;
- пентаса
глюкокортикостероиды:
будесонид для местного применения,
- преднизолон в виде свечей,
- при неэффективности и большой протяженности патологического процесса преднизолон используется системно (перорально или парентерально)
антибиотики и противопротозойные средства:
в тяжелых случаях при неэффективности ГКС и 5-АСК к лечению подключают цитостатики:
- азатиоприн,
- циклоспорин
новые препараты – селективные иммуносупрессоры:
вспомогательные средства:
- антациды,
- ферменты
Хирургическое лечение
Удаление части толстого кишечника проводят при осложнениях и неэффективности консервативной терапии.
Современные методы лечения оказываются эффективными у 85% больных с легким или среднетяжелым течением неспецифического язвенного колита.
У большинства пациентов удается достичь полной ремиссии.
Умеренно выраженные клинические проявления сохраняются у 10% больных.
Раздел по диагностике и лечению неспецифического язвенного колита написана в соответствии с Федеральными рекомендациями.
Источник: diagnos.ru
Источник
Меня зовут Артём.
Я болею неспецифическим язвенным колитом. Сокращенно “НЯК”. По-английски: Ulcerative Colitis, по-немецки: Colitis Ulcerosa.
Когда я заболел (примерно в 2000-м году) в интернете невозможно было найти (как минимум на русском языке) чью-нибудь историю такой же болезни, чтобы узнать что меня ждет. Поэтому, спустя несколько лет я написал свою историю. История пользуется спросом до сих пор. Читайте здесь улучшенную версию.
Внимание: Обязательно обращайтесь к врачу, прежде чем решать что-то делать или НЕ делать.
Коротко о НЯК
Не пройдет. К врачу идти обязательно.
Что болит
Толстый кишечник (отсюда название: “колит”, подробности в википедии).
Часто хочется в туалет по-большому. Больно ходить по-большому. Кровь в стуле. Чем больше запущена болезнь, тем хуже симптомы. Бегаешь в туалет десятки раз в течении дня. Терпеть до туалета становится все сложнее и болезненнее. Появляется больше крови, постоянно болит живот и так далее.
Вполне логично, что нужно срочно бежать к врачам.
Такие же симптомы есть у множества других болезней. Необходимо серьезно обследоваться. Диагноз ставит врач на основе многих анализов и обследований: Например, колоноскопии.
Лечение существует медикаментозное (гормоны, иммуносупрессоры и другое), но меня обычно спрашивают про хирургическое лечение из моего личного опыта.
Коротко об операции
Тотальная колэктомия – полное удаление толстой кишки с формированием резервуара. Это то, что сделали мне. Про это я отвечаю на вопросы.
Можно ли жить без толстой кишки?
Можно вполне. Спросите у меня ????
Резервуар из тонкого кишечника, сформированный во время операции хорошо справляется с функцией толстой кишки.
Долго ли восстанавливаться после операции?
Операция проводилась в несколько этапов:
Во время первого этапа – удалили толстый кишечник и сформировали резервуар из тонкого, но не подключили резервуар. Вместо этого – сделали временную илеостому.
На втором этапе илеостому убрали и соединили кишечник окончательно.
Итого (примерно, по памяти):
- Подготовка к операции: Неделя
- Первый этап операции: Несколько часов
- Пребывание в стационаре: Несколько дней
- Жизнь с илеостомой, заживление резервуара: пара месяцев
- “Уход за пациентом” не требуется
- Сложные действия не требуются
- Можно спокойно работать и заниматься обычными делами через пару дней после выхода из стационара
- Второй этап операции: Гораздо быстрее и проще первого
- Пребывание в стационаре: Несколько дней
- Жизнь с резервуаром: сразу после операции
- Болезненные ощущения и проблемы, требующие вмешательства врачей: несколько месяцев, до года
- Иногда необходима специальная диета
- Специальные медикаменты
- Привыкание к новому строению организма: больше года
- Непривычные интервалы между походами в туалет
- Непривычные ощущения
- Проблемы со стулом
Как себя чувствуешь сейчас (2019)?
Прекрасно.
Уже много лет не вспоминаю о болезни. Никто не воспринимает меня как однажды больного или человека с ограниченными возможностями.
Никаких ограничений в жизни не чувствую.
Что можно есть?
Что угодно.
Ограничений в еде нет. Специальные диеты не требуются. Медикаменты для поддержки пищеварения не требуются.
Часто ли ходишь в туалет? Сколько раз в день?
Не считаю. В этом нет необходимости.
Возможно немного чаще чем здоровые люди. При этом никаких особенных проблем нет, кроме того, что стул жидкий всегда. К этому я уже давно привык и не вижу в этом трудностей.
Нужно хорошо следить за гигиеной. Тщательно очищать попу. Но это относится и вообще ко всем здоровым людям.
Лично я рекомендую использовать влажные салфетки в дополнение к обычной туалетной бумаге.
Можно ли заниматься спортом/сексом?
Можно так же как и здоровому человеку.
Никаких ограничений, связанных с отсутствием толстого кишечника, я не знаю.
Сам много занимаюсь спортом: Регулярно участвую в забегах на 10 км и больше. Занимаюсь боксом и водными видами спорта.
Нужно ли принимать медикаменты?
Не нужно.
Регулярно обследоваться у хирурга тоже не нужно.
Есть ли какие-нибудь ограничения?
Есть.
Нельзя сдавать кровь в качестве донора. Так же, как и при любом другом аутоимунном заболевании. Есть риск переноса заболевания на того, кому будет переливаться кровь.
Нельзя делать клизму. Резервуар не обладает всеми возможностями толстого кишечника.
Какие пьёшь витамины?
Принимаю только витамины, прописанные врачём. Те, которых не хватает по результатам анализа крови. Например, как это типично для европейцев, у меня есть небольшая нехватка витамина Д.
Никаких особенных дополнительных витаминов, микроэлементов и витаминных комплексов мне не нужно.
Не знаю. Я постоянный житель страны и медицина для меня “бесплатна” (по обязательной страховке). Сколько что стоит пациентам не говорят. Все расчеты происходят между клиниками и страховыми компаниями без участия пациентов.
В любом случае, для иностранных граждан могут быть свои цены и свои условия.
Если вас интересует лечение той же самой клинике, где прооперировали меня, звоните напрямую в отдел по работе с иностранцами:
https://www.heidelberg-university-hospital.com/index.php?id=2&L=ru
Там должны проконсультировать по поводу лечения. Сам я туда никогда не звонил, и кроме того, что написано на сайте ничего дополнить не могу.
Можно ????
Пишите лично мне по адресу artem@gratchev.com
Или обращайтесь к людям с похожими заболеваниями на форуме kronportal.ru
Источник
Следует сразу же оговориться, что ни одно из описываемых расстройств не является характерным только для язвенного колита, так как они встречаются и при других заболеваниях, а также у практически здоровых людей. Дело не в отдельных особенностях поведения, а в их предпочтительных комбинациях. Многие представители психосоматического направления пишут о фиксированном личностном типе» рассматриваемом как слишком статичное понятие, тогда как в процессе тяжелого заболевания могут наступать значительные изменения особенностей личности.
Так, торпидность может сменяться раздражительностью, истерическими расстройствами поведения или крайней сентиментальностью, слезливостью.
Первое знакомство с больными обычно сопровождалось их торопливым и несколько монотонным рассказом о течении заболевания и запоздалом начале лечения в связи с ошибочным диагностированием дизентерии. Внешне больные выглядели спокойными, но внутренне были полны горечи и негодования. Недостаточность выразительных проявлений эмоций в отдельных случаях достигала степени выраженной гипомимичности. Больные язвенным колитом чаще малоконтактны и замкнуты, син-тонные и экстравертированные личности встречались относительно редко, притом это могло быть чисто показным, компенсаторным проявлением, маскирующим эгоцентризм.
У внешне спокойных больных при тщательном расспросе удавалось выявить чувство безнадежности и отчаяния; довольно охотно рассказывая о соматических симптомах заболевания, больные при вопросах о их психическом состоянии становились лаконичными и сдержанными. В отдельных случаях мы предлагали больным сделать письменные жизнеописания или задавали вопросы, как они реагировали на какую-либо определенную ситуацию. В жизнеописаниях больные со свойственной им тщательностью приводили ряд интересных деталей, проявляя при этом известный артистизм.
Больные были подчеркнуто вежливы, в разговоре часто употребляли медицинские термины, избегая каких-либо грубых выражений. В начале заболевания они нередко скрывали даже от близких родственников наличие крови в стуле. Брезгливость больных достигала иногда степени навязчивости. Случайно оброненные таблетки один больной сначала соскабливал ножом, а затем начинал мыть. Иногда корректность больных носила чисто внешний характер: внутренне они были полны горечи и агрессивности, чаще раздражительность проявлялась по отношению к младшему персоналу, что в таких случаях затрудняло уход. В 5 наблюдениях можно было отметить довольно выраженную тенденцию к сутяжничеству, имевшему довольно утилитарный характер. Абстрактного правдоискательства не было ни в одном случае. «Фиксированное на матери», «детское стремление к покровителям и авторитетам» (Groen, Engel и другие авторы), возможно, объясняется тем, что заболевание делает больных совершенно беспомощными.
Многие больные в детстве были лишены отцов и довольно болезненно реагировали на это. Каких-либо убедительных данных о периоде раннего детства нами получено не было, в отдельных случаях имела место фиксация на тяжелых переживаниях, но это касалось более позднего детского возраста. Это, по-видимому, объясняется, с одной стороны, особенностями личности больных, с другой — слишком мрачной оценкой прошлого в связи с наличием депрессии. Так, одна больная в возрасте 11 лет заразилась от матери гонореей, это стало известно другим жителям поселка и другие дети дразнили ее «заразной». В возрасте 34 лет больная говорила об этом как о самом тяжелом воспоминании. Больная очень долго не выходила замуж, считая себя «заразной», обвиняла мать в том, что она «испортила» ей жизнь.
Сенситивность больных иногда становилась особенно отчетливой при расспросе о сексуальной жизни; мужчины становились особенно замкнутыми, ограничиваясь словами: «Как и все», «не хуже других». У женщин сексуальные вопросы нередко занимали второстепенное место, замуж они выходили поздно, после долгих колебаний. У некоторых больных были преувеличенно идеальные представления о семейной жизни. Во многих зарубежных странах сексуальным проблемам больных язвенным колитом отводится неоправданно большое место. Известное равнодушие тяжелобольных к сексуальной жизни рассматривается как проявление «общего инфантилизма» и «эмоциональной незрелости». В наших наблюдениях, помимо больных с совершенно нормальной половой жизнью или фригидностью, были больные, которые, наоборот, жаловались на недостаточную потенцию мужа, а в отдельных случаях мужчины сообщали об усиленной сексуальной активности.
Заболевание язвенным колитом вызывало значительное ослабление потенции, поэтому могла иметь место «генерализация актуальных переживаний на прошлое», что использовалось авторами в оценке язвенного колита с позиций учения Фрейда.
— Читать далее «Конформизм при язвенном колите. Астения и апатия при язвенном колите»
Оглавление темы «Психология язвенного колита. Послеоперационные психозы»:
1. Психическая травма как причина язвенного колита. Типы характера при язвенном колите
2. Торпидность при язвенном колите. Отношение к половой жизни при язвенном колите
3. Конформизм при язвенном колите. Астения и апатия при язвенном колите
4. Психология колостомии. Психиатрия больных дизентерией
5. Послеоперационные психозы. Изучение послеоперационных психозов
6. Причины послеоперационных психозов. Частота послеоперационных психозов
7. Психозы после операций на глазах. Предрасполагающие к психозам виды операций
8. Психология операций на сердце. Психозы в кардиохирургии
9. Послеоперационные психозы у пожилых. Психозы после аденомэктомии
10. Эндогенные психозы после операции. Операции приводящие к психозам
Источник
