Нистатин при кишечном кандидозе

Доктора все чаще назначают в дополнение к основному лечению «Нистатин», для «прикрытия» кишечника и слизистых оболочек. Это связано с необходимостью принимать антибиотики, которые не только помогают, но иногда вредят. С помощью «Нистатина» лечатся такие неприятные заболевания, как кандидоз или дисбактериоз кишечника, развивающиеся, в том числе и из-за действия антибиотиков.

Состав лекарства

Действующим веществом лекарства является нистатин (лат. Nystatinum). Вещество представляет собой желтый порошок, который практически не растворяется в воде, зато легко разрушается под действием кислорода, света, кислой или щелочной среды, высокой температуры. В зависимости от формы выпуска, лекарство может содержать вспомогательные средства, такие как вазелиновое масло (для мази или свечей), тальк, крахмал (для таблеток).

Вернуться к оглавлению

Форма выпуска

Препарат «Нистатин» выпускается в нескольких формах:

• Таблетки. В таблетках может присутствовать 250000 или 500000 ЕД. Блистер одержит 10 таблеток, в упаковке 2 блистера.
• Гранулы. Из них приготавливают суспензии. 1 гранула — 100000 ЕД, во 1 флаконе 7,5 г.
• Мазь. В 1 г — 100000 ЕД. Выпускаются тубы по 15 г и 30 г.
• Суппозитории ректальные. В 1 суппозитории 500000 ЕД, упаковка — 10 шт.
• Суппозитории вагинальные. В 1 суппозитории 250000 ЕД или 500000 ЕД, упаковка — 10 шт.

Вернуться к оглавлению

Принцип действия

Средство эффективно используют при лечении кандидоза.

«Нистатин» — это противогрибковое лекарство. Оно используется для борьбы с кандидозом, который провоцируют грибки Candida. С его помощью можно лечить от кандидоза кожу, полость рта, кишечник. Лекарство не всасывается в кровь, воздействие на грибок происходит только местно. На природную микрофлору организма препарат не влияет. В случае употребления «Нистатина» в таблетках, действующее вещество не изменяется и выводится из кишечника естественным путем.

«Нистатин» разрушает клеточные мембраны грибков, поступает в клетки, подавляет их, и приводит к гибели. Его можно использовать в течение длительного периода, т. к. грибки не привыкают и не приспосабливаются к нему. Благодаря разным фармакологическим формам, лекарство подходит для внутреннего и наружного применения. Оно эффективно при незначительной токсичности, благодаря чему разрешается применять даже в педиатрии.

Вернуться к оглавлению

Применение «Нистатина» для кишечника

«Нистатином» лечат кандидоз ЖКТ. Это заболевание появляется в результате приема антибиотиков в течение длительного времени или из-за слабого иммунитета (например, после облучения при онкологическом заболевании). При кандидозе желудочно-кишечного тракта портится аппетит, появляется тошнота и сложности глотания. Это сопровождается рвотой и в рвотной массе можно увидеть творожистое вещество. Может быть повышена температура, появляется вздутие живота и диарея с большим выделением слизи.

Кандидоз ЖКТ способен заражать соседние органы, он может перейти на органы дыхания. В настоящее время существует несколько заменителей «Нистатина», которые хорошо всасываются в кишечнике. Считается, что они более эффективны, однако у них более серьезные побочные эффекты. Для лечения кишечника «Нистатин» принимают по 1−2 таб. по 500000ЕД 3−4 р. в день. Курс лечения составляет не меньше 2 недель. Не нужно забывать, что способ применения, длительность и дозу должен назначить лечащий врач.

Нередко нистатин применяют для проблемных кишечников при дисбактериозе. Данное заболевание может быть вызвано применением антибиотиков или наличием инфекции. К лечению необходимо приступать незамедлительно во избежание осложнений и серьезных нарушений работы ЖКТ. Более того, данный препарат действует подавляюще на вегетативную форму дезинтерийной амебы.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Препарат запрещен во время беременности.

Независимо от формы выпуска, «Нистатин» противопоказан при непереносимости. Для внутреннего применения существуют такие ограничения, как функциональные заболевания печени, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки. «Нистатин» для детей используют для наружного применения, т. к. это наиболее безопасная форма, а вот применять лекарство внутрь детям до 6 лет не рекомендуется. В случае, если доктор его назначил ребенку, следует строго придерживаться указанной врачом дозы.

Для беременных «Нистатин» запрещен. Крайне редко его назначают во время беременности в форме таблеток или суппозиториев, урезав дозировку. Чтобы исключить риск, беременным назначают менее опасные заменители, например «Дифлюзол», «Полижинакс». Во время беременности «Нистатин» безопасен только в виде мази, т. к. в данном случае он не попадет в кровь и не повлияет на ребенка.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

В большинстве случаев лекарство побочных действий не оказывает. Редко при его применении возможна рвота, диарея, крапивница, а при использовании мази — местные раздражения кожи и слизистой оболочки. В настоящее время применение данного препарата сопровождается риском активного размножения такого грибка Candida, на который препарат не способен повлиять. Возможно, это связано с мутациями грибка, так как данная проблема возникла недавно. Это несет серьезную опасность и требует немедленной смены препарата на другое противогрибковое лекарство.

Современные принципы лечения кандидоза пищевода

Грибковый ринит – это заболевание дыхательных путей, которое развивается на слизистых тканях носа.

Слизистые оболочки являются естественным препятствием для патогенных микробов, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Если они повреждены, или срабатывает другой предрасполагающий фактор, грибковая инфекция вызывает затяжной насморк.

Диагностировать грибок в носу затруднительно ввиду схожести с обычной простудой.

Для поддержания дыхательной системы в здоровом состоянии важно, чтобы слизистая носа была слегка увлажненной. Если эпителий пересыхает, травмируется или поражается вредными веществами, это повышает его уязвимость перед условно-патогенной флорой, представителями которой являются грибки.

Возбудители микоза обитают в организме большинства людей, и они даже не догадываются о своем носительстве. Ускоренный рост вредоносных агентов наблюдается при наступлении определенных обстоятельств:

• Авитаминоз.
• Простуда.
• Травма носа.
• Сахарный диабет.
• Гормональный дисбаланс.
• Ослабление общего иммунитета.
• Грипп и вирусные патологии.
• Деформация перегородки.
• Образование полипов в носу.
• Запущенный дисбактериоз кишечника.
• Кариес жевательных зубов верхней челюсти.
• Длительный приём антибиотиков без применения пребиотиков.

Кишечный кандидоз – это заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Их относят к условно-патогенным организмам. Грибы Кандида находятся на кожных покровах, слизистых оболочках и внутренних органах у многих людей, которые считаются здоровыми. Но при определенных условиях они начинают активно размножаться, поражая значительные по объему участки. Это и провоцирует развитие кандидоза, который может локализоваться в кишечнике человека.

Причины кандидоза

У здорового человека кишечник содержит ничтожно малое количество грибов рода Кандида. В норме их рост и активное размножение подавляется другими микроорганизмами – бифидобактериями, кишечной палочкой, энтерококками и т. д. Все они составляют нормальную микрофлору кишечника, которая защищает организм от атаки грибов.

Полезные микроорганизмы препятствуют прикреплению Кандиды к эпителиальным клеткам, что предотвращает ее размножение. Если иммунитет человека угнетен по каким-либо причинам, грибок больше не чувствует препятствий. При наступлении благоприятных условий он начинает активно размножаться, поражая разные отделы кишечника. Это может случиться при наличии одного или нескольких негативных факторов:

• лечение онкологических заболеваний. Как лучевая, так и химиотерапия очень сильно подавляет иммунитет человека. После такого лечения часто возникает молочница кишечника или другие заболевания, которые вызваны деятельностью патогенных микроорганизмов;
• иммунодефициты, которые вызваны заболеваниями (ВИЧ-инфекция) или естественными состояниями (детский, пожилой возраст, во время беременности, стресса и т. д.);
• патологии эндокринной системы (сахарный диабет, опухоли надпочечников, нарушение функционирования щитовидной железы);

• наличие хронических заболеваний пищеварительной системы, которые приводят к изменению микрофлоры кишечника;
• лечение аллергии или аутоиммунных заболеваний при помощи глюкокортикостероидов;
• трансплантация органов, которая сопровождается приемом препаратов, угнетающих иммунитет;
• длительная антибиотикотерапия, которая подавляет нормальную микрофлору кишечника;
• неправильное питание, дефицит белка в рационе человека, злоупотребление алкогольными напитками.

Формы кандидоза

Гастроэнтерологи прослеживают тенденцию увеличения числа микозного поражения пищевода. В группе риска пациенты с нарушенным иммунитетом.Причиной становится увеличение ВИЧ положительных больных, людей, перенесших трансплантацию органов, и принимающих иммуносупрессивную терапию. К ним присоединяются пациенты, которые «заработали» кандидоз пищевода при бесконтрольном лечении антибиотиками.

Грибковое поражение слизистой пищеварительного тракта провоцируют оппортунистические патогены, те, которые присутствуют в организме человека постоянно, но проявляют себя только при ослаблении иммунитета. Кандидоз трудно лечить, опасность летального исхода при грибковом поражении внутренних органов достегает 35%.

Причины воспаления

Грибы рода Кандида населяют слизистую пищевода. Микроорганизмы — часть микрофлоры слизистой оболочки. Контролируют численность Кандида другие бактериальные клетки.

Заражение происходит эндогенным путем, когда собственные патогенные микроорганизмы активизируются либо экзогенным — контактирование с носителем инфекции или попаданием грибков Кандида с пищей.

По полученным данным, выявлено, что источником распространения грибков Кандида является кишечник. А развитие кандидоза в полости рта, носоглотки, пищевода или гениталий только проявление системного заболевания. Начало инфекционному процессу дают сниженные защитные барьеры организма.

Факторы риска, влияющие на частоту образования молочницы в пищеводе:

1. Продолжительное лечение антибиотиками.
2. Сахарный диабет (глюкоза приводит к росту грибов).
3. Антацидное лечение.
4. Алкоголизм, курение.
5. Отравление.
6. Применение кортикостероидов для ингаляций и инъекций.
7. Скудный рацион (недостаток калорий и белка).
8. Возрастные пациенты.
9. Нарушенная моторика пищевода.
10. Трансплантации органов, пересадка костного мозга.
11. Питание пациента парентерально.
12. Снижение кислотности в желудке.
13. Онкология, аллергия.

Кандидоз пищевода встречается намного чаще, чем микозное поражение желудка или кишечника. В пищеводе и ротовой полости эпителий состоит из нескольких слоев, тогда как в желудке и кишечнике — один, но грибы Кандида чаще внедряются именно на участках эзофагеальной трубки. Симптомы заболевания у трети пациентов отсутствуют, хотя воспалительный процесс активный. Выделяют:

• понижение аппетита;
• боли за грудиной;
• изжогу, тошноту;
• дисфагию;
• периодические приступы рвоты;
• боль при глотании;
• тяжесть и дискомфорт в верхней части живота.

Молочница пищевода способна ухудшить состояние слизистой пищевода настолько, что пациент не способен глотать воду. В рвотных массах присутствуют тонкие пленочки белого цвета. Симптомы требуют тщательное обследование и лечение.

Признаки, которые указывают на кандидоз пищевода:

• диарея (в стуле присутствует слизь, кровь);
• снижение веса тела (отсутствие аппетита).

Поражения слизистой выглядят как выпуклые разрозненные белесые островки. Позднее они сливаются в плотный налет. Такие образования свидетельствуют о проникновении Кандида в подслизистый слой, мышцы и сосуды. При тотальном поражении пленки способны перекрывать просвет пищевода. Слой налета рыхлый, состоит из слущенных клеток эпителия, грибов и бактерий. Под ним образуется эрозийное повреждение, вплоть до язв и некротизированных тканей. Положение больного серьезное в этом случае, есть реальная угроза летального исхода.

Принято разделять на три группы степень поражения стенок пищевода:

1. Налеты белого цвета, одиночные, разбросаны. Поражен поверхностный слизистый слой.
2. Налеты похожи на пленки, иногда обширные по площади. Затронут подслизистый слой.
3. Наложения представлены фибриновой сеточкой с включением клеток выпота и некротизированной слизистой оболочки. Псевдомицелий глубоко проник в мышечный слой.

При отсутствии лечения симптомы усугубляются и развивается кандидемия. В таком состоянии грибы достегают сосудистой стенки, постепенно разрушают, внедряясь, и циркулируют в сосудистом русле беспрепятственно. Образуются очаги локального поражения грибами внутренних органов, под угрозой печень, легкие, центральная нервная система и пр.

Молочница пищевода, протекающая без симптомов, опасна стриктурой (сужением), внезапными кровотечениями, язвой, перфорацией. При повреждении стенки пищевода возможно образование хронического слабого кровотечения, которое приводит к развитию анемии. Стремительные кровотечения сопровождаются рвотой с алой кровью и фибриновыми пленками.

Основа лечения — антифунгальные препараты, призванные подавить синтез грибов в организме. Цель — устранить клинические симптомы и предотвратить повторное инфицирование.

При молочнице пищевода не применяют местное лечение ввиду неэффективности. Как лечить заболевание, если больные не в состоянии глотать пищу, не говоря уже о таблетках. Таким пациентам назначают парентеральную терапию, лекарства попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. Прежде чем назначать препараты и лечить кандидоз пищевода делают диагностику, чтобы выявить поражение грибами других органов пищеварительного тракта.

Для терапии кандидоза используют противогрибковые препараты. В I группе находятся полеиновые антимикотики: Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин. Во II группу отнесены азольные противогрибковые препараты: Кетоконозол, Итраконазол, Флуконазол, Позаконазол и др. К III группе относят современные противогрибковые средства — эхинокандины. У них меньше побочных эффектов и лучше переносятся пациентами: Каспофунгин, Микафунгин и пр.

Врач для лечения молочницы (кандидоз пищевода) подбирает лекарства и схему приема препарата. При назначении Флуконазол, дневная терапевтическая доза составляет не менее 100 мг и не белее 200 мг. В зависимости от состояния пациента пероральный или внутривенный прием, курсом до 4 недель. Флуконазол по эффективности превосходит таблетированные формы Итраконазол и Кетоконазол, так у них не постоянная абсорбция в организме.

При плохой переносимости и устойчивости патогена к Флуконазолу врач подбирает замену и назначает Итраконазол или Кетоконазол в дневной дозе 200-400 мг. Так же назначают Каспофунгин или Вориконазол для внутривенного введения. Реже назначают Нистатин и ему подобные, так как эффективность применения мала.

Невозможно достичь лечебного эффекта без правильного питания. Диета призвана обеспечить недостаток белка и витаминов при кандидозе пищевода и желудка. Подлежат исключению продукты богатые сахарами, они способствуют подпитке дрожжевых грибов в организме.

Кандидоз кишечника симптомы

Кандидоз кишечника — инфекция, вызванная резким ростом дрожжеподобным грибов рода Candida albicans. Всё что находится вокруг нас, любые поверхности, продукты, овощи, почва, наш организм, всё это места обитания инфекции. Когда наш организм находится в состоянии нормальной патогенной микрофлоры, когда естественный баланс не нарушен, в том числе и бактерий Candida которые присутствуют в спокойном состоянии у любого человека в ротовой полости, половых органах, кишечнике не приносят вреда нашему организму.

Стоит пошатнуться нашим защитным функциям иммунной системы, как нормальный фон тут же меняется на опасный, так как снижение иммунитета ведёт к быстрому размножению дрожжевидных грибов, кандидоз кишечника в том числе, и вытесняя полезную микрофлору в организме начинается дисбаланс полезных бактерий. Дисбактериоз кишечника и кандидоз кишечника можно, между двумя этими терминами можно поставить знак равенства. В обоих случаях, это ничто иное как разлад нормального бактериального фона.

Кандидоз кишечника поражает внутренние органы кишечник, а также органы желудочно-кишечного тракта, почки, печень, верхние дыхательные пути, половые органы. Кандидозом может быть поражены отдельные участки кожи. Встречается фекальный кандидоз при заболевании 12-перстной кишки, язве желудка. Инвазивная форма (диффузная) бывает редко, но это не означает, что она не встречается в медицинской практике.

Диффузная форма кандидоза одна из самых сложных в проявлении тяжёлой симптоматики. Симптоматика может проявиться в жидком стуле с примесями кровянистых выделений, колитом в желудочно-кишечном тракте и кишечнике. Больные ВИЧ, онкобольные, люди принимающие постоянно глюкозу, стероиды, иммуносупрессоры все эти носители перечисленных заболеваний страдают в большей степени кандидозом кишечника в диффузной форме наиболее часто.

Классификация кандидоза в органах

Кандидоз желудка. Диффузный — эрозивнофибринозный гастрит. Фокальный — вторичный при язве желудка.

Кандидоз пищевода. Осложнения при кровотечениях.

Орофарингеальный кандидоз. Гингивит, глоссит, хейлит, стоматит и фарингит.

Кандидоз аноректальный. Кандидоз прямой кишки, кандидозный дерматит.

Кандидоз кишечника. Фокальный , инвазивный, неинвазивный.

Польза диеты при заболевании кишечника кандидозом

Кандидоз кишечника (это заболевание в народе именуется молочницей) – очень опасное состояние, халатное отношение к которому может стать причиной серьезных осложнений. Лечение молочницы требует прием не только приема специальных препаратов, но и поддержание специальной диеты. И прежде чем говорить о питании рекомендованном при кандидозе кишечника, следует разобраться, что собой представляет данное заболевание и чем оно опасно.

В человеческом организме обитает много доброкачественного грибка Albicans Candida, который играет главную роль в работе иммунной системы. При нормальном состоянии организма, он данный вид грибка не опасен для человека. Но как только появляются факторы, способствующие появлению благоприятных условий (например, снижение иммунитета), грибок кандида начинает размножаться, заселяя отдельные участки организма – ротовую полость, кожные покровы, слизистые оболочки половых органов и кишечника.

Для кандидоза кишечника характерны следующие симптомы:

• зуд и жжение анального отверстия;
• появление творожистых выделений с кислым запахом;
• покраснение ануса и окружающих его тканей;
• шелушение кожи;
• жидкий стул.

Лечить молочницу нужно. Дело все в том, что это заболевание, которое на первый взгляд кажется безобидным, может стать причиной появления серьезных осложнений, среди которых:

• нарушение со стороны пищеварительного тракта;
• хроническое воспаление слизистой прямой кишки;
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• нарушение менструального цикла;
• упадок сил;
• снижение либидо;
• дисбактериоз;
• дисфункция щитовидной железы и т.д.

Поэтому затягивать с лечением не стоит. При его проявлениях следует сразу же обратиться к врачу. После получения результатов анализа и подтверждения диагноза, он назначит прием пероральных противогрибковых препаратов и средств местного применения (мази, гели, крема). Последние требуются для устранения симптомов болезни.

Эффективность лечения кандидоза кишечника повышается, если поддерживается диета при этом заболевании.

Грибок кандида – это клеточный организм, который паразитирует в кишечнике. В процессе своей жизнедеятельности он выделяет токсичные вещества, которые проникают в кровеносную систему через стенки сосудов. Таким образом дрожжеподобный грибок заселяет весь организм, что приводит к постоянной внутренней борьбе.

При хорошем иммунитете, жизнедеятельность грибка постоянно контролируется другими полезными микробами. И как только появляются какие-либо нарушения в работе ЖКТ, процесс размножения клеток Кандида выходит из под контроля, что приводит к нарушению микрофлоры, появлению дискомфорта в нижней части живота и других неприятных симптомов.

Провоцировать развитие болезни могут и другие факторы. Например:

• прием противозачаточных средств
• несоблюдение правил личной гигиены;
• сахарный диабет;
• стрессы;
• беременность;
• хронические инфекционные заболевания;
• высокое содержание углеводов в рационе и т.д.

Грибок кандида вырабатывает ацетальдегид, который преобразуется в организме в этанол и алкоголь. По этой причине, люди при молочнице испытывают небольшое похмелье и усталость. Чаще такие симптомы наблюдаются в утренние часы.

Диета при развитии кандидоза кишечника направлена на выведение всех токсинов из организма и его восстановление в короткие сроки.

[/yt]При лечении кандидоза кишечника диета способствует нормализации микрофлоры и выведению из организма токсичных веществ. Обеспечивает организм всеми необходимыми для поднятия иммунитета микроэлементами и в целом оказывает благоприятное воздействие на здоровье.

Стоит отметить, что диета не способна заменить основное лечение, поэтому соблюдать ее нужно наряду с приемом противогрибковых препаратов, которые выписал врач. Соблюдая правила питания, можно предотвратить распространение инфекции по организму.

Продолжительность соблюдаемой диеты должна быть согласована с врачом, так как здесь большое значение имеет общее состояние здоровья пациента и тяжесть симптомов, которыми сопровождается заболевание.