Неспецифический колит кишечника лечение
Существует немало опасных патологий, которые поражают кишечник человека, неспецифический колит является одной из них. Это заболевание протекает с весьма неприятными симптомами для человека, поэтому нужно сразу обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Если начать лечение неспецифического колита своевременно, то можно избежать обострения недуга в более опасные формы.
Причины
Вопрос этиологии развития неспецифического колита по-прежнему изучается. На сегодняшний день есть несколько факторов, которые могут спровоцировать эту патологию, но их перечень не исчерпывающий.
В группу риска попадают люди с генетической предрасположенностью. Существует вероятность, что при диагностировании НЯК у одного из членов семьи, у его детей также может проявиться симптоматика аналогичного заболевания. Недуг может длительное время находиться в скрытой форме до определенного момента или же проявиться еще в детстве.
Инфекционное заражение. Через желудочно-кишечный тракт человека при нормальной жизнедеятельности проходит множество самых различных вирусов и бактерий. Большинство из них гибнет в кислотно-щелочной среде желудка, но есть и приспособленные патогенные микроорганизмы, имеющие защитную оболочку. При увеличении концентрации таких бактерий может резко начаться воспаление слизистой кишечника.
Аутоиммунные механизмы. Изучив статистику, врачи обратили внимание, что неспецифический язвенный колит связан с сезонными обострениями и может лечиться гормональными средствами. В результате исследований было определено, что усугубление иммунной системы способно привести к обострению колита.
Неправильное питание и злоупотребление спиртными напитками. Неспецифический язвенный колит периодически диагностируется у пациентов, которые регулярно употребляют жирную, острую пищу. Канцерогены и консерванты способны оказывать крайне негативное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и верхние слои эпителия. Кроме употребления вредной пищи, на состоянии здоровья человека сказывается и нарушение режима питания. Голодание и переедание приводит к сбою в работе пищеварительной системы, изменяя ее микрофлору.
Врачи установили связь заболевания со сбоями в центральной нервной системе человека. У людей, которые регулярно испытывают стрессы и различные психические травмы, увеличивается риск развития неспецифического колита.
Работники здравоохранения сделали вывод, что на формирование такой патологии обычно влияет несколько факторов. Кишечные антигены (грибки и вирусы) в этом случае преобладают. Американские ученые установили, что их появление в организме с большой вероятностью приведет к развитию сильных воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.
В результате патогенез неспецифического колита может быть иммунным и генетическим.
Механизм развития язвенного колита. Преимущественно патология развивает от прямой кишки до толстой. Острая форма развивается по причине активной гиперемии слизистой оболочки, ее отечности, из-за кровотечения при опорожнении кишечника, из-за полипов и изъязвленных участков.
Для установления истиной причины возникновения патологии необходимо обратиться в медицинское учреждение, чтобы пройти диагностику.
Видео “Описание”
Из видеоролика Вы узнаете много нового про заболевание колит, в частности, про причины его возникновения, симптомы и необходимое лечение.
Классификация
Прежде всего нужно дать понятие, что такое неспецифический язвенный колит. Это диффузное заболевание, которое выражается сильными воспалительными процессами на слизистой оболочке толстого кишечника, а также рядом тяжелых локальных последствий.
Для уточнения локализации воспалительных процессов в кишечнике в медицине принято использовать классификацию патологии. В зависимости от формы заболевания могут проявляться и разные симптомы.
Левосторонний колит. Эта форма диагностируется при наличии пораженного участка слизистой оболочки в ободочной кишке. У больного начинает колоть с левой стороны, ухудшается аппетит, снижается масса тела, в стуле появляется примесь кровяных тел.
Тотальный. Наиболее опасная форма недуга, которая способна привести к тяжелым последствиям при длительном течении: обезвоживание, геморрагический шок, резкое снижение артериального давления. Интенсивность симптомов очень высокая.
Панколит. В этом случае у больного наблюдается воспаление по всей толстой кишке и в местах перехода на смежные органы.
Проктит. Воспаление прямой кишки.
Дистальная форма. В этом случае при течении колита у больного наблюдается патологический процесс, который затрагивает левый отдел кишечника – и сигмовидную, и прямую кишку сразу. Дистальный колит является самым распространенным. Симптомы обычно локализуются в левой подвздошной области.
Заболевание также различается исходя из особенностей его протекания (интенсивности симптомов):
- хронический колит;
- острый (или молниеносный);
- рецидивирующий хронический.
Симптомы
Симптомы заболевания неспецифического язвенного колита проявляются в зависимости от формы заболевания. Из-за локализации воспалительных процессов у организма проявляется разная реакция.
Самый распространенный признак при неспецифическом колите – боль. Она возникает при отмирании тканей в слизистой и подслизистой оболочке из-за интенсивных воспалительных процессов. Этот симптом обычно локализуется в нижней части живота. Он проявляется в виде спазмов и колик разной степени интенсивности. При усилении боли в животе, область поражения кишечника увеличивается.
По причине сильной гиперемии и ухудшении работы пищеварительной системы в организме увеличиваются ткани, что приводит ко вздутию живота.
Следующий характерный симптом при этой патологии – нарушение перистальтики. Более 90% случаев протекают вместе с сильной диареей. Частота посещения туалета может увеличиться до 5, а то и 8-10 раз за день. Этот симптом может иметь ложный характер, и из-за сокращения мышечных тканей кишечника больной постоянно бегает в туалет. Если у пациента наблюдается проктит, то это может привести к появлению запоров.
Во время испражнения кишечника в каловой массе могут появиться не только кровяные тела, но также слизь и гнойные выделения. Это явный признак развития у человека опасного заболевания кишечника, указывающего на инфекционное заражение. Кровяных тел может быть разное количество, что влияет на окрас выделений – от красного до темно-бурого.
Врачи отмечают общие симптомы, которые могут указывать на неспецифический язвенный колит:
- повышение температуры тела до 39 градусов (обычно при тяжелом течении патологии);
- быстрая утомляемость, потеря аппетита, снижение массы тела, состояние апатии, что проявляется при интенсивной потере организмов белков;
- боль в мышечных тканях и в суставах;
- выделение кровяных тел в слизистой оболочке кишечника и язвы на стенках, которые видны при диагностике;
- бледность и сухость кожи;
- наблюдается сужение кишки при лабораторном анализе пациента;
- ухудшение зрения – воспаляется радужка глаза и сосуды (редкий симптом).
Тяжесть симптомов обусловлена фазами развития заболевания, обострениями и возможной ремиссией. Если не лечить недуг своевременно, тогда он будет постепенно распространяться на смежные органы и ткани, усугубляя состояние больного.
Диагностика
Неспецифический колит имеет множество симптомов, которые могут указывать и на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому нужно проводить диагностику для более точного установления диагноза и сделать это можно в медицинском учреждении.
При обнаружении характерных симптомов нарушения работы пищеварительной системы, следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Для начала врач должен собрать анамнестические данные, подробно расспросив пациента о беспокоящих симптомах и его общем самочувствии. После этого он может приступить к осмотру и пальпации живота.
Прощупывание не самый надежный метод, но он позволяет обнаружить вздутие живота, а также увеличение в размерах кишечника.
После этого врач может назначить несколько видов диагностики для установления точного диагноза.
В первую очередь больной сдает кровь на анализ. В результате лабораторных исследований врачи могут обнаружить признаки анемии (пониженный гемоглобин и уменьшение эритроцитов в крови) или лейкоз.
Проводя биохимический анализ, специалист устанавливает содержание в материале реактивных белков (С-типа), микроэлементов (магний, кальций), альбуминов и гамаглобулинов. При кардинальном нарушении их объема могут быть подозрения на неспецифический колит.
Следующий метод диагностики – иммунологический анализ. Более чем у 70% больных из-за нарушения работы иммунной системы в организме существенно возрастает количество цитоплазматических антинейтрофильных антител.
Анализ кала. Это одна из обязательных мер для пациентов. Исследования могут показать наличие в каловой массе гноя, крови, слизи, бактерий и антител, которые были созданы организмом против инфекционных или вирусных возбудителей. Наличие этих элементов указывает на заболевание кишечника.
Эндоскопия толстой кишки. Эндоскопическое исследование является одним из наиболее эффективных и результативных диагностических методов. Перед этой диагностикой пациент не должен есть (не менее 12 часов). Если кишечник давно не опорожнялся, может быть поставлена клизма. В противном случае изучить состояние кишечника не получится.
Колоноскопия и ректосигмоидоскопия – два метода эндоскопического исследования. Они предназначены для обследования разных участков кишечника при помощи эндоскопа (специальное оборудование) и взятия биологического материала для изучения в лаборатории.
В результате комплексного обследования пациента врач может поставить диагноз, изучив результаты. Устанавливается тип патологии, степень тяжести, локализации. Затем уже назначается курс лечения исходя из симптоматики и некоторых особенностей организма больного.
Лечение
При диагностировании неспецифического язвенного колита нужно начать лечение незамедлительно. Лечащий врач должен определить курс терапии в индивидуальном порядке, так как эта патология может иметь ряд своих особенностей.
Исходя из клинической картины, доктор может назначить лечение в стационаре. Обычно при тяжелой форме колита с признаками некроза тканей кишечника.
При язвенном колите используются хирургические и терапевтические меры, в зависимости от причин и симптоматики. Врач может рекомендовать провести операцию, если в организме обнаружены полипы в кишечнике, которые спровоцировали колит, или доброкачественная опухоль.
Для лечения неспецифического язвенного колита обычно используются медикаментозные препараты направленного действия. Вместе с лекарствами назначается диета, которая должна помочь привести слизистую оболочку в норму, устранив гиперемию.
Лечение проводится с использованием антигистаминных, противовирусных, обезболивающих, симптоматических и противовоспалительных препаратов.
В качестве антибактериальных средств могут назначаться «Цифран» или «Цефтриаксокон».
В последнее время используются кортикостероиды локального действия. «Будесонид» – 3мг 3 раза в день в течение 12 месяцев, потом 2мг 3 раза в день еще 6 недель, затем дозировка снижается в два раза. Но это по усмотрению врача.
Народные средства также могут использоваться для лечения язвенного колита, но только в качестве вспомогательного средства. Лучше всего рецепты народной медицины подходят для профилактики и предупреждения недуга.
Осложнения
При длительном игнорировании симптомов неспецифического язвенного колита или использование неэффективных способов лечения заболевание может обостриться и привести к нежелательным последствиям.
Врачи отмечают наиболее опасные осложнения при длительном течении воспалительных процессов в кишечнике:
- Токсическое расширение толстой кишки. Очень опасное осложнение язвенного колита. Чаще это осложнение появляется при острой форме язвенного колита. Для такого осложнения характерно резкое расширение и вздутие газами поперечно ободочной кишки.
- Стенки кишки из-за дилатации (расширения) истончаются и почти всегда это приводит к прободению (разрыву) кишки с последующим перитонитом.
- Массивные кровотечения из толстой кишки. Это осложнение приводит к анемии (снижению количества эритроцитов и гемоглобина), а также к гиповолемическому (сниженному объему крови) шоку.
- Вторичные кишечные инфекции. Воспаленная слизистая является хорошей средой для развития кишечной инфекции. Это осложнение значительно ухудшает течение заболевания. Диарея усиливается, стул может быть более 10 раз за день, высокая температура тела, признаки обезвоживания.
- Гнойные осложнения. Например, парапроктит – острое воспаление жировой клетчатки около прямой кишки. Такое гнойное осложнение лечится при помощи хирургического вмешательства.
Профилактика
В качестве профилактики заболеваний кишечника нужно соблюдать правильное питание. Диета является лучшим способом.
Нужно есть больше овощей и фруктов, есть каши, мясо умеренной жирности. Желательно отказаться от спиртных напитков, которые влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, а также на ферментативные органы. Не желательно употреблять сильно острую, жирную, соленую пищу. Следует также следить за состоянием нервной системы.
Прогноз
Если не заняться лечением специфического колита своевременно, то от заболевания избавиться будет весьма проблематично. Прогноз может зависеть еще и от причины, которая вызвала обострение симптомов, и от тяжести патологии.
Легкая и средняя степень заболевания обычно устраняется без особых последствий для организма человека и исход благоприятен.
Осложнения при тяжелой форме могут привести к перфорации толстого кишечника, обезвоживанию, дистрофии печени, раковой опухоли, сепсису и другим последствиям. Если патология была обнаружена вместе с такими нарушениями, то может потребоваться госпитализация. В противном случае прогнозы могут быть неутешительными, так как существует угроза для жизни пациента.
Видео “Народные методы”
В видеоролике представлены наиболее распространенные и эффективные методы лечения колита народными методами.
Источник
Одно из ведущих мест в мире среди заболеваний желудочно-кишечного тракта занимает неспецифический язвенный колит. О нем стесняются говорить, бояться пойти к врачу, оттягивают решение проблемы до последнего. Вовремя не диагностированное заболевание может стать причиной серьезных осложнений и даже привести к летальному исходу, поэтому визит к проктологу необходим.
Что такое неспецифический колит
Диффузное воспалительное заболевание слизистой оболочки кишечника, протекающее с образованием кровоточащих язв и областей некроза, в медицине называют неспецифическим или эрозивно-язвенным колитом (сокращенно НЯК). Патология может возникнуть у людей любых возрастов и пола. Статистика указывает на то, что из 100 тысяч людей, заболевание возникает у 70 человек. Недолеченный колит имеет свойство рецидивировать.
Причины
Почему воспаляется кишечник, достоверно выяснить врачам до сих пор не удалось. Принято считать, что провоцировать развитие патологии могут следующие факторы:
- Неправильное питание. Злоупотребление алкоголем, жирной, острой, копченой пищей приводит к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта и может послужить причиной развития язвенного колита, гастрита, панкреатита и других заболеваний пищеварительной системы.
- Онкологические заболевания. Если по результатам анализов было выявлено злокачественное новообразование в кишечнике, шанс развития язвенного колита значительно возрастает.
- Кишечные инфекции. Чаще воспаление толстого кишечника развивается у тех людей, которые недавно перенесли острое инфекционное заболевание.
- Генетическая предрасположенность. Если в семье один из родственников перенес язвенный колит, шанс получить заболевание по наследству возрастает в несколько раз.
- Аутоиммунные факторы. Собственные антитела, вырабатываемые иммунитетом, начинают атаковать здоровые клетки кишечника. Происходит подобное потому, что организм не воспринимает антигены, как собственные.
- Нарушение микрофлоры. В толстом кишечнике находится много бактерий, определяемых врачами как условно-патогенные. Это означает, что при нормальном функционировании организма они не несут угрозы для здоровья, но стоит снизиться иммунитету, появится нервное перенапряжение, как флора начнет активно размножаться, подавляя полезные бифидобактерии и конфликтуя с иммунной системой.
Классификация
Для удобства диагностирования заболевание принято разделять на несколько видов, которые зависят от места локализации воспаления, характера протекания и тяжести. По типу расположения выделяют следующие классы колита:
- Левосторонний или дистальный – поражается сигмовидная, прямая и нисходящая ободочная кишка. Клиническая картина начинается с сильной диареи, в каловых массах присутствуют примеси крови. Пациента беспокоят боли локализованные в нижней части живота слева.
- Субтотальный или панколит – воспаляется весь изгиб ободочной кишки. Пациента беспокоят частый понос с примесями крови, боли в нижней части живота, может присутствовать сильная потеря веса.
- Язвенный проктит – поражение ограничивается только слизистой оболочкой прямой кишки. Пациента преследуют болезненные позывы к дефекации без отхождения экскрементов, ректальное кровотечение.
- Проктосигмоидит – воспаляется прямая и нижняя часть (сигмовидная) толстого кишечника. Симптомы аналогичны проявления проктита.
- Тотальный или фульминантный – поражение охватывает весь кишечник. Это очень редкая и опасная для жизни форма колита. Пострадавший ощущает острую непрекращающуюся боль в животе, жалуется на обильную диарею. Иногда возможно обезвоживание и развитие шокового состояния.
По характеру течения заболевание подразделяется на острую и хроническую стадию. В редких случаях может развиться недифференцированный колит, который клинически протекает как воспаление кишечника, но диагностические тесты указывают на болезнь Крона. Все виды кишечной патологии могут протекать в нескольких формах:
- Легкая – кашицеобразный стул беспокоит менее 5 раз в сутки, количество крови и слизи в каловых массах незначительные.
- Средней тяжести – диарея проявляется 5–9 раз в сутки, в каловых массах отчетливо видны сгустки слизи и кровь.
- Тяжелая – жидкий стул более 9 раз за день, в каловых массах присутствует значительное количество крови, слизь и гной.
Симптомы
Клиническая картина зависит от характера и степени тяжести заболевания. Для острой формы язвенного колита характерно быстрое развитие с четко выраженной симптоматикой, при хроническом течении патологии признаки могут появляться постепенно. К общим локальным симптомам относятся:
- Дефекация с кровью, слизью, иногда примесями гноя. Кровавые сгустки чаще не смешиваются с калом, а покрывают его, как оболочка. Кровь имеет яркий красный оттенок, но иногда может быть темно-бордовой. К примеру, при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта примеси крови в кале имеют черный цвет.
- Констипация или диарея. Жидкий стул – явный признак развития воспаления. Количество дефекаций за день может доходить до 20 раз, при этом походы в туалет часто сопровождаются острой болью. Констипация (запор) возникает только, если воспалительный процесс ограничен на уровне прямой кишки.
- Боль и вздутие живота. Болевые ощущения локализуются в нижней части живота, при этом многие пациенты описывают их как резкие покалывания или колики (откуда и пошло название болезни). Если же неприятные ощущения усиливаются, это свидетельствует о прогрессировании патологии. Вздутие живота присутствует после принятия пищи и только в нижней части.
Примерно в 10 % случаев у пациентов помимо общих симптомов присутствуют внекишечные проявления неспецифического язвенного колита. К ним относятся:
- повышение температуры тела до 38 °С (лихорадка наблюдается только при тяжелых формах колита);
- общая слабость;
- потеря аппетита;
- снижение веса;
- боли в суставах и мышцах;
- нарушение водно-электролитного баланса, проявляющееся в сбоях работы почек и сердца;
- воспалительные заболевания глаз – увеит, иридоциклит, склерит, ирит;
- васкулит – воспаление сосудов;
- воспалительное поражение кожных покровов – узловатая эритема, гангренозная пиодермия;
- стоматит – воспаление слизистой оболочки рта.
Хронический
Длительное течение заболевания характеризуется гиперемией (переполнением кровью сосудов кровеносной системы) оболочки кишечника. При этом нарушается сосудистый рисунок, по линии прохождения кровеносных артерий обнаруживаются эрозии и кровоточащие трофические язвы. Хронический неспецифический колит протекает на фоне длительного расстройства стула. В период обострения акты дефекации могут доходить до 20 раз в сутки. Иногда острый понос сменяется длительным запором. В периоды ремиссии возможны и иные симптомы, к которым относятся:
- повышенное газообразование;
- монотонная ноющая боль в нижней части живота;
- неврологические расстройства – быстрая утомляемость, апатия, раздражительность, чрезмерное потоотделение (гипергидроз);
- урчание в животе;
- болезненность отдельных сегментов кишечника, проявляющаяся при пальпации.
Острый
Симптомы неспецифического язвенного колита в острой стадии возникают внезапно и характеризуются бурным проявлением. Жидкий стул учащается, в нем присутствует кровь, во время дефекации больной испытывает боль. Из-за острого поноса быстро прогрессируют электролитные нарушения:
- обезвоживание;
- слабость;
- снижение зрения;
- гипотония (снижение артериального давления);
- глазные симптомы – снижение зрения, воспаление слизистой оболочки глаза;
- головокружение;
- аритмия (нарушение частоты и ритмичности сердечных сокращений);
- интоксикация (отравление организма).
Осложнения
Язвенный колит – опасное кишечное заболевание, требующее немедленного лечения. При длительном течении патологии могут развиться следующие осложнения:
- Мегаколон – токсическое увеличение толстой кишки. Считается, что обострение состояния связано с избытком в организме оксида азота, который блокирует рецепторы гладкой мускулатуры кишечника и вызывает расслабление мышечного слоя. Стенки кишечника постепенно расширяются, истончаются, что со временем приводит к разрыву оболочки с последующим развитием перитонита.
- Анемия – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Нарушение развивается из массивного кровотечения и может закончиться ортостатическим коллапсом (состояние, при котором резкая смена положения тела приводит к падению артериального давления).
- Малигнизация – озлокачествление здоровых волокон ткани. Появляется на месте воспаления кишечника в виде опухоли.
- Присоединение вторичных инфекций. Воспаление всегда приводит к нарушению микрофлоры. Такая слизистая является хорошей средой для развития патогенных микроорганизмов, что значительно ухудшает течение болезни.
- Гнойные осложнения. Возникают при отсутствии какого-либо лечения. Чаще диагностируется парапроктит – острое гнойное воспаление жировой клетчатки вблизи кишечника. Лечится такая патология только хирургически.
Диагностика
При появлении любых из вышеописанных симптомов стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет физикальный (внешний) осмотр пациента, пальпацию живота, выслушает жалобы. Для уточнения предварительного диагноза будут назначены лабораторные методы диагностики, к которым относятся:
- Общий и биохимический анализ крови. Результаты выявят анемию, лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов), снижение кальция, магния, альбуминов.
- Иммунологическое исследование венозной крови. При язвенном колите в крови будут присутствовать цитоплазматические антитела, что свидетельствует о ненормальном иммунной реакции.
- Ректосигмоидоскопия (капсульная эндоскопия) – обследование кишечника специальной капсулой с видеокамерой. Анализ проводят при помощи введения эндоскопа через задний проход. Диагностика помогает увидеть изменения, оценить тяжесть протекания болезни, обнаружить злокачественные опухоли.
- Копрокультура (анализ кала) – показывает наличие патогенных бактерий в кишечнике.
- Рентген брюшной полости необходим для подтверждения или отклонения предположений о перфорации или других осложнений язвенного колита. Иногда рентгеновские снимки делают с контрастом (раствором сульфата бария и воздухом). Такая процедура называется ирригоскопия. Она помогает выявить опухоли, воспалительные изменения слизистой оболочки, язвы.
- Колоноскопия – эндоскопический метод исследования все отделов кишечника. Используется для определения обширности воспалительного процесса и с целью исключения возможных осложнений.
Лечение язвенного колита
Так как достоверные причины развития воспаления кишечника остаются неясными, лечение заболевания проводят симптоматически. Главная цель, которую стремятся реализовать лечащие врачи – снизить остроту проявления симптомов, снять воспаление, остановить диарею, и предотвратить развитие серьезных осложнений. Для достижения этих результатов используют комбинированный подход к проблеме:
- Меняют рацион питания пациента, выбирая как можно более щадящую диету. Если болезнь находится в острой стадии, больного полностью ограничивают в пище, чтобы не травмировать кишечник. После перехода болезни в стадию ремиссии рацион постепенно расширяют, отдавая предпочтение белковой пище.
- Назначают физиотерапевтические процедуры. При воспалении кишечника хорошо зарекомендовали себя методики лечебного воздействия переменным, постоянным и модулированным током – диадинамотерапия, СМТ-терапия, интерференцтерапия.
- Используют медикаментозные средства – антибиотики, обезболивающие, стероиды. Выбор лекарств и схемы приема остаются за врачом.
- Когда нет бурного течения воспалительного процесса, назначают лекарственные клизмы с пенообразным составом. Это могут быть растворы фталазола, колларгола, водная смесь с бальзамом Шостаковского. При разрешении врача для клизм можно настоять травы. Хорошо зарекомендовали себя отвары из полевого хвоща, семян шиповника, ромашки и коры дуба, листьев березы.
- Хирургическое лечение используется, если методы консервативной терапии не принесли ожидаемых результатов или нельзя продолжить принимать препараты либо развились кишечные осложнения.
Препараты
Лечение неспецифического язвенного колита начинают с использования препаратов, снимающих воспаление кишечника и заживляющих мелкие трещины и раны. Предпочтение отдают следующим противовоспалительным средствам:
- Лекарствам, содержащим 5-ацетилсалициловую кислоту – Месакол, Кансалазин. Хорошо снимают воспаление при язвенном колите таблетки и суспензия Сульфасалазин с активным действующим веществом месалазин. Препарат назначают для лечения обострений и в качестве профилактики. Суточную дозу и длительность приема устанавливает врач. Все лекарственные формы Сульфасалазина противопоказаны при тяжелых заболеваниях печени/почек, нарушениях свертываемости крови, при язве желудка или кишечника. Во время лечения возможны: тошнота, потеря аппетита, метеоризм, кожная сыпь, головная боль.
- Кортикостероидные средства – Преднизолон, Будесонид. Гормональные препараты способны снять воспаление в любой части кишечника, но они имеют ряд противопоказаний и могут вызывать разнообразные побочные эффекты (ночная потливость, рост волос на лице, бессонница, высокое артериальное давление). Такие лекарства назначают только в случае тяжелого или среднетяжелого колита и сроком на 1–2 месяца.
- Иммунодепрессанты – Циклоспорин-А, Азатиоприн, Метотрексат, Инфликсимаб, Азатиоприн. Они также способны снизить воспаление, но действуют не напрямую, а путем подавления иммунной реакции организма. Иммунодепрессанты не назначаются детям, беременным женщинам, в период лактации. Во время лечения данные лекарства могут вызвать чувство усталости, головную боль, нарушение зрения, тошноту со рвотой.
В дополнение к противовоспалительным средствам используют препараты, которые помогают облегчить симптомы. В зависимости от тяжести течения патологии лечащий врач назначает одно или несколько следующих лекарств:
- Противодиарейные – Лоперамид, Имодиум. Медикаменты способствуют восстановлению нормального стула, препятствуют интоксикации и сильному обезвоживанию организма. Использование антидиарейных средств возможно только после консультации с врачом, потому как они способны повышать шансы развития мегаколона.
- Обезболивающие – Ацетаминофен, Тайленол, Панадол. Они помогают облегчить акт дефекации, снимают боль внизу живота. При язвенном колите категорически запрещено использовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Аспирин.
- Витамины и препараты железа – Тотема, Феррум-Лек, Алфавит Классик, Витрум. Назначаются после купирования кровотечения для восполнения гемоглобина и предотвращения развития железодефицитной анемии.
- Антибиотики широкого спектра – Цифран, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон. Назначаются для снижения температуры тела и борьбы с инфекцией. Выбор лучшего лекарства, дозировки и длительности его приема остается за врачом.
Диета
В разгар проявления клинических симптомов рекомендован полный отказ от какой-либо пищи, разрешена только вода. В период угасания пациентов переводят на специальное лечебное питание. Цель такой диеты – снизить раздражение слизистой оболочки кишечника, прекратить диарею, предотвратить развитие анемии. Из рациона полностью исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку, острые, жареные, кислые блюда, алкогольные напитки и еще:
- молочная продукция;
- грибы;
- жирные сорта мяса или рыбы;
- майонез, кетчуп, горчица;
- специи;
- фрукты – киви, курага, сливы, инжир, дыни;
- сырые овощи;
- бобовые культуры;
- кукуруза;
- крупы – пшенная, ячневая, гречневая, овсяная;
- варенье и сладкие сиропы;
- копчености;
- соленья или маринады;
- квас, морс, газированная вода;
- кофе;
- орехи.
Все блюда готовят на пару, отваривают или запекают (в редких случаях допустима обжарка на сухой сковороде без масла), к столу пища подается в теплом перетертом виде. Рекомендуется включить в рацион следующие продукты питания:
- фрукты и ягоды – бананы, груши, клубнику и прочее;
- слизистые каши – манная, рисовая;
- нежирные сорта мяса – говядину, курицу (без кожи), кролика;
- свежевыжатые соки;
- субпродукты;
- морепродукты;
- сыры;
- яйца;
- творог;
- отвары из трав и кисели;
- вчерашний пшеничный хлеб, несдобная выпечка, печенье.
Прогноз и профилактика НЯК
Разработанных методов профилактики для предотвращения развития язвенного колита сегодня не существует. Во избежание рецидивов рекомендуется строго соблюдать диету, снизить количество стрессовых ситуаций, регулярно проходить обследование. Пациентам с колитом в анамнезе необходимо раз в год проходить курортно-санаторное лечение. При своевременно начатом лечении прогноз для пациентов с НЯК благоприятный: 80 % больных удается избежать рецидивов и хирургического вмешательства.