Невралгия колит в ребрах
Энциклопедия / Заболевания / Нервная система / Межреберная невралгия
Межреберной невралгией называют патологическое состояние, возникающее в результате сдавления или раздражения корешков или всей протяженности межреберных нервов или их веточек. При этом возникают сильные болевые приступы в области груди, приносящие страдания пациенту.
Межреберная невралгия относится к самым болезненным процессам. При ее возникновении зачастую пациенты думают о болях в сердце, так как локализация боли очень сходна.
Однако в отличие от сердечных болей, которые вызваны обычно нарушениями кровообращения в сосудах сердца, боли при невралгии – это процесс раздражения и повышенной чувствительности в области межреберных веток нервов. Обычно межреберной невралгией страдают люди в зрелом и в пожилом возрасте из-за возрастных дегенеративных изменений организма, в том числе и в области нервных стволов.
Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям:
- проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни,
- болезни желудка и кишечника,
- сахарный диабет,
- дефицит витаминов и минералов,
- опухоли в области грудного отдела позвоночного столба,
- чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление,
- стрессы и переутомление,
- прогрессирующий остеохондроз,
- травмы нервов в области грудного отдела,
- интоксикации нейротропными ядами, медикаментами, микробными токсинами,
- герпетическое поражение нервов.
Предрасполагают к формированию невралгии:
- ослабление иммунитета,
- болезни сердца и сосудов,
- пороки развития позвоночника, его травмы,
- период менопаузы у женщин, гормональные сдвиги,
- употребление алкоголя.
В результате воздействия одной или нескольких причин, происходит формирование травмы, воспалительного процесса или сдавления корешка нерва или его ствола. При этом нервные окончания получают избыточное количество импульсов, испытывают гипоксию (недостаточность кислорода), что в результате трансформируется в болевые импульсы.
Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы:
- постоянная острая боль,
- жжение,
- покалывания,
- периодические приступы боли, острой и мучительной, похожей на боли в сердце,
- напряжение мышц в области спины,
- усиление болей при кашле или чихании, поворотах туловища,
- вынужденное положение тела для облегчения боли,
- потеря чувствительности некоторых участков на грудной клетке.
При этом невралгия может сопровождаться:
- сильной потливостью,
- резкими колебаниями давления,
- болями в пояснице, имитирующими боли в почках.
Отличить боли по ходу нервных стволов от болей в сердце помогают следующие признаки:
- боли при сердечных заболеваниях обычно недлительные,
- боли снимаются приемом нитроглицерина,
- боли в сердце отдают в руку, плечо,
- боли не изменяются при глубоком дыхании,
- есть нарушения ритма сердца.
При невралгии боли:
- длительные, не проходят по ночам,
- боли усиливаются при поворотах и наклонах тела, сильно болит при прощупывании межреберных промежутков,
- нет облегчения от нитроглицерина,
- помогает тепло и прием обезболивающих.
Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков. В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:
- электронейрография, особенно в случае подозрения на травму нерва,
- КТ или МРТ позвоночника для исключения объемных процессов в области грудного отдела (грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей),
- рентген позвоночника и органов грудной клетки,
- при болях с левой стороны – ЭКГ сердца и УЗИ для исключения сердечной патологии.
- общий анализ крови и мочи, особенно при болях с иррадиацией в поясницу,
- кровь на антитела к вирусам герпеса, при подозрении на инфекционное поражение нервов.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Межреберную невралгию обычно лечат неврологи, в некоторых случаях потребуется помощь нейрохирургов. Прежде всего, основа лечения – это устранение основного заболевания, приводящего к воспалению или защемлению нерва.
В период острой боли показан:
- постельный режим как минимум пару дней, а поверхность кровати необходимо сделать ровной и твердой, подложив под матрас щит,
- при межреберной невралгии облегчает боли согревание области грудной клетки сухим теплом – шерстяной платок, теплый компресс, полотенце,
- допустимо использование горчичников в околопозвоночной зоне (но не на сам позвоночник),
- массаж с противовоспалительными и согревающими мазями (финалгон, диклофенак-гель, вольтарен и т.д.), перцового пластыря,
- прием анальгетиков группы нестероидных – ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Злоупотреблять ими нельзя, со временем они могут потерять эффективность при частом приеме,
- на время обострения запрещены физические нагрузки, стрессы и прием алкоголя.
При сильных болях и неэффективности анальгетиков прибегают к новокаиновым блокадам.
В периоде реабилитации показаны:
- аппликации парафина и озокерита,
- грязелечение,
- массажи,
- ванны с радоном или сероводородом.
- показана лечебная физкультура, плавание, массажи.
При объемном образовании в области позвоночника, сдавливающем корешки нерва и дающем болевой синдром, показано оперативное лечение.
С целью профилактики обострений межреберной невралгии показаны методы укрепления мышц спины, профилактика переохлаждения, нормализация образа жизни, прием витаминов. Прогноз при межреберной невралгии благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
Межрёберная невралгия (др.-греч. νεῦρον — «нерв» и ἄλγος — «боль»), или торакалгия — это заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов.
Симптомы[править | править код]
Острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически, при которой человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать.
Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок.
При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются.
Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков.
Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы.
Непосредственно в самом месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение.
Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям — важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента. Отличия состоят, прежде всего, в том, что:
- при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём, и ночью;
- боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.
При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят через 5—10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления. Для исключения вероятности сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда — рентгенографию.
Причина[править | править код]
Причина этого состояния — сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается, например, при остеохондрозе. Основными причинами возникновения невралгии могут быть: остеохондроз, неудачно сделанное резкое движение, работа в неудобном положении, сквозняк, большие физические нагрузки, переохлаждение, стресс, простудные заболевания, травма грудной клетки, нарушение обмена веществ и т. д. Возникновению невралгии в большинстве случаев предшествует мышечный спазм, который способствует раздражению нервных окончаний и, соответственно, возникновению выраженных болей.
Причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки могут быть другие заболевания грудного отдела позвоночника: спондилит, гормональная спондилопатия, болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, опухоли грудного отдела спинного мозга, проблемы с желудком и другими органами брюшной полости (гастрит может вызвать в этой области болевые ощущения). Многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах.
Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межрёберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперёд, движение плечом или лопаткой).
Межрёберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается.
Лечение[править | править код]
Направлено на устранение болевого синдрома. Препараты назначаются в виде свечей или мазей. Важно знать, как правильно снять острую боль. Облегчить страдания помогут специальные обезболивающие препараты.
В качестве местного лечения рекомендуется:
- прогревание болезненной области;
- применение специальных мазей;
- специальные (трансдермальные) пластыри.
Мази с диклофенаком, мелоксикамом и ибупрофеном улучшают кровообращение в месте дискомфорта, и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль.
Примечание[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Межреберная невралгия
- Симптомы межрёберной невралгии справа
Источник
Усманенко Виктор Леонидович
Обновлено: 29 октября 2018
Межреберная невралгия – распространённая патология нервной системы человека, сопровождающаяся болевым синдромом в районе груди.
Основные проявления торакалгии слева: резкая болезненность и ограничение подвижности. Появление болей вызывает сдавливание нервных окончаний, находящихся в межреберных пространствах.
Невралгия не является самостоятельным недугом, её первопричиной являются другие расстройства.
Из-за локации болевых ощущений внешние признаки торакалгии очень часто принимаются за симптомы заболеваний сердца и сосудов и поэтому вызывают большую панику у пациентов.
В зоне риска по развитию невралгии находятся люди в возрасте от 30-40 лет.
Межреберная невралгия — это
Межреберная невралгия или торакалгия представляет собой острую болезненность в области нахождения нерва между ребрами. Расстройство провоцируют травмирования, воспаления, остеохондроз, смещение дисков позвоночника и некоторые другие факторы.
Недомогание при невралгии локализуется в межреберных пространствах, вдоль позвоночного столба и груди, в районе спины. Нередко проявления недуга отдают в плечо, руку или лопатку. Особенно часто боль возникает в зоне между пятым и девятым ребром с левой стороны.
Классификация
Торакалгию можно классифицировать по нескольким основаниям:
| По характеру течения: | По внешним проявлениям: | По причине развития: | ||
| острая — быстро прогрессирует | односторонняя — болезненность проявляется только с одной стороны | корешковая — образуется в результате защемления нервных корешков в позвоночном столбе | ||
| хроническая — обладает затяжным характером | двусторонняя — боли могут отдавать как в правый бок, так и в левый | рефлекторная — является следствием спазма мышц в промежутке между ребрами |
Причины
Межреберная невралгия является вторичным заболеванием, которое вызывают патологические изменения, происходящие в организме.
К основным причинам левосторонней торакалгии относятся такие факторы, как:
- деформации позвоночника в области груди (остеохондроз, кифоз, спондилолистез);
- расстройства ЦНС (невриты, рассеянный склероз);
- болезни, вызванные инфекциями (ОРВИ, грипп, туберкулез);
- опухолевые образования в зоне позвоночного столба;
- интоксикация медицинскими средствами при их продолжительном приеме;
- травмирования позвоночника;
- изменения, связанные с возрастом;
- нехватка витаминов группы В;
- период менопаузы у женщин;
- перенапряжение спинных мышц;
- переохлаждение организма;
- регулярные стрессы и переживания;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- использование слишком тесного нижнего белья у женщин.
Симптомы и особенности диагностики
Внешние признаки торакалгии с левой стороны:
- резкая болезненность слева и в районе поясницы;
- дискомфорт в зоне позвоночника;
- увеличение болей во время двигательной активности, при чихании и кашле;
- уменьшение недомогания при фиксированном положении;
- напряжение и спазмы мышц;
- чувство покалывания и жжения;
- неприятные ощущения при пальпации пространства между ребрами и позвонками;
- онемение и снижение чувствительности кожных покровов слева;
- кружения головы, обмороки;
- резкие перепады артериального давления;
- краснота или бледность кожи в зоне болезненности;
- повышенная потливость;
- трудности при дыхании полной грудью.
Проявления межреберной невралгии часто схожи с симптомами других недугов. Торакалгию можно спутать со стенокардией, инфарктом миокарда, холециститом, плевритом и иными расстройствами сердца и внутренних органов.
Главные различия невралгии и патологий сердечной мышцы:
| Симптомы торакалгии | Симптомы сердечных расстройств | |
| Болевые ощущения увеличиваются при изменении позы, кашле, чихании или глубоком вдохе | Боли пульсирующие и не усиливаются во время подвижности. Они могут сопровождаться нарушением пульса, увеличением или снижением давления | |
| Болезненность имеет стойкий и продолжительный характер течения | Болевой синдром беспокоит после сильных переживаний, волнения, усталости и является кратковременным | |
| Снять боли помогают обезболивающие препараты и тепло | Недомогание помогает устранить нитроглицерин |
Методы, используемые для выявления левосторонней торакалгии:
- Осмотр специалиста — начальный этап диагностики при подозрении на невралгию. При необходимости врач может назначить проведение лабораторных исследований.
- Ультразвуковое исследование — используется для определения состояния внутренних органов и мягких тканей позвоночного столба.
- Рентгенография — методика, дающая сведения о структуре костей и позволяющая выявить наличие травматических изменений, смещения костей, остеофитов и других деформаций.
- Компьютерная томография — более информативный способ, при помощи которого можно получить сведения о структуре нервных корешков и спинного мозга позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография — безопасный и высокоинформативный метод, который дает информацию об изменениях нервных, соединительных и мышечных тканей, межпозвонковых дисков.
Последствия
Межреберная невралгия с левой стороны не представляет собой особой угрозы здоровью пациента, однако она способна доставить множество неприятных ощущений, вызвать нарушения сна, гипертонический криз и другие негативные последствия. Главная же опасность торакалгии состоит в том, что её симптомы схожи с проявлениями заболеваний внутренних органов, поэтому невралгию часто путают, например, с сердечными расстройствами. В то же время недуг может быть вызван серьезными скрытыми патологиями, такими как: межпозвоночная грыжа, сахарный диабет, опухоль.
Видео: «Межреберная невралгия: симптомы, лечение»
Лечение
В борьбе с левосторонней торакалгией используется комплексное лечение, которое направлено на решение следующих задач:
- купирование болевых ощущений;
- снятие воспаления;
- устранение недуга, ставшего причиной невралгии.
Для избавления от болезненности и улучшения общего состояния назначаются такие методы, как: приём медикаментов (анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины); физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, акупунктура).
Пациенту, страдающему межреберной невралгией, в период обострения рекомендуется:
- придерживаться постельного режима, используя ровную и жесткую поверхность;
- не употреблять спиртосодержащие напитки;
- избегать тяжёлых стрессовых ситуаций.
После избавления от сильного болевого синдрома, необходимо установить причину, которая спровоцировала приступ торакалгии, и перейти непосредственно к лечению этой болезни.
Если развитие патологии возникло на фоне деформаций позвоночного столба, то применяется лечение, включающее в себя:
- ЛФК;
- специальный массаж;
- физиопроцедуры;
- мануальную терапию;
- акупунктуру;
- остеопатию.
Препараты
Лечение межреберной невралгии с левой стороны медицинскими средствами включает в себя прием лекарств следующих фармакологических групп:
| Группа | Действие | Наименования |
| Анальгетики | Купируют болевой синдром |
|
| Нестероидные противовоспалительные | Устраняют воспаления, уменьшают боли |
|
| Миорелаксанты | Способствуют расслаблению мышц и снятию спазма |
|
| Витамины группы В | Регенерируют нервные ткани |
|
| Анестетики | Снимают острую болезненность |
|
| Седативные | Борются со стрессовым состоянием и бессонницей |
|
| Мочегонные | Избавляют от отечности |
|
Хирургический способ
Применение оперативного вмешательства при левосторонней торакалгии возможно в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективна. Хирургический метод может быть направлен на лечение остеохондроза и грыжи позвоночного диска, которые вызвали невралгию. Операция показана при крупном образовании в зоне позвоночного столба, вызывающем сжатие корешков нервов и являющимся причиной болей.
ЛФК и массаж
Занятия лечебной физкультурой и сеансы массажа приносят большую эффективность в лечении межреберной невралгии слева и помогают:
-
ускорить кровообращение; - увеличить скорость обменных процессов;
- расслабить мышцы и устранить спазмы;
- укрепить мышечный корсет;
- уменьшить болезненность;
- улучшить общее самочувствие;
- предотвратить повторное развитие невралгии.
Для усиления расслабляющего действия массажа рекомендуется применять согревающий крем. Процедура проводится в положении сидя и представляет собой растирание и поглаживание межреберных промежутков и спинных мышц.
Комплекс упражнений, интенсивность и продолжительность тренировок для каждого больного подбирается исключительно специалистом в данной сфере. При выполнении специальной гимнастики следует избегать резких движений корпуса и поднятия утяжелителей. ЛФК можно делать как под наблюдением профессионала, так и самостоятельно дома.
Домашняя медицина
В борьбе с межреберной невралгией наряду с традиционными методами лечения успешно используются народные средства, позволяющие купировать боль и устранить воспаления.
Для облегчения самочувствия применяются следующие рецепты:
| Ингредиенты: | Приготовление |
| Льняные семена | Зерна растения заворачивают в марлевую ткань и распаривают, а затем наносят в виде аппликаций на левую сторону |
| Корень хрена | Выжать сок из этой части растения, смазать им пораженный участок |
| Полынь, облепиховое масло | Полынь распарить и соединить с маслом. Полученную смесь нанести на левую часть груди |
| Спирт, перцовый пластырь | Больную зону обработать спиртом и вытереть насухо, затем приклеить к коже пластырь |
| Соль или песок | Мешочки с теплой солью или песком прикладывать к проблемному месту |
| 4 ст ложки шалфея, 100 гр морской соли, 0,25 л кипятка | Шалфей заварить в воде, оставить на час, потом процедить. Добавить в ванну соль и отвар, полежать 15-20 минут |
| 0,1 л молока, 1 ст ложка мёда, 5 капель эвкалиптового и лавандового масла | Все компоненты соединить и вылить в ванну. Погрузиться в воду на 10-15 минут, ополаскивать кожу после процедуры не нужно. Повторять сеансы 1 раз в 2 дня |
Профилактика
Для того чтобы предупредить развитие торакалгии с левой стороны, а также избежать рецидивов недуга, следует придерживаться несложных рекомендаций:
- контролировать общее состояние здоровья;
- спать не менее 8 часов;
- полноценно питаться;
- употреблять продукты, содержащие витамины группы В;
- ежедневно заниматься физкультурой;
- соблюдать правильную осанку;
- избегать чрезмерных нагрузок;
- не допускать переохлаждение организма;
- не злоупотреблять спиртными напитками;
- отказаться от курения.
Прогноз
Прогнозы излечения межреберной невралгии слева напрямую зависят от заболевания, которое спровоцировало недуг. Грамотный подход к терапии расстройства, ставшего причиной торакалгии, позволяет добиться устранения основной симптоматики, остановки патологических процессов и снижения выраженности болевого синдрома.
Если причина невралгии — увеличение злокачественного образования или последствие туберкулеза, то не всегда можно рассчитывать на полное выздоровление. Весьма серьезные прогнозы может также иметь болезнь, вызванная дистрофией или дегенерацией структур, создающих каркас тела.
Заключение
- Межреберная невралгия представляет собой резкую болезненность в зоне прохождения нервных окончаний между ребрами.
- Основные причины торакалгии: деформации и травмы позвоночника, инфекции, опухоли, возрастные изменения, нехватка витаминов группы В, перенапряжение мышц спины, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, стрессы.
- Симптомы расстройства: сильный болевой синдром слева, увеличение болей при движениях, мышечные спазмы, ощущение жжения и покалывания, уменьшение чувствительности кожи, изменение цвета кожных покровов, головокружения, обмороки, перепады давления.
- Внешние проявления невралгии с левой стороны схожи с признаками стенокардии, инфаркта миокарда, холецистита, плеврита и другими патологиями внутренних органов.
- Главные отличия торакалгии от сердечных заболеваний: боли при невралгии имеют продолжительный характер; болезненность увеличивается при изменении позы, кашле или чихании; снять недомогание помогают анальгетики и тепло.
- Методы диагностики патологии: осмотр специалиста, ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
- Опасность левосторонней торакалгии состоит в том, что она может быть вызвана такими скрытыми болезнями, как: грыжа дисков позвоночника, сахарный диабет, опухолевые образования.
- Медикаментозная терапия состоит из приёма анальгетиков, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, седативных и мочегонных средств, витаминов группы В.
- Хирургическое вмешательство применяется в случае, если консервативные способы оказались неэффективны, а также для устранения осложнений болезней, провоцирующих невралгию.
- ЛФК и массаж способствуют: ускорению циркуляции крови и обмена веществ, расслаблению и укреплению мышц, устранению спазмов, уменьшению болей, улучшению самочувствия, предупреждению рецидива торакалгии.
- Прогноз выздоровления зависит от того расстройства, которое стало причиной торакалгии.
Тест для проверки знаний!
Пройдите тест и оцените свои знания: что такое межреберная невралгия и какие симптомы у патологии?
Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат
Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Видео журнал о лечении спины и суставов
Больше видео
Внимание!!! Мы регулярно добавляем интересные ролики… Обязательно найдете что-то для себя!
Вызвать врача
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ
В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Выбрать артролога
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ
Лечение суставов человеческим жиром
Автор:
Богач Людмила Михайловна
Суставные недуги молодеют и распространяются с каждым годом всё шире. По последним данным, приблизительно 27…
11724
Контент на сайте, поможет понять о важности своевременной диагностики и лечении заболеваний позвоночника и мышц спины. Также ознакомит с основными симптомами и причинами развития заболеваний, методами их профилактики.
Данная информация предоставлена для обобщающих целей и не может служить для принятия решения о возможности применения ее для самолечения.
+7 (495) 727-00-44
Вопросы и предложения: promo@spinatitana.com
Адрес редакции:
г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33
Источник
