Нистатин ребенку при кандидозе кишечника
Нистатин является доступным противогрибковым лекарством, которое нередко назначают взрослым при кандидозе. Разрешено ли лечить этим препаратом детей, при каких заболеваниях и в какой дозировке?
Форма выпуска
Нистатин производится многими российскими фармкомпаниями в таких формах:
- Таблетки в оболочке. Одна пачка такого Нистатина содержит 10-20 небольших круглых желто-зеленоватых таблеток, у которых есть запах ванилина.
- Ректальные свечи. У них торпедообразная форма и желтый оттенок, а одна упаковка включает 10 суппозиториев в блистерах по 5 штук.
- Вагинальные свечи. Они тоже продаются по 10 штук в пачке, имеют вытянутую форму и желтую окраску.
- Мазь. Такой Нистатин представлен желтой густой массой, помещенной в алюминиевые тубы по 15, 25 или 30 грамм.
В каплях, капсулах, ампулах для инъекций, суспензии и других формах Нистатин не выпускается.
Состав
Все варианты медикамента в качестве главного ингредиента содержат нистатин, количество которого измеряется в действующих единицах. В одной таблетке, одной ректальной свече или одном вагинальном суппозитории содержится 250 либо 500 тысяч ЕД, а дозировка такого вещества в одном грамме мази составляет 100000 ЕД.
Дополнительно таблетированная форма Нистатина включает карбонат магния, оксипропилметилцеллюлозу, картофельный крахмал, ванилин, твин 80, лактозу, вазелиновое масло и некоторые другие соединения. В составе свечей (как вагинальных, так и для ректального применения) помимо нистатина, есть лимонная кислота, витепсол, вазелиновое масло и прочие компоненты для удобства применения такой формы. Вспомогательными ингредиентами мази Нистатин являются лишь вазелин и ланолин.
Принцип действия
У нистатина есть свойство разрушать клетки грибков, поскольку его структура включает двойные связи, которые делают его схожим с клеточными мембранами. Благодаря таким связям молекулы нистатина встраиваются в мембраны и образуют в них много каналов, по которым проходят электролиты, вода и прочие вещества. В результате грибковая клетка становится уязвимой к осмотическому внешнему воздействию, что приводит к ее гибели.
Нистатин показал свою эффективность в отношении дрожжеподобных и дрожжевых грибков (особенно кандид), а также аспергилл. Медикамент хорошо справляется с поражениями кишечника, кожи, ротовой полости или влагалища, влияя на грибки местно. При этом лечение не ухудшает состав нормальной флоры в кишечнике.
Принятый внутрь Нистатин не всасывается в пищеварительном тракте и выводится с калом, практически не меняясь. При наружной обработке препарат тоже не всасывается. Толерантность к лекарству у чувствительных к нему грибков развивается медленно. Однако медикамент не влияет на простейшие и бактерии (в частности, он неэффективен в отношении гарднерел и трихомонад), а также на вирусы.
Показания
Нистатин используют в лечении кандидоза кожи, слизистых оболочек, кишечника или внутренних органов. Кроме того, препарат может назначаться с профилактической целью, например, при длительной антибиотикотерапии.
С какого возраста используют в лечении детей?
В инструкции к препаратам никаких ограничений в отношении применения в детском возрасте нет, но назначать Нистатин детям должен лишь врач и желательно после определения чувствительности грибков к его действующему ингредиенту.
Противопоказания
Лечение Нистатином запрещено:
- При гиперчувствительности к любому компоненту выбранной формы.
- При язвенном поражении 12-перстной кишки или желудка.
- При панкреатите.
- При проблемах с работой печени.
Побочные действия
Прием таблетированного Нистатина может вызвать тошноту, разжижение стула или рвоту. Лекарство в любой форме способно провоцировать аллергическую реакцию, например, зуд кожи. В такой ситуации препарат отменяют и подбирают другое противогрибковое средство.
Очень длительное применение может привести к развитию стойкости грибковых клеток, из-за чего приходится назначать другую терапию.
Инструкция по применению
Форму Нистатина выбирают в зависимости от причины, по которой назначен препарат. К примеру, если лекарство нужно для профилактики кандидоза из-за длительного приема антибиотика, то его выписывают в таблетках. Таблетированную форму используют и при поражении кандидами внутренних органов.
Если же у ребенка выявлен кандидоз кожи или слизистых оболочек, удобнее использовать мазь. Ректальные свечи предпочитают при диагностировании грибкового поражения кишечника. При молочнице во рту измельченную в порошок таблетку могут смешивать с раствором витамина В12 или водой и смазывать инфицированные участки.
Нистатин в таблетках принимают независимо от режима питания, а частота приема и суточная доза зависят от возраста:
- Детям 1-3 лет медикамент дают по 1 таблетке 250000 ЕД трижды или четырежды в день.
- Для ребенка старше 3 лет разовая дозировка составляет 250-500 тысяч ЕД, а частота приема таблеток – 4 раза в день.
- Малышам до года препарат назначают в дозе 100-125 тысяч ЕД и дают под контролем врача.
Лекарство желательно глотать, не раскусывая и не разжевывая, но для маленьких деток допустимо измельчение таблетки, а при кандидозе рта можно рассасывать препарат за щекой. Длительность лечения твердой формой обычно составляет от 10 до 14 дней.
Если требуется, спустя 7 дней, назначают повторный курс.
Если ребенку выписали Нистатин в мази, то тонким слоем такого лекарства смазывают пораженное кандидами место дважды в день. Обработку проводят 7-10 дней и при необходимости дополняют приемом лекарства в таблетках. Нистатин в ректальных свечах в течение 10-14 дней вводят по одному суппозиторию в прямую кишку в утреннее и вечернее время.
Передозировка
Поскольку основной компонент Нистатина действует только местно, а при попадании в кишечник не всасывается, то препарат относят к малотоксичным, а случаев его передозировки до сих пор зарегистрировано не было.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное лечение Нистатином и любым из препаратов клотримазола не рекомендовано, поскольку эффективность этих противогрибковых лекарств в такой комбинации понижается.
Также не стоит сочетать прием Нистатина и непрямых антикоагулянтов, антацидов, полимиксина, ретинола и некоторых других средств.
Условия продажи
Все формы Нистатина относятся к медикаментам, которые продаются по рецепту. Средняя цена упаковки ректальных свечей составляет 60 рублей, за тюбик с 30 г мази нужно заплатить около 70-80 рублей, а примерная стоимость 20 таблеток – 35-40 рублей.
Условия хранения
Таблетированный Нистатин рекомендуют держать в сухом месте при комнатной температуре, а суппозитории и мазь стоит хранить в холодильнике. Срок годности мази составляет 3 года, остальных форм лекарства – 2 года.
Отзывы
О лечении детей Нистатином встречаются разные отзывы. В одних лекарство хвалят и отмечают, что оно помогло избавиться от кандидоза. В других медикамент называют устаревшим и малоэффективным, а таблетированную форму – неудобной в применении. Врачи считают препарат действенным и назначают, если возбудитель к нему чувствителен. Судя по отзывам, переносимость Нистатина в основном хорошая, а отрицательные эффекты встречаются редко.
Аналоги
Заменой Нистатину может стать другое противогрибковое лекарство. Врач может порекомендовать:
- Кандид. Такой препарат выпускают в виде раствора, крема, геля, порошка и вагинальных таблеток. Его действие обеспечено клотримазолом. Медикамент используется в любом возрасте.
- Флуконазол. Это противогрибковое средство в виде капсул или инъекций часто назначают для профилактики осложнений во время лечения антибиотиками. Детям его можно давать с 4-летнего возраста.
- Пимафуцин. Основой таких таблеток, суппозиториев и крема является натамицин. Препарат может назначаться при грибковой инфекции в любом возрасте.
- Дифлюкан. Такую суспензию на основе флуконазола можно использовать при кандидозном стоматите у ребенка с рождения.
Кроме того, при поражении кандидами ротовой полости детям могут назначаться такие местные средства в виде геля, раствора, экстракта или спрея, как Стоматидин, Гексорал, Оралсепт, Тантум Верде, Холисал, Стоматофит и другие. Смазывание ранок или орошение горла этими препаратами помогает устранить воспалительный процесс, уменьшает болезненность и способствует борьбе с грибками.
В следующем видео вас ждет подробный отзыв врача о данном препарате.
Источник
Данный препарат широко применяется в педиатрической практике при лечении кандидоза (молочницы) у маленьких пациентов. Согласно инструкции по применению, Нистатин детям может назначаться практически без ограничений – медикамент не несет никакой угрозы для организма ребенка. Узнайте подробнее, как правильно использовать ту или иную лекарственную форму указанного препарата.
Что такое Нистатин детям
Данное средство по сути является антибиотиком с антимикотическим эффектом. Оно эффективно борется с грибами Candida, но абсолютно бесполезно против бактериальной флоры. Препарат обладает специфическим механизмом действия, который предусматривает проявление избирательной активности в отношении возбудителя грибковой инфекции. Привыкание и устойчивость к веществу развиваются очень медленно либо вовсе не возникают.
Фармакологическое действие
В лекарственной формуле препарата присутствует множество двойных связей, повышающих тропность (сочетаемость) антимикотического средства к стеролам мембран грибков. Ввиду этого молекула активного вещества попадает в клеточную оболочку патогена и образует в ней множество канальцев, через которые затем происходит неконтролируемое движение воды и электролитов. Вследствие указанных процессов грибок теряет устойчивость к внешнему негативному воздействию и погибает.
Форма выпуска
Выбор того или иного варианта лекарственного состава зависит от локализации инфекционного очага. Так, покрытые оболочкой таблетки назначаются для перорального приема при кандидозе полости рта у детей старшего возраста. Малышам от года до трех лет пилюли разводятся молоком или витаминным раствором. Новорожденным с целью лечения кандидоза ротовой полости назначают внутрь суспензию, получаемую путем помещения нескольких гранул Нистатина в водную основу.
Ректальные (вагинальные) свечи в основном используются в составе комплексной терапии кандидозов кишечника/влагалища. Нистатиновая мазь показана при грибковых поражениях кожи. Помимо полиенового антибиотика, в ее состав входят такие вспомогательные компоненты, как ланолин и белый вазелин, которые обеспечивают равномерное распределение лекарственного средства.
Для чего применяют
Грибок Candida является условно патогенным дрожжеподобным микроорганизмом, для активного размножения которого нужны определенные условия. Ослабленный иммунитет, нарушение баланса микрофлоры по причине длительного приема антибиотиков служат основными факторами развития кандидозов. Нистатин избирательно подавляет рост грибов, создает условия для активного развития «полезных» микроорганизмов. Препарат целесообразно назначать при следующих состояниях:
- грибковой инфекции на фоне длительного употребления антибиотиков, оперативного вмешательства;
- кандидозе кожи и слизистых оболочек;
- грибковом стоматите;
- кандидозе влагалища, наружных половых органов;
- грибковой ангине;
- поражении органов ЖКТ.
Состав
Действующим веществом Нистатина выступает полиеновый антибиотик. Последний представляет собой природный антимикотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei. При пероральном приеме полиеновые антибиотики практически не всасываются из желудочно-кишечного тракта. Наружное применение указанных веществ также не влечет их поступление в системный кровоток. Помимо основного вещества, препарат может содержать следующие вспомогательные компоненты:
- лактозу;
- вазелин;
- картофельный крахмал;
- стеарат кальция;
- безводный ланолин.
Противопоказания
Инструкция сообщает, что препарат нельзя применять детям, не достигшим годовалого возраста. Тем не менее, Нистатин грудничкам все же назначается им при тяжелой форме кандидоза. Беременным женщинам противогрибковое средство рекомендуется использовать в форме мази. При наружном применении препарат не всасывается в системный кровоток и тем самым не может нанести ребенку никакого вреда. Среди прочих ограничений к назначению Нистатина инструкция называет:
- период грудного вскармливания;
- язвенную болезнь;
- панкреатит;
- аллергическую реакцию на отдельные компоненты средства;
- тяжелое нарушение функции печени.
Инструкция по применению Нистатина для детей
Малышам до года препарат рекомендуется использовать в виде водного раствора либо капель. Невзирая на то, что Нистатин малотоксичен, его применение для лечения маленьких детей все равно должно проходить под контролем специалиста. Кроме того, болезненные язвочки и поражения можно смазывать мазью. При ситуации, когда инфекционный очаг находится в кишечнике, Нистатин для грудничков показан в форме ректальных свечей. Узнать точную дозировку лекарственного вещества для той или иной возрастной группы можно ниже:
Возраст ребенка (лет) | Разовая доза Нистатина (тысяч единиц активного вещества) |
Новорожденные и дети до года | 100-125 |
1-3 | 250 |
До 13 | 250-400 |
От 14 | 500 |
Таблетки
Указанная форма выпуска препарата рекомендована детям с молочницей полости рта. С этой целью таблетку в 250 тысяч единиц растирают в порошок и соединяют с витамином В12 (цианокобаламином). Нистатин при кандидозе полости рта в виде такого раствора используется для обработки пораженной слизистой. Допускается заменять витаминную составляющую охлажденной кипяченой водой. Детям старшего возраста разрешается рассасывать таблетку Нистатина после еды. Процедуру рекомендуется повторять от 3 до 5 раз за сутки.
Свечи ректальные
Нистатин ребенку в виде суппозиториев назначают при поражении грибком рода Candida нижних отделов кишечника. Ректальные свечи вводятся применяются после акта дефекации и проведения всех необходимых гигиенических процедур. Противогрибковые суппозитории вводятся дважды на протяжении суток по 250-500 тыс. ед. на протяжении 14 дней. С целью получения максимального лечебного эффекта применение ректальных свечей рекомендуется сочетать с приемом таблеток.
Нистатин вагинально
Антимикотический препарат широко применяется в гинекологии для терапии грибковых заболеваний влагалища. Перед непосредственным использованием вагинальных свечей проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. По окончании всех манипуляций введите один суппозиторий глубоко во влагалище. Проводить процедуру следует дважды за сутки. Курс терапии длится не менее 14 дней, после чего с целью контроля эффективности лечения прибегают к посеву выделений.
Нистатиновая мазь для детей
Лекарственный состав для наружного применения не всасывается с поверхности кожи, потому абсолютно безопасен для маленького ребенка. Нистатиновая мазь наносится на пораженную область дермы тонким слоем дважды за сутки. В среднем продолжительность терапевтического курса составляет не более 7-10 дней. Тем не менее, в отдельных случаях лечение грибкового поражения кожных покровов может продлиться до 4 недель.
Суспензия
Данная лекарственная форма рекомендована для детей до года. С целью приготовления суспензии необходимое количество гранул лекарственного вещества (250-500 тысяч единиц) разводят в небольшом количестве кипяченой воды или в молоке. Полученный состав дают выпить малышу. Нистатин при стоматите у ребенка в виде суспензии рекомендуется употреблять не менее 10 дней. При необходимости приготовления раствора для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы препарата в 200 мл воды.
Передозировка
Ввиду того, что медикаментозное средство не всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится из организма естественным путем, наступление подобного явления маловероятно. Тем не менее специалисты предупреждают, что на фоне превышения дозировки противогрибкового лекарственного препарата могут усиливаться негативные эффекты от его применения.
Побочные действия
Инструкция к медикаменту сообщает, что употребление лекарства внутрь может вызывать диспепсические расстройства, абдоминальные боли. По отзывам, возникновение указанных побочных эффектов нередко наблюдается при использовании ректальных свечей, тогда как лечение вагинальными суппозиториями чревато развитием аллергической реакции. Независимо от лекарственной формы препарат может вызывать следующие побочные эффекты:
- зуд;
- озноб;
- гиперемию кожных покровов;
- повышение температуры.
Лекарственное взаимодействие
Вследствие того, что Нистатин не попадает в кровеносную систему, не обладает эффектом трансформации и не способен накапливаться в организме, он практически не взаимодействует с другими лекарствами. Исключение составляют только те некоторые медикаменты, с которыми противогрибковый препарат может связываться, теряя при этом собственную активность либо снижая эффективность того или иного средства.
Как принимать Нистатин с антибиотиками
Одновременный прием антимикотика и таблеток Тетрациклина положительно влияет на организм человека. Такой «тандем» обладает выраженным антимикотическим, противогрибковым действием, потому помогает эффективно бороться с самими разными заболеваниями. Совместное применение Клотримазола и Нистатина негативно сказывается на активности первого. Кроме того, не рекомендуется одновременно принимать противогрибковый препарат с пенициллинами и цефалоспоринами: антимикотик снижает эффективность этих групп антибиотиков.
Аналоги
Когда применение Нистатина невозможно ввиду индивидуальной непереносимости компонентов препарата или других причин, специалисты прибегают к назначению лекарственных средств с идентичным фармакологическим действием. Все используемые для лечения грибковой инфекции медикаменты относятся к числу антибиотиков, поэтому должны применяться строго в соответствии с назначенной врачом схемой. В педиатрической практике используются следующие аналоги Нистатина:
- Фунгостатин;
- Лефорин;
- Микостатин;
- Офлосакцин;
- Антикандин.
Цена
Стоимость препарата во многом определяется его формой выпуска. Так, цена таблеток Нистатина в аптеках варьируется в пределах 20-25 р., тогда как, например, суппозитории с аналогичным активным веществом стоят в 2-3 раза дороже. По более низкой стоимости препарат можно заказать в виртуальных аптеках, по представленному на таких сайтах каталогу. Помните: медикаменты, купленные в интернет-магазинах с подозрительной репутацией зачастую не обладают заявленными в инструкции эффектами.
Цены на Нистатин в аптеках Москвы уточните заранее – они приведены в таблице:
Форма выпуска | Цена, рублей |
Нистатин тб 250000ЕД N20 | 14-16 |
Нистатин тб 500000ЕД N20 | 20-27 |
Нистатин свечи ваг. 250мг №10 | 22-25 |
Нистатин свечи ваг. 500тыс.ЕД №10 | 59-63 |
Нистатин супп. ректал. 250000 ЕД стрип, 10 шт | 149-155 |
Нистатин супп. ректал. 500000 ЕД контурн. ячейк. уп., 10 шт. | 188-195 |
Нистатин мазь 100000 ЕД/г 15г | 41-43 |
Нистатин мазь 100000 ЕД/г 30г | 73-88 |
Нистатин гран.д/сусп. 100000ЕД/мл 7,5 г/50 мл | 138-142 |
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
