Неспецифический язвенный колит лечение салофальк
Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.
Лечение НВЗК строится на использовании препаратов двух групп: первая — глюкокортикостероиды, вторая — аминосалицилаты, они же 5-АСК (мы уже рассказывали об этом подробно в отдельной статье).
Среди аминосалицилатов особый интерес представляет салофальк. В отличие от устаревающих лекарственных средств с действующим веществом сульфасалазином, салофальк-месалазин даёт минимум побочных эффектов. Иногда его выписывают даже детям и будущим мамам.
Принцип действия препарата
Механизм действия салофалька — местный противовоспалительный.
Предполагается, что месалазин ингибирует синтез свободных радикалов и метаболитов арахидоновой кислоты, являющихся медиаторами воспаления, а также замедляет миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов. Помимо этого он регулирует содержание простагландинов в слизистой оболочке кишечника.
Состав и формы выпуска
Кроме месалазина в состав таблеток салофальк входят: натрия карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, глицин, кроскармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный, сополимер метакриловой кислоты и метакрилата, кальция стеарат, краситель железа оксид желтый, гипромеллоза, бутилметакрилат, макрогол, титана диоксид, тальк.
Некоторые компоненты из этого обширного набора нужны для того, чтобы таблетированный месалазин мог «дойти» до основного очага воспаления. Специальная оболочка обеспечивает очень медленное высвобождение месалазина на его пути через желудочно-кишечный тракт. Она начинает активно распадаться лишь при достижении определённого pH, характерного для толстого кишечника.
Выпускается ли средство в каких-то формах помимо таблеток? Да. Оно также продаётся в виде:
- пакетированных гранул пролонгированного действия;
- ректальных суппозиториев (свечек);
- ректальной суспензии.
Стандарты дозировки салофалька
Сколько таблеток можно пить в день?
Взрослые, как правило, принимают таблетки по 500 мг. 3-4 раза в сутки (правда, при особо тяжёлом течении неспецифического язвенного колита доза может быть увеличена вплоть до 3-4 грамм в день). Детям с массой тела до 40 кг. назначается половинная доза трижды в сутки.
Стандарт приёма гранул следующий:
- для взрослых — 1 пакет (500-1000 мг месалазина) 3 раза/сут. или 3 пакетика один раз/сут.;
- для детей с массой тела до 40 кг. — 30-50 мг. на кг. массы тела/сут. с распределением суточной дозы на 3 приема или на один прием.
Лечение салофальком может быть достаточно продолжительным по времени — некоторые больные пьют его регулярно на протяжении нескольких лет с целью профилактики рецидива.
При дистальных НЯК предпочтительно ректальное введение лекарства.
Суппозитории (свечи) обычно вводят по 500 мг. или — при длительном поддерживающем лечении — по 250 мг трижды в сутки. Детcкая доза опять же вдвое меньше взрослой.
Суспензию надо применять из расчёта 30-50 мг/кг массы тела раз в сутки, перед сном. Перед введением состава требуется очистить кишечник.
Помогает ли салофальк при НЯК?
А.Э. Дорофеев, профессор Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького, в исследовании «Стабилизирующее влияние препарата салофальк на слизистый барьер толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом» пишет:
Применение салофалька является эффективным у больных НЯК. Он оказывает не только выраженный противовоспалительный эффект, но и способствует нормализации процессов слизеобразования, стимулирует продукцию слизи, ее созревание. (…) Это способствует более стабильной и длительной ремиссии.
Такой вывод был сделан на основе практических наблюдений. В ходе эксперимента отслеживалось состояние 30 пациентов с типичной клиникой НЯК, 16 мужчин и 14 женщин среднего возраста. Все они получали салофальк в базисной терапии на протяжении месяца.
Каждый участник исследования за этот срок (всего лишь месяц — не так уж долго!) отметил улучшение самочувствия. У 90% больных началась ремиссия.
Итак, шансы, что салофальк быстро поможет смягчить проявления язвенного колита, высоки — если, конечно, пациент будет принимать препарат строго по инструкции.
Примечание: важно понимать, что данное средство лишь помогает легче переносить НЯК, но не избавляет от этого недуга навсегда. Лекарства, которое позволяло бы полностью устранить ВЗК, на настоящий момент не существует. Оно станет возможным лишь тогда, когда учёные прояснят подлинные причины неспецифических воспалительных процессов в кишечнике.
ВЗК лечение ВЗК лечение колита лечение НЯК препараты при колите язвенный колит
Источник
13.05.2014 15:46
#1
Новичок
Array
Вес репутации
0
Доза салофалька при обострении НякДоброго времени суток! В период обострения Няка (диагноз-проктосигмодит,рецедивирующее течение легкой степени тяжести,обострение минимальной активности, сегментарное поражение прямой и сигмовидной кишки) были назначены гранулы Салофалька 2 гр/сут +свечи салофальк 500/сутк. Поноса и запора у меня нет,болей нет, есть только много крови в кале. Проблема в том,что при приеме лекарств кровь изчезла на следующий день, но я заметила, что спустя месяц лечения, если я не принимаю гранулы или свечи хотя бы полсуток(отклоняюсь от графика приема), кровь сразуже появляется снова. Возможно ли, что данной дозы не хватает на лечение, а только на «приостановку» болезни? Буду очень благодарна за отзывы!!
13.05.2014 17:14
#2
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Добрый день! Как по мне, при обострении доза в таблетках(гранулах) должна составлять 3-4 грамма(плюс свечи или микроклизмы). Но вашему доктору, конечно, виднее, да и кровь у вас сразу исчезла. Может в вашем случае такой дозы и достаточно, только нужно держать её минимум месяца 3-4,не отклоняться от графика приёма . И только при положительной динамике под контролем вашего лечащего врача можно начать очень постепенно снижать дозу.Нужно также постоянно придерживаться диеты. Удачи вам!
13.05.2014 18:25
#3
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Здравствуйте! Мне кажется, доза в Вашем случае маловата. Мне в начале заболевания (дистальная форма, легкое течение) назначали 2 г, помогало тоже через пару дней, но и ремиссия держалась долго даже после непродолжительного приема. Обсудите с врачом повышение дозы до 3 г, если салофальк в принципе хорошо переносите. Ничего страшного абсолютно, а ремиссии вернее и быстрее достигнете.
Зачем предаваться унынию, если есть столько других грехов :rolleyes:
13.05.2014 20:06
#4
Новичок
Array
Вес репутации
0Большое спасибо за ответы! Дело в том, что мой врач сейчас вне зоны доступа и будет еще месяца 2. У меня первый раз (1.5 года назад) после сульфасалазина ремиссия год держалась вообще без лекарств(сейчас понимаю,что, извините, дурой была, на самотек пустила). А со второго обострения, на сульфасалазин такие побочки полезли(раньше не было), что невозможно пить стало. Я просто боюсь, что время упускаю, что лекарства мало и болезнь прогрессировать будет. Попробую 2.5 сначала попить, если все хорошо, то до 3 поднять.
13.05.2014 20:45
#5
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Вы знаете как для обострения это все таки маловато, но лично мой доктор сказал в обще пить все время лекарства, я первый год после обострения принимал по 800гр три раза в день, сейчас уже год два раза в день по 800гр, это почти ваша доза (но только у меня ремиссия) и сказали еще как минимум лет 6 так принимать, а та уже будем смотреть…(свечи и клизмы не делаю — у меня Асакол — он доходит и до нижнего отдела)
Поэтому вам как минимум не стоит уменьшать, а в обще в идеале пойти возможно к другому специалисту за советом13.05.2014 22:16
#6
Banned
Array
Вес репутации
0
Сообщение от dinozaya
Доброго времени суток! В период обострения Няка (диагноз-проктосигмодит,рецедивирующее течение легкой степени тяжести,обострение минимальной активности, сегментарное поражение прямой и сигмовидной кишки) были назначены гранулы Салофалька 2 гр/сут +свечи салофальк 500/сутк. Поноса и запора у меня нет,болей нет, есть только много крови в кале. Проблема в том,что при приеме лекарств кровь изчезла на следующий день, но я заметила, что спустя месяц лечения, если я не принимаю гранулы или свечи хотя бы полсуток(отклоняюсь от графика приема), кровь сразуже появляется снова. Возможно ли, что данной дозы не хватает на лечение, а только на «приостановку» болезни? Буду очень благодарна за отзывы!!
В Вашем случае наиболее правильной будет терапия салофальком перорально от 3г в таблетках или гранулах (гранулы перспективнее для дистальных форм) + микро-клизмы салофальк 2 или лучше 4г в течении, минимум двух недель и до месяца, потом местную терапию можно скорректировать по результатам, например, перейти на свечи по 500 ежедневно, как Вы делаете сейчас, но этого крайне мало,в период обострения свечи нужно ставить минимум три раза в день по 500, но в Вашем случае они будут не так эффективны, как микро-клизмы. Салофальк при Вашем заболевании придётся принимать практически пожизненно даже при условии стойкой ремиссии в поддерживающих дозах (1.5-2 г), возможно также применение постоянно и поддерживающей местной терапии.
14.05.2014 00:50
#7
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0 Сообщение от dinozaya
Доброго времени суток! В период обострения Няка (диагноз-проктосигмодит,рецедивирующее течение легкой степени тяжести,обострение минимальной активности, сегментарное поражение прямой и сигмовидной кишки) были назначены гранулы Салофалька 2 гр/сут +свечи салофальк 500/сутк. Поноса и запора у меня нет,болей нет, есть только много крови в кале. Проблема в том,что при приеме лекарств кровь изчезла на следующий день, но я заметила, что спустя месяц лечения, если я не принимаю гранулы или свечи хотя бы полсуток(отклоняюсь от графика приема), кровь сразуже появляется снова. Возможно ли, что данной дозы не хватает на лечение, а только на «приостановку» болезни? Буду очень благодарна за отзывы!!
Доза лечебная сверху от 3 грамм. Снизу можно добавлять и 4 +4 в клизмах(утро-вечер).
«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
14.05.2014 19:52
#8
Новичок
Array
Вес репутации
0
Источник
20.11.2013 10:02
#1
Новичок
Array
Вес репутации
0 НЯК, обострение , салофальк в таблетках 4г. в сутки не помогает .Добрый день !
В прошлом году произошло обострение, вошел в ремиссию благодаря таблеткам салофалька 4 гр в сутки , год было все хорошо , пил по 1,5 гр. в сутки .
Но этой осенью опять произошло обострение , решил поднять дозу с 1,5 до 4 гр. в сутки , но салофальк не помогает так как в прошлый год .
Хочу еще в добавок купить клизмы по 2 гр. ставить на ночь , правильно ли это будет, (4гр. в таблетках + 2 гр. клизмой) не много в сутки ?
Может не салофальк клизмой , а что то другое ? читал про «самодельные» суспензии, ввиду цены клизмы салофалька, подскажите альтернативу действенную ? Или начать с клизм салофалька а потом перейти на «самодельную» суспензию ?Заранее благодарю !
20.11.2013 11:19
#2
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от alexeippr
Добрый день !
В прошлом году произошло обострение, вошел в ремиссию благодаря таблеткам салофалька 4 гр в сутки , год было все хорошо , пил по 1,5 гр. в сутки .
Но этой осенью опять произошло обострение , решил поднять дозу с 1,5 до 4 гр. в сутки , но салофальк не помогает так как в прошлый год .
Хочу еще в добавок купить клизмы по 2 гр. ставить на ночь , правильно ли это будет, (4гр. в таблетках + 2 гр. клизмой) не много в сутки ?
Может не салофальк клизмой , а что то другое ? читал про «самодельные» суспензии, ввиду цены клизмы салофалька, подскажите альтернативу действенную ? Или начать с клизм салофалька а потом перейти на «самодельную» суспензию ?Заранее благодарю !
Здравствуйте, alexeippr! Вам нужно для начала оценить состояние кишки, сделать хотя-бы ректороманоскопию, а лучше сигмаскопию без подготовки. И уже исходя из интенсивности воспаления подобрать адекватное лечение, возможно действительно нужно подключить и клизмы с салофальком, их можно делать из таблеток, если финансово не тяните заводские, но есть вероятность, что воспаление может быть в очень активной фазе и тогда не обойтись без гормональной терапии, одними 5-АСК такую атаку не подавить. В любом случае, как можно скорее обратитесь в профильное учреждение для назначения адекватной терапии, промедление и самолечение могут привести к весьма печальным последствиям в виде операции по удалению ТК. Удачи Вам и скорейшей ремиссии!
Всё, что сказано мною на этом форуме, является исключительно собственным мнением и не претендует на роль последней инстанции!))
20.11.2013 12:03
#3
Новичок
Array
Вес репутации
0 Сообщение от oleg1974
Здравствуйте, alexeippr! Вам нужно для начала оценить состояние кишки, сделать хотя-бы ректороманоскопию, а лучше сигмаскопию без подготовки. И уже исходя из интенсивности воспаления подобрать адекватное лечение, возможно действительно нужно подключить и клизмы с салофальком, их можно делать из таблеток, если финансово не тяните заводские, но есть вероятность, что воспаление может быть в очень активной фазе и тогда не обойтись без гормональной терапии, одними 5-АСК такую атаку не подавить. В любом случае, как можно скорее обратитесь в профильное учреждение для назначения адекватной терапии, промедление и самолечение могут привести к весьма печальным последствиям в виде операции по удалению ТК. Удачи Вам и скорейшей ремиссии!
Спасибо !
Я записался на ближайшее время , это 29.11 , 9 дней до приема , это долго , есть время попробовать еще что то , что бы прийти к лечащему врачу уже с большей информацией .
А как делать из таблеток ? собственно измельчить их и развести в теплой воде ? это уже практика ? Слышал что многие врачи выписывают клизмы из измельчонного преднизалона во время обострений , может попробовать его ?
Думаю все таки куплю пачку сегодня клизм по 4гр. , и буду ставить по половинке каждый день , а дальше видно будет если подействует то можно попробовать перейти на самодельные клизмы .
Еще заметил что при увеличении дозы с 1,5 на 4 гр. самочувствие улучшилось и обострение притихло на пару дней , но потом обострение пришло обратно в яркую форму , возможно уже организму мало этого , так как я пропил салофальк по 1,5 гр. больше года , нужны большие дозы и прямое воздействие на прямую кишку , возможно еще салофальк в таблетках весь «вылетает» вместе с завтраками, обедами, ужинами.
20.11.2013 12:13
#4
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от alexeippr
Спасибо !
Я записался на ближайшее время , это 29.11 , 9 дней до приема , это долго , есть время попробовать еще что то , что бы прийти к лечащему врачу уже с большей информацией .
А как делать из таблеток ? собственно измельчить их и развести в теплой воде ? это уже практика ? Слышал что многие врачи выписывают клизмы из измельчонного преднизалона во время обострений , может попробовать его ?
Думаю все таки куплю пачку сегодня клизм по 4гр. , и буду ставить по половинке каждый день , а дальше видно будет если подействует то можно попробовать перейти на самодельные клизмы .
Еще заметил что при увеличении дозы с 1,5 на 4 гр. самочувствие улучшилось и обострение притихло на пару дней , но потом обострение пришло обратно в яркую форму , возможно уже организму мало этого , так как я пропил салофальк по 1,5 гр. больше года , нужны большие дозы и прямое воздействие на прямую кишку , возможно еще салофальк в таблетках весь «вылетает» вместе с завтраками, обедами, ужинами.
Да, клизмы делают именно так, это практика, так и в больницах лечат. Заводские клизмы нельзя делить на два приёма! Если хотите ставит утром и вечером придётся купить по 2г, но можно попробовать ставит по 4г только на ночь. Дело в том, что салофальк не всегда помогает повторно даже в очень высокой дозе, поэтому в Вашем случае нужно как можно быстрее по возможности посмотреть состояние кишки, если там очень активная фаза воспаления, то нужно срочно начинать гормональную терапию и только в стационаре!
Всё, что сказано мною на этом форуме, является исключительно собственным мнением и не претендует на роль последней инстанции!))
20.11.2013 12:47
#5
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
02 грамма клизмой мало при обострении. 2 грамма утром и 4 грамма вечером, если хотите взять под контроль НЯКу.
дальше по мере улучшений, а они будут, уменьшите дозы клизм.«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
20.11.2013 12:59
#6
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Вася Пупкин
2 грамма клизмой мало при обострении. 2 грамма утром и 4 грамма вечером, если хотите взять под контроль НЯКу.
дальше по мере улучшений, а они будут, уменьшите дозы клизм.Василий, без понимания состояния кишки и активности атаки не о каких мнимых улучшениях от клизм салофалька говорить не приходится, тем-более о каком-то контроле ЯК, Вы, я так понимаю, не совсем в курсе именно данного заболевания, но очень любите советовать всем и везде)), кстати клизмы некоторым вообще не подходят. Подобрать адекватную терапию могут только врачи в профильных учреждениях после осмотра кишки. Есть состояния слизистой при которых салофальк полностью бессилен, хоть глотай его упаковками и необходима гормональная терапия, при чем часто срочная, или потом даже уже более серьёзные препараты! Не нужно всем подряд советовать одно и тоже из раза в раз, типа непонятных «коктейлей» и клизм))
Всё, что сказано мною на этом форуме, является исключительно собственным мнением и не претендует на роль последней инстанции!))
20.11.2013 13:13
#7
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0я не врач
человек спросил совет-он его получил
ты его то же дал.
ему выбирать что делать?
Что делать ?
Ждать приема врача и рисковать ухудшением состояния или применить стандартно рекомендуемое лечение в лечебных дозах .«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
20.11.2013 13:23
#8
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Ваши советы слишком однообразны для любых ситуаций)), Вы видимо возвели для себя салофальк в разряд небожителей))) Стандартные дозы уже не помогают, это подчёркивается в данном письме, и вряд-ли уже помогут в данном случае, по-этому ухудшение состояния будет происходить вне зависимости от приёма салофалька. Единственный верный совет в такой ситуации срочно лечь в стационар для назначения адекватной терапии, а не экспериментировать с 2 или 4 г клизм!
Всё, что сказано мною на этом форуме, является исключительно собственным мнением и не претендует на роль последней инстанции!))
20.11.2013 13:36
#9
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0Никто не против чтобы человек лег в больницу. Ложитесь. Если же с врачами проблема, больницы нет, то действовать рекомендую методом увеличить дозы в таблах и применить месалазин снизу в лечебных дозах.
Из моего личного опыта. Месалазин может снова заработать с новой силой, правда немного слабее, после удачного а/б.
К сожалению этот а/б у кого какой.Последний раз редактировалось Вася Пупкин; 20.11.2013 в 13:39.
«Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.» Дж.Ф.Кеннеди
20.11.2013 13:52
#10
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Эффект от увеличения доз салофалька в данном случае уже вряд-ли будет, я прекрасно знаю о чём говорю, так-как сам за время болезни прошёл через всё это, и из личного опыта скажу, что если салофальк перестал помогать в высоких дозах то никакие а/б при ЯК ничего не поменяют)), надо переходить на другие виды терапии по возможности не отменяя салофальк, иногда местно он действительно даёт эффект, но это не меняет общей картины заболевания! У меня он прекрасно работает с прямой и сигме, но не более того! Я сам сейчас нахожусь в ГНЦК по поводу дальнейших перспектив своего ЯК и выбора между операцией и возможности пока её избежать посредством участия в какой-то американской программе новейшего препарата))
Всё, что сказано мною на этом форуме, является исключительно собственным мнением и не претендует на роль последней инстанции!))
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
