Независимое сестринское вмешательство при хроническом колите с запорами
добавлена 12 января 2018 в 23:52
добавлена 2 января 2016 в 23:09
Мед работники стоят на первом месте в списке среди профессий подверженных синдрому выгорания…))) Берегите себя,коллеги ! И живите долго и счастливо!!!
добавлена 24 января 2016 в 22:59
Определение сестринского процесса и формулировка основных проблем пациента. Сбор информации.
Сестринский процесс — это оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость.
Этапы сестринского процесса
Характеристика этапа
1 — Сбор информации.
С
добавлена 31 августа 2015 в 15:17
Консультации для Вас!
Квалификацию, какой бы высокой она ни была, необходимо поддерживать. Особенно требовательно законодательство РФ к квалификации медицинских и фармацевтических работников. Согласно ст. 100 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ до 1 января 2016 года право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат
добавлена 8 апреля в 20:00
Президент Владимир Путин 8 апреля дал новые поручения из-за ситуации с коронавирусом
Президент Владимир Путин 8 апреля в начале онлайн-совещания с правительством и губернаторами по ситуации с коронавирусом предложил ряд мер в условиях эпидемии.
Главной задачей властей президент назвал борьбу с распространением заболевания, защиту здоровья и жизни людей, обеспечение устойчивости экономики, сохранение занятости и доходов граждан. По словам главы государства, все регионы должны сконцентрироваться на увеличении готовности медучреждений, наращивании их мощностей и возможностей.
Кл
добавлена 13 марта в 15:54
Старшую медсестру осудили из-за заражения пациентов ВИЧ
Ставропольский суд признал виновной в халатности старшую медсестру больницы Будённовска. Из-за неправильного использования катетеров медсёстрами в её подчинении пять пациентов инфекционного отделения заразились ВИЧ-инфекцией. Трое из них дети-дошкольники. Медработнику назначили 10 месяцев исправительных работ.
Об этом сообщил «ТАСС».
«Она приговорена к исправительным работам на срок 10 месяцев с удержанием из зарплаты 10% в доход государства, с лишением права занимать должности, связанные с в
добавлена 13 марта в 15:46
Фельдшера «скорой» избили за отказ переобуться в тапки
В Ленинградской области вечером 9 марта вызвали «скорую» в один из коттеджей деревни Вартемяги. На входе фельдшеру настойчиво предложили снять обувь и надеть тапки, чтобы войти в чистый элитный коттедж. Медик предложила взамен надеть бахилы, но их в доме не оказалось. Во время звонка в диспетчерскую, мать пациента набросилась на фельдшера, ударила кулаком по лицу и потащила за волосы. Пострадавшая обратилась в полицию.
По данным «47news», вызов поступил к 10-летнему мальчику с высокой температ
добавлена 13 марта в 15:43
Немножечко культ-санпросвета для дорогих пациенток.
По — прежнему актуально.
Прежде, чем писать жалобы в Минздрав, немного ознакомьтесь с инструкцией пользования унитазом и биде в больницах.
В этих организациях вас все равно не научат элементарному, а у нас хотя бы есть шанс.
добавлена 10 марта в 19:09
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ
В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.
Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состоя
Оценка: через 3-5 дней при правильном ведении температура больного снизилась без осложнений, цель достигнута.
Студент демонстрирует инструктаж больной о сборе мокроты для исследования. Студент обучает пациентку, как пользоваться карманной плевательницей.
Студент демонстрирует технику проведения оксигенотерапии на муляже в соответствии с алгоритмом действий.
добавлена 10 марта в 19:05
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ
Пациентка Г., 68 лет, доставлена в терапевтическое отделение машиной скорой помощи с диагнозом левосторонний экссудативный плеврит. Предъявляет жалобы на слабость, сухой сильный приступообразный кашель, субфебрильную температуру. Плохо спит с первых дней заболевания — не может заснуть до 2-3-х часов утра, оставшееся время дремлет с перерывами. Утром чувствует себя разбитой, боли
Оценка. Пациентка отметила улучшение сна, спала ночью, почти не просыпаясь. Жалоб на постельный дискомфорт не предъявляет. Цель достигнута.
Студент доступно объяснит пациентке, как сдать кровь на общий анализ.
Студент готовит все необходимое для плевральной пункции.
добавлена 10 марта в 18:55
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач
Ф И О
ОТЧЕТ
О работе за 2010 год
Ф И О
медицинской сестры палатной терапевтического отделения
Муниципального Учреждения Здравоохранения
Кинель-Черкасская центральная районная больница
Для аттестации на высшую квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело»
2011 г.
Содержание
Характеристика структурного подразделения.
Характеристика контингента пациентов. Объем выполняемой работы.
Соблюдение инфекционной безопасности и инфекционного контроля на
добавлена 10 марта в 18:07
ЛИТЕРАТУРА.
Цикл: «Сестринское дело в терапии»
Специальность: «Сестринское дело»
Должность: «Медицинская сестра (палатная) терапевтических отделений
(основная)
1. Стандарты практической деятельности медицинской сестры: Приняты Ассоциацией медсестер России 10 июня 1998г.: в 2-х т. Т.1-2.- СПб.: ИПК «Синтез-Полиграф», 1999.- (Межрегион. ассо-циация медсестер). Т.1.- 171с., Т.2.- 156с.
2. Сестринское дело: Учеб. для студентов фак. высш. сестр. образования мед. вузов, студентов мед. колледжей и
добавлена 7 марта в 23:58
добавлена 7 марта в 23:56
Источник
Запоры — частая проблема пациентов. Большинство запоров не требуют специального лечения и могут быть скорректированы простыми методами — изменением образа жизни, коррекцией диеты и пищевого режима. Также пациентов следует научить нескольким простым приемам эффективной и безопасной дефекации. Все это — обязанность медицинской сестры, которая должна уметь выявить проблемы дефекации и помочь (в рамках компетенции) больному справиться с запорами.
1. Сколько (штук) медицинских перчаток рекомендовано приготовить для удаления копролита?
1) не регламентировано;
2) 3;
3) 1;
4) 5;+
5) 2.
2. Нормальная форма кала
1) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов;
2) в виде отдельных твёрдых шариков;
3) продолговатой формы, мягкой консистенции или в виде отдельных мягких фрагментов;+
4) неоформленный кашицеобразный.
3. Группы слабительных средств
1) повышающие перистальтику и секрецию кишечника;+
2) антидепрессанты;
3) размягчающие препараты, вводимые ректально;+
4) повышающие объем каловых масс;+
5) повышающие осмотическое давление.+
4. Манёвр Вальсальвы — это прием, который
1) используют, как способ перемещения малоподвижных больных;
2) задержки дыхания, когда после вдоха производится задержка дыхания и далее делается попытка выдоха в закрытый рот;+
3) в сочетании с потугами используют при дефекации для стимуляции перистальтики;+
4) может вызвать опасные перепады артериального давления;+
5) используют при заложенности ушей в самолёте.+
5. Механизм действия слабительных средств, повышающих осмотическое давление содержимого кишечника
1) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;+
2) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
3) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой̆ оболочки кишечника;
4) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;
5) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме.
6. У человека, который человек сам подавляет позывы к дефекации, может развиться
1) неврогенный запор;+
2) воспалительный;
3) алиментарный запор;
4) гиподинамический;
5) механический.
7. Какое количество пищевых волокон рекомендовано принимать ежедневно для профилактики и лечения запоров?
1) 200 мл;
2) 1 чайную ложку;
3) 1 кг;
4) 100 г;
5) 25 г.+
8. В каких продуктах содержатся пищевые волокна с доказанной высокой эффективностью при запорах?
1) в рисе;
2) в шпинате;+
3) в оболочке семян подорожника;+
4) в картофеле;
5) в отрубях (например, в пшеничных).+
9. Первый этап сестринского процесса при запорах
1) оценка проведённых сестринских вмешательств;
2) сестринское обследование;+
3) сестринский диагноз;
4) реализация плана сестринского вмешательства;
5) план сестринского вмешательства.
10. Кал в виде «малинового желе» у детей
1) симптом пищевой токсикоинфекции;
2) бывает при употреблении фруктов красного цвета;
3) не требует экстренный медицинских мер;
4) указывает на возможность кишечной инвагинации;+
5) требует немедленного обращения к хирургу.+
11. Газоотводную трубку
1) ставят не чаще, чем 5 раз в сутки;
2) ставят на срок 3-4 часа 1 раз в сутки;
3) ставят на срок не более 1-1,5 часов, не чаще, чем 2-3 раза в сутки;+
4) ставят на срок не более 10 минут;
5) можно ставить на неограниченное время.
12. Метод дезинфекции многоразовых резиновых кружек Эсмарха
1) замачивание в хлорамине;
2) автоклавирование;
3) кипячение с содовом растворе;+
4) замачивание в 3-процентном растворе перекиси водорода;+
5) промывание под струёй чистой воды.
13. Положение пациента при постановке очистительной клизмы
1) лёжа на правом боку;
2) лёжа на спине;
3) лёжа на животе;
4) лёжа на левом боку;+
5) произвольное.
14. Констипация — это
1) нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов;+
2) процесс опорожнения кишечника через задний проход;
3) бытовое (немедицинское) название запора;
4) тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной;
5) недержание кала.
15. Жидкость, применяемая для очистительной клизмы новорождённому
1) 5-процентный раствор глюкозы;
2) гипертонический раствор хлористого натрия;
3) дистиллированная вода;
4) чистая вода;
5) стерильный физиологический раствор.+
16. Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при атоническом запоре
1) тёплая;
2) не регламентирована;
3) комнатная;
4) горячая;
5) холодная (16-20 градусов).+
17. Механизм действия местнообезболивающих средств, применяемых при запорах у больных с трещиной заднего прохода
1) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;
2) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
3) обезболивают, снимают страх дефекации, блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;+
4) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника;
5) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме.
18. Современное определение хронического запора содержится в
1) приказе Минздрава;
2) медицинской энциклопедии;
3) ГОСТе;
4) Римском консенсусе IV (2016 г.) по хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта;+
5) СанПиНе.
19. Обстипация — это
1) нарушение работы кишечника при задержке стула свыше 48 часов;
2) тяжёлый вид запора – «завал» каловых масс в кишечнике, при котором дефекация не может быть самостоятельной;+
3) процесс опорожнения кишечника через задний проход;
4) бытовое (немедицинское) название запора;
5) недержание кала.
20. Влияние дефекации на сердечно-сосудистую систему
1) может привести к разрыву аневризмы аорты, тромбозам, остановке сердца;+
2) не влияет;
3) оказывает негативное влияние: резко повышает, а затем понижает артериальное давление;+
4) может вызвать ухудшение кровообращения в мозговых сосудах, головокружение, обмороки (высокий риск падений);+
5) оказывает положительное влияние: уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает кровообращение в ишемизированных зонах сердечной мышцы и мозга.
21. На какую глубину вводят ректальные свечи взрослому человеку?
1) 10 см;
2) не регламентировано;
3) 15 см;
4) 1-2 см;
5) 2,5 — 5 см.+
22. Что нужно сделать, чтобы помочь пациенту с запорами правильно и безопасно опорожняться?
1) помочь занять удобную позу;+
2) сделать клизму;
3) проводить профилактику падений;+
4) снять психологические преграды;+
5) научить правильно дышать, управлять мышцами, совершать помогающие движения.+
23. Обесцвеченный (белый) кал свидетельствует
1) о конституциональных особенностях желудочно-кишечного тракта;+
2) о серьёзной патологии пищеварительной системы;
3) о закупорке желчных путей;+
4) о желудочно-кишечном кровотечении;
5) об употреблении большого количества жирной пищи.+
24. Примерная суточная масса кала, выделяемая при дефекации
1) 150 г;+
2) 50 г;
3) 500 г;
4) 300 г.
25. Температура воды (физиологического раствора) для очистительной клизмы при спастическом колите
1) комнатная;
2) тёплая;+
3) не регламентирована;
4) холодная;
5) горячая.
26. Диагностические признаки запора
1) выделение твёрдого, скудного кала (количество воды в кале не превышает 40% при норме 70%);+
2) чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации;+
3) необходимость дополнительных усилий для эффективной дефекации (натуживание, применение ручного пособия для отделения кала из прямой кишки);+
4) частота дефекации реже, чем один раз в сутки;
5) частота акта дефекации реже 3 раз в неделю.+
27. Направление введения наконечника клизмы
1) к крестцу;
2) к пупку;
3) справа налево;
4) вдоль позвоночника;
5) сначала к пупку (несколько сантиметров), затем вдоль позвоночника.+
28. Название документа, регламентирующего проведение очищающей клизмы
1) ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;+
2) Федеральные клинические рекомендации «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
3) Сан ПиН «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
4) Руководство ВОЗ «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
5) Приказ Минздрава «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».
29. Во время дефекации происходит
1) сокращение наружного сфинктера прямой кишки;+
2) произвольное расслабление наружного сфинктера прямой кишки;
3) сокращение внутреннего сфинктера прямой кишки;+
4) расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки;
5) расслабление сфинктеров слепой кишки.
30. Правильная позиция при дефекации
1) локти на коленях;+
2) спина прямая, корпус наклонен вперёд;+
3) живот надут;+
4) стопы — на подставке, колени выше таза;+
5) спина прямая, корпус под углом 90 градусов.
31. Какова примерная длительность транзита пищевого комка по кишечнику, если кал выделяется в виде отдельных твёрдых шариков?
1) 10 часов;
2) 24 часа;
3) 5 часов;
4) около 100 часов;+
5) 12 часов.
32. Диагноз хронического запора ставят, если нарушения дефекации беспокоят пациента более
1) полугода;
2) года;
3) 5 дней;
4) 1 месяца;
5) 3 месяцев.+
33. Причины, по которым человек может сам регулярно подавлять позывы к дефекации
1) отсутствие комфортного туалета;+
2) боязнь боли при дефекации при наличии геморроя или трещин в прямой кишке;+
3) нежелание беспокоить ухаживающий персонал;+
4) человек не способен подавлять позывы к дефекации, дефекация — это бессознательное действие.
34. Мелена
1) является симптомом кишечной инфекции;
2) образуется из крови под влиянием соляной кислоты и ферментов желудка;+
3) имеет специфический неприятный запах;+
4) это чёрный кал, похожий на дёготь;+
5) наблюдается у больных с кровотечением из желудка и кишечника.+
35. Позыв к дефекации возникает при раздражении
1) барорецепторов прямой кишки;+
2) хеморецепторов прямой кишки;
3) болевых рецепторов прямой кишки;
4) барорецепторов сигмовидной кишки;
5) температурных рецепторов прямой кишки.
36. Бристольская шкала
1) позволяет оценить время транзита каловых масс по кишечнику;+
2) дает описание консистенции каловых масс;+
3) дает описание формы каловых масс;+
4) дает описание цвета каловых масс.
37. Осложнения очистительной клизмы
1) синдром «ленивой кишки»;+
2) гипертермия;
3) травматические повреждения;+
4) усиление каловой интоксикации;+
5) отек мозга, отек легких.+
38. Формы кала, характерных для запора
1) продолговатой формы, слепленной из отдельных твёрдых фрагментов;+
2) в виде отдельных твёрдых шариков;+
3) неоформленный кашицеобразный;
4) продолговатой формы, мягкой консистенции.
39. Гиподинамический запор развивается
1) при приёме наркотических средств;
2) у больных с спинномозговой травмой;+
3) при подавлении позывов к дефекации;
4) из-за неправильного питания;
5) при малоподвижном образе жизни;+
6) при хроническом колите.
40. Механизм действия слабительных средств, усиливающих перистальтику кишечника
1) впитывают воду и разбухают, при этом каловые массы увеличиваются в объёме;
2) размягчают кал, скопившийся в прямой кишке;
3) затрудняют всасывание жидкости из просвета кишечника, что способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объёма;
4) блокируют неврогенные механизмы подавления дефекации;
5) усиливают перистальтику благодаря стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника.+
Источник
