Неспецифический язвенный колит психологические причины

Колит по психосоматике возникает у неуверенных в себе людей, которым сложно расставаться с прошлым. Спастический колит – страх выпустить что-то из рук, ощущение нестабильности, ненадежности. Однако это не единственные психологические причины развития кишечных заболеваний. При психодиагностике важно учитывать каждый симптом и локализацию боли.

Психосоматика заболеваний кишечника

Эзотерик и специалист по нетрадиционной медицине Лууле Виилма связывает проблемы кишечника с трудовой сферой:

• Болезни тонкого кишечника вызваны противоречием желаний и обязанностей: человек занимается мелкой рутинной работой, а хочет заниматься большим делом. А также боль указывает на презрительное отношение к женскому труду.
• Проблемы с толстым кишечником возникают при обратном противоречии: хочется заниматься мелкой работой, а приходится принимать серьезные решения. А также это говорит о презрительном отношении к мужскому труду и накопившихся незавершенных делах.

А вот другой психосоматист Луиза Хей объясняет проблемы иначе. Давайте рассмотрим ее объяснение болезней толстой и тонкой кишки.

Болезнь тонкого кишечника

Болезнь тонкого кишечника указывает на то, что человек не умеет извлекать из жизни пользу. Он не умеет видеть перспективы в повседневной рутине, цепляется за мелочи в те моменты, когда нужно сконцентрироваться на главном. Такой человек готов отказаться от всего, если его не устраивает какая-то мелочь. Он склонен раздувать из мухи слона.

Проблемы толстой кишки

Болезни толстой кишки говорят о том, что человек зациклен на прошлом. Ему сложно расставаться со старыми идеями и убеждениями, менять план действий. Он отвергает все новое, даже не успевая разобраться полезно это или нет. Из-за упрямства, консервативности и ригидности ему сложно переваривать ситуации, искать положительные стороны даже в плохих событиях. Вместо поиска возможностей и перспектив он впадает в раздражение.

Психосоматика расстройств кишечника

С точки зрения психосоматики, кишечник отвечает за переработку и принятие новой информации, а также за выведение ненужного и старого. Расстройство кишечника указывает на то, что человеку сложно смириться с чем-то, принять ситуацию, идею, другого человека. Или о том, что он не готов менять взгляды. Для более точного определения причины нужно обратить внимание на симптомы расстройства.

Общие проблемы с кишечником

Кишечник состоит из толстой и тонкой кишки, начинается двенадцатиперстной кишкой и заканчивается анусом. Тонкая кишка отвечает за поглощение питательных веществ, а толстая – за выведение токсинов. Соответственно, болезнь указывает на проблемы с принятием или отдачей жизненной энергии.

Для исцеления необходимо избавиться от страхов и сомнений, воспитывать позитивное мышление, переключиться с материальных ценностей на духовные. Необходимо осознать, что для развития и успеха нужно постоянно выходить из зоны комфорта, расставаться со старым и принимать новое и полезное. В вас хватит сил, Вселенная на вашей стороне.

Понос

По Лиз Бурбо понос означает попытки как можно скорее избавиться от нового, непривычного. Человека постоянно преследует чувство вины и страх быть отвергнутым. Он боится сделать что-то плохо или потерять что-то важное для него. Потому малейшие новшества вызывают страх и отвержение. Человек обесценивает и не любит себя.

В. Синельников видит причину в сильном страхе и беспокойстве. Человек не доверяет ни себе, ни миру.

По Луизе Хей понос символизирует страх, отказ, убегание.

Запор

По Лиз Бурбо запор говорит о том, что человек сдерживает свои желания, мысли и эмоции. Это вызвано страхом потери и одиночества. Человек боится не понравиться другим или показаться невежливым. А также запор говорит о мелочности, скупости, жадности.

В. Синельников объясняет запор как нежелание расставаться с устаревшими мыслями. Вы боитесь расстаться с чем-то, потому что переживаете, что не сможете снова обрести стабильность. Неудачи и нужда пугают вас еще больше. Возможно, вы цепляетесь за нелюбимую работу или изжившие себя отношения.

Луиза Хей объясняет запор как язвительность, застревание в прошлом.

Скопление газов (метеоризм)

По Лиз Бурбо метеоризм говорит о беспокойстве, боязни оказаться в затруднительном положении, потерять что-то. Чем больше накопилось переживаний и беспокойства, тем сильнее вздутие живота. Необходимо сконцентрироваться на настоящем и прекратить беспокоиться о будущем. Вместе с этим нужно перестать зацикливаться на накопленном, перефокусировать внимание на духовные ценности.

Согласно В. Синельникову, метеоризм возникает в том случае, если человеку сложно что-то переварить. В жизни случилось слишком много разных и тяжелых для усвоения событий. Вам не хватает последовательности и спокойствия.

По Луизе Хей метеоризм символизирует страх, зажатость и нереализованные идеи.

Анус (проблемы)

Согласно Лиз Бурбо, анус символизирует завершение идей, мыслей, отношений, дела. Боль говорит о чувстве вины из-за желания закончить что-то. Зуд говорит о непреодолимом желании закончить что-то. Гнойник – накопившийся негатив, который просится наружу. Ректальное кровотечение возникает из-за гнева и разочарования, потеря вкуса к жизни.

Согласно В. Синельникову, анус – символ избавления от накопившихся проблем, эмоций, обид. Вам тяжело и больно расставаться с чем-то в своей жизни. Воспоминания о прошлом сопровождаются обидой, гневом, злостью, страхом, чувством вины.

В теории Луизы Хей анус символизирует способность избавляться от проблем, обид и эмоций. Психолог дает детальное объяснение проблемам ануса:

• гнойники – злость на то, от чего хочется избавиться;
• зуд – чувство вины за прошлое;
• боль – потребность в наказании из-за чувства вины;
• свищи, трещины – нежелание расставаться с мусором прошлого.

Психосоматика язвенного колита

Язвенный колит говорит о том, что человек много страдает, боится, неудовлетворен работой или в целом жизнью. НЯК чаще встречается у жестоких людей, склонных к агрессии. Почему еще некоторые люди подвержены этой воспалительной патологии (портрет личности):

• нерешительность;
• трудности при выборе;
• сентиментальность;
• плаксивость;
• пассивность;
• эмоциональная нестабильность;
• конфликтность;
• неспособность решать конфликты;
• болезненные воспоминания о прошлом;
• психотравмы.

Язвенника что-то гложет изнутри. Его в прямом смысле слова разъедают неприятные воспоминания и эмоции. Тревога, депрессия, сильный стресс – предпосылки колита. Неспецифический язвенный колит возникает при одновременном желании избавиться от чего-то и сохранить это. Стрессом может стать ситуация, которая требует быстрого принятия решений.

Язва кишечника

Язва кишечника возникает из-за чрезмерной секреции желудка и попадании кислоты в кишечник. На психологическом уровне это говорит о самоедстве. Человек настолько зациклен на проблемах, что в прямом смысле слова съедает сам себя. При этом он чувствует раздражение, возмущение и беспомощность.

Рак кишечника

Рак кишечника говорит о злобе и разочаровании, страхе перед критикой и презрении к своей работе.

Как развивается синдром раздраженной кишки с точки зрения психосоматики

СРК (синдром раздраженного кишечника) проявляется нарушением стула, колитом, метеоризмом. Подавленные чувства, накопленный негатив – главные причины СРК. К другим психосоматическим причинам относятся сомнения, инфантильность, заниженная самооценка.

Страх и раздражение более всего влияют на кишечник

Расстройство можно воспринимать как бунт организма. Так он реагирует на опасность и многочисленные страхи, связанные с будущим. Особое значение имеет страх материального неблагополучия. Человек чувствует себя уязвимым, незащищенным. Кроме этого влияние оказывает гормональная перестройка: при постоянном раздражении вырабатывается норадреналин и адреналин. Норадреналин влияет на стенки кишечника, что вызывает метеоризм и понос. А адреналин сужает сосуды. Из-за этого ухудшается кровообращение, на фоне чего возникает дисбактериоз.

Пути исцеления

Необходимо избавиться от негативных мыслей и чувств. Для этого нужно изменить привычный образ жизни. Лучше делать это при помощи психотерапии. Ее целью должно быть развитие самостоятельности и доверия больного к самому себе. Необходимо избавляться от эмоциональной зависимости, вернуть чувство безопасности и защиты. Положительный эффект оказывает телесно-ориентированная терапия, аутогенные тренировки, гипноз, арт-терапия, визуализация, транзактный анализ.

Как с этим бороться

Луиза Хей предлагает бороться при помощи аффирмаций:

• Проблемы кишечника: «Я легко расстаюсь со старым и приветствую новое. Я свободен, а моя жизнь полна радости».
• Колит: «Моя жизнь размерена, я неотъемлемая часть жизненного ритма. Вселенная желает мне только хорошего».
• Спастический колит: «Все хорошо. Я не должен бояться жизни. Вселенная желает мне только лучшего».
• Кровотечение: «Я доверяю процессу жизни. В моей жизни случается только правильное и прекрасное».
• Понос: «У меня нет совершенно никаких проблем с поглощением, усвоением и выбросом. У меня нет никаких разногласий с жизнью».
• Запор: «По мере расставания с прошлым в меня входит новое, свежее жизненное. Поток жизни я пропускаю через себя».
• Метеоризм: «Я расслабляюсь и позволяю жизни легко и свободно течь во мне».
• Гнойники на анусе: «Избавление совершенно безопасно. Мое тело покидает лишь то, что мне в жизни уже не нужно».
• Зуд ануса: «Я с радостью прощаю себя. Я наслаждаюсь свободой».
• Боль в заднем проходе: «С прошлым покончено. Я выбираю любовь и одобряю себя и все, что я сейчас делаю».
• Свищи, трещины: «Я с радостью расстаюсь с прошлым. Я наслаждаюсь свободой».

Необходимо избавиться от страха потерять что-то и разрешить себе быть собой. Проанализируйте ситуацию. Так ли страшно и опасно для вашего развития высказать свое мнение.

Язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечни­ка, протекающее в виде приступов и приводящее в выраженных случаях к его изъязвлению. Полноценные ремиссии возможны, в том числе при про­ведении медикаментозной терапии. Воспаление начинается почти исклю­чительно в прямой кишке и распространяется как непрерывный процесс вверх по кишечнику с разной степенью охвата стенки толстой кишки.

Симптоматика.

Основные симптомы язвенного колита – кровавые поносы и схваткообразные боли. При тяжёлых обострениях отмечаются лихорадка, системные изменения и уменьшение массы тела.

Эпидемиология.

Частота язвенного колита составляет от 80 до 117 на 100 000 населения. На протяжении последних 50 лет в России этот по­казатель постоянно возрастал, а в последующие годы стабилизировался. Болезнь поражает примерно в равной степени мужчин и женщин и ма­нифестирует преимущественно в возрасте 20–30 лет, но может возни­кать также у детей и у стариков.

Этиология.

Причина язвенного колита неизвестна. С учётом полиэти­ологического генеза в центре внимания находятся всё же патогенетичес­кие иммунные процессы типа аутоиммунного заболевания, в возникно­вении которого участвуют и психические факторы. Учитывая нарастание частоты болезни в 20-21 веке, следует думать о влиянии питания или окру­жающей среды. О наследственном влиянии свидетельствуют близнецо­вые исследования, которые показали конкордантность у 0,46% однояй­цовых близнецов, а также двадцатикратное повышение риска заболева­ния среди родственников. Однако в целом риск невелик – от 1 до 2%. Примечательно, что у родственников больных с колитами часто отмеча­ется болезнь Крона и наоборот. Эти данные свидетельствуют о наслед­ственном характере болезни.

Ситуация заболевания и картина личности.

Язвенный колит относится к заболеваниям, при которых уже на ранних этапах обнаруживается обус­ловливающая их (с психосоматических позиций) ситуация. У 24 из 36 больных отмечалось непосредственно перед началом заболевания тяжелые переживания в связи с такими обстоя­тельствами, как смерть близкого человека, утрата сексуального партнера или разлука с близкими людьми, а также с такими ситуациями, как сме­на привычного жилья, переезд на другое место жительства, хирургичес­кие операции.

Автор подчёркивал связь этих переживаний с болезнен­ной реакцией в виде печали, т е прежде всего с недостатком изживания печали, а также особенно сильную тенденцию к привязанности. К ис­тинному изживанию печали относятся интенсивная эмоциональная ре­акция и психическая переработка утраты, которая охватывает как про­шлые, так и текущие переживания. Примечательно, что и нормальные реакции печали участвуют в формировании психосоматических наруше­ний с желудочно-кишечными симптомами. Линдеманн считал язвен­ный колит соматическим эквивалентом и частью неудачного изживания разлуки и печали.

В отдельных случаях можно четко проследить, как отрицаются пере­живания разрыва и утраты из-за их психической значимости.

Больной 20 лет, вырос без отца, который умер еще до его рож­дения Он был очень привязан к брату, который был на 4 года старше его. Однажды ночью мать разбудила его и сообщила, что его старший брат погиб в аварии на мотоцик­ле. Он лег в постель и продолжал спать. Когда на следующее утро он проснулся и пришел к завтраку, он удивленно спросил, почему его мать, братья и сестры сидят за столом такие подавленные, почему они опустили головы. Он полностью вытеснил из сознания гибель брата, который заменил ему отца. В течение последующих дней и недель у него не было никакой эмоциональной реакции. Он не проронил ни слезинки на похоронах, безучастно вернулся к своей работе. Через 5 дней после гибели брата у него развился тяжелый язвенный колит, который через несколько месяцев привел его в стационар

Такие же факторы встречаются при рецидивах. Так, Энгель в 24 из 30 случаев отмечал переживания разлуки при возобновлении сим­птоматики болезни в ситуациях подавленной агрессии и гнева. Кроме того, описаны ситуации, связанные с повышенными требованиями к пациенту или с необходимостью самостоятельной деятельности. Эти си­туации также можно рассматривать в плане утраты безопасности и как уход от зависимости, которая до этого гарантировала защищенность. Как и при других психосоматических заболеваниях, при язвенном колите наряду с явно зависимыми больными описываются активно сверхкомпенсированные и псевдонезависимые больные.

Следует также иметь в виду, что на описания заболеваний, на их ин­терпретацию и толкование полученных данных оказали влияние подбор пациентов с психоаналитических позиций, специальность врача и выс­казывания больных. Врачи-психотерапевты, которые обращают внимание на настроение и личность своих больных, описывают у части больных с язвенным колитом инфальтильные черты и нарциссические структуры. Однако другие специалисты подчеркивают, что при этом заболевании они не смогли обнаружить повышенной частоты отягощённости в ситу­ации развития болезни и что они не нашли у своих пациентов никаких нарушений личности или выраженных личностных расстройств.

При тяжёлом и хроническом течении болезни возникает закономер­ный вопрос, не меняют ли существенно болезнь и переживание ее нали­чия само психическое состояние больного и его общая жизненная ситу­ация. По меньшей мере при этом можно выявить существовавшие до болезни черты личности, такие, как зависимость, беспомощность и рег­рессия, которые отмечаются затем в острой и хронической фазах леча­щими врачами, в том числе психотерапевтами.

Больная 35 лет в течение 5 лет страдает язвенным колитом, при котором возникают приступообразные обострения с кровянисто-слизистыми поносами. Данные подтверж­дены рентгенологически. Медикаментозная терапия, включая при­ем кортикостероидов, давала лишь кратковременное улучшение. Впервые за психосо­матической помошью больная обратилась в 1990 г. Тогда она находилась в выраженной эмоциональной зависимости от родителей, будучи старшей из шести братьев и сестер, у нее отмечалась почти мазохистская форма привязанности к отцу, который всех жен­щин оценивал очень низко. До 16 лет она мочилась в постель, не приобретя никакой профессии и в браке, заключенном, когда ей было 23 года, не обрела самостоятельно­сти. Ее муж был молчаливым, неэмоциональным, не ценил ее деятельность в семье и не понимал ее интересов.

Болезнь возникла в тот период, когда пациентка была обре­менена домашним хозяйством и двумя детьми, чем была все больше недовольна, мечта­ла бросить семью и жить самостоятельно благодаря собственному заработку. При на­чавшейся в стационаре и продолженной амбулаторно групповой терапии она проявила себя оживленной и интеллигентной участницей терапевтического процесса. У нее на­ступило улучшение, но затем, к концу лечения, возник тяжелый рецидив. При последу­ющем амбулаторном лечении методом индивидуальной глубинно-психологической те­рапии ее состояние снова стабилизировалось, но рецидивы возникали всякий раз, ког­да предстояло окончание курса психотерапии. Это приводило к необходимости повторения интенсивного амбулаторного и стационарного лечения. После 8 лет лече­ния привязанность пациентки к терапевтам и клинике ослабела. Она писала психотерапевту два раза в год о своем состоянии, у нее не было поносов и при ректоскопическом обследовании не выявлялось никакой патологии.

В течение 20 лет рецидивов не было. Женщина уже не испытывает страха перед возобновлением болезни. Все эти годы она получала медикаментозное лечение. В острых состояниях ей приходилось назначать кортизон, позже она много лет принимала сульфасалазин, который легко переносила, и в результате ее состояние стабили­зировалось. Наконец она сообщила, что уже 3 года не принимает лекарств и остается здоровой.

На письменный запрос теперь уже 55-летняя пациентка сообщила о своем психичес­ком состоянии: изменились ее внутренние установки и ее отношение ко второму мужу. После того, как дети ушли из дома, она добровольно взялась за работу, органи­зовала и проводила компьютерное обучение молодых женщин, затем подготовила курс риторики. Поскольку руководитель компании перегрузил ее работой, она ушла и теперь руководит группой женщин, которые занимаются благотворительностью. Со вторым мужем у нее много общих интересов, они много путешествовали, 2 года посещали школу танцев, но самое главное, «что мы теперь мо­жем, так это разговаривать друг с другом. Мой муж не слишком хорош, он часто склонен к упрекам, но все же теперь лучше, чем в начале нашего брака, когда каждый из нас имел только свои интересы» Глядя на ее инициативность и появившиеся у нее силы, можно себе представить, сколько сил было подавлено забочеванием.

Психотерапевтические формы лечения.

В острой стадии наряду с меди­каментозным, большей частью стационарным, лечением необходима вра­чебная поддержка, хотя бы для редуцирования таким путём общих на­рушений и склонности больных к регрессии. Наряду с обычным терапев­тическим лечением сульфасалазином, кортикостероидными препаратами перорально или в клизмах больные нуждаются в сочувствии, заботливом, понимающем и поддерживающем отношении врача, в сня­тии депрессивных состояний и чувства страха.

Пациентка 33 лет, менеджер торговой компании, на первых сеансах  группо­вой терапии сказала о самой себе: «Я всегда должна иметь рядом с собой кого-то, кто меня понимает. Мне стало хорошо только тогда, когда я болела и муж обо мне так заботился: каждый вечер приходил в больницу, покупал мне всё, что только мог. Я не могу без мужа. Он хочет, чтобы я вернулась домой, а я не хочу уходить из больницы, так как думаю, что дома я буду более одинока. Если муж захочет со мной развестись, я уйду к маме. Мой муж найдёт себе тогда здоровую женщину. Я должна всегда иметь около себя врача, я должна его постоянно спрашивать, буду ли я здорова. Мне помо­жет только доктор Н., который меня уверил в том, что я буду здорова и он мне в этом поможет».

При язвенном колите обсуждается вопрос о необходимости очень ран­него начала аналитической (основанной на эмоциональной зависимос­ти) терапии, т.е. таких вариантов психотерапии, которые дают чувство безопасности и защиты. Раскрывающая терапия при выраженной тяжес­ти клинической картины часто имеет лишь ограниченные возможности. Собственные мотивации больного, его не всегда достаточное благоразу­мие и хронизация внешней и внутренней жизненных ситуаций обычно затрудняют доступ к больному. Врачи и психологи, которые реализуют психотерапевтические отношения с больным, должны себе ясно пред­ставлять, что при определённых вариантах течения заболевания и при появлении регрессивных тенденций следует предусматривать более дли­тельное лечение.

Пациент 21 года, служащий из рабочей семьи, дружил с девушкой из семьи академи­ка, с которой он был знаком в течение года. Она была лучше образована и занимала более высокое социальное положение. Молодой человек довольно болезненно воспри­нимал её попытки помочь ему, а также просьбы, чтобы он поменьше курил, и рассматри­вал их как стремление «держать его под каблуком». Через несколько дней после того, как девушка предпочла ему другого юношу (как он полагал, из-за его простого происхожде­ния и его профессии), у него появились признаки тяжёлого язвенного колита. После многонедельного стационарного лечения у него появилась тяга к «шикарной жизни»: алкоголь, беспрерывная смена автомашин, покупаемых в кредит, бесчисленные поверх­ностные знакомства с девушками. Он стремился привязать девушку к себе, чтобы затем внезапно порвать с ней. Через 8 мес. он серьёзно влюбился в девушку, которая была старше его на 2 года. Когда и эта связь разорвалась, у пациента развился повторный тяжёлый приступ болезни.

Среди особенностей личности и поведения следует отметить, что он был шумным, многоречивым, стремился господствовать над другими. В работе был честолюбив, старался получить признание, выполняя сверхурочные задания. Большие заработки для него – это сила и самостоятельность. В начале стационарной группо­вой терапии пациент отрицал наличие каких-либо конфликтов и душевных трудностей. Психологические связи с болезнью он вначале также отвергал. Лишь в процессе полуторагодовой терапии, которую он то и дело угрожал прервать (несомненно, чтобы избежать страха перед возможной зависимостью), пациент стал обнаруживать и понимать свою мягкую, зависимую и чувствительную натуру. Но он всё ещё не мог сообщить группе о своём желании установить связи и быть зависимым. К концу групповой терапии у паци­ента возник лёгкий рецидив, так что пришлось на некоторое время подключить индивидуальные психотерапевтические беседы.

Для большинства больных необходима поддерживающая психотера­певтическая канва, сопутствующая лечебному курсу, причём эти элемен­ты психотерапии следует включать самому лечащему врачу-терапевту. Решающим для преодоления болезни является чувство врачебной под­держки, особенно после окончания рецидива и при возвращении надеж­ды на выздоровление. Столь же важной является роль семейной среды и предоставляемой ею «социальной поддержки». Социальные влияния в плане сохранения работы и оказания в этом содействия также имеют большое значение.

Составленные группы самопомощи в последние десятилетия приобретают всё большее значение и оказывают положительное влияние на больных. Группы самопомощи «”болезнь Крона/язвенный колит”» желательно иметь в каждом городе России.

В последние годы в этих группах апробированы невербальные и соматоцентрированные методики. Аутогенная тренировка, функциональное расслабление всё чаще замещают обычно проводившееся при язвенном колите прежде лечение гипнозом. Лечащему врачу остаётся только выби­рать, какой из методов больше подходит больному, соответствует его пси­хологической настроенности и социальному положению, учитывая при этом необходимость создания установки на длительный курс лечения.